Первичная хирургическая обработка.

892. Женщина 45 лет доставлена в приемный покой ЧЛО с ранением языка. Рана была получена на приеме у стоматолога (сепарационным диском). При осмотре на боковой поверхности языка справа имеется рана с ровными краями шириной 0,5 см, длиной 1,5, кровоточит, движение языка ограничено, язык увеличен в размере, отечен.

Какой из перечисленных видов осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен?

Асфиксия

2. гиперемия

3. нарушение прикуса

4. нарушение дыхания

5. расхождение швов

893. Ранение, какой из перечисленных областей наиболее часто приводит к повреждению ветвей лицевого нерва?

1. лобной;

2. скуловой;

3. подбородочной;

4. поднижнечелюстной;

Околоушно-жевательной.

894. К особенностям первичной хирургической обработки ран лица относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. края раны не иссекаются

2. края раны не рассекаются

Необходимо рану ушивать шелком

4. накладываются швы на кожу из полиамидной нити

5. широко применяются элементы первичной пластики

895. Женщина 36 лет доставлена в приемный покой ЧЛО. Из анамнеза: 1 час назад укушена собакой. Объективно: выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, в области верхней губы справа нарушение целостности мягких тканей от границы кожи и красной каймы губы до переходной складки, размером 1,5 на 0,5 см. Края раны неровные, обильное кровотечение.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. колотая рана;

2. резаная рана;

3. рубленая рана;

4. укушенная рана;

5. рвано-ушибленная рана.

896. Мужчина 30 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с раной подглазничной области слева. Из анамнеза 1 час назад упал на ребро арматуры. Рана 2,5 на 1,2 см, обильно кровоточит, зияет, края неровные, дном раны является костная ткань.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной зияния раны из перечисленных ниже является:

1. размеры раны

2. сроки доставки пациента

3. вид травмирующего агента

4. сокращение жевательной мускулатуры

Сокращение мимической мускулатуры

897. Женщина 52 лет обратилась в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области. Из анамнеза: 5 дней назад получила травму, за помощью не обращалась. Припухлость усилилась припухлость, появился отек в области верхних век. Объективно: лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей лобной области и верхнего века справа, над правой надбровной дугой отмечается рана длиной 2,3 х 1,0 см. Края раны ровные, кожные покровы гиперемированы, отделяемое обильное гнойного характера, целостность надкостницы не нарушена.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. нагноившаяся колотая рана;

2. нагноившаяся резаная рана;

3. нагноившаяся рубленая рана;

4. нагноившаяся огнестрельная рана;

5. нагноившаяся рвано-ушибленная рана.

898. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на боли и наличие кровоточащей раны в области лба. Травма бытовая, упал с лестницы 1 час назад, сознание терял на короткое время. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные. В области лба справа рана длиной 4,0 см, глубина раны в пределах мягких тканей, дном раны является надкостница лобной кости. Края раны неровные, рана умеренно кровоточит, зияет.. 

Консультацию какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ рационально провести впервые сутки обращения?

1. нефролог

2. терапевт

Нейрохирург

4. офтальмолог

5. гастроэнтеролог

Тема №26 Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Принципы диагностики и лечения. Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств, прилегающих к верхней челюсти. Принципы диагностики и лечения.

899. Височная мышца прикрепляется:

1. к скуловой дуге

К венечному отростку

3. к суставному отростку нижней челюсти

4. к наружной поверхности угла нижней челюсти

5. к внутренней поверхности угла нижней челюсти

900. Ранним осложнением флегмоны глазницы может явиться:

1. выворот век

2. ксеростомия

Потеря зрения

4. парез лицевого нерва

5. контрактура нижней челюсти

901. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется в:

1. лобный синус

2. клыковую ямку

Подвисочную ямку

4. позадичелюстную область

5. околоушно-жевательную область             

902. Мужчина 40 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с клиникой флегмоны поднижнечелюстной области. При вскрытии гнойного очага выделилось большое количество жидкости темно-бурого цвета, с пузырьками газа, со специфическим запахом. О чем должен подумать хирург при выявлении пузырьков газа в раневом отделяемом?

1. о перфорации трахеи

2. о наличии остеомиелита

Об анаробной инфекции

4. о разрыве крупного сосуда

5. тот признак ничего не означает

903. Нижней границей подглазничной области является:

1. верхняя губа

2. скулочелюстной шов

Нижний край глазницы

4. край грушевидного отверстия

5. альвеолярный отросток верхней челюсти

904. Медиальной границей подглазничной области является:

1. верхняя губа

2. скулочелюстной шов

3. нижний край глазницы

Край грушевидного отверстия

5. альвеолярный отросток верхней челюсти

905. Латеральной границей подглазничной области является:

1. верхняя губа

Скулочелюстной шов

3. нижний край глазницы

4. край грушевидного отверстия

5. альвеолярный отросток верхней челюсти

906. Укажите переднюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток

Бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

907. Мужчина 30 лет поступил в клинику с жалобами на боли, припухлость лица слева, общее недомогание. Из анамнеза выяснено, что 4 дня назад проведено лечение по поводу хронического гранулематозного периодонтита 2.6 зуба. После переохлаждения отмечено обострение воспаления, были проведены периостотомия и удаление зуба. Боли стихли. Но у больного появился отек век слева, экзофтальм, контрактура. В полости рта: отек, гиперемия переходной складки в области жевательных зубов.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение можно предположить?

1. абсцесс века

2. флегмона орбиты

3. периостит верхней челюсти

4. флегмона подглазничной области

Флегмона подвисочной и крылонебной ямок

908. У мужчины диагностирована флегмона подвисочной и крылонебной ямок. Имеется отек век слева, экзофтальм, контрактура. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный оперативный внутриротовой доступ для вскрытия флегмоны.

A. по челюстно-язычному желобку, в направлении внутренней поверхности тела нижней челюсти

B. по переходной складке верхней челюсти на уровне фронтальных зубов, в направлении к клыковой ямки

C. со стороны преддверия полости рта на уровне верхних моляров, в направлении к бугру верхней челюсти

D. по переходной складке нижней челюсти на уровне нижних моляров, в направлении к ретромолярной области

E. по крылочелюстной складке, в направлении к ветви нижней челюсти

909. У женщины с клиникой флегмон подвисочной и крылонебной ямок. Если не произвести экстренное хирургическое дренирование гнойного очага, в какое анатомическое пространство НАИБОЛЕЕ вероятно распространится гнойный процесс?

1. щечная область

2. боковую поверхность шеи

3. поднижнечелюстная область

4. поджевательное пространство

Окологлоточное пространство

910. Укажите при какой флегмоне НАИБОЛЕЕ часто инфильтрат имеет вид «песочных часов».

1. флегмона щечной области

2. флегмона скуловой области

3. флегмона височной области

Флегмона подвисочной ямки

5. флегмона подглазничной области

911. НАИБОЛЕЕ вероятным ранним осложнением флегмоны глазницы может явиться:

1. выворот век

2. ксеростомия

Потеря зрения

4. парез лицевого нерва

5. контрактура нижней челюсти

912. В клинику поступил мужчина с жалобами на боли, припухлость подглазничной области слева. Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека подглазничной области слева, носогубная складка слева сглажена. В полости рта переходная складка верхней челюсти слева сглажена, при пальпации определяется резко болезненный ограниченный инфильтрат, 2.2 зуб разрушен, изменен в цвете. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. одонтогенный абсцесс верхней губы слева от 2.2 зуба

2. одонтогенная флегмона щечной области слева от 2.2 зуба

3. одонтогенная флегмона ретробульбарной клетчатки от 2.2 зуба