Тема №14 Острый и хронический периодонтит. Клиника, диагностика, принципы лечения. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов.

390. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба полностью разрушена, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена, на вестибулярной поверхности слизистой альвеолярного отростка имеется свищевой ход со скудным отделяемым.

Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

1. альвеолит;

2. кистогранулема;

3. хронический гранулематозный периодонтит;

4. хронический гранулирующий периодонтит;

5. хронический ограниченный остеомиелит.

391. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба полностью разрушена, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена, на вестибулярной поверхности слизистой альвеолярного отростка имеется свищевой ход со скудным отделяемым. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса.

Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения.

1. гемисекция;

2. удаление зуба;

3. реплантация зуба;

4. ампутация корня зуба;

5. резекция верхушки корня зуба.

392. Все перечисленные ниже факторы являются причинами развития травматического периодонтита, КРОМЕ:

1. удар;

2. ушиб;

3. завышение пломбы;

4. нарушение окклюзии;

Аллергическая реакция.

393. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба полностью разрушена, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена, на вестибулярной поверхности слизистой альвеолярного отростка имеется свищевой ход со скудным отделяемым.

С какими заболеваниями НАИБОЛЕЕ верно провести дифференциальную диагностику?

1. средний кариес;

2 глубокий кариес;

3. острый остеомиелит челюсти;

4. хронический остеомиелит челюсти;

5. хронический одонтогенный гайморит.

394. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба полностью разрушена, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена, на вестибулярной поверхности слизистой альвеолярного отростка имеется свищевой ход со скудным отделяемым.

 Данное заболевание необходимо дифференцировать со всеми перечисленными ниже, КРОМЕ:

1. актиномикоз;

2 гранулирующий периодонтит;

3. фиброзный периодонтит;

4. рак верхней челюсти;

5. одонтогенная подкожная гранулема.

395. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области бифуркации и дистального корня отмечается деструкция костной ткани, с четкими и ровными краями, диаметром 0,3 см. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

1. альвеолит;

2. кистогранулема;

3. гранулирующий периодонтит;

4. гранулематозный периодонтит;

5. хронический ограниченный остеомиелит.

396. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓ , слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается деструкция костной ткани, с четкими и ровными краями, диаметром 0,5 см. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения.

1. гемисекция;

2. удаление зуба;

3. реплантация зуба;

4. трансплантация зуба;

5. резекция верхушки корня зуба.

397. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена. На внутриротовом рентгеновском снимке в области верхушечного отдела дистального корня отмечается расширение периодонтальной щели. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения.

1. гемисекция;

2. удаление зуба;

3. реплантация зуба;

4. ампутация корня зуба;

Консервативное лечение.

398. Мужчина 23 года обратился в поликлинику с целью санации, при осмотре коронковая часть 3.6 зуба разрушена на ⅓, слизистая оболочка в области 3.6 зуба в цвете изменена. НАИБОЛЕЕ верно для точной постановки диагноза и дифференциальной диагностики периодонтитов между собой возможно при помощи следующих методов диагностики

1. УЗИ;

2. ЭОД;

3. биопсии;

4. цитологии;

Рентгенодиагностики.

399. Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на острую пульсирующую боль, иррадиирущую по ходу ветвей тройничного нерва, усиление болей при накусывании, при более длительном надавливании боли стихают, рот полуоткрыт. При осмотре лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба в горизонтальном и в вертикальном направлении резко болезненна, слизистая оболочка десны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована, при пальпации болезненна. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.

1. альвеолит;

2. кистогранулема;

3. гранулематозный периодонтит;

4. хронический ограниченный остеомиелит;

Обострение хронического периодонтита.

400. Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль по ходу ветвей тройничного нерва, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо асимметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована, 3.7 имеет подвижность 2 степени. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса.

НАИБОЛЕЕ верно провести дифференциальную диагностику с перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:

1. локализованным пародонтитом;

2. остеобластокластомой;

3. обострением хронического периодонтита;

4. острым гнойным периоститом челюсти;

5. невралгия 3 ветви тройничного нерва;

401. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 1.1 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 1.1 зуба отечна, гиперемирована. На внутриротовом рентгеновском снимке в области корня отмечается деструкция костной ткани диаметром 0,7 см.

Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику лечения.

1. гемисекция

2. удаление зуба;

3. реплантация зуба;

4. ампутация корня зуба;

Резекция верхушки корня зуба.

402. Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается деструкция костной ткани с четкими границами, диаметром 0,5 мм.

Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. радикулярная киста;

2. острый периодонтит;

3. обострение хронического фиброзного периодонтита;

4. обострение хронического гранулирующего периодонтита;

Обострение хронического гранулематозного периодонтита.

403. Женщина 32 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы в цвете не изменены. Перкуссия 3.7 зуба болезненна, слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны в области 3.7 зуба отечна, гиперемирована. Зуб неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса. На внутриротовом рентгеновском снимке в области дистального корня отмечается деструкция костной ткани с нечеткими границами.

Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. радикулярная киста;

2. острый периодонтит;

3. обострение хронического фиброзного периодонтита;

4. обострение хронического гранулематозного периодонтита;