Сентября (пятница), 2018 года, город Симферополь

Луганский Вадим Александрович (г. Челябинск)

Руководитель и ведущий специалист лечебно-диагностического центра стоматологической медицины сна и расстройств ВНЧС "Альфа-Стом" (г. Челябинск)

Кандидат медицинских наук с 2006 года (тема диссертации: "Оптимизация клинико-лабораторных этапов протезирования пациентов с полным отсутствием зубов съемными протезами")

Врач-стоматолог ортопед высшей категории (30 лет врачебного стажа), имеющий дополнительную специализацию по стоматологической медицине сна (храп и остановки дыхания во сне) - сомнологии и расстройствам ВНЧС, прошедший стажировку в ведущих центрах США и Германии.

Специализируется в вопросах нейромышечной стоматологии, диагностики и лечения бруксизма, храпа и апноэ сна, головных болей напряжения, расстройств ВНЧС, повышенной стираемости и комплексного планирования стоматологического лечения при тотальных реставрациях с учетом гармонизации общего состояния организма.

Автор 46 статей по специализирующимся темам и 11 патентов, включая патент на внутриротовой аппарат для лечения храпа, апноэ и расстройств ВНЧС. Выступил в качестве лектора на 52 конференциях. Написал 3 главы в «Национальное руководство по ортопедической стоматологии» 2016 г. Входит в состав редакционного совета журналов: "Дентал-Юг" (Краснодар)

Является экспертом Научно-исследовательского института судебной экспертизы «СТЭЛС» (Челябинск) и Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы.

Председатель аккредитационной комиссии Челябинской области по линии СтАР 2016 г.

Аудитория: Стоматологи ортопеды, стоматологи терапевты, стоматологи общей практики, ортодонты, продвинутые хирурги

ПРОГРАММА:

Стоматологическая реабилитация это многоцелевой подход и каждый стоматолог, в силу имеющегося опыта на данный момент времени и материальной базы, решает его по-своему. Кроме восстановления жевательной эффективности, очень важной задачей является создание у пациента более приятной внешности путем улучшения улыбки. При этом не менее значимым моментом должен стоять вопрос о долговременной сохранности выполненных реставраций (прямых и не прямых), включая имплантацию и ортодонтическое лечение.

Причиной большинства осложнений в стоматологии, включая укорочение сроков использования протезных конструкций, наряду с кариесом и заболеваниями пародонта, является парафункциональная активность жевательных мышц. Под которыми понимают все не физиологичные функции жевательного органа, чаще всего неосознаваемого характера, такие как сжимание зубов - кленчинг, скрежетание ими - бруксизм, покусывание губ и языка и т. д. При этом бруксизм считается наиболее пагубным из всех видов парафункций для стоматогнатической системы.

Не взирая на накопленный опыт по теме бруксизма, единого мнения по этиологии и лечению данной нозологии не принято. При этом нужно понимать, что не возможно вылечить то, что не имеет точной причины его вызывающей. Именно в таких случаях помогают мероприятия, позволяющие управлять неизбежными процессами, которые должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение силы или последствий негативного влияния. Только стоматологи чаще всего могут с помощью правильно созданной ортопедической стабильности, специфической окклюзионной концепции и специальных капп (традиционно-завышающие каппы чаще всего в 2 раза усиливают степень тяжести бруксизма) защитить не только созданные реставрации, но и всю зубочелюстную систему от парафункциональной активности (головные боли напряжения, устранения храпа и апноэ, расстройства ВНЧС, …).

Именно этим сложным и до конца не изученным вопросам посвящена презентация к.м.н. Луганского Вадима Александровича (врача стоматолога ортопеда высшей категории со стажем работы 30 лет). В выступлении Вы найдете ответ, касающийся главной проблемы - бруксизм это болезнь, с которой нужно беспощадно бороться, привлекая неврологов или это компенсаторная\защитная реакция нашего организма на постоянно сопровождающий нас хронический стресс и тогда этим процессом нужно умело управлять. Зная наиболее доказанные факторы, которые напрямую влияют на степень выраженности бруксизма, можно с уверенностью предпринимать обратимые и необратимые стоматологические вмешательства для ликвидации или уменьшения негативных последствий. Это не всегда будет самым эффективным лечением бруксизма в силу его полиэтиологичности, но учитывая факт защиты созданных реставраций и гармонизации работы элементов челюстно-лицевой области (жевательные мышцы, периодонт, зубы и ВНЧС), можно с уверенностью сказать, что это необходимо знать и уметь каждому практикующему стоматологу, независимо от его специализации. При этом, факт высокой частоты встречаемости данной нозологии (около 80%) среди взрослого и детского населения говорит об актуальности рассматриваемой проблемы.

Являясь руководителем и ведущим специалистом центра по диагностике и лечению расстройств ВНЧС, храпа и задержек дыхания во сне (апноэ), докладчику ежедневно приходиться сталкиваться с пациентами, имеющими парафункции, помогая им управлять данным процессом, предупреждая возможные негативные последствия. Именно этим практическим опытом хотелось бы поделиться в своем выступлении на ставшей уже традиционной конференции.

В силу того, что имеется прямая связь между бруксизмом, нарушениями дыхания во время сна и расстройствами ВНЧС, у Вас есть возможность получить профессиональную консультацию по данным направлениям в личном общении с лектором. Желающие могут оговорить условия по собственной специализации в вопросах расстройств ВНЧС, включая бруксизм и дыхания во сне, с целью получения дополнительной прибыли и профессиональной эксклюзивности себя и клиники.

План семинара

1. Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)

2. Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностика

3. Негативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрации

4. Факторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при Бруксизме

5. Современный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его лечения

6. Что более физиологично лечить или управлять Бруксизмом

7. Наиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подхода

8. Роль стоматологов в управлении Бруксизмом:

ü Стремление к центральному соотношению

ü Сбалансированная окклюзия

ü Оптимальная высота прикуса

ü Физиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)

ü Специфическая окклюзионная концепция

ü Депрограммирование жевательных мышц

ü Увеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)

9. Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:

ü Скрининговый анкетный анализ

ü Клинические признаки Бруксизма

ü Неврологические признаки Бруксизма

ü Пальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО

ü Дополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)

10. Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксером

11. Выбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеров

12. Особенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков Бруксизма

13. Шинотерапия – оптимальный вариант управления Бруксизмом

ü Виды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышц

ü Показания и противопоказания к используемым шинам

ü Способы изготовления шин

ü Особенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)

14. Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.