Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

Кафедра факультетской терапии

Фондоценочных средств к I этапу экзамена по учебной дисциплине «Факультетская терапия» для обучающихся 4 курса по специальности

Лечебное дело

Критерии оценки результатов тестовых заданий по пятибалльной системе:

- 90 –100%–отлично

- 80 – 89%–хорошо

- 70 –79%–удовлетворительно

- менее 70%–неудовлетворительно

ФОНД ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ К I ЭТАПУ ЭКЗАМЕНА

1.ОСНОВНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОЧАГОВОЙ ПНЕВМОНИИ

1) притупление перкуторного звука

2) бронхиальное дыхание в месте притупления

3) лихорадка

Влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

5) ослабление дыхания

2. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ

1) бронхиальное дыхание

2) сухие хрипы

Крепитация

4) влажные хрипы

3. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ

Гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

2) картина ателектаза

3) тяжистый легочный рисунок

4) очаговые тени

5) диффузное снижение прозрачности

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ

1) воспалительный процесс в легочной ткани

2) поражение межреберных нервов

3) скопление экссудата в плевральной полости

Развитие фибринозного воспаления плевры

5. У БОЛЬНОГО ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ

Долевая пневмония

2) эмфизема

3) пневмоторакс

4) бронхоэктазы

5) фиброз легкого

6. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) ослабление голосового дрожания, ослабление везикулярного дыхания, крепитация

Усиление голосового дрожания, бронхиальное дыхание, крепитация

3) усиление голосового дрожания, жесткое дыхание, крепитация

4) ослабление голосового дрожания, жесткое дыхание, крепитация

7. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ТАМ ЖЕ - ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И СНИЖЕНИЕ БРОНХОФОНИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

Гидроторакс

2) крупозная пневмония

3) ателектаз

4) пневмоцирроз

5) пневмоторакс

8. ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДОЛЕВОЙ (КРУПОЗНОЙ) ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ

1) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

Мелкопузырчатые влажные хрипы

3) притупление соответственно доле

4) усиленная бронхофония

5) бронхиальное дыхание в зоне притупления

9. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ

Цефтриаксон

2) гентамицин

3) доксициклин

4) бисептол

10. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ФЛОРОЙ

Амоксициллин                            

2) нитроксолин

3) гентамицин

4) тетрациклин

11. АНТИБИОТИК 1РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) цефтриаксон

2) гентамицин

Азитромицин

4) бисептол

12. ГРУППА АНТИБИОТИКОВ 1РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) пенициллины

Макролиды

3) цефалоспорины

4) аминогликозиды

5) карбапенемы

13. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ПНЕВМОНИИ

1) лейкопения, анемия, тромбоцитопения

2) лейкоцитоз, лимфоцитоз

3) лейкоцитоз, тромбоцитоз

Лейкоцитоз со сдвигом влево

14. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСИТСЯ

1) микоплазмы

2) пневмококк

3) гемофильная палочка

Синегнойная палочка

15. К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ФРИДЛЕНДЕРОВСКОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСИТСЯ

1) пневмоциста

2) пневмококк

3) гемофильная палочка

Клебсиелла пневмонии

16. ДЛЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) деструктивный характер пневмонии

2) «ржавая» мокрота

Скудные физикальные данные

4) частое развитие эмпиемы плевры

17. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) цефтриаксон

2) амоксициллин

Азитромицин

4) левофлоксацин

18. ДЛЯ ИНФАРКТНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИ ТЭЛА ХАРАКТЕРНО

1) деструктивный характер пневмонии с формированием множественных абсцессов

Внезапное появление одышки и боли в груди

3) выраженные симптомы интоксикации

4) частое развитие эмпиемы плевры

19. ЛЕЙКОПЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ

Хламидиями

2) пневмококком

3) золотистым стафилококком

4) кишечной палочкой

20. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) цефтриаксон

Флуконазол

3) азитромицин

4) левофлоксацин

21. ПРИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ В ЛЕЧЕНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) пенициллин

2) гентамицин

Бисептол

4) ампиокс

22. ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПО РЕСТРИКТИВНОМУ ТИПУ

1) снижение показателей пробы Тиффно

2) снижение ОФВ1

Снижение ЖЕЛ

23. В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ ОТМЕЧЕНО МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПНЕВМОНИЕЙ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ С МАЛОПРОДУКТИВНЫМ КАШЛЕМ И ВЫРАЖЕННЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ ИНТОКСИКАЦИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - ДВУСТОРОННЕЕ УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В ПРИКОРНЕВЫХ ОБЛАСТЯХ, ПОЛИМОРФНЫЕ ОЧАГИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ АМОКСИЦИЛЛИНОМ, ЦЕФАЛОСПОРИНАМИ НЕЭФФЕКТИВНА. ВЕРОЯТНАЯ ЭТИОЛОГИЯ ПНЕВМОНИИ

1) золотистый стафилококк     

Микоплазма

3) пневмоциста 

4) пневмококк  

24. ДЛЯ ФРИДЛЕНДЕРОВСКОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

Деструктивный характер пневмонии с формированием множественных абсцессов

2) «ржавая» мокрота

3) скудные физикальные данные

4) интерстициальный характер пневмонии

25. У СЛУЖАЩЕЙ КРУПНОЙ ГОСТИНИЦЫ С КОНДИЦИОНЕРАМИ ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40 ^О, ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ДИАРЕЯ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ С ОБЕИХ СТОРОН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ

1) клебсиелла                                     

2) палочка Пфейффера

Легионелла

4) золотистый стафилококк

26. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА

1) при поступлении в стационар

Через 2-3 дня и более после госпитализации

3) после выписки из стационара

27. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ СПОСОБСТВУЕТ

1) курение

2) гипертоническая болезнь

3) дефицит IgE

Иммунодефицитные состояния

28. ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЙ АБСЦЕСС И ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО, ПРОНИКАЮТ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

По бронхам

2) по лимфатическим сосудам

3) по кровеносным сосудам

4) при ранении легкого

29.ГАНГРЕНУ ЛЕГКОГО ОТ ОСТРОГО АБСЦЕССА ОТЛИЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

Возбудителей заболевания

2) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротических процессов в легких над деструктивными

3) частого присоединения осложнений-кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

4) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительного процесса в легких

30. ПОЯВЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) смещением органов средостения в больную сторону

2) усилением дыхательных шумов

3) высоким стоянием диафрагмы

4) втягиванием межреберий при вдохе

Ослаблением или отсутствием дыхательных шумов на стороне поражения

31. ОСНОВНЫМИ И НАИБОЛЕЕ РЕЗУЛЬТАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ

1) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных антисептических средств       

2) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку

3) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости в легком и введением в нее лекарственных средств

Все перечисленное

32. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЕТ АЛКОГОЛЕМ, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) бронхоэктазы

Абсцесс

3) инфаркт легкого

4) рак легкого

5) туберкулез

33. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ

1) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

2) то же, но смещение в сторону притупления

притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

4) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

5) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

34. ПОД ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОНИМАЮТ

Состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей

2) состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям

3) состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания (ЖЕЛ и др)

4) состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки

5) состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией

35. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лейкопения