Лекарственная противоопухолевая терапия

Оглавление

Введение ……………………………………………………………………………..3

Основная часть

1. Современные методы лечения онкологических больных.....…….……….5

1.1. Онкологическая хирургия………...………………………………......7

1.2. Лучевая терапия….....………………………………………………...12

1.3. Лекарственная противоопухолевая терапия…...……..…………….21

1.4. Альтернативные и дополнительные методы лечения онкологических заболеваний .………………………………….…………………27

2. Современные методы лечения онкологических заболеваний в Беларуси………………………………….…………………………………………30

Заключение...………………………………….……………………………………33

Список использованных источников…….……………………………………….35

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения онкологические заболевания входят в десятку ведущих причин смерти людей по всему миру. Даже в  странах с высоким уровнем дохода они уступают первенство только ишемической болезни сердца и инсульту. Ухудшение экологии, загрязнение окружающей среды, техногенные катастрофы, несомненно,  повысили численность онкологических заболеваний во всем мире. Но зачастую к такой плачевной ситуации приводит равнодушное отношениелюдей  к  своему здоровью. Нередко возникновение онкологических заболеваний спровоцировано чрезмерным потреблением алкоголя, курением, неправильным питанием, употреблением жирной пищи, недостатком белков, овощей и фруктов.

Как известно, мировая статистика онкологических заболеваний ежегодно прогрессирует, прогнозы Всемирной организации здравоохранения по-прежнему  неутешительны — смертность от онкологических заболеваний с каждым годом будет только расти. Поэтому диагноз «рак» обычно воспринимается как страшный приговор. Однако информация о неизлечимости рака – не более чем миф, и в настоящее время рак успешно лечится, а некоторые из его видов имеют уже 98% излечиваемость, что гораздо выше, чем у многих других патологий (например, излечиваемость от сердечно-сосудистой патологии имеет гораздо более низкие показатели).

За последние десятилетия наука сделала гигантский шаг вперед в разработке новых противораковых технологий. Сейчас в борьбе с онкологическими заболеваниями разрабатываются новые методы, создаются новые принципы и проводится множество экспериментов с целью поиска наиболее безопасного и результативного лечения онкологии, а традиционные и многократно испытанные виды терапии постоянно подвергаются усовершенствованию, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. В связи с этим миллионы людей по всему миру, которым когда-то был поставлен диагноз «рак», вылечились и вернулись к совершенно нормальной и полноценной жизни.

Современные методы лечения онкологических больных

Лечение онкологических заболеваний в настоящее время вышло на качественно иной уровень, несмотря на то, что некоторые формы заболевания по-прежнему плохо поддаются лечению, большинство видов рака успешно лечится. Даже, когда невозможно полностью избавиться от онкологии, всегда есть шанс значительно улучшить качество жизни больного, путем поддержания нормального состояния организма и предупреждения рецидивов. Ранняя диагностика позволяет обнаруживать опухоли до того, как патологические изменения, вызванные ими, стали необратимыми, а раннее начало лечения обеспечивает его высокую результативность.

Все современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями построены на одних и тех же принципах. Основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность. Основные задачи лечения онкологических больных:

1) применение комбинированного лечения, независимо от стадии и распространенности патологического процесса.

2) сочетание современных технологий с основными методами лечения.

3) планирование долгосрочного лечения, непрерывность терапевтических мероприятий на протяжении всей жизни больного.

4) постоянный контроль над онкологическим пациентом, коррекция лечения на основе последних диагностических анализов.

На сегодняшний день основными методами лечения онкологических заболеваний, в своих наиболее современных модификациях,остаются:

• хирургический

Онкологическая хирургия

Современная онкологическая хирургия развивается в направлении снижения травматичности. В последнее время хирургические методы лечения опухолей претерпевают серьезные изменения. Ранее большинство операций по поводу злокачественных опухолей носили весьма травматичный характер, поскольку удалялись не только непосредственно опухолевый узел (узлы), но и значительное количество окружающих опухолей тканей, поскольку они могли содержать опухолевые клетки. Сейчас же средства современной диагностики позволяют точно установить наличие или отсутствие атипичных клеток опухоли в близлежащих тканях, что избавляет от необходимости удаления лишней ткани.

В качестве самостоятельного лечения хирургический метод применяется при лечении больных раком желудка, печени, желчного пузыря, кишечника. При раке молочной железы, легких, мочевого пузыря, пищевода хирургический метод как самостоятельный может применяться только в ранних стадиях заболевания. В более поздних стадиях операция сочетается с предоперационным или послеоперационным лучевым лечением. Подобное предоперационное лечение существенно улучшает прогноз заболевания и успешность оперативного вмешательства в целом.

При многих локализациях рака хирургическое лечение сочетается как с лучевым методом, так и с химиотерапией. Такая тактика объясняется неодинаковой чувствительностью к лучевому воздействию злокачественных опухолей различных локализаций.

Есть два основных варианта операции – органосохраняющая и расширенные.

1. Расширенная операция проводится преимущественно при раке прямой кишки, матки, гениталий. Она подразумевает удаление самого органа и регионарных лимфатических узлов. Создана еще одна технология расширенных операций – суперрадикальная, при которой помимо причинного органа удаляются и несколько близлежащих. Противопоказания: наличие отдаленных метастазов.

2. Органосохраняющая операция проводится при четкой локализации рака без метастатических процессов. Проводится при раке молочной железы, опухолей в районе лица. Это позволяет сохранить орган, что существенно влияет на психологическое состояние пациента. В некоторых случаях после радикального удаления проводятся косметические процедуры по восстановлению, что также позволяет повысить качество жизни больного.

Хирургическая операция, направленная на удаление основного очага опухоли и близлежащих тканей, применяется на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя стадия рака не подается хирургии, и операция противопоказана. Все потому что на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно. Операция в таком случае только навредит больному, ослабит его (за исключением паллиативной хирургии).

Радикальная терапия в онкологии занимает первое место. Полное удаление опухоли на первых стадиях может полностью избавить от рака. В процессе хирургической операции проводится удаление не только очага и части пораженного органа, но и регионарных лимфатических узлов. После операции проводится обязательное обследование тканей, после чего назначается курс медикаментозного лечения.

Выбор метода лечения опухолей зависит от множества условий, поэтому наиболее важно определить спектр показаний к проведению вмешательства, определить его место и взаимоотношения с альтернативными методами лечения. Радикальное удаление солидной опухоли (опухоли, развившейся из той же ткани в данном месте) является наиболее важным условием успешности лечения и прогноза заболевания.

Существуют различные виды хирургических вмешательств:

1. Профилактическая операция выполняется с целью удаления ткани, которая может превратиться в злокачественную опухоль, например, полипы в толстой кишке, подозрительные пигментные образования на коже.

В редких случаях может быть предложена профилактическая операция в виде удаления целого органа, например, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы, когда риск возникновения злокачественной опухоли очень высок.

2. Диагностическая операция заключается в удалении кусочка опухоли для уточнения диагноза.

3. Операция стадирования выполняется с целью уточнения распространенности процесса наряду с другими методами. Примерами таких операций могут служить лапароскопия, лапаротомия и торакоскопия.

4. Радикальная операция подразумевает удаления всей опухоли с надеждой на полное излечение. Она может сочетаться с предоперационной и послеоперационной химиотерапией и/или облучением.

5. Циторедуктивная операция используется с целью удаления максимальной массы опухоли с последующим назначением химиотерапии и/или облучения. Циторедукция может повысить чувствительность оставшейся опухоли к другим видам лечения посредством механизмов, которые до сих пор не ясны. Первичные опухоли почечноклеточного рака и рака яичников подлежат удалению даже при наличии метастазов. Циторедуктивные операции также целесообразны при солидных опухолях в педиатрии.

6. Паллиативная операция применяется при лечении осложнений рака и направлена не на излечение больного, а на улучшение его состояния, направленные на облегчение симптомов заболевания и на сохранение качества жизни. Резекция опухоли может быть показана для снятия болевого синдрома, для уменьшения риска кровотечения или для устранения обструкции жизненно важных органов.

7. Вспомогательные операции используются для установления катетеров в вену или артерию, что позволяет избежать многочисленных пункций.

8. Восстановительные (реконструктивные) операциипозволяют восстановить внешний облик больного или функцию органа после первичной (исходной) операции. Примером может служить реконструкция молочной железы после мастэктомии, замещение костной ткани, установление металлических или синтетических протезов после операции на лице.Реконструктивная хирургия улучшает качество жизни больного после резекции опухоли.

Все виды хирургического лечения предполагают качественное обезболивание наиболее мощными и при этом безопасными средствами общей и местной анестезии.

Новые малоинвазивные методы хирургии, в частности,вмешательства эндоскопическим способом, позволяют свести операционную травму к возможному минимуму, а значит, избавиться от операционных рисков и повысить эффективность операций, поскольку восстановление организма происходит в разы быстрее.

При удалении опухолей применяются новые технологии микроскопического контроля за качеством удаления (MarginProbe, Moos),разработаннано-скальпель – электропорация (IRE), позволяющий удалять даже неоперабельные опухоли на клеточном уровне.

В начальных стадиях рака широко применяются бескровные методы его удаления, когда аналогом хирургической операции является абляция: химическая, термическая или радиочастотная. В процессе химической абляции в опухоль вводится этанол, разрушающие клетки опухоли. Термическая или радиочастотная абляция – это воздействие на опухоль лазером или радиоволнами. Сеанс лечения проходит под местной анестезией и не предполагает поражения здоровых тканей (высокочастотные лучи направляются непосредственно на саму опухоль).

Подобный эффект создает и лечение холодом – криохирургия. Через специальную иглу в больной орган  вводится жидкий водород, который «замораживает» и уничтожает клетки злокачественной опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия или радиотерапия  – один из трех основных методов лечения рака, ее проведение показано в более чем половине случаев всех злокачественных опухолевых заболеваний. Метод существует уже более ста лет и хорошо зарекомендовал себя в онкологии. Лечение радиотерапией заключается в воздействии на опухоль ионизирующей радиации. В результате ионизации в ткани опухоли нарушаются обменные процессы, образуется пероксид и свободные радикалы, разрушающие опухолевые клетки.

Лечение онкозаболеваний радиотерапией применяется практически во всех случаях рака, за исключением самых начальных его стадий, входит в состав комплексного лечения, иногда применяется и как самостоятельный метод в случае невозможности выполнить оперативное удаление опухоли. Лечение радиотерапией, в отличие от других методов, в большинстве случаев не имеет противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию здоровья, и применяется практически при всех видах злокачественных опухолей.  

Лучевая терапия как метод постоянно развивается и совершенствуется в странах с высоким уровнем медицины. Современная дистанционная радиотерапия резко отличается от традиционного облучения, которое применялось ещё десятилетия назад. Сегодня применяется высокотехнологичное оборудование, томографы, с высокой точностью контролирующие границы места облучения, его дозу и длительность, благодаря высокой точности воздействия, такая  высокотехнологичная лучевая терапия более безопасна, так как прицельно действует на опухоль, причиняя минимальный вред окружающим тканям и организму в целом, максимально сохраняя соседние органы и ткани.

-   трехмерная (3D) конформная лучевая терапия – новейший и самый точный метод дистанционной радиотерапии. Его особенность – использование техники компьютерного построения трехмерной модели опухоли, прилежащих органов и структур с целью определения границ злокачественного новообразования и расчета наиболее эффективных полей и доз излучения, полученного на современных ускорителях. Благодаря этому методу удается сформировать более мощный пучок облучения и с высочайшей точностью направить его на патологический очаг. С помощью этой технологии можно создавать поле облучения любой формы, что позволяет избежать поражения окружающих тканей и нежелательных побочных эффектов.

 -  интенсивная модулярная радиационная терапия (IMRT) – высокоточная и эффективная методика облучения, воздействующая только на опухоль и не повреждающая здоровые ткани. Предварительно проводится компьютерный расчёт и составляется программа лечения, длительность которой составляет 5-6 недель;

-   радиационная терапия, корректируемая по изображениям (IGRT) – преимущество метода состоит в том, что он позволяет с высокой точностью облучать даже движущийся орган (к примеру, лёгкое), ориентируясь на его изображение, отражающее перемещение органа, используется современный ускоритель частиц. Перед проведением этого метода также проводится компьютеризированная предварительная симуляция с использованием современных томографов;

-   томотерапия – инновационный радиотерапевтический метод, позволяющий одновременно использовать возможности IMRT и IGRT. Прибор томотерапии – самая новая разработка в области радиотерапии опухолей, аппарат последнего поколения для проведения современных видов лучевой терапии. Метод основан на послойном облучении веерным пучком фотонов с модуляцией интенсивности и реализуется при помощи установки, комбинирующей в себе функциональные возможности линейного ускорителя и спирального компьютерного томографа.

Преимуществом этой системы является возможность облучения множества «мишеней-опухолей» за один сеанс. Эта техника применяется для пациентов с опухолевыми образованиями, обладающими тенденцией к распространению на большие пространства и имеющими неровные формы. Для таких обширных зон облучения томотерапия является оптимальным решением, так как она позволяет произвести облучение поражённых метастазами органов, соблюдая высокую точность дозировки, и, одновременно, не затрагивая при этом область сердца и лёгких. При помощи томотерапии можно проводить без каких-либо рисков для пациента облучение пространств длиной до 1,6 м.

-   IORT – интраоперационная лучевая терапия. Методика IORT дает возможность выполнять часть облучения ещё в процессе операции. Сразу же после иссечения опухоли радиоактивные лучи направляются точно в определенные зоны с той целью, чтобы немедленно обезвредить возможные оставшиеся участки пораженных болезнью тканей. Доза облучения непосредственно в целевой зоне очень высока, по её периферии она уменьшается. Здоровые клетки при этом не затрагиваются. В ряде случаев IORT-метод облучения может полностью заменить послеоперационную лучевую терапию или существенно сократить её продолжительность. Применение IORT-терапии достоверно снижает возможность рецидивов заболевания.

Контактная лучевая терапия - терапия без побочных эффектов

Для минимизации побочных эффектов облучения современные онкологи используют современные методики контактной лучевой терапии:брахитерапию, SIRT, Afterloading терапию.

-   Брахиотерапия или Seed-имплантация заключаются в ведении мельчайших капсул с радиоактивным препаратом непосредственно в пораженный болезнью орган. Брахиотерапия дает возможность провести интенсивное облучение раковой опухоли с минимальным воздействием на здоровые ткани. Имплантация радиоактивных зерен является малоинвазивным вмешательством и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. За время периода полураспада изотопа происходит гибель опухолевых клеток, и этот метод часто заменяет операцию удаления опухоли. Такой метод лучевой терапии применяется при лечении рака влагалища, матки, прямой кишки и на начальных стадиях рака предстательной железы.

Рис.2.    Брахиотерапияпри раке предстательной железы

-   Afterloading-терапия – метод краткосрочного высокодозисного облучения. Метод заключается во внутриполостном и внутритканевом введения эндостатов или полых проводников с последующим введением в них радиоактивных источников. Пораженные ткани облучаются в течение короткого времени импульсными дозами излучения. Таким образом, в желаемой области доза облучения может быть увеличена, не оказывая при этом значительного воздействия на прилегающие ткани. Существует специальная радиотерапевтическая техника для обеспечения автоматизированной подачи радиоактивного источника в эндостаты и их автоматический возврат в специальный контейнер-хранилище по окончании сеанса облучения. Курс лечения включает 2–3 сеанса. Метод дает высокий процент выздоровлений при небольшом количестве осложнений.

Рис. 3.   Влагалищное внутриполостное облучение

-   SIRT (селективная внутренняя радиотерапия) – это один из инновационных методов лечения как первичных, так и метастатических злокачественных опухолей печени. SIRT-терапия применяется в случае резистентных к химиотерапии и неоперабельных опухолей. Этот метод лучевой терапии основан на введении радиоактивных «микросфер» в опухолевую ткань печени. Миллионы таких «микросфер» поступают через катетер в печеночную артерию. Вместе с током крови они попадают в опухоль и задерживаются в мелких сосудах, которые снабжают новообразование артериальной кровью. В течение нескольких дней находящийся в «микросферах» радиоактивный элемент Иттруим-90 подает излучение, которое уничтожает раковые клетки. Излучение, исходящее из «микросфер», в первую очередь повреждает окружающую их больную ткань и практически не вредит здоровым клеткам.

Золото и лучевая терапия

За последние десятилетия открылись новые возможности применения наночастиц золота в медицине. В современной медицине радиоактивное золото применяют для диагностики и лечения онкологических заболеваний. При внутренней лучевой терапии (химиотерапии) в организм больного вводят растворы радиоактивного золота. Таким образом лечат некоторые формы рака. Есть и новый прогрессивный метод: введение в опухолевую область микроскопических золотых нано-капсул и облучение их инфракрасным светом. Под его лучами злокачественные клетки погибают, а здоровые — не повреждаются.

Исследования учёных из Великобритании Джеймса Хэйнфилда и ДэниелаСлэткина показали, что золотые наночастицы способствуют большему эффекту от лучевой терапии. Учёными было установлено, что комбинация наночастиц с рентгеновскими лучами сокращает число раковых клеток в организме и приостанавливает рост опухоли.

Стереотаксическая радиохирургия- новый способ борьбы с онкологическими заболеваниями

В последние годы в клиниках стремительно развивается новое и перспективное направление – стереотаксическая радиохирургия. Несмотря на свое название, стереотаксическая радиохирургия является не оперативным вмешательством, а одним из современных методов лучевой терапии, использующим стереотаксические техники. Для проведения процедуры используется уникальная аппаратура – Гамма-Нож и радиохирургический робот Кибер-Нож.

-   Гамма-нож – стационарная радиохирургическая установка, в которой источники излучения располагаются по диаметру полусферы. С помощью Гамма-Ножа в нужную точку подается мощнейшая доза излучения, образующаяся за счет подачи с разных полей небольших доз и пересечения лучей в одной точке, что обеспечивает концентрацию в ней энергии, необходимой для уничтожения клеток новообразования. При этом окружающие здоровые ткани мозга и организма в целом не подвергаются облучению. С помощью таких лучей можно как бы обвести раковую опухоль, аккуратно выделив её из здоровых тканей.

Рис. 4.   Гамма-нож

-   Кибер-нож – это мобильная радиохирургическая система, применяемая при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей по всему телу с субмиллиметровой точностью. Эта система состоит из линейного ускорителя, обеспечивающего перемещение и наведение излучения с высочайшей точностью. Это позволяет минимизировать риск лучевого поражения здоровых тканей рядом с новообразованием. Кибер-Нож является универсальной установкой, а Гамма-Нож предназначен исключительно для лечения заболеваний головы, шеи, мозга. Стереотаксическая радиохирургия является высокоэффективной альтернативой инвазивной хирургии, особенно при опухолях и аномалиях кровеносных сосудов, расположенных глубоко в мозге или вблизи жизненно важных его областей. Радиохирургическое лечение хорошо переносится больными, может проводиться в амбулаторных условиях. В большинстве случаев требуется всего один сеанс облучения.

Рис. 5.   Кибер-нож

Наряду с перечисленными выше методами в ведущих мировых клиниках также используются протонная и нейтронная лучевая терапия, которые применяются при устойчивости опухоли к другим видам облучения, и в то же время не причиняют вреда здоровым тканям.

Протонная терапия - перспективное направление при лечении раковых заболеваний. Данный метод лечения показан пациентам всех возрастов, особенно детского возраста. Опухоли должны быть чёткой формы и небольших размеров. Главным преимуществом данного метода лечения перед традиционной лучевой терапией является точность, позволяющая минимизировать осложнения. Лечебные кабинеты протонной терапии оснащены системой управления, которая позволяет отслеживать соответствие энергии протонов назначенной дозе. Протоны проходят через универсальное устройство формирования пучка, тем самым передавая необходимую геометрию, соответствующую размерам и форме опухоли, а потом попадают в тело пациента. Протоны повреждают ДНК клетки и вызывают их гибель. Протоны отдают свой максимум энергии на необходимой глубине (внутри новообразования), не выходя за его границы (что называется пик Брэгга). После выполнения данного вида лечения злокачественные новообразования уменьшаются в размерах, прекращают расти, даже исчезают.

К новейшим методам лучевой терапии относятся методы нейтронной и нейтрон-захватной терапии. Многие злокачественные опухоли, например, глиобластомы мозга, поддаются излечению только нейтронами. Метод нейтрон-захватной терапии состоит в облучении пациента тепловыми нейтронами (тепловые нейтроны весьма мало взаимодействуют с биологическими тканями) с предварительным введением в зону опухоли соединений с атомами, ядра которых имеют большое сечение захвата тепловых нейтронов. Обычно используют химические соединения, содержащие атомы бора или гадолиния. В результате захвата нейтрона атомом бора происходит ядерная реакция с испусканием ядер гелия (альфа-частица) и ядер лития. Они вызывают гибель раковых клеток.

С сожалением можно констатировать, что многие инновационные методы лучевой терапии не доступны пациентам в постсоветских странах вследствие отсутствия или ограниченного количества современной высокотехнологичной аппаратуры, нехватки подготовленного персонала. Получить курс протонной терапии, например, может лишь 1% из нуждающихся в ней больных.

Лекарственная противоопухолевая терапия

В качестве медикаментозного лечения рака используют химиотерапию, гормонотерапию, симптоматическую терапию, а также инновационные методики – биотерапию и иммунотерапию. Все эти виды лечения предполагают прием наиболее эффективных препаратов, предпочтение отдается лекарствам с таргетным воздействием (целевое поражение именно злокачественных клеток).

Таргетные препараты - инновационная методика лечения рака медикаментами, которые способны влиять на молекулы, тем самым препятствуя развитию первичной опухоли и распространению ее метастазов. Важной особенностью этого вида терапии является отсутствие воздействия на здоровые клетки.

Как правило, при всех видах лечения рака назначается и поддерживающая терапия – медикаментозное лечение, направленное на поддержание функций организма и снижающее побочные эффекты от лечения.

Химиотерапия

Лечение химиотерапией онкологических заболеваний уже много лет зарекомендовало себя как надёжный и эффективный метод. Многочисленные химиопрепараты, выпускаемые мировой фармацевтической промышленностью, оказывают губительное воздействие на раковые клетки, тормозят их рост и развитие, приводят к гибели.

Химиотерапия является обязательным компонентом комплексного лечения всех видов рака. Она может быть адъювантной и неоадъювантной.

1. Неодъювантнаяхимиотерапия применяется перед операцией для уменьшения опухоли, снижения ее роста и предотвращения метастазирования.

2. Адъювантная химиотерапия назначается после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Химиотерапия может применяться в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими методами – хирургическим и лучевым. Нередко химиотерапия применяется как единственный метод для продления жизни пациента в запущенных случаях рака, при его неоперабильности. В случае комбинированного лечения химиотерапия может, как предшествовать другим методам, так и завершать лечение.

Алгоритм проведения курсов химиотерапии составляется индивидуально для каждого пациента, с учётом характера и стадии рака, чувствительности его к тем или иным химиотерапевтическим препаратам.

Наряду с эффективностью, лечение рака химиотерапией имеет и побочные эффекты, связанные с токсическим влиянием на весь организм. Они могут проявляться в различной степени и выражаться в выпадении волос, снижении иммунитета, лейкопении, анемии, развитии воспалительных явлений кожи и слизистых оболочек. Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, общая слабость. Но, как говорится, из двух зол выбирают меньшее. К тому же новейших препаратах побочные эффекты минимизированы. При грамотном подходе к лечению и наблюдению за больным все эти явления можно устранить медикаментозными препаратами.

Лечение онкозаболеваний химиотерапией проводится в различных вариантах. По способу введения препаратов различают общую химиотерапию и селективную. При общей химиотерапии больному назначаются препараты в инъекциях или таблетках, и они поступают в общий кровоток. Селективная (избирательная) химиотерапия – это введение препаратов непосредственно в зону опухоли, чаще всего в её сосуды через катетер.

В зависимости от количества назначаемых препаратов бывает монохимиотерапия– лечение одним препаратом, и полихимиотерапия – лечение несколькими препаратами  одновременно и/или последовательно с различным механизмом действия на опухоль.Полихимиотерапия наиболее распространена.

Сами химиотерапевтические препараты (цитостатики) подразделяются на множество групп в зависимости от механизма действия. Это – противоопухолевые антибиотики, препараты платины, антиметаболиты, алкилирующие агенты, винкалкалоиды и множество других групп, список которых постоянно пополняется.

Внастоящее время для лечения рака химиотерапией разработана методика «нетоксичной химиотерапии». Она основана на инновационных нано-технологиях. Суть метода заключается в том, что химиопрепарат в нужной дозе помещается в особые микрокапсулы – нано-частицы. Эти капсулы способны своей поверхностью «улавливать» место нахождения опухолевых клеток и отличать их от здоровых тканей. Они фиксируются к опухолевой ткани, и препарат воздействует только на неё, не повреждая здоровых клеток. Кроме того, эти микрокапсулы не оказывают токсического воздействия на иммунную систему и другие органы. 

Лечение химиотерапией онкозаболеваний в ведущих клиниках мира имеет хорошую репутацию как высокоэффективный, и в то же время, наиболее щадящий метод для пациента.

Лекарственное лечение рака может быть в следующих формах: введение цитостатических препаратов, гормонотерапия, биотерапия, иммунотерапия.

Гормонотерапия

Новообразования могут возникнуть в любых органах и тканях организма. Часть опухолей, возникающих в эндокринных органах или гормоночувствительных тканях, подаются лечению специальными препаратами. Гормонотерапия – это выбор лекарства, действующего на определенные виды онкологии и способствующего изменению эндокринного баланса. Она предполагает применение гормональных препаратов либо лекарств, снижающих выработку тех или иных гормонов. Наличие в опухолевых клетках рецепторов к гормонам или формирование гормонопродуцирующих видов онкологии является основанием для использования лекарственных средств с гормональным эффектом. В зависимости от эндокринного статуса выделяют 2 вида опухолей:

§ Гормонозависимые;

§ Гормоночувствительные.

Первые функционируют при непосредственном участии разных биологически активных веществ, вторые – подчиняются регулирующему влиянию гормональных факторов. Основную роль во взаимодействии между опухолевой клеткой и гормональным веществом играют специфические рецепторы, имеющиеся в большинстве железистых органов. Гормонотерапия опухолей будет успешной в тех случаях, когда в опухолевой ткани хорошо выражен рецепторный аппарат, способный реагировать на медикаментозное лечение.  Гормонотерапия чаще всего применяется при онкопроцессах в гормонозависимых органах (молочной железе, простате, эндометрии).

Между гормонотерапией и химиотерапией существует разница, основанная на следующих фактах:

o химиопрепараты прямо действуют на опухолевую клетку, разрушая или останавливая пролиферацию, а гормоны влияют опосредовано, замедляя прогрессирование опухоли через коррекцию эндокринного баланса;

o химиопрепараты – это чужеродные синтетические средства, а гормоны практически всегда являются аналогами естественных биологических веществ, вырабатывающихся в организме человека.

Необходимо понимать – гормонотерапия не удаляет и не разрушает опухолевые клетки. Основная цель лечения – торможение и прекращение злокачественного роста с формированием длительной ремиссии и постоянным контролем новообразования.