C. Забезпечити доступ свіжого повітря, промити шлунок, перорально ввести сорбенти

D. Очистити ротову порожнину, дати сорбенти

E. Очистити ротову порожнину, перевірити пульс

192.З метою самогубства дівчина 16 років випила невідому рідину. Хвора насилу відповідає на питання. Лікар бригади швидкої медичної допомоги встановив діагноз «Отруєння невідомою речовиною», наказав відчинити в кімнаті всі вікна, провів зондове промивання шлунку і перорально ввів 40,0 г ентеросгелю.

Які подальші заходи повинен виконати лікар бригади ШМД

A. Відкрити дихальні шляхи, перевірити наявність дихання

B. Очистити дихальні шляхи, зробити 2 вдихи, перевірити пульс

C. Провести вторинний огляд і приступити до інтубації трахеї

D. Призначити інгаляцію кисню, довенно ввести 60 мл 40% р-ну глюкози, 100 мг тіаміну

E. Провести вторинний огляд потерпілої

193.З метою самогубства жінка 25 років випила невідому рідину. Хвора із трудом відповідає на питання. Лікар бригади швидкої медичної допомоги встановив діагноз «Отруєння невідомою речовиною», провів зондове промивання шлунку, перорально ввів 40,0 г ентеросгелю, призначив оксигенотерапію і довенне введення 60 мл 40% р-ну глюкози, 100 мг тіаміну.

Які подальші заходи повинен провести лікар, згідно «Протоколів надання медичної допомоги», першочергово?

A. Під наглядом транспортувати в лікарню

B. Очистити дихальні шляхи, зробити 2 вдихи, перевірити пульс

C. Провести вторинний огляд і приступити до інтубації трахеї

D. Почати серцево-легеневу реанімацію

E. Продовжити оксигенотерапію провести вторинний огляд

194.Дівчина 19 років випадково випила невідому рідину. Непритомна, не дихає, пульс на сонній артерії не визначається. Лікар бригади швидкої медичної допомоги встановив діагноз «Отруєння невідомою речовиною», очистив ротову порожнину, зробив 2 вдихи, повторно встановив відсутність пульсу і приступив до серцево-легеневої реанімації.

Які подальші заходи повинен провести лікар, згідно «Протоколів надання медичної допомоги», першочергово?

A. Відкрити дихальні шляхи, перевірити наявність дихання

B. Очистити ротову порожнину, зробити 2 вдихи, перевірити пульс

C. Призначити оксигенотерапію

D. Провести інтубацію трахеї, приступити до вторинного огляду

E. Під наглядом направити в лікувальний заклад

195.Рятувальник доставлений на пункт ЕМД з вогнища хімічного зараження в стані різкої задухи. З анамнезу відомо, що вживав воду з необстеженого джерела. Скаржиться на погіршення зору, загальну слабість, багаторазову блювоту, частий стілець. Об’єктивно: видимі слизові ціанотичні, гіперсалівація, припадки судомних скорочень окремих м’язів, різко подовжений видих. В легенях аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи - брадикардія, зниження АТ.

Ураження ОР якої групи найвірогідніше зумовлює таку клінічну картину?

A. СДОР нейротропної дії

B. СДОР переважно задушливої дії

C. СДОР задушливої та загальноотруйної дії

D. СДОР переважно загальноотруйної дії

E. СДОР задушливої та нейротропної дії

196.Фельдшер бригади ШМД надавав допомогу ураженим, що поступали з осередку хімічного зараження. Індивідуальні засоби захисту не використовував. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, запаморочення, задуха. При поступленні в районну лікарню скаржиться на загальну слабість, задуху. Об'єктивно: в'ялий, слизові ціанотичні, спостерігаються періодичні фібрилярні посмикування м'язів обличчя. Дихання затруднене, поверхневе. Зі сторони серцево-судинної системи - виражена тахікардія, АТ підвищений. Активність холінестерази крові пригнічена на 70 %.

Ураження ОР якої групи найвірогідніше зумовлює таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР нейротропної дії

C. СДОР задушливої та загальноотруйної дії

D. СДОР переважно загальноотруйної дії

E. СДОР задушливої та нейротропної дії

197.Залізничник проводив профілактичний огляд цистерни з СДОР. Працював без засобів захисту. Зразу ж виникло затруднення дихання, яке перейшло в задуху. Об'єктивно: непритомний. Ціаноз шкіри обличчя та слизових, виділення слини з порожнини рота, приступоподібні судомні скорочення м'язів обличчя та тулуба. Міоз. В легенях аускультативно жорстке дихання, множинні сухі хрипи. Зі сторони органів кровообігу – брадикардія, зниження АТ.

Ураження якими ОР найімовірніше викликало таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР нейротропної дії

C. СДОР задушливої та загальноотруйної дії

D. СДОР переважно загальноотруйної дії

E. СДОР задушливої та нейротропної дії

198. Хвора 35 років звернулась за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 2 години після використання інсектицидних препаратів. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя. В легенях аускультативно - жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. Зі сторони серцево-судинної системи - брадикардія, зниження АТ до 90 і 60 мм рт. ст.

З метою антидотної терапії даному хворому рекомендується призначення:

A. Введення 10% розчину етилового спирту на 5% розчині глюкози довенно

B. Введення 30% розчину етилового спирту всередину

C. Введення 0,1% розчину атропіну підшкірно

D. Введення 5% розчину унітіолу дом'язово

E. Введення 3% розчину нітриту натрію довенно

199. В районну лікарню із осередку хімічного ураження доставлений рятувальник. Протигаз одяг із запізненням. Незабаром появились головний біль, нудота, відчуття стиснення в грудях при диханні. Санітаром був введений антидот з АІ, після чого стан покращився. Об'єктивно: видимі шкіра та слизові ціанотичні, зіниці різко звужені. Гіперсалівація. Аускультативно – в легенях жорстке везикулярне дихання. Пульс - 100 ударів за хв., АТ = 120 і 100  мм рт. ст.

При описаному ступені ураження СДОР нейротропної дії активність ацетилхолінестерази:

A. Збільшується на 50 %

B. Пригнічується на 50 %

C. Збільшується на 70 %

D. Пригнічується на 70 %

E. Не змінюється

200. Рятувальник знаходився осередку хімічного ураження без засобів захисту. Зразу ж виникло затруднене дихання, яке перейшло в задуху. На пункт ЕМД доставлений в непритомному стані. Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, виділення слини з порожнини рота; нападоподібні судомні скорочення м'язів обличчя та тулуба; міоз. В легенях аускультативно жорстке дихання, множинні сухі хрипи. Зі сторони органів кровообігу - брадикардія, зниження АТ.

При описаному ступені ураження СДОР нейротропної дії активність ацетилхолінестерази:

A. Збільшується на 50 %

B. Пригнічується на 50 %

C. Збільшується на 70 %

D. Пригнічується на 90 %

E. Не змінюється

201.Медична сестра надавала на пункті ЕМД допомогу ураженим, що поступали з осередку хімічного зараження. Індивідуальні засоби захисту не використовувала. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, запаморочення, задишка. Скаржиться на загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: в'яла, шкіра та слизові ціанотичні, зіниці різко звужені. Дихання затруднене, поверхневе, із подовженим видихом. Аускультативно – жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи. Зі сторони серцево-судинної системи – виражена тахікардія, АТ підвищений.

При описаному ступені ураження СДОР нейротропної дії активність ацетилхолінестерази:

A. Збільшується на 50 %

B. Пригнічується на 50 %

C. Збільшується на 70 %

D. Пригнічується на 90 %

E. Не змінюється

202.Чоловік 52 років знаходився в осередку хімічного ураження, який утворився в результаті аварії на ХНО. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, відчуття важкості в ділянці орбіт і нестачі повітря. При поступанні в лікарню ШМД скаржиться на загальну слабість, різке ослаблення зору, головний біль. При огляді звертає на себе увагу виражений ціаноз шкіри та слизових покривів, різке звуження зіниць, фібрилярні посмикування мімічних м'язів. В легенях вислуховується жорстке везикулярне дихання, множинні сухі хрипи. ЧСС – 100 за хвилину, АТ - 90 і 60  мм рт. ст.

З метою антидотної терапії описаного ураження ФОР 0,1 % розчин атропіну вводиться наступним чином:

A. По 1 мл підшкірно 3-4 рази на добу.

B. 2-4 мл на перше введення з наступним повтором через кожні 20-30 хвилин по 1-2 мл до покращення стану ураженого або появи симптомів атропінізації.

C. 4-6 мл на перше введення з наступними повторами через кожні 3-8 хвилин по 1-2 мл до припинення судом та появи симптомів атропінізації.

D. 6-8 мл на перше введення з наступним повтором через кожні 20-30 хвилин по 5-6 мл до покращення стану ураженого або появи симптомів атропінізації.

E. 10-12 мл дом'язово 6-8 разів на добу.

203.Рятувальник доставлений на пункт ЕМД з району хімічного забруднення СДОР. При обстрілі хімічними снарядами у нього була пошкоджена маска протигазу. Незабаром появилась задуха, головні болі, міоз. В МПБ був введений антидот. Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових покривів, виражений міоз, вимушене положення тіла з фіксацією плечового поясу, задишка з подовженим видихом. Періодично виникають приступи задухи. Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, виділення слини з порожнини рота, міоз. В легенях аускультативно-жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи. З боку органів кровообігу - брадикардія, зниження АТ.

З метою антидотної терапії описаного ураження ФОР 0,1 % розчин атропіну вводиться наступним чином:

A. По 1 мл підшкірно 3-4 рази на добу

B. 2-4 мл на перше введення з наступним повтором через кожні 20-30 хвилин по 1-2 мл до покращення стану ураженого або появи симптомів атропінізації

C. 4-6 мл на перше введення з наступними повторами через кожні 3-8 хвилин по 1-2 мл до припинення судом та появи симптомів атропінізації

D. 6-8 мл на перше введення з наступним повтором через кожні 20-30 хвилин по 5-6 мл до покращення стану ураженого або появи симптомів атропінізації

E. 10-12 мл дом'язово 6-8 разів на добу

204.Рятувальник знаходився в зоні хімічного ураження СДОР без засобів захисту. Зразу ж виникло затруднення дихання, яке перейшло в задуху. На пункт ЕМД доставлений в непритомному стані. Об'єктивно: ціаноз шкіри та слизових, міоз, виділення слини з порожнини рота, нападоподібні судомні скорочення м'язів обличчя та тулуба. В легенях аускультативно жорстке дихання, множинні сухі хрипи. З боку органів кровообігу - брадикардія, зниження АТ.

З метою антидотної терапії описаного ураження ФОР 0,1 % розчин атропіну вводиться наступним чином:

A. По 1 мл підшкірно 3-4 рази на добу.

B. 2-4 мл на перше введення з наступним повтором через кожні 20-30 хвилин по 1-2 мл до покращення стану ураженого або появи симптомів атропінізації.

C. 4-6 мл на перше введення з наступними повторами через кожні 3-8 хвилин по 1-2 мл до припинення судом та появи симптомів атропінізації.

D. 6-8 мл на перше введення з наступним повтором через кожні 20-30 хвилин по 5-6 мл до покращення стану ураженого або появи симптомів атропінізації.

E. 10-12 мл дом'язово 6-8 разів на добу.

205.Пожежник знаходився в осередку хімічного зараження СДОР. Скаржиться на погіршення зору, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря, погіршення зору в сутінковий час. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя. В легенях аускультативно - жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи - брадикардія, зниження АТ до 90 і 60 мм рт. ст.

Яким ступеню важкості і клінічній формі (періоду) ураження ФОР найвірогідніше відповідає описана клінічна картина?

A. Ураження легкого ступеню важкості, міотична форма

B. Ураження легкого ступеню важкості, диспноетична форма

C. Ураження середнього ступеню важкості, бронхоспастична форма

D. Ураження легкого ступеню важкості, кардіальна форма

E. Ураження важкого ступеню, передсудомний період

206.Військовослужбовець доставлений із осередку зараження СДОР в стані різкої задухи. З анамнезу відомо, що вживав воду з необстеженого джерела. Скаржиться на погіршення зору, загальну слабість, багаторазову блювоту, частий стілець. Об'єктивно: шкіра і слизові ціанотичні, гіперсалівація, виникаючі нападоподібно судомні скорочення окремих м'язів, різко подовжений видох. В легенях аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи – брадикардія, зниження АТ.

Яким ступеню важкості і клінічній формі (періоду) ураження ОР нервово-паралітичної дії найвірогідніше відповідає описана клінічна картина?

A. Ураження легкого ступеню важкості, гастроентеретична форма

B. Ураження легкого ступеню важкості, диспноетична форма

C. Ураження середнього ступеню важкості, бронхоспастична форма

D. Ураження легкого ступеню важкості, кардіальна форма

E. Ураження важкого ступеню, передсудомний період

207.Фельдшер бригади ШМД надавав допомогу ураженим, що поступали з осередку хімічного зараження. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, запаморочення, задишка. При поступанні в лікарню скаржиться на загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: в'ялий, слизові ціанотичні, спостерігаються різке звуження зіниць, періодичні фібрилярні посмикування м'язів обличчя. Дихання затруднене, поверхневе. З боку серцево-судинної системи – виражена тахікардія, підвищений АТ. Активність холінестерази крові пригнічена на 50 %.

Яким ступеню важкості і клінічній формі (періоду) ураження ОР нервово-паралітичної дії найвірогідніше відповідає описана клінічна картина?

A. Ураження легкого ступеню важкості, міотична форма

B. Ураження легкого ступеню важкості, диспноетична форма

C. Ураження середнього ступеню важкості, бронхоспастична форма

D. Ураження легкого ступеню важкості, кардіальна форма

E. Ураження важкого ступеню, передсудомний період

208.Військовослужбовець знаходився під час хімічного аварії в безпосередній близькості від зруйнованої ємкості із СДОР. Зразу ж виникло затруднення дихання, яке перейшло в задуху. Об'єктивно: непритомний. Ціаноз шкіри обличчя та слизових, міоз, виділення слини з порожнини рота, нападоподібні судомні скорочення м'язів обличчя та тулуба. В легенях аускультативно жорстке дихання, множинні сухі хрипи. З боку органів кровообігу - брадикардія, зниження АТ.

Яким ступеню важкості і клінічній формі (періоду) ураження ОР нервово-паралітичної дії найвірогідніше відповідає описана клінічна картина?

A. Ураження важкого ступеню, судомний період

B. Ураження легкого ступеню важкості, диспноетична форма

C. Ураження середнього ступеню важкості, бронхоспастична форма

D. Ураження легкого ступеню важкості, кардіальна форма

E. Ураження важкого ступеню, передсудомний період

209.Хвора 45 років при роботі на присадибній ділянці використовувала інсектицидні препарати. Звернулась за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабість, приступоподібно виникаючу задуху, болі в області серця. Об'єктивно: хвора знаходиться у вимушеному положенні з фіксацією плечового поясу. Відмічаються ціаноз шкіри і слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя, міоз. В легенях аускультативно - жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи - брадикардія, зниження АТ до 90 і 60 мм рт. ст.

При описаній формі ураження ФОР початкова доза введення 0,1% розчину атропіну складає:

A. 1-2 мл

B. 2-4 мл

C. 4-6 мл

D. 6-8 мл

E. 8-10 мл

210.Рятувальник знаходився в районі хімічного забруднення СДОР. Після виходу із осередку зараження скаржиться на погіршення зору, відчуття важкості в орбітах, головний біль, загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя, звуження зіниць. В легенях аускультативно - жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи - брадикардія, зниження АТ до 90 і 50 мм рт. ст.

При описаній формі ураження ФОР початкова доза введення 0,1% розчину атропіну складає:

A. 1-2 мл

B. 2-4 мл

C. 4-6 мл

D. 6-8 мл

E. 8-10 мл

211.Рятувальник знаходився в районі хімічного забруднення СДОР. Зразу ж виникло затруднення дихання, яке перейшло в задуху. Об'єктивно: непритомний. Ціаноз шкіри обличчя та слизових, виділення слини з порожнини рота, нападоподібні судомні скорочення м'язів обличчя та тулуба. Міоз. В легенях аускультативно жорстке дихання, множинні сухі хрипи. Зі сторони органів кровообігу - брадикардія, зниження АТ.

При описаній формі ураження ФОР початкова доза введення 0,1% розчину атропіну складає:

A. 1-2 мл

B. 2-4 мл

C. 4-6 мл

D. 6-8 мл

E. 8-10 мл

212.Військовослужбовець МНС знаходився в зараженій СДОР атмосфері, не встиг одягти протигаз. В непритомному стані винесений із вогнища ураження. Надана долікарська допомога. При поступанні на етап кваліфікованої меддопомоги свідомість потьмарена. Об'єктивно: видимі слизові яскраво-червоного кольору, періодично виникають клоніко-тонічні судоми. Дихання поверхневе до 25 за хвилину. Зі сторони серцево-судинної системи – брадикардія, підвищення АТ до 150 і 100 мм рт. ст.

Ураження ОР якої групи найвірогідніше зумовлює таку клінічну картину?

A. СДОР нейротропної дії

B. СДОР переважно задушливої дії

C. СДОР задушливої та загальноотруйної дії

D. СДОР переважно загальноотруйної дії

E. СДОР задушливої та нейротропної дії

213.Робітник знаходився в зоні аварії на ХНО. Індивідуальні засоби захисту не використовував. Незабаром відчув гіркий присмак в роті, запах гіркого мигдалю. Скаржиться на слабість, запаморочення, головний біль, пульсуючий шум у вухах. Об'єктивно: збуджений, хода нестійка, видимі слизові яскраво-рожевого кольору. Дихання часте, поверхневе. Зі сторони серцево-судинної системи – пульс сповільнений, напружений, АТ підвищений.

Ураження ОР якої групи найвірогідніше зумовлює таку клінічну картину?

A. СДОР нейротропної дії

B. СДОР переважно задушливої дії

C. СДОР задушливої та загальноотруйної дії

D. СДОР переважно загальноотруйної дії

E. СДОР задушливої та нейротропної дії

214.Пожежник звернувся в медичний пункт зі скаргами на головний біль, запаморочення, загальну слабість, серцебиття, сухий надсадний кашель, сльозотечу. Ці ознаки появились після гасіння пожежі в житловому будинку. Об'єктивно: уражений збуджений, мова незв'язна, хода хитка. Шкірні покриви та слизові рожево-червоного кольору. З боку органів кровообігу - тахікардія, аритмія, АТ = 90 і 50 мм рт. ст.

Ураження якими ОР найімовірніше викликало таку клінічну картину?

A. СДОР нейротропної дії

B. СДОР переважно задушливої дії

C. СДОР задушливої та загальноотруйної дії

D. СДОР переважно загальноотруйної дії

E. СДОР задушливої та нейротропної дії

215.Лейтенант МВС звернувся в медичний пункт зі скаргами на головний біль, запаморочення, загальну слабість, серцебиття, сухий надсадний кашель, сльозотечу. Ці ознаки появились після проведення робіт по знищенню боєприпасів. Об'єктивно: уражений збуджений, мова незв'язна, хода хитка. Шкірні покриви та слизові рожево-червоного кольору. З боку органів кровообігу - тахікардія, аритмія, АТ = 90 і 50 мм рт. ст.

Яка форма ураження чадним газом відповідає описаній?

A. Порохова хвороба

B. Апоплексична форма

C. Асфіктична  форма

D. Синкопальна форма

E. Ейфорична форма

216.Рятувальник знаходився на території зараженій СДОР. Відчув пекучі болі в носоглотці, кашель, різь в очах, сльозотечу, болі за грудиною. Після одягання протигазу ці явища поступово стихли. Біля 5 год. після виходу із зони ураження почував себе добре. Після паління сигарет стан погіршився. Відновились інтенсивні болі за грудиною, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: хворий збуджений, шкіра та видимі слизові різко ціанотичні. При кашлі виділяється велика кількість пінистого серозного харкотиння. В легенях - звучні різнокаліберні вологі хрипи. З боку серцево-судинної системи: ЧСС = 90 за хв., АТ = 90/50 мм рт. ст.

При лікуванні описаного токсичного набряку легенів з метою очищення дихальних шляхів від піни найдоцільнішим терапевтичним заходом є:

A. Проведення оксигенотерапії

B. Проведення оксигенотерапії із застосуванням 70% розчину етилового спирту

C. Придати ураженому положення із опущеним головним кінцем

D. Придати ураженому напівсидяче або сидяче положення

E. Накласти ураженому на нижні кінцівки венозні джгути

217.Військовослужбовець знаходився на зараженій СДОР території. Відчув пекучі болі в носоглотці, кашель, різь в очах, сльозотечу, болі за грудиною. Після одягання протигазу ці явища поступово стихли. Біля 5 годин після виходу із зони ураження почував себе добре. Після паління сигарет стан погіршився. Відновились інтенсивні болі за грудиною, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: хворий збуджений, шкіра та видимі слизові різко ціанотичні. При кашлі виділяється велика кількість пінистого серозного харкотиння. В легенях – звучні різнокаліберні вологі хрипи. З боку серцево-судинної системи: тони серця приглушені, ЧСС – 90 за хв., АТ – 90 і 50 мм рт. ст.

При лікуванні описаного токсичного набряку легенів з метою підвищення середнього внутрішньоальвеолярного тиску найдоцільнішим терапевтичним заходом є:

A. Проведення оксигенотерапії

B. Проведення оксигенотерапії із застосуванням 70 % розчину етилового спирту

C. Придати ураженому положення із опущеним головним кінцем

D. Самостійне дихання ураженого з опором на видиху 5-10 см водяного стовпа

E. Накласти ураженому на нижні кінцівки венозні джгути

218.Чоловік 34 років знаходився на території зараженій СДОР переважно задушливої дії, внаслідок чого розвинувся токсичний набряк легенів.

При його лікуванні з метою зниження гідростатичного тиску в судинах малого кола кровообігу найдоцільнішим терапевтичним заходом є:

A. Проведення оксигенотерапії

B. Проведення оксигенотерапії із застосуванням 70% розчину етилового спирту

C. Придати ураженому положення із опущеним головним кінцем

D. Самостійне дихання ураженого з опором на видиху 5-10 см водяного стовпа

E. Накласти ураженому на нижні кінцівки венозні джгути

219.Військовослужбовець знаходився на території зараженій СДОР переважно задушливої дії, внаслідок чого розвинувся токсичний набряк легенів.

При його лікуванні з метою зниження гідростатичного тиску в судинах малого кола кровообігу найдоцільнішим терапевтичним заходом є:

A. Проведення оксигенотерапії

B. Придати ураженому напівсидяче або сидяче положення

C. Придати ураженому положення із опущеним головним кінцем

D. Самостійне дихання ураженого з опором на видиху 5-10 см водяного стовпа

E. Введення сечогінних препаратів

220.Рятівник знаходився на території зараженій СДОР задушливої дії, внаслідок чого розвинувся токсичний набряк легенів.

При його лікуванні з метою зниження гідростатичного тиску в судинах малого кола кровообігу найдоцільнішим терапевтичним заходом є:

A. Проведення оксигенотерапії

B. Кровопускання

C. Придати ураженому положення із опущеним головним кінцем

D. Самостійне дихання ураженого з опором на видиху 5-10 см водяного стовпа

E. Введення сечогінних препаратів

221.Перебуваючи в осередку хімічного зараження отримав ураження хлором важкого ступеня. Через 12 годин в нього почався період розвитку клінічних проявів інтоксикації, розвився симптомокомплекс, характерний для "сірої форми" гіпоксії.

Для симптомокомплексу "сірої форми" гіпоксії є характерним:

A. Гіпоксемія + гіпокапнія

B. Гіпоксемія + гіперкапнія

C. Гіпероксемія + гіперкапнія

D. Гіпероксемія + гіпокапнія

E. Відсутність змін газового складу крові

222.Перебуваючи в осередку хімічного зараження військовослужбовець МНС отримав ураження хлором важкого ступеня. Через 12 годин в нього почався період розвитку клінічних проявів інтоксикації, розвився симптомокомплекс, характерний для "синьої форми" гіпоксії.

Для симптомокомплексу "синьої форми" гіпоксії є характерним:

A. Гіпоксемія + гіпокапнія

B. Гіпоксемія + гіперкапнія

C. Гіпероксемія + гіперкапнія

D. Гіпероксемія + гіпокапнія

E. Відсутність змін газового складу крові

223.В приймальний покій лікарні доставлений робітник депо, який під час робіт по обслуговуванню залізничної цистерни відчув стиснення в грудях, в нього з’явились болісний кашель, різь в очах, сльозотеча. По закінченню роботи всі ці явища пройшли без лікування. Через 3 години з'явились скарги на слабість, головний біль, кашель. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові ціанотичні, нерізко виражена задишка. Температура тіла 37,6о. В легенях - везикулярне дихання, нечисленні дрібнокаліберні вологі хрипи; з боку серцево-судинної системи – тахікардія, приглушеність тонів, АТ = 140 і 90 мм рт. ст.

Ураження якими СДОР найімовірніше викликало таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР переважно загальноотруйної дії

C. СДОР, які мають задушливу та загальноотруйну дії

D. СДОР нейротропної дії

E. СДОР, які мають задушливу та нейротропну дії

224.При роботі з дезинфікуючими речовинами робітник водоочисної станції міста відчув пекучі болі в носоглотці, кашель, різь в очах, сльозотечу, відразу до тютюну. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові бліді. Температура тіла 37,0о. В легенях - везикулярне дихання, нечисленні вологі хрипи; з боку серцево-судинної системи – брадикардія, зменшення абсолютної тупості серця, приглушеність тонів, АТ = 120 і 90 мм рт. ст.

Ураження якими СДОР викликало таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР переважно загальноотруйної дії

C. СДОР, які мають задушливу та загальноотруйну дії

D. СДОР нейротропної дії

E. СДОР, які мають задушливу та нейротропну дії

225.В лікарню за допомогою звернувся пожежник зі скаргами на головний біль, запаморочення, загальну слабість, серцебиття, сухий надсадний кашель, сльозотечу. Ці ознаки появились після гасіння пожежі. Об'єктивно: уражений збуджений, мова незв'язна, хода хитка. Шкірні покриви та слизові рожево-червоного кольору. З боку органів кровообігу – тахікардія, аритмія, АТ = 90 і 50 мм рт. ст.

Ураження якими СДОР викликало таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР переважно загальноотруйної дії

C. СДОР, які мають задушливу та загальноотруйну дії

D. СДОР нейротропної дії

E. СДОР, які мають задушливу та нейротропну дії

226.Фельдшер БШНМД надавав допомогу ураженим, що поступали з місця аварії на ХНО. Індивідуальні засоби захисту не використовував. Незабаром погіршився зір, появились головний біль, запаморочення, задишка. При поступанні в стаціонар скаржиться на загальну слабість, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: в'ялий, слизові ціанотичні, спостерігаються періодичні фібрилярні посмикування м'язів обличчя. Дихання затруднене, поверхневе. З боку серцево-судинної системи - виражена тахікардія, АТ підвищений. Активність холінестерази крові пригнічена на 70%.

Ураження якими СДОР викликало таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР переважно загальноотруйної дії

C. СДОР, які мають задушливу та загальноотруйну дії

D. СДОР нейротропної дії

E. СДОР, які мають задушливу та нейротропну дії

227.Військовослужбовець 7 годин назад в складі рятувальної команди знаходився в осередку ураження СДОР. Протигаз одяг із запізненням. Відчув першіння в горлі, задуху, сухий кашель, різь в очах, важкість і біль за грудиною. Після одягання протигазу всі явища стихли. На етапі долікарської допомоги скаржиться на головний біль, запаморочення, слабість, задишку, болі в серці. Об'єктивно: ціаноз шкіри обличчя та видимих слизових. Дихання часте, поверхневе, при аускультації – жорстке дихання, нечисленні сухі хрипи. Температура тіла 37,2о, Зі сторони органів кровообігу – тони серця приглушені, брадикардія, АТ - 100 і 50 мм рт. ст.

Ураження якими СДОР найімовірніше викликало таку клінічну картину?

A. СДОР переважно задушливої дії

B. СДОР переважно загальноотруйної дії

C. СДОР, які мають задушливу та загальноотруйну дії

D. СДОР нейротропної дії

E. СДОР, які мають задушливу та нейротропну дії

228.Хворий 42 років потрапив в лікарню зі скаргами на нудоту, періодичну блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. З анамнезу відомо що 3 год. назад випив біля 50 мл невідомого алкоголю. Об'єктивно: стан сп'яніння, шкірні покриви та слизові бліді, ціанотичні. В легенях – везикулярне дихання, тони серця ритмічні, пульс – 102 уд. за хв., АТ = 130 і 90  мм рт. ст. При дослідженні залишків напою – відчуття запаху формальдегіду при опусканні в рештки рідини розпеченого мідного дроту.

З метою антидотної терапії даному хворому рекомендується призначення:

A. Введення 30% розчину етилового спирту всередину

B. Введення 10% розчину етилового спирту на 5% розчині глюкози довенно

C. Введення 0,1% розчину атропіну підшкірно

D. Введення 5 % розчину унітіолу дом'язово

E. Введення 3% розчину нітриту натрію довенно.

229.Хворий 22 років потрапив в лікарню зі скаргами на нудоту, блювоту, запаморочення, біль в животі та поперековій області. З анамнезу відомо що 6 год. назад випив біля 150 мл невідомого алкоголю. Об'єктивно: хворий загальмований, погано вступає в контакт. Хода нестійка. Шкірні покриви та слизові бліді, ціанотичні. В легенях – везикулярне дихання, тони серця приглушені, пульс – 110 уд. за хв., АТ = 130 і 90  мм рт. ст. Постукування по поперековій ділянці болюче. В аналізах крові – еритроцитоз, гемоглобінемія, виражений нейтрофільний лейкоцитоз. Сеча кольору м'ясних помиїв, визначається велика кількість оксалатів.

Ураження якими ОР викликало таку клінічну картину?

A. Отруєння етиленгліколем.

B. Отруєння метиловим спиртом.

C. Отруєння дихлофосом.

D. Отруєння дихлоретаном.

E. Отруєння трихлоретиленом.

230.Хворий 32 років, скаржиться на нудоту, блювоту, запаморочення, болі в животі та поперековій області. Вказані скарги з'явились через 5 год. після вживання з метою сп'яніння біля 150 мл невідомого алкоголю. Об'єктивно: хворий загальмований, погано вступає в контакт. Атаксія. Шкірні покриви та слизові бліді, ціанотичні. В легенях - везикулярне дихання, тони серця приглушені, пульс – 112 уд. за хв., АТ – 140 і 90  мм рт. ст. Постукування по поперековій ділянці болюче. В аналізах крові – еритроцитоз, гемоглобінемія, виражений нейтрофільний лейкоцитоз. Сеча кольору м'ясних помиїв, визначається велика кількість оксалатів.

З метою антидотної терапії даному хворому рекомендується призначення:

A. Введення 10% розчину етилового спирту на 5% розчині глюкози довенно

B. Введення 30% розчину етилового спирту всередину

C. Введення 0,1% розчину атропіну підшкірно

D. Введення 5% розчину унітіолу дом'язово

E. Введення 3% розчину нітриту натрію довенно

231.Хворий 33 років потрапив в лікарню зі скаргами на нудоту, періодичну блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. З анамнезу відомо що 3 год. назад з метою сп'яніння назад помилково вживав метиловий спирт.

Яка доза метанолу при прийомі всередину є смертельною?

A. 100-200 г

B. 10-30 г

C. 30-100 г

D. 100-150 г

E. 150-200 г

232.Солдат звернувся в медпункт військової частини зі скаргами на загальну слабість, нудоту, періодичну блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. З анамнезу відомо що 3 год. назад випив біля 50 мл невідомого алкоголю. Об'єктивно: стан сп'яніння, шкірні покриви та слизові бліді, ціанотичні. В легенях - везикулярне дихання, тони серця ритмічні, пульс – 102 уд. за хв., АТ = 130 і 90  мм рт. ст. При дослідженні залишків напою – температура їх кипіння 65о.

Ураження якими ОР викликало таку клінічну картину?

A. Отруєння етиленгліколем

B. Отруєння метиловим спиртом

C. Отруєння дихлофосом

D. Отруєння дихлоретаном

E. Отруєння трихлоретиленом

233.Солдат звернувся за медичною допомогою зі скаргами на загальну слабість, нудоту, періодичну блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. З анамнезу відомо що 3 год. назад помилково випив біля 30 мл метилового спирту. Об'єктивно: стан сп'яніння, шкірні покриви та слизові ціанотичні. В легенях - везикулярне дихання, тони серця ритмічні, пульс - 102 уд. за хв., АТ = 130 і 90  мм рт. ст. При дослідженні залишків напою - температура їх кипіння 65°.

Яким ступеню важкості і клінічній формі (періоду) ураження метанолом відповідає описана клінічна картина?

A. Блискавична форма

B. Період сп'яніння ураження легкого ступеню важкості, сповільнена форма

C. Період відносного благополуччя ураження середнього ступеню важкості, сповільнена форма

D. Період відносного благополуччя ураження легкого ступеню важкості, сповільнена форма

E. Період відносного благополуччя ураження важкого ступеню, сповільнена форма

234.В лікарню швидкої допомоги з осередку хімічного ураження доставлений мужчина 27 років з діагнозом "Інгаляційне ураження парами синильної кислоти важкого ступеню".

Встановіть який тип гіпоксії переважно розвивається при такому ураженні.

A. Гемічна гіпоксія

B. Гістотоксична гіпоксія

C. Змішана гіпоксія (гістотоксична + циркуляторна)

D. Циркуляторна гіпоксія

E. Дихальна гіпоксія

235.В лікарню швидкої допомоги з осередку хімічного ураження доставлений мужчина 37 років з діагнозом "Інгаляційне ураження парами хлору. Стадія синьої гіпоксії".

Встановіть який тип гіпоксії переважно розвивається при такому ураженні.

A. Гемічна гіпоксія

B. Гістотоксична гіпоксія

C. Змішана гіпоксія (гістотоксична + циркуляторна)

D. Циркуляторна гіпоксія

E. Дихальна гіпоксія

236.В лікарню швидкої допомоги з осередку хімічного ураження доставлений мужчина 37 років з діагнозом "Інгаляційне ураження парами хлору. Стадія сірої гіпоксії".

Встановіть який тип гіпоксії переважно розвивається при такому ураженні.

A. Гемічна гіпоксія

B. Гістотоксична гіпоксія

C. Змішана гіпоксія (гістотоксична + циркуляторна)

D. Циркуляторна гіпоксія

E. Дихальна гіпоксія

237.В зимову пору в ЦРЛ з ремонтної майстерні, де обслуговувалась автомобільна техніка, доставлений робітник. Встановлено діагноз: "Ураження окисом вуглецю важкого ступеню"

Встановіть який тип гіпоксії переважно розвивається при такому ураженні.

A. Гемічна гіпоксія

B. Гістотоксична гіпоксія

C. Змішана гіпоксія (гістотоксична + циркуляторна)

D. Циркуляторна гіпоксія

E. Дихальна гіпоксія

238.Наказом МОЗ України від 01.06.2009 р № 379 затверджено Положення про єдину систему надання екстреної (невідкладної) медичної допомоги.

За якими принципами функціонує Система:

A. Доступності і безоплатності медичної допомоги кожній фізичній особі, яка перебуває у невідкладному стані

B. Своєчасності і якості надання медичної допомоги

C. Надання медичної допомоги як у повсякденних умовах, так і в умовах надзвичайної ситуації

D. Єдності медичної науки, освіти та практики, що забезпечує динамічний розвиток і удосконалення Системи

E. Все вказане

239.Єдина система надання екстреної (невідкладної) медичної допомоги (далі - Система) створюється з метою реалізації політики держави щодо забезпечення вчасної та якісної медичної допомоги кожній особі, яка перебуває в невідкладному стані.

За якими принципами функціонує Система:

A. Доступності і безоплатності медичної допомоги кожній фізичній особі, яка перебуває у невідкладному стані

B. Своєчасності і якості надання медичної допомоги

C. Надання медичної допомоги як у повсякденних умовах, так і в умовах надзвичайної ситуації

D. Єдності медичної науки, освіти та практики, що забезпечує динамічний розвиток і удосконалення Системи

E. Все вказане

240.В регіоні, населення якого складає 48 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

241.В регіоні, населення якого складає 82 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

242.В регіоні, населення якого складає 122 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

243.В регіоні, населення якого складає 225 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

244.В регіоні, населення якого складає 325 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

245.В регіоні, населення якого складає 615,5 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

246.В регіоні, населення якого складає 1 млн. 125 тис. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Першої категорії

B. Другої категорії

C. Третьої категорії

D. Четвертої категорії

E. П'ятої категорії

247.В регіоні, населення якого складає 1,5 млн. жителів, створений територіальний центр ЕМД та МК.

До якої категорії відноситься даний Центр?

A. Другої категорії

B. Третьої категорії

C. Четвертої категорії

D. Першої категорії

E. П'ятої категорії

248.Одним із принципів, на яких базується етапність та результат роботи бригади екстреної медичної допомоги є принцип «платинової півгодини».

Що входить в поняття даного принципу? (вкажіть невірне твердження).

A. Оперативний прийом диспетчером Центру ЕМД МК інформації про подію

B. Прибуття бригади ЕМД до місця події

C. Оцінка місця події, проведення медичного сортування

D. Проведення діагностичних заходів, надання невідкладної допомоги

E. Транспортування потерпілого в стаціонар з продовженням протишокових заходів та моніторингом життєво-важливих органів та систем в кареті ЕМД

249.Одним із принципів, на яких базується етапність та результат роботи бригади екстреної медичної допомоги є принцип «платинової півгодини».

Що входить в поняття даного принципу?

A. Прибуття бригади ЕМД до місця події

B. Все вказане

C. Оцінка місця події, проведення медичного сортування

D. Проведення діагностичних заходів, надання невідкладної допомоги

E. Транспортування потерпілого в стаціонар з продовженням протишокових заходів та моніторингом життєво-важливих органів та систем в кареті ЕМД

250.Одним із принципів, на яких базується етапність та результат роботи бригади екстреної медичної допомоги є принцип «платинової півгодини».

Що входить в поняття даного принципу? (вкажіть невірне твердження).

A. Проведення потерпілому в стаціонарі в ургентному порядку необхідних спеціалізованих методів обстеження

B. Прибуття бригади ЕМД до місця події

C. Оцінка місця події, проведення медичного сортування

D. Проведення діагностичних заходів, надання невідкладної допомоги

E. Транспортування потерпілого в стаціонар з продовженням протишокових заходів та моніторингом життєво-важливих органів та систем в кареті ЕМД

251.Одним із принципів, на яких базується етапність та результат роботи бригади екстреної медичної допомоги є принцип «золотої години».

Що входить в поняття даного принципу?.

A. Проведення потерпілому в стаціонарі в ургентному порядку необхідних спеціалізованих методів обстеження

B. Прибуття бригади ЕМД до місця події

C. Оцінка місця події, проведення медичного сортування. Проведення діагностичних заходів, надання невідкладної допомоги

D. Все вказане

E. Транспортування потерпілого в стаціонар з продовженням протишокових заходів та моніторингом життєво-важливих органів та систем в кареті ЕМД

252.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди.

Які першочергові заходи повинні бути проведеними персоналом бригади?

A. Визначити, чи безпечним є місце пригоди, постійно контролювати його безпечність

B. З’ясувати, що сталося, щоб передбачити механізм травми

C. Оглянути місце пригоди, щоб виявити інших потерпілих

D. Визначити потребу в залученні додаткових сил і засобів, з подальшим інформуванням диспетчера Центру про необхідність допомоги

E. Все вказане

253.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку.

Iнфузiйна терапiя шоку повинна розпочинатись із довенного введення:

A. Гемодезу

B. Iзотонiчного розчину натрію хлориду

C. Поліглюкiну

D. Гiпертонiчних розчинiв глюкози

E. 5 % розчину глюкози

254.В результаті удару вантажівки в область верхньої третини лівого стегна пацієнт відчув різкий біль постійного характеру, який значно посилюється при спробі рухів. Самостійно пересуватися не зміг. При клінічному обстеженні визначається крововилив, деформація по типу “галіфе”, різка болючість при пальпації у верхній третині лівого стегна, вкорочення нижньої кінцівки.

Поставте попередній діагноз.

A. Перелом стегнової кістки

B. Забій м’яких тканин

C. Пошкодження чотирьохголового м’язу стегна

D. Вивих стегна

E. Гематома стегна

255.На пункт ЕМД доставлений з вогнища ураження чоловік 32 років, в якого діагностували відкритий пневмоторакс.

В чому полягає перша медична допомога даному постраждалому?

A. Бронхоскопія

B. Плевральна пункція

C. Первинна обробка рани

D. Торакотомiя i ревізія органів грудної клітки

E. Накладання оклюзiйної пов’язки

256.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце пожежі в столярній майстерні. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані опікового шоку.

В якому обсязі проводиться інфузійна терапія при виведенні потерпілого з опікового шоку?

A. 30 мл/год

B. 20 мл/год

C. 45 мл/год

D. 15 мл/год

E. 50 мл/год

257.На пункт ЕМД доставлений з вогнища ураження чоловік 32 років, у якого діагностовано відкритий пневмоторакс.

Визначте характерні клінічні ознаки відкритого пневмотораксу:

A. Тяжкий загальний стан хворого

B. Вимушене положення

C. Підшкірна емфізема

D. Виділення пухирців повітря і крові з рани з характерним звуком під час дихання

E. Біль у грудях

258.На пункт ЕМД доставлений з вогнища ураження чоловік 30 років, в якого діагностували клапанний пневмоторакс.

Визначте механізм утворення клапанного пневмотораксу.

A. Повітря входить i виходить з рани під час дихання

B. Повітря потрапляє до рани i виходить при диханні

C. Повітря потрапляє в рану i не виходить при диханні

D. Існує клапан, який не випускає повітря

E. Повітря потрапляє через бронх, а виходить через рану

259.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку.

Визначте мінімальний об’єм крововтрати, який проявляється клінікою шоку:

A. 5% ОЦК

B. 10% ОЦК

C. 20% ОЦК

D. 30% ОЦК

E. 40% ОЦК

260.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце пожежі в столярній майстерні. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані опікового шоку.

Головними лікувальними заходами по виведенню потерпілого з опікового шоку будуть:

A. Ефективна аналгезія і інфузійна терапія

B. Ефективна аналгезія і охолодження ділянок тіла з опіками

C. Ефективна аналгезія і введення глюкокортикоїдів

D. Ефективна аналгезія і введення серцевих глікозидів

E. Ефективна аналгезія і транспортна іммобілізація

261.До постраждалого 34-х років на місце ДТП викликана бригада ШМД. Об'єктивно: стан важкий, притомний, різко загальмований, зіниці розширені, рівні, фотореакція жива, дихання поверхневе, ЧДР - 28/хв. Шкірні покриви бліді, вкриті липким потом, виражений акроціаноз. АТ- 60/40  мм рт. ст., пульс на променевих артеріях не визначається. ЧСС - 130/хв. Під підозрінням закриті переломи кісток тазу, правого стегна і кісток обох гомілок, травматичний шок.

Які першочергові заходи на місці ДТП?

A. Довенна інфузія колоїдних і кристалоїдних розчинів

B. Введення аналептиків, гормонів

C. Іммобілізація кінцівок, інфузійна терапія

D. Знеболення, довенна інфузія кристалоїдних розчинів

E. Інфузійна терапія, гормонотерапія

262.До приймального відділення лікарні бригадою ШМД було доставлено потерпілого з важкою виробничою травмою. Із анамнезу відомо, що одна нижня кінцівка хворого була притиснута залізобетонною плитою вагою 2т протягом 30 хвилин.

Який вид пошкодження найбільш ймовірний у даного потерпілого?

A. Синдром довготривалого розчавлювання (СДР) і множинні переломи кінцівки

B. СДР кінцівки

C. Множинні переломи кінцівки

D. Гострий травматичний тромбоз судин кінцівки

E. Травматичний парез нервів кінцівки

263.До відділення ЕМД багатопрофільної лікарні поступив хворий з закритою черепно-мозковою травмою. Рівень свідомості - кома. Шкірні покриви бліді, відзначається акроціаноз. Значне тахіпное, ЧДР - 45/хв., АТ - 190/110  мм рт. ст., ЧСС - 124/хв.

Для усунення дихальної недостатності в даному випадку необхідно:

A. Ввести дихальні аналептики

B. Ввести морфін для уповільнення частоти дихання

C. Накласти трахеостому

D. Розпочати штучну вентиляцію легень

E. Розпочати інгаляцію кисню

264.Жінка 49-ти років підвернула ліву ногу, відчула різкий біль у гомілково-ступневому суглобі, хрускіт, неможливість встати на ліву ногу.

Яку іммобілізацію кінцівки слід виконати при наданні першої допомоги?

A. Фіксувати хвору кінцівку до здорової

B. Накласти транспортну шину Дітеріхса

C. Фіксація гіпсовою шиною

D. Фіксація кінцівки за допомогою шини Крамера, або підручних засобів

E. Накласти вісімкоподібну пов'язку

265.Жінка 25-ти років 2 години тому впала на вулиці. Об'єктивно: права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі, хвора підтримує її здоровою рукою. Відмічається западіння в ділянці дельтоподібного м'яза. Голівка плечової кістки визначається під великим грудним м'язом. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи зустрічають пружний опір.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Забій правого плечового суглоба

B. Перелом ключиці

C. Перелом голівки правої плечової кістки

D. Вивих правого плеча

E. Перелом  хірургічної  шийки  правої плечової кістки

266.Жінка 47-ми років впала на витягнуту праву руку, відчула хрускіт та різкий біль у нижній третині передпліччя, де з'явилися деформація та припухлість.

Яку невідкладну допомогу слід надати?

A. Негайно доставити до травмпункту

B. Ввести знеболювальне, транспортна іммобілізація

C. Укласти кінцівку в косинкову пов'язку

D. Зробити місцеву анестезію, спробувати вправити перелом, іммобілізація драбинчастою шиною

E. Зробити імпровізовану іммобілізацію і доставити до травмпункту

267.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку.

Які клінічні ознаки шоку I ступеню?

A. АТ вище 90 мм рт. ст

B. Крововтрата до 1 л

C. Психоемоцiйний стрес

D. Полiурiя

E. Брадикардiя

268.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку.

Які клінічні ознаки шоку II ступеню:

A. АТ вище 100 мм рт. cт.

B. Крововтрата до 1 літра

C. Втрата свідомості

D. Анурія

E. Спазм периферійних судин

269.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку.

Які клiнiчнi ознаки шоку III ступеню:

A. Порушення свідомості

B. Гiпорефлексiя

C. Анурія

D. Брадикардія

E. Крововтрата більше 2,5 літрів

270.Лікар обстежував хворого при поступленні на стаціонарне лікування і виявив різке послаблення голосового тремтіння та притуплення перкуторного звуку нижче кута лівої лопатки.

Про який патологічний стан можна думати?

A. Наявність рідини в плевральній порожнині

B. Наявність пухлини плеври

C. Обтурація просвіту бронха

D. Наявність всіх вище перерахованих патологічних станів

E. Наявність повітря в плевральній порожнині

271.Ліктьовий суглоб набряклий, з синцем від крововиливу в тканини, контури його згладжені. Пальпаторно визначається локальний біль, щілина у зоні ліктьового відростка. Пасивні рухи різко збільшують біль, а активне розгинання обмежене та болісне.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Забій ліктьового суглоба

B. Артрит ліктьового суглоба

C. Перелом головки променевої кістки

D. Перелом ліктьового відростка

E. Вивих передпліччя

272.Обстежуючи хворого після ДТП лікар виявив у нього закриту черепно-мозкову травму.

Що є найбільш характерним для закритої черепно-мозкової травми?

A. Пошкодження головного мозку без порушення цілості покриву голови

B. Пошкодження головного мозку без перелому кісток черепа

C. Пошкодження без порушення цілості покрову голови та перелому кісток черепа

D. Пошкодження м’яких тканин голови без перелому кісток черепа

E. Пошкодження м’яких тканин голови, перелом кісток черепа без порушення цілості твердої мозкової оболонки

273.Обстежуючи хворого після ДТП лікар діагностував у нього струс головного мозку.

Які основні симптомами при цій патології?

A. Короткочасна непритомність

B. Ретроградна амнезія (втрата пам’яті на події, які передували травмі)

C. Брадикардія, нудота, блювання

D. Біль під час руху очних яблук

E. Усі перераховані симптоми

274.Один з будівельників під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль у ділянці таза, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабість, запаморочення. Попередній діагноз - закритий перелом кісток таза.

В якому положенні слід транспортувати потерпілого?

A. На животі з випрямленими нижніми кінцівками

B. На боці з підігнутими до живота нижніми кінцівками

C. На спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

D. На спині з випрямленими нижніми кінцівками

E. Сидячи

275.Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані шоку.

Перша ознака гіповолемічного шоку:

A. Зниження ЦВТ

B. Зниження серцевого викиду

C. Зниження АТ

D. Підвищення АТ

E. Підвищення периферійного опору

276.Під час землетрусу у жінки 36-ти років права нижня кінцівка була придавлена уламками зруйнованого будинку. Через 6 годин звільнена від стискання. Об'єктивно: стан тяжкий, збуджена, дезорієнтована, АТ - 100/60  мм рт. ст., Рs - 100/хв, права нижня кінцівка набрякла, шкіра на стегні синьо-багряного кольору. Чутливість різко знижена, рухи та пульс в ній відсутні.

Яку невідкладну медичну допомогу треба надати хворій?

A. Накласти джгут на верхню третину стегна, введення наркотиків, транспортна іммобілізація

B. Ввести анальгетики, іммобілізація допоміжними засобами

C. Негайно відправити до спеціалізованого відділення

D. Туге бинтування правої нижньої кінцівки, введення знеболюючих препаратів, транспортна іммобілізація, місцево - холод

E. Новокаїнова блокада поперекового розтину, джгут, іммобілізація шиною Дітеріхса

277.Під час зруйнування будинку чоловіку було притиснуто протягом 12 годин нижні кінцівки. Після звільнення стан потерпілого одразу погіршився. Спостерігаються різкий біль та набряк у пошкоджених місцях, озноб, тахікардія з ЧСС до 140/хв, зниження АТ – 70/30  мм рт. ст., занепокоєння

Чим найвірогідніше зумовлено погіршення стану хворого?

A. Інфекційно-токсичний шок

B. Гостра крововтрата, гіповолемічний шок

C. Гостра ниркова недостатність

D. Гостра лівошлуночкова недостатність

E. Синдром десимінованого внутрішньосудинного згортання

278.Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4x10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна.

Який оптимальний метод іммобілізації на до госпітальному етапі?

A. Шина Томаса

B. Шина Дітеріхса

C. Шини Дітеріхса та Крамера

D. Три драбинчасті шини

E. Дві драбинчасті шини

279.Потерпілого вилучено з під уламків зруйнованого будинку через 6 годин. Об’єктивно: синдром довготривалого розчавлювання обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеню.

Вкажіть обсяг першої медичної допомоги:

A. Знеболювання, накладання джгута, іммобілізація

B. Бинтування кінцівок, охолодження, іммобілізація

C. Звільнення кінцівок, охолодження, іммобілізація

D. Знеболення, іммобілізація, введення антибіотиків

E. Найскоріше транспортування у лікувальний заклад

280.При масовому надходженні постраждалих під час землетрусу Ви здійснюєте медичне сортування.

До якої групи постраждалих необхідно приділити пораненого з діагнозом: закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеню?

A. Тих, що потребують невідкладної медичної допомоги

B. Допомога може бути відстрочена

C. Тих, що потребують симптоматичного лікування

D. Тих, що потребують евакуації

E. Тих, хто підлягає тимчасовій ізоляції

281.При огляді лікарем швидкої допомоги на місці дорожньо-транспортної пригоди в постраждалого, затиснутого в салоні автомобіля, визначається непритомність, деформація стегна і помірно кровоточить рана по його передній поверхні; поверхневе, часте дихання.

З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги?

A. Накладення шийного коміра

B. Первинний огляд

C. Інгаляція кисню

D. Ін'єкція анальгетика

E. Накладення кровоспинного джгута

282.У жінки 75-ти років на фоні гіпертонічного кризу розвинувся набряк легень. З метою усунення набряку легень лікарем ШМД внутрішньовенно введено 1 мл 1 % розчину морфіну гідрохлориду. Через 20 секунд після введення препарату настала зупинка дихання.

Оберіть правильний варіант надання допомоги при такому ускладненні:

A. Внутрішньовенне введення налоксону

B. Внутрішньовенне введення флумазенілу

C. Внутрішньовенне введення дихальних аналептиків

D. Інсуфляція кисню

E. Проведення ШВЛ

283.У потерпілого при землетрусі уламками зруйнованого будинку було здавлено обидві нижні кінцівки, які вдалося визволити лише через 4 години.

Розвиток якого патологічного процесу загрожує хворому?

A. Фібриноліз

B. Гіперкоагуляція з поширеним тромбозом

C. Метаболічний алкалоз

D. Гостра ниркова недостатність

E. Септичний шок

284.У відділення ЕНМД лікарні доставлений потерпілий Б., 52 років, через 30 хв. після автошляхової пригоди. При огляді: виражена підшкірна емфізема на шиї, обличчі і лівій половині грудної клітки. Шкіра обличчя і слизові ціанотичні. Вени на шиї напружені. При пальпації грудної стінки зліва чітко визначається крепітація кісткових фрагментів (3-5 ребра). Дихання зліва не прослуховується. Тони серця глухі. АТ - 180/90 мм рт. ст.

Про яке пошкодження можна подумати в даному випадку?

A. Перелом ребер

B. Закритий пневмоторакс

C. Відкритий пневмоторакс

D. Перелом ребер і закритий пневмоторакс

E. Травма грудної клітки

285.У хворого 42-х років з виразковою хворобою шлунка вдома виникло блювання до 2-х літрів "кавовою гущею", випорожнення - мелена, близько одного літра. Об'єктивно: шкіра холодна, бліда, АТ-80/40 мм рт. ст., ЧСС - 132/хв, ЧДР - 24/хв, ЦВТ - 0 мм вд. ст.

Яка найбільш вірогідна причина гіпотонії?

A. Перфорація виразки шлунка

B. Гостре отруєння

C. Гіповолемічний шок

D. Анафілактичний шок

E. Кардіогенний шок

286.У постраждалого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди діагностовано лікарем бригади ШМД забій головного мозку важкого ступеня, перелом стегна.

Вкажіть місце госпіталізації хворого:

A. Нейрохірургічне відділення

B. Травматологічне відділення

C. Реанімаційне відділення

D. Багатопрофільна лікарня, де є нейрохірургічне i травматологічне відділення

E. Терапевтичне відділення

287.У чоловіка 40 років, що постраждав в автокатастрофі, діагностовано закритий осколковий перелом діафіза стегна, струс головного мозку, множинні переломи ребер і гемопневмоторакс, скальпована рана гомілки.

Яке з перерахованих ушкоджень варто вважати домінуючим?

A. Закритий осколковий перелом діафіза стегна

B. Множинні переломи ребер і гемопневмоторакс

C. Струс головного мозку

D. Скальпована рана гомілки

E. Ушкодження рівнозначні

288.Хвора 45-ти років отримала травму під час ДТП. Об'єктивно: стан задовільний, Рs - 78/хв, АТ-120/80  мм рт. ст. В ділянці лівої гомілки припухлість м'яких тканин, деформація у верхній та середній її третинах, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в середній третині, в рану виступають кісткові уламки.

Яку першу медичну допомогу слід надати в такому випадку?

A. Первинна  хірургічна  обробка  рани, іммобілізація

B. Іммобілізація, якнайшвидше транспортування до стаціонару

C. Накладення гіпсової пов'язки

D. Анестезія місця перелому,  асептична пов'язка

E. Іммобілізація, знеболення, асептична пов'язка

289.Хворий, 21 рік, збитий автомобілем. Скаржиться на біль у лівому передпліччі та стегні. Об'єктивно: ліве стегно деформоване. Крепітація кісткових уламків та патологічна рухомість у середній третині лівого передпліччя і лівого стегна.

Яку транспортну іммобілізацію слід застосувати?

A. Бинтова пов'язка на руку, підручні засоби на ногу

B. Підвішування руки на косинку, підручні засоби на ногу

C. Підвішування руки на косинку, шину Крамера на ногу

D. На ногу шину Дітеріхса, на руку шину Крамера

E. З'єднати обидві ноги бинтом, на руку шину Крамера