На получение и обработку персональных данных

В соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», я ____________________________________________________________________,

паспортные данные_________________________________________________________,

зарегистрированный(ая)поадресу___________________________________________________

даю согласие на обработку своих персональных данных государственному автономному учреждению Архангельской области «Центр поддержки молодой семьи» (далее - Оператор), расположенному по адресу: 163000, г. Архангельск, ул. Шубина, д.9 с целью ________________________________________________________________, предоставляемых Оператором

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уточнение персональных данных.

Порядок отзыва настоящего согласия по личному заявлению субъекта персональных данных.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (с использованием информационных систем и без их использования), указано в Положении по защите и обработке персональных данных, с которым я ознакомлен(а):

По достижении цели обработки или в случае утраты необходимости в её достижении персональные данные подлежат уничтожению.

Настоящее согласие дано мной «__» _________________ 20____ года.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес ГАУ Архангельской области «Центр поддержки молодой семьи» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю ГАУ Архангельской области «Центр поддержки молодой семьи».

____________________________                                 ____________________________

           подпись                                                                               расшифровка подписи