Тестовые задания для интернов 6 курса по безопасности пациентов

! Мужчина госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом впервые возникшей стенокардии. На 4-е сутки госпитализации врач выписывает больного из стационара по просьбе пациента, не получив от него расписки. На следующий день больной поступает в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Родственники подали исковое заявление в суд на врача, выписавшего больного из стационара раньше срока. 

Кто неправ в этой ситуации?

* В этой ситуации виновны обе стороны

* Не прав пациент, не осознающий своего нестабильного состояния.

* Только сам пациент и его родственники ответственны за свое здоровье

* Не правы родственники, подавшие в суд: это ситуация между врачом и только пациентом

*+Неправ врач, который не получил от пациента расписки, снимающей ответственность врача за возможные последствия, и не известил родственников

! Мужчине с диагнозом первичного циркулярного Q-инфаркта миокарда проведена экстренная коронароангиография. Учитывая диффузное 3-х сосудистое поражение, рекомендовано аортокоронарное шунтирование, от которого больной категорически отказался, настаивая на проведении стентирования. Родственники больного обратились с жалобой в Департамент здравоохранения.

Какова должна была быть тактика врача?

* Тактика врача правильная

* Провести ЧКВ во избежание конфликта

* Отказать больному от стентирования и от АКШ

* Подать дело в Комитет контроля медицинских услуг

*+Разъяснить пациенту и его родственникам необходимость проведения АКШ

! Пациент поступил в кардиологический центр с диагнозом острого коронарного синдрома. Проведена экстренная коронароангиография (КАГ), от рекомендованного стентирования больной отказался. После проведенного консервативного лечения выписан с улучшением состояния. На 10-й день после выписки больной требует от врача по месту жительства направление на госпитализацию для проведения КАГ для стентирования, но жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не предъявляет. 

Как должен поступить врач?

* Дать направление

* Назначить нагрузочные пробы

* Отказать больному ввиду отсутствия оснований для проведения КАГ со стентированием

*+Объяснить больному, что в данный момент нет необходимости в проведении чрескожного вмешательства, так как отсутствуют симптомы болезни

* Подать жалобу на интервенциониста, который должен был стентировать пораженный сосуд без согласия

! Женщина, страдающая ИБС с нарушением ритма, поступила в ОРИТ в тяжелом состоянии. Лечение получала нерегулярно. 7 часов назад почувствовала учащенное сердцебиение и приняла 2 таблетки дигоксина. Об-но: в сознании, АД – 90/50 мм рт.ст., ЧСС – 47 в минуту. Осмотрена аритмологом, рекомендовано консервативное лечение. На фоне проводимого лечения гемодинамика стабильная. Однако родственники настаивают на имплантации ЭКС.

Как разрешить возникший конфликт?

* Категорически отказать родственникам без объяснений

* Провести консервативное лечение, а затем имплантировать ЭКС

* Удовлетворить требование родственников и установить временный ЭКС

* Удовлетворить требование родственников и установить постоянный ЭКС

*+Разъяснить больной и ее родственникам, что имплантации ЭКС не требуется

! Женщина экстренно госпитализирована в Городской кардиологический центр с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую подлопаточную область, продолжительностью более 20 мин; одышку при малейшей физической нагрузке, учащенное сердцебиение, общую слабость. Ранее по поводу ИБС не обследовалась и не лечилась. На ЭКГ: элевация сегмента ST_{III, AVF}. Учитывая экстренность ситуации, врачом отделения реанимации проведена коронароангиография без согласия пациента, во время которой развился анафилактический шок. 

Какие ошибки были допущены врачом?

* Проведена противопоказанная процедура

* Перед КАГ необходимо было провести тромболитическую терапию

* Применены нещадящие методы лечения при наличии иных методов

*+Нарушены права пациента в части информированности о диагнозе и возможном риске процедуры

* Не проведена беседа о результатах КАГ, продолжительности приема клопидогреля и о возможных осложнениях при самостоятельной отмене препарата

! Пациент с диагнозом терминальной стадии рака, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну.

Правильно ли поступил врач?

* Врач действовал в интересах пациента, поэтому он поступил правильно

* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками

* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными

* Если врач считает пациента неадекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене  

*+Врач нарушил право пациента самостоятельно решать, кому может быть передана информация о его здоровье

! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу по месту жительства с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную общую слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом был выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки в связи с ухудшением состояния бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.

На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?

* Бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар

* На всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно

* Отсутствовали показания для досрочного родоразрешения

* Женщина поздно обратилась за медицинской помощью

*+Кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ

! Мужчина, наркоман с жалобами на одышку, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, озноб и общую слабость доставлен бригадой СМП на 5-е сутки от начала заболевания в кардиологическое отделение. На ЭКГ: низкий вольтаж, ишемия по всей передней стенке левого желудочка. При обследовании выявлены ритм галопа, диастолический шум в точке Боткина-Эрба, положительные острофазовые показатели. Назначена стандартная терапия инфаркта миокарда без зубца Q. За время лечения состояние больного в динамике существенно не улучшилось. На 10-е сутки госпитализации назначена ЭХОКГ, где выявлены вегетации на аортальном клапане.

Правильна ли тактика врача в этой ситуации?

* Тактика лечащего врача корректна       

* Неправильно расценены клинические проявления болезни

* Правильна. Больной не нуждался в более раннем назначении ЭХОКГ

* Правильна. Имело место позднее обращение за медицинской помощью

*+Неправильна. ЭХОКГ следовало назначить в первую очередь. 

! Мужчина с диагнозом Q-инфаркта миокарда находится в отделении реанимации Городского кардиологического центра в коматозном состоянии. Кома наступила в результате геморрагического инсульта, развившегося после тромболитической терапии, проведенной на фоне гипертонического криза.

Какая врачебная ошибка была допущена?

* Ошибок в действиях врача нет

* Тромболитическая терапия проведена по жизненным показаниям

* В действиях врача ошибки не было, поскольку не было противопоказаний для назначения тромболитической терапии

* Нарушены права пациента в части информированности о возможном риске, последствиях и результатах лечения

*+Дефект в оказании медицинской помощи, причинивший вред здоровью пациента (наличие противопоказания для проведения ТЛТ)

! Женщина поступила в Городской кардиологический центр с диагнозом артериальной гипертензии и последствиями перенесенного мозгового инсульта. За 2 дня до госпитализации пациентка перенесла травму. В сопроводительном листе бригады скорой помощи указан перелом шейки бедра справа. Врач приемного отделения, не прочитав данные сопроводительного листа, госпитализировал пациентку в отделение. При осмотре контакт с больной затруднен, дизартрия. Левосторонний гемипарез. Наружная ротация правой нижней конечности. На ЭКГ данных за острую коронарную патологию не выявлено.

Какая врачебная ошибка имела место? 

* Никакой ошибки не было, все действия врача правильны

* Не проведена рентгенография травмированной конечности

*+Халатное отношение врача приемного отделения к пациенту

* Не проведена дифференциальная диагностика болевого синдрома

* Врач в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.

! В больницу №2 г. Караганды обратился житель г. Костаная в связи с приступом почечной колики. Дежурный врач, изучив документы больного и расценив его состояние как удовлетворительное, отказал в оказании медицинской помощи на том основании, что он не является жителем г. Караганды. Однако ночью состояние больного резко ухудшилось и вызванная бригада скорой помощи увезла его в БСМП-1, где он был прооперирован.

Как можно квалифицировать действия врача больницы №2?

* Вина врача в недооценке состояния больного

* Вины врача нет, т.к. состояние больного было удовлетворительным

* Врач не виноват, потому что пациент является жителем другого города

* Вины врача нет, пациенту следовало сразу вызвать бригаду скорой помощи

*+Действия врача противоправны и могут расцениваться как "Неоказание помощи больному"

! Врач-хирург, находясь в отпуске, ехал на собственной машине отдыхать с семьей. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел лежащего на обочине дороги мужчину с открытым переломом правой бедренной кости и кровотечением в тяжелом состоянии. Полицейский в это время вызывал бригаду скорой помощи. Но тут дорогу открыли, и он продолжил путь.

Как расценить поведение врача в этом случае?

* Правонарушения нет, т.к. к пациенту вызвана бригада скорой помощи

* Врач, находящийся в отпуске, не должен оказывать медицинскую помощь

* Состояние больного не было жизнеугрожающим и врач мог продолжить свой путь

* Врачу не было необходимости вмешиваться, т.к. первую помощь может оказать полицейский

*+Врач совершил преступление "Неоказание помощи больному", так как по жизненным показаниям должен оказывать первую медицинскую помощь в любом месте и в нерабочее время (в том числе находясь в отпуске)

! Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается

*+При угрозе распространения инфекций, массовых поражений и отравлений

* В целях обследования и лечения родственников пациента

* При наличии у пациента ВИЧ-инфекции

* При наличии у пациента онкопатологии

* По запросу с места работы пациента

! Какие меры следует предпринять в ПЕРВУЮ очередь при повреждении кожных покровов медицинским инструментом или попадании биоматериала на кожные покровы при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией?

* Изолировать пациента с ВИЧ-инфекцией

* Сообщить о случившемся коллегам по работе

* Поставить в известность заведующего подразделением

* Зарегистрировать этот факт в журнале учета аварийных ситуаций

*+Принять меры по ликвидации аварии и снижению риска заражения

! Каким дезинфицирующим раствором необходимо обработать кожу при попадании на неёВИЧ-инфицированного материала?

* 6% раствором перекиси водорода

* 3% раствором перекиси водорода

* +70º спиртом

* 96º спиртом

* Йодонатом

! В хирургическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в правом подреберье и внезапно развившуюся желтуху, через сутки ему был диагностирован острый вирусный гепатит А. Каким образом должна проводиться дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом?

* Кипячение посуды в солевом растворе течение 60 минут после закипания

*+Кипячение в течение 15 минут после закипания в 2% растворе соды

* Замачивание в 1% растворе хлорамина в течение 10 минут

* Промывание под проточной водой

* Можно не дезинфицировать

! В приёмный покой терапии доставлен мужчина без определённого места жительства. При осмотре у него был выявлен педикулёз. Каким раствором необходимо провести дезинфекцию помещений в ПЕРВУЮ очередь после обработки пациента?

* 6% перекисью водорода, 1% дезоксоном

* 3% хлорной известью, 3% хлорамином

* 1% хлорной известью, 1% хлорамином

*+0,15% карбофосом, 0,5% хлорофосом

* 70º спиртом, 3% хлорамином

! Мужчина 72 лет с геморрагическим инсультом находится в состоянии комы 3-е сутки. Для профилактики пролежней НАИБОЛЕЕ целесообразно менять положение пациента каждые:

* 12 часов

* 8 часов

* 6 часов

* 24 часа

*+2 часа

! Больной экстренно доставлен в Городской кардиологический центр с диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Бригадой СМП введены 5 тыс. ед. гепарина и проведена ТЛТ со стрептокиназой. В приемном отделении клиники выяснилось, что больной 3 недели назад лечился по поводу обострения язвенной болезни желудка. При обследовании: Hв - 65 г/л, эритроциты-2,7х10¹²/л. ЭФГДС выявила массивное кровотечение.

Какой должна быть тактика врача приемного покоя?

* Госпитализация больного в ОРИТ

* Вызов гематолога, определение группы крови и резус-фактора

* Выяснение у больного группы крови и резус фактора, заказ эритроцитарной массы, перевод больного в ОРИТ

* Взятие информированного согласия у родственников, определение группы крови и резус фактора, перевод больного в ОРИТ

*+Определение группы крови и резус фактора, взятие информированного согласия пациента, заказ эритроцитарной массы, вызов реаниматолога и хирурга

! Родители 16-летней девушки со сроком беременности 14 недель обратились к опытной акушерке с просьбой тайно произвести аборт за вознаграждение. Акушерка в домашних условиях произвела операцию по прерыванию беременности с использованием принесенных из роддома инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?

* Нет, поскольку есть согласие родителей

*+Да, аборт произведен вне больничного учреждения

* Нет, поскольку акушерка должна была сохранить тайну пациента

* Нет, родители несовершеннолетнего ребенка могут все решать за него

* Да, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля с нарушением установленного срока

! Родители 16-летней девушки со сроком беременности 16 недель обратились к опытной акушерке с просьбой тайно произвести аборт за вознаграждение. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях с использованием принесенных из роддома инструментов. Таким образом, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Какое наказание грозит акушерке?

* Наказание зависит от последствий аборта

* Наказание зависит от того в каких условиях произведен аборт

* Отдельная статья для акушерок не предусмотрена, поэтому наказание такое же, что и врачу

* Наказание акушерке значительно мягче наказания, которое грозит врачу в этой же ситуации

*+Лишение свободы на срок до семи лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью

! Мальчик 12 лет поступил в городскую больницу с кровопотерей. Требовалось срочное переливание крови, но верующие родители не дали согласия на переливание крови. Ребенок умер от обильной кровопотери. Ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика?

* Нет, в смерти ребенка виноваты только родители

* Нет, родители имели право отказаться от медицинской помощи

* Да, врачи должны были обратиться в суд для защиты интересов ребенка

* Да, т.к. руководители больницы должны были убедить родителей в необходимости переливания крови для спасения жизни ребенка

*+Да, врачи должны были действовать в интересах ребенка в экстренной ситуации и принять решение о переливании крови коллегиально

! В ЦРБ привезли пациента в бессознательном состоянии, получившего тяжелые травмы в ДТП. В больнице прооперировали больного и произвели переливание крови, а еще через 6 месяцев обнаружили вирусный гепатит С. Пациент подал в суд на ЦРБ, требуя компенсацию за переливание крови, которое было проведено без его согласия. Имело ли место нарушение закона со стороны врачей ЦРБ?

* Да, врачи несут ответственность за заражение гепатитом С

* Да, врачи не должны были переливать кровь без согласия пациента

* Да, врачи не должны были делать операцию без согласия пациента

*+Нет, т.к. больной находился в экстренной и жизнеугрожающей ситуации

* Да, следовало получить информированное согласие у родственников больного

! В ходе операции у пациента был взят кусок ткани, из которого впоследствии были извлечены клетки и выращена культура, на которой проводилась экспериментальная работа.

Какой принцип биомедицинской этики был нарушен, когда без согласия пациента использовались клетки, содержащие его генетический код?

*+Информированного согласия

* Конфиденциальности

* Справедливости

* Правдивости

* Милосердия

! Тяжелая форма аллергической реакции на введение лекарственного вещества?
* Крапивница

* Бронхоспазм         

* Атопический дерматит

*+Анафилактический шок

* Аллергический дерматит

! Старшая медсестра хирургического отделения ЦРБ по сговору с заведующей аптекой получила медикаменты на отделение. После этого утаила и принесла домой 8 пачек фенамина в таблетках и 20 ампул морфина, объясняя это желанием иметь под рукой лекарства для оказания скорой помощи больным соседям. Является ли это уголовным преступлением и почему?

* Да, это является кражей из лечебного учреждения

* Нет, потому что она хотела помочь больным соседям

* Да, потому что эти лекарства больные получают по рецепту врача

* Нет, эти лекарства сложно получить по рецепту, поэтому лучше иметь их под рукой

*+Да, это препараты группы А и являются наркотиками, медсестра могла вынести их с целью продажи

! Медсестра неврологического отделения вне больницы от имени врачей выдавала рецепты своим знакомым и соседям. Является ли это преступлением?

* Нет, ведь это она делала вне больницы

* Нет, это медицинская помощь соседям

* Нет, возможно, врачи были осведомлены

*+Да, поскольку медсестра нарушила все правила

* Нет, можно обойтись административным штрафом

! Мужчина доставлен в травматологическое отделение с диагнозом сотрясения головного мозга. Жалуется на головную боль. Об-но: состояние удовлетворительное, сознание ясное, на вопросы отвечает адекватно. Дежурный врач отложил обследование больного до утра. При нарастании головной боли дежурная медсестра дала больному таблетку димедрола. Утром больной был найден в палате мертвым. Смерть наступила в результате отека головного мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.

Как должны квалифицироваться действия врача и медсестры?

* Неоказание помощи больному

* Правильное и полное оказание медицинской помощи

*+Преступная халатность при оказании медицинской помощи

* Действия медсестры не содержат нарушения – врач не дал ей соответствующих указаний

* Действия врача не содержат нарушения, а медсестра должна была вызвать дежурного врача

! Выделите наиболее точное определение ошибки лекарственной терапии?

* Ошибка, которая привела к неблагоприятному исходу

* Несоблюдение инструкций при применении лекарственного средства

* Несоблюдение режима приема лекарственных препаратов пациентом

* Ошибка при приеме лекарственных препаратов с потенциально летальным исходом

*+Любая ошибка в процессе назначения, приготовления, введения лекарственного препарата

! Перечень лекарственных средств, необходимых в достаточных количествах, для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи это:

* Стандартный объем лекарственных средств

* Стандарт лекарственного обеспечения

*+Лекарственный формуляр

* Лекарственная модель

* Протокол

! Дефект оказания медицинской помощи, связанный с неправильными действиями медицинского персонала, характеризующийся добросовестным заблуждением при отсутствии признаков умышленного или неосторожного преступления, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, называется :

*Халатное отношение

*+Медицинская ошибка

* Небрежное отношение

* Умышленное действие

* Неблагоприятный исход

! В приемное отделение стационара бригадой СМП доставлена пациентка с некупированным гипертоническим кризом. В приемном отделении пациентке дали гипотензивный препарат, после чего на каталке доставили в отделение, где у нее через несколько минут развился геморрагический инсульт.

К какому виду врачебной ошибки относится данная ситуация?

* Коммуникативной

* Диагностической

* Тактической

* Технической

*+Лечебной

! В отделение поступили два пациента с похожими фамилиями, одному из которых проведено эндоскопическое исследование желудка. Пришедшая на ночное дежурство медсестра прикрепила результаты обследования в карту другого больного. Врач, не обратив внимания на фамилиюпациента в прикрепленном бланке, назначила по результатам эндоскопии препараты, от которых у него развилась выраженная аллергическая реакция. Какие ошибки привели к неблагоприятному исходу при оказании медицинской помощи данному пациенту?

* Дефицит времени

* Перегруженность врача

* Барьеры коммуникации

*+Несоблюдение правил и процедур

* Нечеткое распределение полномочий

! Девочке 5 лет провели лечение множественного кариеса под общим наркозом. После окончания процедуры врач-анестезиолог перевел пациентку в палату пробуждения, где находилась медсестра и мать ребенка. Врач отлучился к другим пациентам, медсестра также ушла, оставив девочку под наблюдение матери. Через 10 минут мать обратила внимание на отсутствие дыхания у ребенка и вызвала медперсонал. Из за позднего оказания помощи у пациентки наступила мозговая кома.

Кто несет непосредственную ответственность за произошедшее?:

* Администрация больницы

* Медицинская сестра

*+Врач-анестезиолог

* Мать пациентки

* Врач-стоматолог

! Мужчина 56 лет получал лечение в санатории по поводу хронического холецистита. На третий день по пути в физкабинет на 2-м этаже у него появились одышка и боли в эпигастрии, то же повторялось в течении последующих двух дней. Лечащий врач назначила спазмолитики и заменила физиопроцедуру на водолечение. К вечеру у мужчины развились сильные боли в эпигастрии с иррадиацией за грудину и выраженная слабость. Врачом бригады СМП на ЭКГ выявленинфаркт миокарда с зубцомQ.

Что из перечисленного, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, явилось причиной развития инфаркта миокарда?

* Отсутствие возможностей для диагностики

* Отсутствие в санатории врача-кардиолога

*+Низкая квалификация врача санатория

* Отсутствие медикаментов

* Халатное отношение

! Пациент обратился к заведующему отделения с просьбой заменить лечащего врача, т.к. он был другого вероисповедания. Как лучше поступить заведующему отделения в данной ситуации?

* Выписать пациента

* Взять пациента на курацию себе

*+Соблюдая интересы больного заменить лечащего врача

* Провести беседу с больным о высокой квалификации лечащего врача

* Не менять врача-куратора, объяснив пациенту, что врачи лечат всех одинаково

! Пациентка 66 лет находилась в палате интенсивной терапии по поводу ишемического инсульта. После перевода в общую палату на второй день у больной повысилась температура до 38⁰С. Об-но: речь затруднена из-за моторной афазии, глотание не нарушено, левосторонний гемипарез. Дыхание везикулярное, ЧДД 18. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 88 уд за 1 мин. АД 130/80 мм рт ст. Мочеиспускание через урологический катетер. Стул регулярный. Что из перечисленного, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, явилось причиной повышения температуры:

* инфекция желудочно-кишечного тракта

*+катетер-ассоциированная инфекция

* температура центрального генеза

* инфекция дыхательных путей

* инфекция кожных покровов

! При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу будущего ребенка (продолжение беременности или аборт) вправе решать:

* Государственные органы здравоохранения

* Только врачи-профессионалы

* Религиозные объединения

*+Только родители

* Только мать

! У госпитализированного в отделение больного впервые выявлен положительный анализ крови на ВИЧ. В иммуноферментном анализе по второй сыворотке крови результат также положительный. Какую документацию должен заполнить медработник, выявивший инфекционное заболевание?

* журнал наблюдения за пациентом

* извещение главной медсестре

* извещение главному врачу

*+экстренное извещение

* температурный лист

! Принудительное лечение или госпитализация допускаются в отно­шении следующих лиц:

* Страдающих хроническим алкоголизмом

* Со злокачественными новообразованиями

* Страдающих психосоматическими заболеваниями

*+Заболевания которых представляют опасность для окружающих

* Принудительное лечение и госпитализация недопустимы в любом случае

! У пациента с лечащим врачом возник конфликт личного характера. Как поступить заведующему отделением?

*+Должен заменить лечащего врача

* Взять пациентку на курацию себе

* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что все врачи лечат ее одинаково и разницы нет

* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что личный конфликт не влияет на результаты лечения

* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что он не имеет право вмешиваться в распределение нагрузки на врачей.

! Пациент отделения терапии, недовольный выставленным ему диагнозом требует от лечащего врача консультации профессора. Лечащий врач, уверенный в правильности своего диагноза, считает, что консультация профессора в данном случае не нужна. Как врач должен поступить в данном случае?

* Попробовать убедить пациента в правильности диагноза

* Заручиться поддержкой заведующего отделением и попробовать переубедить пациента

*+Врач должен проконсультироваться с профессором, курирующим отделением и передать ему требование пациента, поскольку требовать консультацию – это право пациента, а для врача – возможность выслушать мнение более опытного специалиста 

* Объяснить пациенту неправомочность его требований, врач сам должен решать нужна ли ему помощь более компетентного специалиста

* Объяснить пациенту, что профессор проводит консультации только неясных случаев, в данном случае его консультация не требуется

! Заведующий терапевтическим отделением областной больницы был зачислен на 0,5 ставки в медуниверситет. Врач-интерн, наставником которого являлся заведующий отделением, сделал на­значения двум больным, которые лежали в палате заведующего отделением, со значительным превышением дозировки препаратов. В результате,  состояние пациентов значительно ухудшилось. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?

* Только врач-интерн

*+Только заведующий отделением

* Интерн и медсестра, не заметившая превышения дозы

* Преподаватели кафедры, обучавшей интерна

* Врач-интерн и заведующий отделением

! Врач-эксперт, привлечённый для экспертизы трупа в одном из отдалённых и труд­нодоступных сельских районов, оформил заключение, в котором описал особенности головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, труп похоронили. Однако, вскоре после обращения родстенников в прокуратору была проведена эксгумация. При экспертизе эксгумированного трупа обнару­жено, что череп не вскрывался, некоторые органы брюшной полости и забрю­шинные органы не исследовались. При повторной экспертизе трупа были выяв­лены неописанные разрывы правой почки и правого надпочечника. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?

*+Только врач-эксперт за фальсификацию результатов аутопсии

* Врач, не оказавший своевременную помощь пострадавшему

* Руководитель, поручивший врачу, не имеющего опыта аутопсии, проводить вскрытие 

* Эксперт-паталогоанатом,  который отказался ехать для аутопсии в отдаленный район

* Юридическую ответственность никто не несет

!ВИЧ инфицированный пациент узнает что его лечащий врач не соблюдает приватности и конфиденциальности о его болезни. В этом случае, на что имеет право пациент?

* У пациента нет никаких прав

*+Обратиться в суд за защитой чести и достоинства

* Выразить недовольство к лечащему врачу

* Имеет право оскорбить врача

* Имеет право сняться с Д учета

!Мальчик 15 лет поступает в отделение наркологии с передозировкой, после проведения детоксикационной терапии мальчик приходит в себя и просит чтобы врачи не сообщали его родителям. Что должны сделать врачи?           

* Согласиться с пациентом

*+Немедленно сообщить родителям и продолжить лечение

* Продолжить лечение не сообщив родителям

* Сообщить родителям перед выпиской

* Сообщить в школу

! К какому виду врачебной ошибки относится нераспознавание или ошибочное распознавание болезни?

*+Диагностическая

* Тактическая

* Техническая

* Ошибка коммуникации

* Лечебная 

! К уважительным причинам неоказания неотложной помощи больному или тяжело пострадавшему относят:

* Нахождение врача на отдыхе или на пенсии

* Нерабочее время врача

*+Реальная угроза жизни врача

* Нахождение врача на "больничном листе" по поводу заболевания, в принципе, не препятствующего оказанию медицинской помощи

* Отсутствие у больного возможности оплаты труда врача

! Любое вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться:

* На основании медицинских показаний

* На основании требования родственников

* На основании извлечения финансовой выгоды

* На основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности

*+На основании свободного, осознанного и информированного согласия больного

! Смерть пациента c онкологическим заболеванием наступила в результате принятия им превышенной дозы обезболивающего препарата, предписанной врачом по просьбе пациента. Это действие классифицируется как:

*+Активная добровольная непрямая эвтаназия

* Пассивная добровольная непрямая эвтаназия

* Пассивная добровольная прямая эвтаназия

* Активная добровольная прямая эвтаназия

* Убийство, совершенное врачом

! При поступлении в приемное отделение стационара пациента в тяжелом состоянии фельдшер в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ должен:

* Госпитализировать пациента в профилирующее отделение

* Транспортировать пациента в реанимационное отделение

* Оформить необходимую медицинскую документацию

*+Начать оказание неотложной доврачебной помощи

* Срочно вызвать дежурного врача

! Женщина Т., 35 лет, после гинекологического осмотра направлена на дообследование в онкодиспансер. Считая что в это учреждение госпитализируют только больных раком, женщина сказала друзьям, что при подтверждении диагноза покончит с собой В диспансере предложена госпитализация.Психологическим состоянием женщины не занимались, посчитав ее неустойчивость следствием употребления спиртного. Через 2 дня пациентка отпросилась домой «для устройства детей» и отравилась.

Можно ли было избежать трагичного исхода в данной ситуации?

* Допущена лечебная ошибка – не проведена консультация нарколога

* Допущена тактическая ошибка - пациентов нельзя отпускать из стационаров.

* Ошибку допустили друзья пациентки, не предупредив врачей о настроении больной.

* Ошибок со стороны медработников не было, выполнены все стандартные процедуры

*+Допущена деонтологическая ошибка – не проведена психологическая работа с пациенткой

! Какое определение соответствует понятию - лекарственный формуляр?

*+Перечень лекарственных средств, сформированный для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

* Список жизненно важных лекарственных средств, сформированный для оказания медицинской помощи

* Стандарт лекарственного обеспечения

* Стандарт лечения

* Ассортимент лекарственных средств аптеки

! Пациенту страдающим сахарным диабетом с оставшимся запасом инсулина на 5-6 дней, не выдали инсулин по бесплатному рецепту, обосновывая это тем, что организация, поставляющая лекарственные средства вовремя не доставила препараты. Через неделю пациент экстренно госпитализируется в стационар с декомпенсацией сахарного диабета. По чьей вине пациент не смог получить инсулин для поддержания компенсации сахарного диабета? 

* По вине врача

* По вине аптеки

*+По вине организации, поставляющей лекарственные средства

* По вине организации здравоохранения

* По вине местного исполнительного органа

! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу по месту жительства с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную общую слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом был выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки в связи с ухудшением состояния бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.

На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?

* Бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар

* На всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно

* Отсутствовали показания для досрочного родоразрешения

* Женщина поздно обратилась за медицинской помощью

*+Кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ

! Пациент с диагнозом рака в 4 стадии, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну. Правильно ли поступил врач?

* Если врач считает пациента не адекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене.  

* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными

* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками

*+Врач нарушил право пациента самому решать кому может быть передана информация о его здоровье

* Врач действовал в интресах пациента, поэтому он поступил правильно

! Пациент болен открытой формой туберкулеза, но отказывается от госпитализации в тубдиспансер. Как врач должен поступить в данном случае?

* Объяснить пациенту, что он должен лечиться только в тубдиспансере, в других ЛПУ ему в лечении откажут, поскольку он представляет опасность для других пациентов

* Объяснить пациенту, что он должен согласиться на госпитализацию, иначе его будут лечить принудительно

*+Объяснить пациенту, что у него есть право отказаться от госпитализации, но есть и обязанности по нераспространению инфекции и он должен строго соблюдать меры безопасности

* Объяснить пациенту, что если он отказывается от госпитализации, то лечить амбулаторно его не будут

* Объяснить пациенту, что если он отказывается от госпитализации, то противотуберкулезные препараты он должен будет покупать сам

! Врач-хирург в течение шести лет за неимением работы по специальности зарабатывал на жизнь бизнесом, не связанным с медицинской деятельностью. Когда же появилась вакансия, ему было отказано в работе. Обоснован ли отказ, и какие аргументы могли составить его основу?

* Нет,  не обоснован, его должны были принять на работу

*+Да, обоснован, у него перерыв стажа более 3 лет, он должен был пройти курс обучения и получить сертификат

*Нет,  не обоснован, он может устроиться на работу, поскольку перерыв стажа менее 7 лет

* Да, обоснован, он никогда не может работать по специальности хирургия

* Да, обоснован, он уже никогда не сможет работать врачом

! Больной К., 56-ти лет после продолжительной тяжелой болезни раком предстательной железы просил разъяснить ему диагноз и прогноз. Консилиум установил полную безнадежностъ лечения и скорый конец, но больного не проинформировали о диагнозе, обнадежили и пообещали облегчить его состояние. Правильно ли поступили врачи не проинформировав пациента?

* Да, врачи сделали это во благо пациента

*+Нет, пациент имеет право быть информированным насчет своего диагноза

* Это не предусмотрено в законе РК

* Это спорный вопрос

* Врачи должны были проинформировать только родных, но не пациента

! Пациентка решила в субботу уйти домой из больницы, в которой находилась по поводу нестабильной стенокардии и отпросилась у дежурного врача. По дороге ее состояние ухудшилось – появились загрудинные боли. Она вызвала скорую помощь, которая доставила ее обратно в больницу, но факт ее ухода оказался известен главному врачу. Как должен поступить главный врач, кто виноват в этой ситуации?  

*+Главный врач должен наказать дежурного врача, он не имел права отпускать пациентку домой

* Виновник – лечащий врач, он не объяснил пациентке, что она не может уходить из больницы

* Виновата сама пациентка, она осознавала риск

* В этой ситуации виновных нет

* Виноват главный врач – при его попустительстве врачи считают возможным отпускать пациентов домой

! В ЦРБ поступила девушка 22 лет с диагнозом «Внебольничная левосторонняя пневмония, плеврит», Р-снимок был сделан в поликлинике и на нем был виден  плевральный выпот в объеме до 300 мл. Было решено сделать плевральную пункцию, но перед процедурой у врача возникло сомнение и он решил сначала повторить Р-исследование. При повторном снимке выяснилось, что первый снимок не мог принадлежать пациентке – расположение ребер, сердечная тень, выраженность выпота резко отличались – в поликлинике перепутали снимки. Как можно квалифицировать данную ошибку? 

* Диагностическая

* С неблагоприятным исходом

*+С предотвращенным ущербом

* Ошибка коммуникации

* Техническая

! Использование реанимационного оборудования у пациента, находящегося в безнадежном состоянии, является:

* Признаком низкой квалификации специалиста

* Злоупотреблением терапевтическими средствами

* Обязательным при наличии у пациента страхового полиса

*+Реализацией принципа «борьбы за человеческую жизнь до конца»

* Отсутствием у врача нравственного чувства и этической культуры

! При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:

* Государственные органы здравоохранения

* Только врачи-профессионалы

* Религиозные объединения

*+Только родители

* Только мать

! Среди факторов, определяющих здоровье населения страны, наибольшее влияние на данный показатель оказывает:

*+Социально-экономическое развитие страны.

* Организация медицинской помощи

* Состояние оружающей среды

* Количество стационаров

* Здоровье школьников

! Одним из целевых индикаторов государственной программы развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» является снижение младенческой смертности.

Какие показатели включает в себя понятие "перинатальная смертность"?:

* Неонатальная и постнеонатальная смертность

* Ранняя и поздняя неонатальная смертность

*+Ранняя неонатальная смертность и мертворождаемость

* Младенческая смертность и мертворождаемость

* Поздняя неонатальная смертность

! Куда необходимо обратиться пациенту с жалобой о покупке в аптеке просроченного лекарственного средства?

*+К государственному фармацевтическому инспектору по соответствующей области

* В органы местного управления в сфере обращения лекарственных средств

* В санитарно-эпидемиологическую службу

* В общественную организацию защиты прав потребителей

* В департамент здравоохранения

! Какое определение относиться к понятию - международное непатентованное название лекарственного средства?

* Название лекарственного средства, рекомендованное фармацевтической компанией

* Название лекарственного средства, рекомендованное министерством здравоохранения

* Название лекарственного средства, рекомендованное департаментом здравоохранения

* Название лекарственного средства, рекомендованное фармконтролем

*+Название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения

!Что такое эмпатия?

* Способность уделять время пациенту

* Способность предоставлять свободу реагирования пациенту

* Способность оставаться терпеливым к проявлениям пациента

* Способность оставаться в контакте со своими собственными чувствами

*+Понимание эмоционального состояния пациента посредством сопереживания, проникновения в его субъективный мир

! Родители 16-летней беременной девушки обратились к опытной акушерке с просьбой за вознаграждение, но тайно произвести ей аборт. Срок беременности 14 недель. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях, с использованием принесенных из роддома инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?

*+Аборт произведен вне больничного учреждения и правонарушение было.

* Правонарушения не было, поскольку есть согласие родителей

* Да, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, с нарушением установленного срока.

* Нет, родители несовершеннолетнего ребенка могут решать все за ребенка

* Нет, поскольку акушерка должна была сохранить тайну пациента

! Больная, страдающая депрессивно-маниакальным психозом, стала проявлять признаки агрессии и неадекватного поведения. В связи с очередным приступом соседи больной женщины вызвали скорую медицинскую помощь с просьбой ее госпитализировать. Сама пациентка и ее родственники были против госпитализации. Тем не менее, женщина была помещена в психиатрическую лечебницу. По закону Республики Казахстан от 16 апреля 1997 года № 96-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» как должен действовать фельдшер скорой помощи?

* Больная имеет право отказаться от госпитализации – ее надо оставить дома.

*+Госпитализировать – пациентка может быть опасна для окружающих и самой себя

* Больная не нуждается в стационарной психиатрической помощи- ее надо оставить дома

* Соседи могли ошибочно оценить состояние больной - ее надо оставить дома

* Без разрешения родственников госпитализировать нельзя

! Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделение городской больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об этом, он

а попросила врача сделать ей аборт, потребовав не говорить об этом родителям. Как должен поступить врач?

* Сделать аборт, родителям не сообщать

* Делать аборт в этом сроке нельзя без согласия родителей

*+Поскольку девочка несовершеннолетняя, то родители должны узнать о беременности и сами принять решение делать ли аборт

* Врач должен соблюдать врачебную тайну, но аборт делать без согласия родителей нельзя

* Делать аборт в этом сроке нельзя ни в коем случае

! Врач Б. приехал с друзьями в сельскую местность на рыбалку. На рыбалке Б. употреблял алкогольные напитки, чем довел себя до беспомощного состояния. В это время у одной жительницы близлежащей де­ревни, где не было медицин­ского работника, в результате укуса насекомого стал развиваться отёк Квинке. Соседи вспомнили о враче и приехали за ним к месту рыбалки на машине, но из-за своего состояния врач Б. не смог осмотреть по­терпевшую и даже дать со­вета. Потерпевшая чуть не погибла от асфиксии, но осталась жива. В дальнейшем потерпевшая потребовала у проку­рора привлечь врача Б. к уголовной ответственности за неоказание ей неотложной помощи. Может ли врач быть наказан за неоказание помощи?

* Нет, поскольку его действия были бы опасны для пациентки

* Да, поскольку врач намеренно напился, чтобы к нему не обращались за помощью, когда он отдыхает

* Да, врач не имеет права напиваться даже на отдыхе

*+Нет, поскольку он был не в состоянии оказать помощь

* Да, врач должен был оказать помощь в любом состоянии

!Врач терапевт произвел в приемном отделении больницы операцию прерывания беременности (аборт) женщине, доставленной в больницу в ночное время с массивным маточным кровотечением (при сроке беременности 26 недель) после дорожно-транспортного происшествия без согласия пациентки. Как должны квалифицироваться действия врача?

* Незаконное производство аборта без согласия пациентки

* Превышение должностных полномочий

* Дисциплинарный проступок

*+Действия врача не содержат признаков преступного деяния

* Незаконное производство аборта в большом сроке

! При каких обстоятельствах допускается предоставление сведений составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или законного представителя?

* В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до старше 16 лет для информирования его родителей или опекунов

* При психических заболеваниях

*+По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

* При наркологических заболеваниях

* В случае оказания помощи в возрасте от 65 лет для информирования егородственников

!В случае информированного добровольного отказа взрослого больного от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, что должен сделать врач?

* Вызвать наряд милиции для принудительной госпитализации больного

* Обратиться в суд для принятия соответствующего решения

* Получить согласие на медицинское вмешательство от родственников больного

* Допустима принудительная госпитализация своими силами

*+Зафиксирвать отказ писменно и предоставить больному возможность распоряжаться собой по своему усмотрению

! Способность человека к воспроизводству полноценного потомства это есть:

* Физическое здоровье

* Психическое здоровье

* Физическое развитие

* Нравственное здоровье

*+Репродуктивное здоровье

! Признание соответствия оказываемых медицинских услуг установленным требованиям и стандартам в области здравоохранения это:

*+Аккредитация

* Аттестация

* Тестирование

* Апробация

* Оценка

! Пациент имеет право:

* Непосредственно ознакомиться с медицинской документацией

* Запросить копии необходимых ему медицинских документов

*+Получить исчерпывающую информацию о имеющемся у него заболевании и прогнозе

* На отказ от медицинского вмешательства

* Верно все перечисленное

! Принудительное лечение, госпитализация допускаются в отно­шении:

* Лиц, страдающих хроническим алкоголизмом

* Лиц со злокачественными новообразованиями

*+Лиц, заболевания которых представляют опасность для окружающих

* Принудительное лечение и госпитализация недопустимы в любом случае

* Лиц, страдающих психосоматическими заболеваниями

! В Республике Казахстан трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:

* Психически неполноценный

* Гражданин иностранного государства

* Гражданин страны, находящейся в состоянии политического конфликта с РК

* Особо опасный преступник, осужденный на пожизненное заключение

*+Умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против использования его органов

! Мужчина 60 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. На вторые сутки госпитализации появились ангинозные боли, купируемые наркотическими анальгетиками. По анализам крови: незначительное повышения уровня тропонина. На ЭКГ: Субэндокардиальное повреждение по задней стенке. Вопрос стоит о проведении коронароангиографии. Какая дальнейшая тактика врача в этом случае?

* По жизненным показаниям больной подается на коронароангиографию

*+Больному объясняют суть проведения инвазивной диагностики коронарных сосудов и берут информированное письменное согласие пациента

* Решение принимает только лечащий врач

* Врачи не должны брать  расписку«Об отказе»

* Больного не информируя о его нестабильном состоянии берут согласия на проведения диагностики только у родственников.

! Мужчина Р., 48 лет, во время работы на стройке почувствовал себя плохо. Бригада СМП оказала неотложную помощь и в течении получаса пациент госпитализирован в ближайшую клинику, но не по месту жительства. Пациенту поставлен диагноз острого инфаркта миокарда, начато стандартное лечение. В связи с финансовым положением родных и дороговизной препарата тромболитическая терапия не проведена. Допущены ли в данном случае нарушения в отношении прав пациента?:

*+Да, на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи-проведение троболизиса

* Да, после постаноки диагноза пациента нужно было перевести в клинику по месту жительства

* Да, нарушены, нужно было сразу госпитализировать больного в клинику по месту жительства

* Нет, не нарушены, тромболизис в данном случае не показан

* Не нарушены, все права соблюдены.  

! Врач, назначив пациенту лекарственный препарат, не разъяснил полностью о его побочных эффектах. При повторном обращении пациента, врач сослался на занятость и снова не дал исчерпывающей информации по препарату. Имеет ли право пациент, обратится за информацией о безопасности, эффективности и качестве данного лекарственного средства в другие медицинские учреждения?

* Нет, не имеет 

* Нет, не имеет, он должен обращаться только к лечащему врачу

*+Да имеет, он может обратиться вуполномоченный и государственный органы, а также в независимые экспертные организации для получения информации

* Да, имеет, он может обратиться в аптеку

* Да, имеет, он может обратиться в фармацевтическую компанию

! Пациенту 16 лет во время стационарного лечения врач предложил принять участие в клиническом исследовании лекарственного средства. Пациент дал согласие, и ему назначен был исследуемый препарат. Правильно ли поступил врач в данной ситуации?

* Да, никаких ошибок врач не совершал

* Врач должен был взять расписку с пациента

* Врач не должен был предлагать пациенту участие в клиническом исследовании, учитывая его несовершеннолетний возраст

*+Врач должен был взять письменное согласие у законных представителей пациента

* Врач должен был взять письменное согласие у главного врача стационара

! Больная А., 59 лет экстренно госпитализирована в Городской кардиологический центр с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую подлопаточную область, продолжительностью более 20 мин; одышку при малейшей физической нагрузке, учащенное сердцебиение, общую слабость. Ранее по поводу ИБС не обследовалась и не лечилась. На ЭКГ: элевация сегмента ST_{III, AVF}. Учитывая экстренность ситуации, врачом отделения реанимации проведена коронароангиография без согласия пациента, во время которой развился анафилактический шок. 

Какие ошибки были допущены врачом?

* Проведена противопоказанная процедура

* Перед КАГ необходимо было провести тромболитическую терапию

* Применены нещадящие методы лечения при наличии иных методов

*+Нарушены права пациента в части информированности о диагнозе и возможном риске процедуры

* Не проведена беседа о результатах КАГ, продолжительности приема клопидогреля и о возможных осложнениях при самостоятельной отмене препарата

! В суд обратился владелец частной аптеки с жалобой на департамент здравоохранения города, который, проверяя работу аптеки по жалобе покупателя, предупредил владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные средства продавались после истечения срока хранения. Решение департамента было обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению, департамент не мог вмешиваться в дела частного учреждения и своими действиями нарушил его права. Имеется ли законодательная основа действия департамента? (Об утверждении Правил розничной реализации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения)

*+Да, имеется, департамент действовал в рамках закона

* Проверка была внеплановая, департамент не имеет права закрывать аптеку

* Нарушения правил розничной торговли лекарственными средствами не включают продажу лекарств с истечением срока годности

* Решение о закрытии аптеки принимает только суд

* Такие проверки может делать только фармконтроль

! За однократное грубое нарушение трудовых обязанностей в медицинском учреждении может быть уволен:

* Главный врач

* Заместитель главного врача

* Заведующий структурным подразделением

*+Любой врач

* Врач-интерн

! Проживающая по соседству, гражданка И. обратилась к врачу-окулисту с просьбой помочь задыхающемуся ребенку, на что тот ответил, что нужно вызвать скорую, ибо он не педиатр и брать на себя ответственность не имеет права. Пока женщина нашла телефон и приехала скорая, ребенок умер от асфиксии вследствие закрытия гортани попавшим в нее кедровым орехом. Несет ли уголовную ответственность врач-окулист?

*+Да, он должен был осмотреть ребенка и оказать первую медицинскую помощь

* Нет, потому что не является педиатром

* Нет, надо было сначала вызвать скорую помощь

* Нет, окулистов не обучают оказанию первой помощи

* Нет, но врач должен был хотя бы осмотреть ребенка

! Фельдшер скорой помощи, осуществлявший госпитализацию больной О., 50 лет, с диагнозом: “ИБС. Нестабильная стенокардия”, предложил ей транспортировку на носилках, но она отказалась. Фельдшер не зафиксировал отказ и подпись больной в карте вызова и направительном листе. Подъехав к больнице, повел ее пешком в приемный покой, где больная внезапно упала и скончалась от инфаркта миокарда. Родственники больной обвинили фельдшера в ее смерти и написали в прокуратуру жалобу. Как должны квалифицироваться действия фельдшера?

* Неадекватное оказание экстренной помощи больной

*+В целях своей защиты фельдшер должен быть зафиксировать отказ

* Действия фельдшера были правильны

* Превышение должностных полномочий

* Халатность при оказании медицинской помощи

! К какому виду врачебной ошибки относится неправильное определение порядка подготовки к операции, ошибочный выбор времени проведения операции, ее объема?

* Диагностическая

*+Тактическая

* Техническая

* Ошибка коммуникации

* Лечебная 

! К какому виду врачебной ошибки относится неправильное использование медицинской техники, применение несоответствующих инструментов?

* Диагностическая

* Тактическая

*+Техническая

* Ошибка коммуникации

* Лечебная 

! Раздел медицины основанный на накопленных обществом методах и средствах предупреждения и лечения болезней, утвердившихся в многовековых традициях медицинской практики это:

* Народная медицина

* Нетрадиционная медицина

*+Традиционная медицина

* Восточная медицина

* Лечебно-профилактическая медицина

! Верно ли, что в случае самоубийства пациента в больнице лечащий врач подлежит уголовной ответственности?

* Да, лечащий врач полностью отвечает за пациента, пока он в лежит в больнице

*+Нет

* Если родные обвинят врача в доведении до самоубийства

* Если родные обвинят врача в нанесении морального вреда

* Если врач предполагал, что пациент может предпринять попытку самоубийства

! Имеет ли право врач проводить испытание новых методов диагностики либо лечения на пациентах без их ведома? 

* Да

*+Без информированного согласия не имеет права

* Нет, если новый метод опасен для пациента

* Да, если есть разрешение этического комитета

* Да, если есть разрешение фармкомитета

! Согласно статье 87, Государство гарантирует гражданам РК:

*+Предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

* Право на охрану здоровья пациента только у лечащего врача

* Доступ к медицинской помощи у каждого не равный

* Такой статьи нет в кодексе РК « О здоровье народа и системе здравоохранения»

* Предоставление полного объема бесплатной медицинской помощи

! Для чего проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

*+Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях временного освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания

* В целях бесплатного отдыха и лечения в санаториях

* Проводится в целях пожизненного отстранения от работы с сохранением заработной платы

* Для официального признания нетрудоспособности физического лица экспертиза временной нетрудоспособности не проводится

* Для временной отсрочки призыва на действительную военную службу

! После осмотра пациента, врач городской поликлиники назначил лечение и предложил купить у него один из рекомендованных препаратов, обосновывая тем, что у него препарат стоит дешевле, чем в аптечной сети. Правильно ли поступил врач в данной ситуации?

* Да, врач все сделал правильно

* Врач должен был направить пациента для оплаты в кассу поликлиники

*+Врач не имел права продавать лекарственный препарат

* Врач должен был взять письменное согласие пациента 

* Врач должен был взять письменное согласие главного врача поликлиники

! Что такое комплаентность?

* Способность осознавать свои чувства

* Способность оставаться терпеливым к проявлениям клиента

*+Степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача

* Незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в ходе его профессиональной деятельности

* Юридическое понятие, означающее предоставление небрежной или ненадлежащей медицинской помощи медицинским работником или медицинским учреждением, в результате которого здоровью больного или пациента нанесен ущерб

! Больная Ф., 65 лет, страдающая ИБС в течение многих лет, жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку при нагрузке. На ЭКГ: субэндокардиальное повреждение по передне-боковой стенке. На следующий день во время беседы с родственниками, лечащим врачом было предложено купить раствор FDP в целях кардиопротекции. 

Правильна ли тактика врача в данном случае?

* Следует рекомендовать на амбулаторно-поликлиническом этапе

* Правильна, т.к. имеются показания для назначения препарата

*+Нарушены права пациента на бесплатное лечение

* Нет, необходимости в назначении препарата

* Препарат противопоказан при ИМ

! Какой из нижеперечисленных принципов является принципом Закона РК «О борьбе с коррупцией»?

* Принцип демократии

* Принцип гуманизма

* Принцип виновной ответственности

* Принцип неотвратимости ответственности

*+Принцип равенства всех перед законом и судом