Студентов 5 курса лечебного факультета

Лечебный факультет

Кафедра поликлинической терапии

И общей врачебной практики (семейной медицины)

                                                                                                                Утверждаю

                                                                                             Заведующая кафедрой

                                                                                      ___________ А. А. Попова

                                                                                     ______________________

Тестовый контроль (примерные варианты)

Для зачета по производственной практике

студентов 5 курса лечебного факультета

 «Помощник врача скорой медицинской помощи, поликлиники»

Новосибирск – 2011

Тестовые задания рассмотрены и одобрены на заседании кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики (семейной медицины).

Протокол № 9 от « 16 » мая 2011 г.

Зав. кафедрой: Попова А. А.., к.м.н., доцент _________________________

Разработчики: Гребенкина И. А., Попова А. А.

I:

S: Укажите, какой перкуторный звук характерен для крупозной пневмонии в разгар болезни:

-: Притупленный тимпанит

-: Коробочный

-: Тимпанический

+: Тупой

-: Металлический

I:

S: Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?

-: В области средней трети грудины

-: В области мечевидного отростка

-: Слева от грудины в области 4-ого межреберья

+: На два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка

-: На границе верхней и средней трети грудины

I:

S: Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется

-: Наличием выпота в брюшной полости

+: Скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

-: Скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

-: Наличием свободного газа в брюшной полости

I:

S: Препаратом выбора для лечения нетяжелой пневмонии у пациентов в возрасте

до 60 лет без сопутствующей патологии является

-: Ципрофлоксацин

-: Гентамицин

-: Метронидазол

-: Бисептол

+: Амоксициллин

I:

S: Побочными эффектами аэрозольных глюкокортикоидов являются

-: Ульцерогенность

-: Артериальная гипертония

-: Стероидный диабет

-: Остеопороз

+: Микоз ротовой полости

I:

S: К клиническим признакам декомпенсированного обезвоживания относятся все, кроме

-: Гипотермии

-: Генерализованных судорог

+: Повышения АД

-: Отсутствия периферического пульса

-: Анурии.

I:

S: Диагностическим критерием нефротического синдрома является

-: Гиперпротеинемия (свыше 90 ммоль/л)

-: Гипохолестеринемия (менее 3 ммоль/л)

+: Массивная протеинурия (свыше 3,5 г/сутки)

-: Гипергликеимия (более 6,2ммоль/л натощак)

-: Лейкоцитурия (более 10 в поле зрения)

I:

S: Назовите численность взрослого населения (в цифрах), закрепленного за одним терапевтическим участком: не менее 1700 человек.

I:

S: Триада симптомов классического варианта острого гломерулонефрита включает

-: Отеки, гипертония, сердцебиение

+: Отеки, гипертония, гематурия

-: Отеки, одышка, бактериурия

-: Олигурия, гипертония, гипертермия

-: Гипертония, отеки, протеинурия

I:

S: Организация диспансерного наблюдения не включает

+: Регулирования потока посетителей поликлиники

-: Выявление и взятие на учет лиц с факторами риска

-: Динамическое наблюдение и лечение

-: Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий

-: Анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения

I:

S: Эквивалентом приступа стенокардии может являться

-: Повышение АД при физической нагрузке

+: Приступы одышки при физической нагрузке

-: Головокружение при переходе в ортостаз

-: Колющие боли при наклонах туловища

-: Чувство тяжести в правом подреберье

I:

S: Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой недостаточностью?

+: Влажные мелкопузырчатые хрипы

-: Сухие хрипы

-: Крепитация

-: Шум трения плевры

-: Плевро-перикардиальные шумы

I:

S: При отравлении морфином в качестве антидота используется

-: Атропин

+: Налоксон

-: Витамин В6

-: Дипироксим

-: Этанол

I:

S: Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи при амбулаторном лечении выдается лечащим врачом на срок

+: До 3 дней

-: До 7 дней

-: До 10 дней

-: До 30 дней

-: на весь период лечения

I:

S: Какой документ следует выдать пациенту, приехавшему из Москвы, при установлении у него временной нетрудоспособности?

-: Никакой

+: Больничный лист

-: Справку произвольной формы

-: Контрольную карту диспансерного больного

-: Справку Врачебной Комиссии

I:

S: Главным признаком нефротического синдрома является

-: Лейкоцитурия

+: Протеинурия

-: Гематурия

-: Полиурия

-: Бактериурия

I:

S: Заподозрить у больного кровоточащую гастродуоденальную язву можно по нижеперечисленным проявлениям, кроме

+: Наличия кала по типу «малинового желе»

-: Отсутствии болевого синдрома в этот период

-: Рвоты «кофейной гущей»

-: Мелены

-: Снижения систолического давления ниже 80 мм рт.ст.

I:

S: К документам, удостоверяющим временную нетрудоспособность, не относится

+: Справка КЭК

-: Листок нетрудоспособности

-: Справка учащегося

I:

S: Hоpмальные показатели Hв для женщин:

+: 120 г/л и выше

-: 130 г/л и выше

-: 140 г/л и выше

I:

S: Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?

-: Увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

+: Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

-: Желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь местные перитонеальные явления

-: Отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости

-: Выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

I:

S: Препаратом выбора при внебольничной пневмонии является

-: Ципрофлоксацин

-: Нитрофурантоин

-: Нистатин

-: Ко-тримоксазол

+: Амоксициллин

I:

S: При гриппе в первый день заболевания показано применение

-: Бромгексина

+:Арбидола

-: Противогриппозной вакцины

-: Амоксициллина

-: Ни одного из указанных препаратов

I:

S: Больную 35 лет в течение 3 месяцев беспокоят тошнота, боли и тяжесть в эпигастрии после еды. При осмотре и пальпации живота патологических изменений нет. Какое из предложенных обследований является первоочередным?

-: Анализ желудочного сока

-: Рентгеноскопия желудка

+: Фиброгастроскопия с диагностикой пилорического хеликобактера

-: УЗИ брюшной полости

I:

S: Что является решающим для вынесения МСЭК заключения о признании лица нвалидом?

-: Возраст пациента

-: Допущенные дефекты в лечении

+: Неблагоприятный трудовой прогноз

-: Ходатайство предприятия, на котором работает больной

I:

S: Укажите положение тела больного, при котором усиливаются симптомы острой сердечной недостаточности: горизонтальное

I:

S: Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является

-: Туберкулинодиагностика

+: Флюорография

-: Общий анализ крови

-: Микробиологическое исследование на бактериовыделение

-: Диагностическая бронхоскопия

I:

S: В какой срок после перенесенной инфекции может развиться острый гломерулонефрит?

-: 3-4 дня

-: 6-7 дней

+: 12-14 дней

-: 1 месяц

-: 2 месяца

I:

S: Укажите всасывающийся антацид

-: Маалокс

+: Гидрокарбонат натрия

-: Фосфолюгель

-: Альмагель

-: Гелюсил-лак

I:

S: Больному при направлении на МСЭК необходимо представить

+: Открытый больничный лист

-: Справку о составе семьи

-: Справку Врачебной Комиссии

-: Ходатайство предприятия

I:

S: При каких заболеваниях противопоказана гастроскопия?

-: Декомпенсированный стеноз привратника

+: Органический стеноз кардии

-: Гипертоническая болезнь

-: Кахексия больного

-: Подозрение на гастродуоденальное кровотечение

I:

S: ЭКГ-признаком острой стадии инфаркта миокарда является

-: Отсутствие зубца Р во II отведении

-: Уменьшение амплитуды зубца R

+: Наличие патологического зубца Q

-: Увеличение длительности зубца Р

-: Синусовая брадикардия

I:

S: Терапия «по требованию» больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки предусматривает применение

-: Амоксициллина

-: Метронидазола

-: Актовегина

+: Омепразола

-: Фитотерапии

I:

S: Назовите препарат, который при длительном применении у больных ЯБ ДПК будет вызывать запоры

-: Маалокс

-: Омепразол

+: Альмагель

-: Ранитидин

-: Мизопростол

I:

S: Укажите число дней (в цифрах), выше которого врач не имеет права выдать листок нетрудоспособности единовременно и единолично: 10 и 30

I:

S: С какого исследования целесообразно начать обследование молодого пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией?

-: Урографии

-: Сцинтиграфии почек

-: УЗИ почек

+: Анализа мочи в динамике

-: Ангиографии почек

I:

S: Укажите частоту диспансерного наблюдения лиц, перенесших пневмонию (от момента клинико-рентгенологического выздоровления)

-: Через 10 дней, 1 месяц, 2 месяца

-: Через 20 дней, 40 дней, 2 месяца

-: Через 1 месяц, 2 месяца, 4 месяца

+: Через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев

-: Через 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев

-: Через 3 месяца, 5 месяцев, 8 месяцев

I:

S: Показанием к эрадикационной терапии язвенной болезни является

+: Язвенная болезнь в стадии обострения

-: Язвенная болезнь в стадии ремиссии

-: Осложненная язвенная болезнь

-: Верно всё перечисленное

I:

S: Ведущее значение при оказании неотложной помощи по поводу отека легких у больного с митральным стенозом и фибрилляцией предсердий имеет введение

+: Лазикса внутривенно

-: Эуфиллина внутривенно

-: Кордарона

-: Нитратов

-: Лидокаина

I:

S: Ваши действия при укусе ядовитой змеей:

-: Попытаться отсосать яд из раны (шприцем, вакуум-насосом)

-: Прижечь место укуса

+: Наложить холод на место укуса

-: Надрезать место укуса

-: Ввести в ткани раствор перманганата калия

I:

S: В компетенцию КЭК не входит

+: Установление причины инвалидности

-: Продление листка нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи до 7 дней

-: Выдача листка нетрудоспособности для прохождения санаторно-курортного лечения

-: Выдача заключения о праве пользования дополнительной площадью

-: Консультация пациента по лечебно-диагностическим вопросам

I:

S: После перенесенного острого пиелонефрита пациенту запрещается труд, связанный с

-: Мелкими движениями пальцев рук (часовщиком)

-: Речевой нагрузкой (диктором)

+: Статическим напряжением (стоя за конвеером)

-: Длительной ходьбой (почтальоном)

-: Контактом с шерстью животных (ветеринаром)

I:

S: У больного пневмонией отмечается вынужденное положение в постели, цианоз губ, ЧДД до 32 в мин, температура 40 С, физикальные данные четко выражены; рентгенологически процесс захватывает целую долю; пульс 110 в мин., АД 100/60 мм рт.ст., тоны сердца приглушены, печень увеличена на 2 см. Лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия, протеинурия, цилиндурия, СРБ+++, фибриноген 6,9 г/л. Какой тяжести течения пневмонии соответствуют приведенные данные?

-: Легкой

-: Средней

+: Тяжелой

-: Приведенные данные не позволяют определиться в степени тяжести пневмонии

I:

S: Во время гипертонического криза при феохромоцитоме в крови обнаруживается

-: Лейкопения

+: Гипергликемия

-: Эозинофилия

-: Гипокалиемия

-: Гипербилирубинемия

I:

S: Из перечисленных бета-блокаторов обладает собственной симпатомиметической активностью:

-: Пропранолол ( анаприлин)

-: Метопролол ( беталок)

+: Пипдолол ( вискен)

-: Надолол ( коргард)

-: Небиболол ( небилет)

I:

S: Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

-: 10-20 надавливаний в минуту

-: 30 – 50 надавливаний в минуту

+: 60 – 80 надавливаний в минуту

-: 90 – 120 надавливаний в минуту

-: Свыше 120 надавливаний в минуту

I:

S: При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:

-: На верхней трети грудины

-: На границе верхней и средней трети грудины

+: На границе средней и нижней трети грудины

-: Над мечевидным отростком грудины

-: В пятом межреберном промежутке слева

I:

S: Студент, 23 года отмечает в течении двух лет : мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду ( выпивает до 3-х литров в сутки). АД 210/140; пульс – 70 ударов в минуту. Наиболее вероятно, что у больного:

-: Гипертоническая болезнь

-: Коортация аорты

-: Феохромоцитома

-: Сахарный диабет

+: Первичный альдостеронизм

I:

S: Специфическими средствами лечения гриппа являются:

-: Антибиотики

-: Антипиретики

+: Противовирусные препараты

-: Витаминотерапия

-: Муколитики

I:

S: Умеренная протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерна для:

+: Острого гломерулонефрита

-: Острого пиелонефрита

-: Почечно-каменной болезни

-: Цистита

-: Амилоидоза почек

I:

S: Больного хроническим гломерулонефритом необходимо госпитализировать в стационар в случае:

1. Декомпенсации артериальной гипертонии

2. Нарастания протеинурии

3. Увеличения эритроцитурии

4. Ухудшении функционального состояния почек

-: Если правильны ответы 1, 2 и 3

-: Если правильны ответы 1 и 3

-: Если правильны ответы 2 и 4

-: Если правильный ответ 4

+: Если правильны ответы 1, 2, 3, 4

I:

S: Выберите вариант диеты у больных хроническим панкреатитом в первые дни обострения заболевания:

-: Белковая

-: Углеводная

-: Жировая

+: Голод

-: Белково-углеводная

I:

S: В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:

+: Антибиотики широкого спектра действия

-: Препараты фурадонинового ряда

-: Препараты налидиксовой кислоты

-: Сульфаниламидные препараты

-: Ааминогликозиды

I:

S: В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют

-: Н2-блокаторы гистамина

-: Сукральфат

+: Спазмолитические средства

-: Беззондовые тюбажи

-: Хирургические методы лечения

I:

S: Найдите правильное сочетание:

Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на

1. Клинических данных

2. Данных пятифазного дуоденального зондирования

3. Рентгенологических данных

4. Результатах компьютерной томографии

+: 1, 2 и 3

-: 1 и 3

-: 2 и 4

-: 1 ,2 ,3, 4

I:

S: При гемолитической желтухе уровень неконъюгированного билирубина в крови

+: Повышается

-: Понижается

-: Не изменяется

I:

S: Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является

+: Увеличение в крови неконъюгированного билирубина

-: Билирубинурия

-: Увеличение активности трансаминаз

-: Ретикулоцитоз

-: Гипоальбуминемия

I:

S: Уровень желудочной секреции не снижает:

-: Ранитидин

-: Гастроцепин

-: Фамотидин

+: Де-нол

-: Омепразол

I:

S: Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

+: Муцин

-: Бикарбонаты

-: Гастрин

-: Секретин

-: Внутренний фактор Касла

I:

S: Париентальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

+: Соляную кислоту

-: Молочную кислоту

-: Бикарбонаты

-: Муцин

-: Пепсиноген

I:

S: Для III ФК ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы)

-: 551-670 м

-: 301-425 м

-: 150 -70м

+: 151-300 м

-: 426-550 м.

I:

S: К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся

-: Дипиридамол (курантил)

-: Верапамил (финоптин)

-: Изосорбид-динитрат (кардикет)

+: Бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (метопролол)

-: Амиодарон (кордарон)

I:

S: К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся

1.Определение фракции выброса

2. Оценка степени поражения коронарных артерий

3. Наличие и выраженность желудочковых аритмий

4. Возраст больного

-: Если правильны ответы 1,2,3

-: Если правильны ответы 1,3

-: Если правильны ответы 2,4

-: Если правильный ответ 4

+: Если правильны ответы 1,2,3,4

I:

S: Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла

-: Сустак

-: Корватон

+: Дилтиазем

-: Коринфар

-: Нитросорбид

I:

S: Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены свойственен

-: Амлодипину

+: Нитросорбиду

+: Атенололу

-: Верапамилу

-: Сиднофарму

I:

S: При наличии патологического зубца Q во II, III и avF отведениях очаговые изменения локализуются в

-: Задне-базальной области левого желудочка

-: Верхне-боковой области левого желудочка

-: Правом желудочке

-: Передне-перегородочной области

+: Области задней стенки левого желудочка

I:

S: Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены у

-: Эналаприла

-: Допегита

+: Клофелин

-: Гипотиазида

-: Нифедипина

I:

S: У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина

+: Уменьшает частоту повторных инфарктов

-: Не влияет на прогноз

-: Благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан

-: Увеличивает частоту внезапной смерти

I:

S: Повышенная активность КФК (креатинфосфокиназы) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется

-: Через 1-2 ч

+: Через 4 - 8 ч

-: Через 12-24 ч

-: Через 48 ч

-: Через 30 минут от начала заболевания

I:

S: Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает

-: Холодовая проба

-: Дипиридамоловая проба

+: Проба с нагрузкой на велоэргометре

-: Проба со статической физической нагрузкой

-: Проба с гипервентиляцией

I:

S: Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

-: Прогрессирование одышки

-: Нарастание цианоза

+: Исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких

-: Повышение артериального давления

-: Тахикардия

I:

S: III тон на верхушке сердца – это

-: Тон наполнения

+: Тон изгнания

-: Тон растяжения

I:

S: Сальбутамол расширяет бронхи путем:

-: Блокирования l - рецепторов бронхиального дерева

+: Селективного возбуждения бета – 2- адренорецепторов бронхов

-: Непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

-: Снижения тонуса блуждающего нерва

-: Блокирования высвобождения гистамина

I:

S: К рекомендуемой антигипертензивной комбинации относится:

-: Бета-блокатор + верапамил

+: Диуретик + иАПФ

-: Антагонист кальция + альфа-1-адреноблокатор

I:

S: Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата,является:

-: Парентеральный

-: Пероральный

+: Ингаляционный

-: Небулайзерный

-: Ректальный

I:

S: При митральном стенозе шум определяется:

-: В систоле

+: В прото-мезодиастоле

-: И в систоле, и в диастоле

I:

S: Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него пневмонии служит:

1. Нарастание тяжести клинического течения заболевания

2. Выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого

3. Увеличение содержания лейкоцитов и ускорения СОЭ в периферической крови

4. Сохранение лихорадки на фоне лечения в течении более чем 3-х дней

-: Если правильный ответ 1,2 и 3

-: Если правильный ответ 1 и 3

-: Если правильный ответ 2 и 4

-: Если правильный ответ 4

+: Если правильный ответ 1, 2,3 и 4

I:

S: При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с неосложненным течением в период обострения назначают:

-: УФ – излучение

-: Дарсонвализацию

+: Электросон

-: Циркулярный душ

-: Флюктуоризацию

I:

S: При пневмонии на 5-й день болезни можно назначить:

-: Индуктотермию

+: УВЧ – терапию

-: Франклипизацию

-: Радоновые ванны

-: Диадинамическую терапию

I:

S: Антагонистом рецепторов ангиотензина II является:

-: Эналаприл

-: Лизиноприл

+: Лозартан

-: Капотен

-: Моэксиприл

I:

S: Вторичный гиперальдостеронизм является показанием для назначения

+: Верошпирона

-: Индапамида

-: Клопамида

-: Триамтерена

-: Амилорида

I:

S: Анаприлин не обладает свойством:

-: Снижения потребности миокарда в кислороде

+: Снижения сократимости миокарда

-: Повышения общего периферического сопротивления

-: Расширения коронарных сосудов

I:

S: Допишите название синдрома (по автору), при котором наблюдается идиопатическая неконьюгированная гипербилирубинемия, связанная с дефектом захвата и хранения билирубина – синдром Жильбера

I:

S: При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является:

-: Выполнение 5 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие

-: Выполнение 10 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие

+: Выполнение 20 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие

I:

S: К нерекомендуемой антигипертензивной комбинации относится

-: Диуретик + иАПФ

+: Бета-адреноблокатор + верапамил

-: Антагонист кальция + диуретик

-: Антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-блокатор

I:

S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:

-: Надсадный кашель

-: Сухие свистящие хрипы

-: Экспираторная одышка

-: Затруднение выделения мокроты

+: Затруднение вдоха

I:

S: Формотерол является:

+: Ингаляционным бета-2-агонистом

-: Блокатором М-холинорецепторов

-: Нестероидным противовоспалительным средством

-: Топическим стероидом

I:

S: Артериальной гипертонией I степени принято называть случаи повышения диастолического АД не более

-: 95 мм рт ст

+: 100 мм рт ст

-: 105 мм рт ст без признаков поражения жизненно важных органов

I:

S: Возбудителем внебольничной пневмонии наиболее часто является:

-: Стрептококк

-: Стафилококк

-: Гемофильная палочка

+: Пневмококк

-: Клебсиелла

I:

S: Осложнение, редко наблюдаемое при пневмониях:

-: Плеврит

-: Абсцедирование

+: Инфаркт легкого

-: Эмпиема плевры

I:

S: Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

-: В осенне-зимний период

-: Длительно

-: Не следует применять вообще

+: При доказанной этиологической роли бактериальной инфекции

-: При появлении кровохарканья

I:

S: При подозрением на пневмонию пациентам необходимо провести:

+: Рентгенологическое исследование, общий анализ крови

-: Рентгенологическое исследование, биохимический анализ крови

-: Общий и биохимический анализы крови

-: Рентгенологическое исследование, общий анализ мочи

-: Компьютерную томографию органов грудной клетки