ОНКОЛОГИЯ МАМОЛОГИЯ - 7- КУРС ( РУС)

#1

*!Какой фасцией грудной стенки образована капсула молочной железы?

*собственной фасцией груди

*+поверхностной

*ключично-грудной

*внутригрудной

*молочная железа лежит вне фасции

#2

*!При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется

*+верхне-наружный квадрант молочной железы

*малая грудная мышца

*клетчатка из подключичной области

*клетчатка из подмышечной области

*большая грудная мышца

#3

*!Для вскрытия интрамаммарного абсцесса применяют разрез:

*вертикальный;

*поперечный;

*+радиальный

*овальный по верхнему краю

*угловой

#4

*!Для вскрытия поверхностного гнойных маститовиспользуютсяразрезы:

*+радиальные цо отношению к соску

*дугообразный по ходу переходной складки молочной железы

*вдоль верхнего края молочной железы

*продольный (вертикальный)

*поперечный (горизонтальный)

#5

*!Передние межреберные артерии являютсяветвями:

*Боковой артерии груди

*+Внутренней грудной артерии

*Аорты

*Подключичной артерии

*Верхней подвздошной артерии

#6

*!В какую вену вливаются правые межреберные вены?

*+непарную

*нижнюю полую

*полунепарную

*верхнюю полую

*внутреннюю грудную

#7

*!Внутренняя грудная артерия отходит от:

*позвоночной артерии

*+подключичной артерии

*щито-шейного ствола

*реберно-шейного ствола

*глубокой шейной

#8

*!Межреберные нервы являются ветвями:

*шейного сплетения

*плечевого сплетения

*поясничного сплетения

*крестцового сплетения

*+передних ветвей грудных спинномозговых нервов

#9

*!Кровоснобжающая молочную железу латеральная грудная артерия является ветвью:

*+Подмышечной артерии

*Подключичной артерии

*Обшей сонной артерии

*Внутренней грудной артерии

*Аорты

#10

*!Ретромаммарное клетчаточное пространство располагается под:

*Кожей

*Подкожной клетчаткой

*+Поверхностной фасцией

*Грудной фасцией

*Внутригрудной фасцией

#11

*!В каком слое грудной стенки расположен межреберный сосудисто-нервный пучок?

*под грудной фасцией

*+между межреберными мышцами

*в параплевральной клетчатке

*под поверхностной фасцией

*под большой грудной мышцей

#12

*!Субпекторальное пространство располагается между:

*Ключично-грудной фасцией

*Подкожной клетчаткой

*Поверхностной фасцией

*+Грудной фасцией

*Внутригрудной фасцией            

#13

*!Укажите каким разрезом вскрывают ретромамарные абсцессы

*радиальным разрезом через пигментированное пятно зоны соска

*радиальным разрезом на 1 см от пигментированного пятна к периферии

*по окружности пигментированного пятна

*полукруглым разрезом

*+по нижнему краю молочной железы

#14

*!Сосуды и нерв межрёберного сосудисто-нервного пучка в направлении сверху вниз располагаются в следующем порядке:

*Вена, нерв, артерия

*Артерия, вена, нерв

*Нерв, артерия, вена

*+Вена, артерия, нерв

*Артерия, нерв, вена

#15

*!При раке молочной железы метастазирование происходит прежде всего в группу подмышечных лимфатических узлов:

*Плечевую

*Подлопаточную

*+Грудную

*Центральную

*Верхушечную

#16

*!Основным путем оттока лимфы от молочной железы является подмышечный путь- по направлению к большой группе подмышечных узлов. Где располагается лимфатический узел Зоргиуса?

*Между I ребром и ключицей

*По ходу внутренней грудной артерии

*В переднем средостении

*+Под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра

*Под краем широчайшей мышцы спины

#17

*!Внутреняя грудная артерия (a. throracicainterna) расположены в глубоких слоях передней грудной стенки от грудины в клечатке позади реберных хрящей. На уровне II—IV рёберных хрящей внутреняя грудная артерия рас­полагается:

*Между межрёберными мышцами

*В субпекторальной клетчатке

*В подплевральной клетчатке

*+Между внутренними межрёберными мышцами и поперечной мыш­цей груди

*Под малой грудной мышцей

#18

*!Глубокие сосудисто-нервные образования грудной стенки представлены сосудисто-нервными пучками. Межреберные сосудисто-нервные пучки (a.v.n. intercostales) расположены:                                                                 

*Под грудной фасцией

*+Межрёберных промежутках от III до XI ребра        

*В параплевральной клетчатке

*Под поверхностной фасцией

*Между разными тканями в зависимости от отделов грудной стенки

#19

*!В средостении расположены большое число жизненно важных органов. Исходя из особенностей топографии принято различать переднее и заднее средостение. Впереднем средостении находятся:

*Пищевод

*Непарная вена

*Внутренние грудные сосуды

*+Сердце с перикардом, вилочковая железа, трахея с бифуркацией, плечеголовные вены, восходящая аорта, дуга аорты, легочный ствол, легочные вены

*Грудной лимфатический проток

#20

*!В средостении расположены большое число жизненно важных органов. Исходя из особенностей топографии принято различать переднее и заднее средостение. Взаднем средостении находятся:

*Трахея

*+Непарная и полунепарная вена, правый и левый блуждающие нервы, пищевод, грудной лимфатический проток

*Внутренние грудные сосуды

*Сердце с перикардом

*Вилочковая железа

#21

*!Укажите из каких источников осуществляется кровоснабжение молочной железы:

*Из наружной грудной артерией

*Из нижней грудной артерией

*Из верхней грудной артерией

*Из внутренней грудной, из латеральной грудной и из межреберных артерий+

*+Из подмышечной артерией

#22

*!Больной 32-х лет выполнена секторальная резекция молочной железы по поводу опухоли размером не более 1 см, располагающейся в верхненаружном квадранте молочной железы. При срочном гистологическом исследовании диагностирован высокодифференцированный рак. Определите дальнейшую тактику хирурга:

*опухоль полностью удалена при секторальной резекции. Расширения объёма операции не требуется

*+необходимо выполнить радикальную резекцию молочной железы

*необходимо выполнить радикальнуюмастэктомию по Холстеду

*необходимо выполнить двухстороннюю овариоэктомию

*необходимо обследовать больного

#23

*!Определите показания к радикальной резекции молочной железы:

*+опухоль до 3 см в наибольшем измерении, наружной или внутренней локализации, при отсутствии на маммограмме признаков мультицентричности рака молочной железы

*опухоль любого размера центральной локализации при отсутствии на маммограмме признаков мультицентричности рака молочной железы

*опухоль до 2 см в наибольшем измерении, наружной локализации с наличием конгломерата метастатических лимфоузлов в подмышечной области на стороне поражения

*радикальная резекция может быть выполнена независимо от степени распространенности и клинической формы рака молочной железы 

#24

*!Как называется операция, выполняемая по поводу рака молочной железы, когда хирург удаляет молочную железу, малую грудную мышцу, клетчатку с лимфоузлами подмышечной подлопаточной и подключичной областей:

*радикальная мастэктомия по Урбану-Холдину

*радикальнаямастэктомия по Холстеду-Майеру

*+радикальная мастэктомия по Пейти

*радикальная мастэктомия по Маддену

*радикальнаямастэктомия по Петрову

#25

*!Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия на границе протоков молочной железы и кожи. Как называется эта опухоль, которая распространяется в области соска и ареолы:

*болезнь Минца

*+рак Педжета

*филлоиднаяцистосаркома

*интраканаликулярная фиброаденома

*мастопатия

#26

*!Какая модификация хирургического лечения рака молочной железы используется при прорастании опухоли в грудные мышцы:

*радикальная резекция молочной железы

*радикальнаямастэктомия по Холстеду

*+радикальная мастэктомия по Пейти

*радикальная мастэктомия по Маддену

*радикальная мастоэктомия по Лорену

#27

*!Какой из перечисленных диагностических методов наиболее информативен для выявления рака молочной железы:

*+маммография

*термография

*диафаноскопия

*рентгенография

*бронхоскопия

#28

*!Глубокое субпекторальное клетчаточное пространство расположено между мышцами:

*Дельтовидный

*Малой и большой грудной

*Передней зубчатой и подлопаточной

*БолЬшой круглой и подлопаточной

*+Малой грудной и межреберными

#29

*!Верхней и нижней границами ключично-грудного треугольника передней стенки подмышечной впадины являются следующие образования из перечисленных:

*+Нижний край ключицы и верхний край малой грудной мышцы

*Верхний край большой грудной мышцы

*Нижний край малой грудной мышцы

*Нижний край большой грудной мышцы

*Передний край большой грудной мышцы

#30

*!У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия левой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в левой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является :

*Маммография

*назначение антибиотиков

*назначение физиотерапевтических процедур

*гормонотерапия

*+пункция уплотнения левой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием

#31

*!У первородящей молодой женщины в левой молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура. Наиболее вероятный диагноз:

*Галактоцеле

*рак Педжета

*+острый гнойный мастит

*фиброаденома

*фиброзная мастопатия

#32

*!Какой из перечисленных методов диагностики является обязательным для установления диагноза рак молочной железы:

*клиническое обследование

*+рентгенологическая диагностика

*морфологическое исследование

*серологическое исследование

*ультрадиагностическое исследование

#33

*!Во время осмотра левой молочной железы обнаружено уплотнение в области верхне-наружного квадранта, размером 6×4 см. Какой лимфатический узел необходимо пропальпировать и где он располагается:

*Узел Пирогова. Между I ребром и ключицей, выше подключичной мышцей.

*Узел Зоргиуса. По ходу внутренней грудной артерии, на уровне хряща YI ребра.

*Узел Пирогова-Мюллера. В переднем средостении, между левой подключичной и общей сонной артерией.

*+Узел Зоргиуса. Под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра.

*Подключичный узел. Под краем широчайшей мышцы спины, на уровне Y ребра.

#34

*!При остром лактационном мастите воспалительный процесс первоначально возникает в следующих тканях молочной железы:

*+Паренхиме и интерстиции

*Подкожной клечатке

*Ретромаммарной клетчатке

*Медиастенальном пространстве

*Латеральном пространстве

#35

*!Укажите место прикрепления связки, поддерживающей молочную железу, нарушение целостности которой приводит к опущению молочной железы:

*угол грудины

*тело грудины

*клювовидный отросток

*акромиальный конец ключиц

*+тело ключицы

#36

*!Какие разрезы используются для вскрытия поверхностного гнойных маститов?

*+радиальные цо отношению к соску

*дугообразный по ходу переходной складки молочной железы

*вдоль верхнего края молочной железы

*продольный (вертикальный)

*поперечный (горизонтальный)

#37

*!Нужно ли ставить дренаж после мастэктомии?

*Дрнеажную трубку не ставят

*Дренирует только подкожную клечатку

*Дренажную трубку подводят к передней стенке подмышечной впадины

*Дренирует надгрудинноемежапоневротическое пространство

*+Дренажную трубку подводять в глубокую часть раны через широчайшую мышцу спины

#38

*!Что может возникнуть в отдаленном послеоперационном периоде при радикальноймастэктомии?

*Нарушение оттока венозной крови из верхней конечности

*Ишемия верхней конечности

*+Слоновость верхней конечности

*Трофические расстройство верхней конечности

*Парестезии верхней конечности

#39

*!Болная 38 лет выполнена радикальная резекция левой молочной железы по поводу рака. Опухоль в нижне-наружном квадранте . Дальнейшнее лечение предусматривает:

*+лучевую терапию на левую молочную железу
*наблюдение в местной поликлинике
*профилактическую химиотерапию
*лучевую терапию подмышечную и надподключичную зоны
*при рентгеноскопии легких

#40

*!При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется:

*+молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования

*вся молочная железа

*зоны регионарного метастазирования

*большая и малая грудные мышцы

*только малая грудная мышца

#41

*!Перечислите основные анатомические образования, входящие в состав корня легкого

*артерия, вена, бронх

*бронх, бронхиальная артерия и бронхиальная вена

*+легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальная артерия

*легочная артерия и вена, нервы, лимфоузлы, главный бронх, бронхиальные сосуды, лимфоузлы

*главный бронх, легочная вена, бронхиальные сосуды и лимфоузлы

#42

*!Укажите, какие кровеносные сосуды, прилежащие непосредственно к правому бронху, могут быть повреждены при его обработке во время пульмонэктомии

*+непарная и верхняя полая вена

*легочная артерия, верхняя полая вена

*легочная вена, нижняя полая вена

*нижняя полая вена

*полунепарная вена, непарная вена

#43

*!Укажите, какие слои мягких тканей захватывают в первый ряд швов при ушивании раны плевральной полости

*+париетальную плевру, фасцию, межреберные мышцы

*плевра, фасция, межребрные мышцы

*межреберные мышцы, надкостницу

*надкостницу, межреберные мышцы, париетальную и висцеральную плевру

*париетальную плевру

#44

*!Где следует сделать разрез для обнажения шейного отдела пищевода

*+по внутреннему краю грудино- ключично- сосковой мышцы слева

*по наружному краю грудино- ключично- сосковой мышцы слева

*параллельно ключице от заднего края левой грудино-ключично-сосковой мышцы

*поперечный разрез с пересечением левой жевательной мышцы

*по внутреннему краю правой грудино- ключично-сосковой мышцы

#45

*!Укажите, какие мышцы могут быть повреждены при ранении передней стенки грудной клетки на уровне III межреберья по средней ключичной линии

*малая грудная и межреберные мышцы

*межреберные мышцы, подключичная мышца

*+большая грудная, малая грудная и межреберные мышцы

*большая грудная и передняя зубчатая мышцы

*подключичная, большая грудная и наружная косая мышцы

#46

*!Перечислите мягкие ткани, которые удаляют в едином блоке с молочной железой при радикальной мастэктомии:

*кожа, подкожная клетчатка, молочная железа, грудные мышцы с подмышечными впадинами

*молочная железа и большая грудная мышца

*молочнаяжелеза с подмышечнымилимфоузлами

*+кожа, подкожная клетчатка, грудная железа, ретромаммарная

*клетчатка, грудныемышцы, регионарныелимфоузлы

#47

*!В какие клетчаточные пространства переднебоковой стенки груди может распространиться гной из подмышечной ямки (fossaaxillaris) по ходу ветвей подмышечной артерии (a. axillaris)?

*пространствоПирогова - Парона

*клетчатка срединной борозды предплечья (sulcusantebrachiimedianus)

*поверхностное субпекторальное пространство (spatiumsubpectoralesuperficialis)

*+глубокое субпекторальное пространство (spatiumsubpectoraleprofundus)

*подапоневротическоеклечаточное пространство (spatiumsubaponevroticum)

#48

*!Какие образования могут быть повреждены при мастэктомии в задних отделах подмышечной впадины?

*Внутренняя грудная артерия и диафрагмальный нерв

*+Длинный грудной нерв, грудоспинной нерв и подлапаточная артерия

*Срединный и локтевой нервы

*Лучевой и мышечно-кожные нервы

*Надключичные нервы

#49

*!Толстая кишка (intestinumgrassum) является конечным отделом пищеварительного тракта. В толстой кишке выделяют три отдела. Какие отделы толстой кишки лежат внутрибрюшинно

*Слепая, поперечная ободочная и нисходящая ободочная кишка

*Сигмовидная ободочная и восходящая ободочная кишка

*+Червеоброзный отросток, слепая кишка, поперечная ободочная, сигмовидная ободочная кишка и верхний отдел прямой кишки

*Червеоброзный отросток и нисходящая ободочная кишка

*восходящая ободочная кишка и сигмовидная ободочная кишка

#50

*!Метастазирование при раке молочной железы может происходитьв различные группы регионарных лимфатических узлов подвлиянием ряда конкретных условий, в том числе локализацииопухоли. Определите наиболее вероятную группу лимфатических узлов, куда может произойти метастазирование, при локализации опухоли в верхнем отделе молочной железы:

*Грудинные лимфатические узлы

*+Подключичные лимфатические узлы

*Шейные лимфатические узлы

*Подмышечные лимфатические узлы

*Брохолегочные лимфатические узлы

#51

*!Особенности, обусловливающие отличия операций на толстойкишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:

*Толстая кишка имеет более толстую стенку, чем тонкая.

*+Толстая кишка имеет более тонкую стенку, чем тонкая, толстая кишка имеет более инфицированное содержимое, чемтонкая, неравномерно распределены мышечные волокна в стенке толстой кишки

*Тонкая кишка имеет более инфицированное содержимое, чемтолстая.

*тонкая кишка шире, имеет более толстую стенку и более красный цвет

*брыжейка тонкой кишки прикрепляется к задней стенке брюшной полости

#52

*!Назовите основные доступы к легким

*задний, переднебоковой

*заднебоковой, передний

*передний, боковой и задний

*+переднебоковой и заднебоковой

*передний, боковой и переднебоковой

#53

*!Укажите, какие слои мягких тканей захватывают в третий ряд швов при ушивании раны плевральной полости

*кожа и поверхностные мышцы

*+кожа и подкожная клетчатка

*подкожная клетчатка, фасция

*кожа

#54

*!В воротах легкого находятся анатомические образования, составляющие корень легкого (radixpulmonalis). Перечислите основные анатомические образования, входящие в состав корня легкого

*артерия, вена, бронх

*бронх, бронхиальная артерия и бронхиальная вена

*+легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальная артерия

*легочная артерия и вена, нервы, лимфоузлы, главный бронх, бронхиальные сосуды, лимфоузлы

*главный бронх, легочная вена, бронхиальные сосуды и лимфоузлы

#55

*!Перечислите наиболее выраженные клетчаточные пространства грудной полости

*переднее средостенное, перикардиальное, околоаортальное средостения

*+околотрахеальное, околопищеводное, околоаортальное

*околопищеводное, периардиальное, переднее средостение

*околотрахеальное, околопищеводное, перикардиальное

*переднее средостение

#56

*!На грудной стенке существует несколько клетчаточных пространств, имеющие большое практическое значение. Перечислите наиболее выраженные клетчаточные пространства грудной стенки

*+субпекторальное межмышечные, ретромаммарное, межреберное фасциально-

клетчаточные пространства грудной стенки

*околотрахеальное, околопищеводное, околоаортальное

*околопищеводное, периардиальное, переднее средостение

*колотрахеальное, околопищеводное, перикардиальное

*переднее средостение

#57

*!При обследовании больных иногда наблюдается так называемый торакоабдоминальный синдром, который может стать причиной ошибочного диагноза при инфаркте миокарда и при плеврите. Объясните причину его появления, используя данные топографической анатомии

*раздражение блуждающего нерва

*раздражение диафрагмального нерва

*тромбоз сосудов стенки живота

*+раздражение межреберных нервов

*воспаление плевральной клетчатки

#58

*!В чем принципиальное отличие операции Пейтиот радикальной мастэктомии?

*+удаляется малая, но сохраняется большая грудная мышца
*удалятся малая и большая грудные мышцы
*ни малая, ни большая грудная мышцы не удаляются
*удаляется большая, но сохраняется малая грудная мышца
*выполняется под местной анестезией

#59

*!Разрез мягких тканей при межреберно-боковом доступе к легким проводится от паравертебральной линии до:

*лопаточной;

*задней подмышечной;

*средней подмышечной;

*передней подмышечной;

*+среднеключичной;

#60

*!При пульмонэктомии по поводу рака легкого обработка элементов корня легкого начинается с:

*легочной артерии;

*+легочной вены;

*главного бронха;

*зонального бронха;

*зональной артерии;

#61

*!При пульмонэктомии по поводу гангрены легкого обработка элементов его корня начинается с:

*верхней легочной вены;

*нижней легочной вены;

*легочной артерии;

*+главного бронха;

*Непарной вены;

#62

*!Внутренняя грудная артерия проходит вдоль края грудины и располагается на заднейповерхности реберных хрящей. Она анастомозирует с межреберными артериями, сопровождается одноименными венами. По ходу внутренних грудных сосудов в межреберных промежутках также расположены:

*+окологрудинные лимфатические узлы

*шейные лимфатические узлы

*подключичные лимфатические узлы

*надключичные лимфатические узлы

*бронхолегочные лимфатические узлы

#63

*!Между наружными и внутренними межреберными мышцами располагается клетчатка, в которой залегают межреберные сосуды и нервы. Учитывая положение сосудисто-нервного пучка, плевральную пункцию необходимо производить:

*+в седьмом-восьмом межреберных промежутках позади средней подмышечной линии, непосредственно у верхнего краянижележащего ребра

*в пятом-шестом межреберных промежутках позади средней подмышечной линии, непосредственно у верхнего краянижележащего ребра.

*в девятом-десятом межреберных промежутках позади средней подмышечной линии, непосредственно у верхнего краянижележащего ребра.

*в седьмом-восьмом межреберных промежутках позади средней подмышечной линии, непосредственно у верхнего краянижележащего ребра.

*в шестом-седьмом межреберных промежутках позади средней подмышечной линии, непосредственно у верхнего краянижележащего ребра.

#64

*!Между париетальной и висцеральной плеврой образуется замкнутая щелевидная полость плевры, или плевральная полость, содержащая небольшое количество (до 35 мл) серозной жидкости и окружающая со всех сторон легкое. Самым глубоким и клинически значимым является:

*+реберно-диафрагмальныйсинус, (sinus costomediastinalis)

*реберно-медиастинальный (sinus costomediastinalis)

*диафрагмально-медиастинальный (sinus diaphragmomediastinalis).

*грудинно- медиастинальный синус

*грудинно- диафрагмальный синус

#65

*!На уровне реберной дуги 6-го межреберного промежутка a. thoracicainterna делится на две конечные ветви: мышечно-диафрагмальную артерию и верхнюю надчревную артерию. Последняя прободает заднюю стенку влагалища прямой мышцы и анастомозирует на уровне пупка с:

*+a.epigastricainferor

*a.epigastrica superior

*a.thoracicalateralis

*a.intercostales

*a.thoracodorsalis

#66

*!Перевязка основного ствола внутренней грудной артерии ниже отхождения от нее ветвей к перикарду усиливает кровоток и способствует ревоскуляризацию миокарда по анастомозам между сосудами перикарда и ветвями венечных артерии сердца. Обычно для этого обнажают и перевязывают внутреннюю грудную артерию

*+В 3-м межреберном промежутке

*В 4-м межреберном промежутке

*В 5-м межреберном промежутке

*В 6-м межреберном промежутке

*В 7-м межреберном промежутке

#67

*!Латеральная грудная артерия (a.thoracicalateralis) отходит от подмышечной артерии и вместе с сопровождающими ее венами проходит на боковой поверхности груди вдоль наружного края малой грудной мышцы. На 1,5-2см кзади от этих сосудов проходит длинный грудной нерв. Конечные ветви латеральной грудной артерии большей своей части прикрыты:

*+Большой и малой грудными мышцами

*Широчайшая  мышца спины

*Подключичными мышцами

*Трапециевидной мышцой

*Внутренними межреберными мышцами

#68

*!Грудоспинная артерия (a.thoracodorsalis) является непосредственным продолжением подлопаточной артерии. Вместе с сопровождающими венами она спускается вниз по боковой поверхности грудной стенки. Рядом с ней идет грудоспинной нерв. Весь грудоспинный сосудисто-нервный пучок прикрывает:

*Большой и малой грудными мышцами

*+Широчайшая мышца спины

*Подключичными мышцами

*Трапециевидной мышцой

*Внутренними межреберными мышцами

#69

*!Спереди у грудины задние межреберные артерии анастомозируют с передними межреберными артериями, которые отходят от внутренней грудной артерии. Благодаря этим анастомозам в каждом межреберном промежутке образуется единое артериальное кольцо, в котором участвуют две системы:

*+Грудной аорты и подключичной артерии

*Грудной аорты и подлапаточной артерии

*Грудной аорты и подмышечной артерии

*Грудной аорты и внутренней грудной артерии

#70

*!Кровоснабжение диафрагмы осуществляется из нескольких источников. Основными артериями являются две нижние диафрагмальные артерии (a.phrenicaeinferiores), отходящие от брюшной части аорты. Кроме того, в кровоснабжении диафрагмы принимают участие:

*+верхние диафрагмальные артерии, ветви внутренних грудных артерий, межреберные артерий

*позвоночные артерий, подключичные артерий, подмышечные артерий

*бронхиальные артерий, перикардиальные артерий

*подключичная артерий, позвоночные артерий

*подмышечные артерий, бронхиальные артерий, подлопаточной артерий

#71

*!На груди хорошо выражены как фасции так и клетчаточные пространство. На грудной стенке существует несколько клетчаточных пространств, имеющих большое практическое значение:

*+субпекторальныемежмышечные, ретромаммарное, межреберно фасциально-клечаточные пространство

*надгрудинныемежапонеротическоеклечаточное пространство

*предвисцеральноеклечаточное пространство, позадивисцеральноеклечаточное пространство

*предпозвоночноеклечаточное пространство

*предперикардиальноеклечаточное пространство

#72

*!Ворота легких (hilumpulmonis) представляет собой овальное углубление, расположенное на медиальной поверхности легкого. Через ворота легких проходят анатомические образования корня легкого (radixpulmonis) . Что входит в состав корня легкого?

*+бронхи, легочные и бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды, нервные сплетения

*легочная артерия и вена, нервы, лимфоузлы, главный бронх, бронхиальные сосуды, лимфоузлы

*главный бронх, легочная вена, бронхиальные сосуды и лимфоузлы

*артерия и вена

*артерия , вена , нерв

#73

*!Иннервируют легкое ветви симпатического нерва из II- Iшейных и I-Vгрудных узлов и блуждающего нерва, образующих легочное сплетение. В иннервации легких кроме того участвуют ветви:

*+Диафрагмальных нервов

*Межреберных нервов

*Правыми и левыми диафрагмальными нервами

*Блуждающий нерв

*Возвратный гортанный нерв

#74

*!Кровоснабжение грудного отдела пищевода осуществляется пищеводными, бронхиальными и межреберными ветвями грудной части аорты. Кровоснабжение нижней части грудного отдела пищевода дополняется ветвями:

*+Левойжелудочнойартерии (a.gastricasinistra)

*Правой желудочной артерии (a.gastricadextra)

*Нижними диафрагмальными артериями

*Верхними диафрагмальными артериями

#75

*!Вены пищевода образуют на его стенке довольно густую сеть, из кторой кровь оттекает большей частью в непарную и полунепарную вены, в систему верхней полой вены. В нижней части пищевода венозная сеть анастомозирует:

*+с системой воротной вены

*с подвздошно-кишечными венами

*с подвздошно-ободочными венами

*с верхней брыжеечной веной

#76

*!Отток лимфы от грудного отдела пищевода происходит по отводящим лимфатическим сосудам в околотрахеальные лимфатические узлы. От нижних отделов пищевода лимфа оттекает вдоль левой желудочной артерии:

*+в левые желудочные и чревные лимфатические узлы

*в правые желудочные и чревные лимфатические узлы

*в паховые лимфатические узлы

*поясничные лимфатические узлы

*подмышечные лимфатические узлы

#77

*!Выполняя шов пищевода при атрезии, хирург должен соблюдать ряд принципов, наиболее важным из которых является:

*использование атравматической нити;

*+диастаз между концами пищевода не более 1.5-2 см;

*редкие узловые швы (интервал 2 мм);

*мобилизация нижнего отрезка пищевода;

*мобилизация нижнего отрезка пищевода не более 1-1.5 см.

#78

*!При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода экстраплевральным доступом наиболее целесообразно:

*реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия;

*гастростомия, дренирование средостения;

*консервативная, ушивание дефекта пищевода;

*+консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостения с активной аспирацией);

*считать больного инкурабельным.

#79

*!Артериальное кровоснабжение желудка осуществляется за счет ветвей чревного ствола, который начинаясь от брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка коротким стволом 1-1,5 см, распадается на:

*+левую желудочную артерию, селезеночную артерию и общую печеночную артерию

*+правую желудочную артерию, селезеночную артерию и собственную печеночную артерию

*левую желудочно-сальниковую артерию, правую желудочно-сальниковую артерию

*короткие желудочные артерии, печеночную артерию

*верхней и нижней панкреатодуоденальные артерии

#80

*!Непосредственно участие в кровоснабжении желудка принимают 5 сосудов: левая и правая желудочные артерии, левая и правая желудочно-сальниковые артерии и короткие желудочные артерии. Наиболее мощной и важной в практическом отношении является:

*+леваяжелудочнаяартерия (a.gastricasinistra)

*правая желудочная артерия (a.gastricadextra)

*левые желудочно-сальниковые артерии

*короткие желудочные артерии

*правые желудочно-сальниковые артерии

#81

*!Грудной отдел пищевода располагается в заднем средостении на протяжений от IIдо XI грудных позвонков. Укажите, в каких местах преимущественно задерживаются инородные тела в грудном отделе пищевода

*+на уровне бифуркации трахеи и диафрагмы

*на уровне бифуркации трахеи и у входа в желудок

*на уровне YI и YIII грудных позвонков

*на уровне YI и IX грудных позвонков

*на уровне III и IX грудных позвонков

#82

*!В каждой плевральной полости выделяют три плевральных синуса: реберно-диафрагмальный (sinuscostodiaphragmaticus), реберно-медиастинальный (sinuscostomediastinalis) и диафрагмально-медиастинальный (sinusdiaphragmomediastinalis).Укажите, в каком синусе плевральной полости чаще всего скапливается патологическая жидкость

*медиастенально- диафрагмальный

*+реберно- диафрагмальный

*реберно-медиастенальный передний

*реберно-медиастенальный задний

*реберно-медиастенальный

#83

*!Укажите, где следует сделать разрез для обнажения шейного отдела пищевода

*+по внутреннему краю грудино- ключично- сосковой мышцы слева

*по наружному краю грудино- ключично- сосковой мышцы слева

*параллельно ключице от заднего края левой грудино-ключично-сосковой мышцы

*поперечный разрез с пересечением левой жевательной мышцы

*по внутреннему краю правой грудино- ключично-сосковой мышцы

#84

*!Укажите, в какой плевральной полости будет скапливаться хилезная жидкость, если ранение грудного лимфатического протока произошло на уровне II или III грудных позвонков

*в правой плевральной полости

*+в левой плевральной полости

*в обеих плевральных мешках

*в заднем средостении

*в переднем средостении

#85

*!Как называется оперативный доступ, при котором вскрывается грудная, брюшная полости и расскается диафрагма. При операциях на каких органах он применяется

*+торакоабдоминальный, на пищеводе и печени

*торакоабдоминальный, френикотомия

*френикотомия, на ищеводе

*торакоабдоминальный, к печени

*абдоминальный, френикотомия, на пищеводе

#86

*!Перечислите слабые места мышечной части диафрагмы, прилежащей к забрюшинному пространству, где может происходить формирование грыжи

*отверстия нижней полой вены

*аортальное отверстие

*треугольник Морганьи

*+треугольник Богдалека

*треугольник Ларрея

#87

*!Перечислите специальные инструменты, которые используют при резекции ребра

*ножницы, скальпель и реберные ножницы

*скальпель, реберный распатор

*реберные щипцы Шумахера, Штиля

*+распатор Дуаэна, реберные ножницы Шумахера, Штиля

*распатор Фарабефа, Дуаэна

#88

*!Что следует понимать под полостью груди?

*Пространство, ограниченное ребрами, грудиной и позвоночником

*Пространство, ограниченное, грудиной и позвоночником и ребрами

*+Полость, ограниченная грудной клеткой и диафрагмой

*Пространство между верхней и нижней грудными апертурами

*Полость, между ребрами, грудиной, позвоночником и диафрагмой

#89

*!Что такое плевральная полость

*+Полость, ограниченная висцеральной и пристеночной плеврой

*Пространство между легкими и грудной клеткой

*Полость между легкими, диафрагмой и средостением

*Полость ограниченная листками пристеночной плевры

*Часть грудной полости, где проходят крупные сосуды

#90

*!В каждой плевральной полости выделяют плевральные синусы. Какой синус плевральной полости самый глубокий?

*+Реберно-диафрагмальный синус

*Реберно-средостенный синус

*Средостенно-диафрагмальный синус

*Реберный синус

*Медиастинальный синус

#91

*!Основным лимфооттоком от молочной железы является:

*+Существует поверхностный и глубокий лимфоотток

*Парастернальные лимфатические узлы принимают лимфу от остальных групп подмышечных лимфатических узлов

*Лимфатический узел, расположенный на третьем зубце зубчатой мышцы – лимфатический узел первого этапа (лимфатический узел Зоргиуса)

*Из верхневнутреннего квадранта лимфа оттекает на брюшную стенку

*Основной коллектор лимфы –подмышечные лимфатические узлы

#92

*!Что лежит спереди от трахей на уровне рукоятки грудины?

*Верхняя полая вена

*Левая подключичная артерия

*Симпатический ствол

*Возвратный гортанный нерв

*+Дуга аорты, плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия

#93

*!Где проходит грудной лимфатический проток в заднее средостение?

*Через пищеводное отверстие диафрагмы

*+Через аортальное отверстие диафрагмы

*Через пояснично-реберный треугольник

*Через отверстие нижней полой вены

*Через отверстие для непарной вены

#94

*!Указывает ли появление слоновости верхней конечности на хирургическую ошибку при мастэктомии?

*да, поскольку было убрано большое количество клетчатки;

*+нет, так как это указывает на радикальность операции;

*хирургом повреждены вены подкрыльцовой ямки;

*хирург пересёк нервы в подмышечной впадине

#95

*!Какие анатомические структуры отходят от дуги аорты (справа налево)

*Правая общая сонная артерия

*Левая общая сонная артерия

*+Правый плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия

*левая подключичная артерия, левая общая сонная артерия, безымянная артерия

*правая общая сонная артерия, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия

#96

*!Где проходит правый диафрагмальный нерв выше корня легкого?

*Между аортой и верхней полой веной

*Между верхней полой веной и правой общей сонной артерией

*+Между верхней полой веной и медиастинальной плеврой

*Между плечеголовным стволом и верхней полой веной

*Кпереди от дуги аорты

#97

*!Какие артерии сопровождают диафрагмальные нервы средостении

*Легочная артерия

*Венечные артерии сердца

*Верхняя надчревная артерия

*+Перикардодиафрагмальная артерия

*Внутренняя грудная артерия

#98

*!С кокой целью после ушиванияоткрытогопневомоторокса из плевральной полости через дренаж удаляют воздух?

*+Для устранения компрессионного ателектаза

*Для устранения обтурационного ателектаза

*Для профилактики кровотечения

*Для профилактики гематорокса

*Для профилактики инфекционных заболеваний

#99

*!Укажите какой серозный мешок лежит в среднем средостении (mediastinummedium)?

*Париетальнаяплевра (pleura parietalis)

*+Перикард (pericardium)

*Медиастинальнаяплевра (pleura mediastinalis)

*Брюшина (peritoneum)

*СлепоймешокГрубера (saccuscaecusretrosternocleidomastoideus)

#100

*!Укажите где в верхнем средостении (mediastinumsuperior) расположен левый блуждающий нерв (n. vagussinister)

*Между общей сонной левой и левой подключичной

*Слева от левой подключичной артерии (a. subclaviasinister)

*На задней поверхности аорты

*+На передней поверхности дуги аорты (arcusaortae)

*Пересекает слева направо левую общую сонную артерию

#101

*!Укажите, что является нижней границей верхнего средостения (mediastinumsuperior)

*+Условно проведенная линия через корни легких

*Условно проведенная линия через средостение

*Условно проведенная линия через верхушку сердца (apexcordis)

*Левая медиастинальная плевра (pleuramediastinalis)

*Правая медиастинальная плевра (pleuramediastinalis)

#102

*!В какие лимфатические узлы переднего средостения (mediastinumanterior) может метастизировать рак Педжета:

*+Парастернальные и лимфатический узел Зоргиуса

*Лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова

*Паравертебральные лимфатические узлы

*в левые желудочные и чревные лимфатические узлы

*в правые желудочные и чревные лимфатические узлы

#103

*!Поверхностное субпекторальноеклечаточное пространство заключено между:

*Глубоким листком грудино-ключичной фасции и ребрами

*Ребрами и передней зубчатой мышцами

*+Большой грудной мышцей и ключично грудной фасцией

*Большой грудной мышцей и поверхностным листком собственной фасции

*Собственной и поверхностной фасциями подключичной области

#104

*!Укажите к какой поверхности пищевода прилежит грудной лимфатический проток (ductusthoracicus)

*+К задней поверхности пищевода (faciesposterioresophagei)

*К передней поверхности пищевода (faciesanterioresophagei)

*К медиальной поверхности пищевода (faciesmedialisesophagei)

*К латеральной поверхности пищевода (facieslateralisesophagei)

*Передне-медиальной поверхности пищевода

#105

*!Укажите, что расположено позади вилочковой железы (thymus)?

*+Плечеголовныевены(v. brachiocephalicus) идугааорты (arcus aortae)

*Восходящая часть аорты (parsascendensaortae)

*Внутренние грудные артерии (a. thoracicianterior)

*Диафрагмальный нерв (n. phrenicus)

*Нисходящая часть аорты (parsdescendensaortae)

#106

*!Выбор хирургического доступа при операциях на легких (pulmones) в перваую очередь опеределяется:

*Желанием пациента

*Привычкой хирурга

*Характером патологического процесса в легких

*+Локализацией патологического процесса

*Предполоргаемыми техническими осложениями

#107

*!Укажите какие нервы лежат между правыми и левыми медиастинальными плеврами (pleuramediastinalis) и латеральными поверхностями перикарда?

*+Правыйилевыйдиафрагмальныенервы (n. phrenicusdexter et sinister)

*Правый блуждающий нерв (n. vagusdexter)

*Левый блуждающий нерв (n. vagussinister )

*Симпатический ствол (truncussymphaticus)

*Поперечный шейный нерв (n.transversuscoli)

#108

*!Укажите, между какими магистральными сосудами верхнего средостения (mediastinumsuperior) располагается артериальная связка (ligamentumarteriosum)

*Верхняя полая вена (v. cavasuperior)

*Нижняя полая вена (v. cavainferior)

*+Легочной ствол (truncuspulmonalis), дуга аорты (arcusaortae)

*Восходящая часть аорты (parsascendensaortae)

*Нисходящая часть аорты (parsdescendensaortae)

#109

*!Укажите какие лимфатические узлы располагаются в переднем средостении (mediastinumanrerior)

*+Диафргмально-медиастинальные и загрудинные лимфатические узлы

*Надключичные лимфатические узлы

*Подключичные лимфатические узлы

*Подмышечные лимфатические узлы

*Межапоневротические лимфатические узлы

#110

*!Для вскрытия гнойного мастита, какие основные разрезы применяются

*поперечные разрезы в толще железы

*в области соска- радиально

*полукруглые над железой

*радиальные, полукруглый нажд железой

*+радиальные и полукруглые разрезы под железой

#111

*!Укажите слой грудной стенки, которые захватывают во второй ряд при ушиванииоткрытогопневмотрокса?

*+Поверхностный листок грудной фасции и поверхностный слой мышц грудной стенки

*Наружные межреберные мышцы (musculiintercostalesexterni)

*Ребра (costae)

*Висцеральная плевра (pleuravisceralis)

*Внутренние межреберные мышцы (musculiintercostalesinterni)

#112

*!Назовите в какой клечатке не может локализоваться глубокая флегмона грудной стенки у женшин:

*+впереди и позади молочной железы

*между малой грудной и задней зубчатой

*между большой грудной и задней зубчатой

*между большой грудной и ребрами

*между большой грудной и передней зубчатой

#113

*!У больной 20-лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2-3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз?

*Диффузнаф мастопатия

*Рак молочной железы

*Болезнь Минца

*+Фиброаденома

*Узловая мастопатия

#114

*!В какие сроки после концентрированного облучения рака молочной железы должна быть выполнена операция:

*через 3 – 4 недели

*+не позднее, чем через 72 часа

*через 10 – 12 дней

*через 15 – 20 дней

*через 30 – 40 дней

#115

*!В структуре онкологической заболеваемости среди женщин 1-е место занимает рак:

*шейки матки

*тела матки

*яичников

*+молочной железы

*придатков матки

#116

*!В верхнюю часть грудного протока вливаются левый бронхо-средостенный (bronchomedistinalis sinister), левый яремный (truncus jugularis sinister) и левый подключичный (truncus subclavius sinister) лимфатические стволы. Таким образом, грудной лимфатический проток собирает около3/4 всей лимфы почти от всего тела, за исключением:

*+правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки и грудной полости

*левой половины головы и шеи, левой половины грудной клетки и грудной полости

*от нижних конечностей

*от брюшной полости

*от тазовой полости

#117

*!Со стороны правой плевральной полости пищевод вверху соприкасается с началом правой общей сонной артерии и правым возвратным гортанным нервом. Далее книзу от уровня VI грудного позвонка правая стенка пищевода прилежит к:

*правой медиастинальной плевре

*левой медиастинальной плевре

*непарной вене

*+сосудистый нервный пучок

*грудной аорте

#118

*!Какие слои грудной стенки, которые захватывают в первый ряд швов при ушивании открытого пневмоторакса?

*+париетальную плевру, внутригрудную фасцию, межреберные мышцы

*висцеральную плевру, собственную фасцию

*кожу и поверхностные мышцы

*кожу и подкожную клечатку

*только кожу

#119

*!Какой разрез целесообразно при ретромамарномабцессе:

*Два радиальных разреза сверху и снизу железы

*Только радиальные разрезы по нижней поверхности железы

*+Разрез окаймляющий молочную железу снизу

*Радиальные разрезы, в последующем ушиваемые наглухо

*Продольные разрезы справа и слева молочной железы

#120

*!В верхнюю часть грудного протока вливаются левый бронхо-средостенный , левый яремный  и левый подключичный  лимфатические стволы. Таким образом, грудной лимфатический проток собирает около3/4 всей лимфы почти от всего тела, за исключением:

*+правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки и грудной полости

*левой половины головы и шеи, левой половины грудной клетки и грудной полости

*от нижних конечностей

*от брюшной полости

*от тазовой полости