К вопросу о психологических особенностях беременности.

 Из Концепции Н.П.Коваленко-Маджуга.

В современной психологии (и медицине) часто используется представление о беременности как оболезни. Например, Н. Боровикова считает, что :

«Беременность - как синдром - это новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени,который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивающийся не родами, а в момент "пигмалионизации" своего ребенка.» Или еще: «Синдром беременности - как правило, переживается на бессознательном уровне, и каждый из этих симптомов присутствует у всех беременных, только с разной степенью выраженности. Ярче всего это проявляется при первой беременности».

Конечно в современном обществе, где потеряны ориентиры естественного деторождения многие женщины переживают беременность как синдром, но в то же время существует огромное количество женщин, которые желают беременности и ждут ее. Сегодня увеличивается количество женщин с бесплодием, которые готовы на что угодно, лишь бы забеременеть и их переживание беременности, если это случается, будет совсем другим.

Нами описаны многие истории от личной драмы( бесплодие), до успешного родоразрешения, когда женщины, проходя ресурсную психотерапию усердно работают над собой, развиваются. Они развивают и расширяют свой эмоциональный опыт, перерабатывают детские стереотипы, развивают интеллект, волю и получают награду - беременность и рождение ребенка. Это говорит о том, что нет единой диагностической модели для описания ситуации женщины, когда она идет в материнство, у каждой есть выбор – включаться в это процесс или, поглотив все диагностические прописи, – остаться в состоянии пассивного наблюдателя своего бессилия.

 Многие женщины идут другим путем. И мы им предлагаем кропотливый путь самосозидания для комплектации тех ресурсов, которыми они были обделены в семье, в детстве, юности. Женщина тогда способна воссоздать ту силу, которая была по каким-то причинам заблокирована. А это иногда такая сила травм и  эмоций, которая в заблокированном виде является причиной алекситимии, неврозов и психосоматических расстройств.

Например, любовь - самая яркая и сильная часть человеческой жизни. Недостаток любви может отразится на развитии эндокринной системы, психическом здоровье и личностной эффективности и мужчин и женщин, а  как результат - даже бесплодие.

Если далее продолжить анализ концепции Боровиковой, то мы читаем: «Симптомы составляют синдром. Симптом - аффект осознания себя беременной. Какой бы беременность не была, возникают эмоции, которые могут быть элементами неожиданности. Может быть застревание на каком-либо этапе. Наиболее сложно этот симптом протекает у женщин с высшим образованием.»

Это важное добавление – об образовании, так как в высшем образовании дается все, но только не знания о материнстве и культуре деторождения и семейственности. «Горе от ума» иногда достигает таких масштабов, что женщины к моменту окончания ВУЗа и мечтающие о счастливой семейной жизни, не могут построить семейные отношения, потому что не знают как это сделать. А если и идут в интимные связи, то чаще всего, набивают шишки, проходят опыт абортов и существенно понижают свои ресурсы к деторождению в будущем. Симптом застревания - это шлейф из родительской семьи и если женщина работает с ним с психологом( по ресурсной модели психотерапии Коваленко) и  компенсирует причину возникновения этого симптома, то у нее есть шанс избавиться от такого наследства, а если нет, то он проявится в беременности и после родов в застревающем материнском поведении.

«Симптом - принятия решения. Два полюса - я и беременность. Акцент на себе.» Этот симптом очень динамичен и у многих женщин к 3-му триместру он может трансформироваться в активное материнское поведение и желание сделать все наилучшим образом (выносить, родить, воспитать). Даже те женщины, которые не в браке и их мужчина еще не принял решение об отцовстве, берут инициативу в свои руки и очень убедительно для себя вынашивают ребенка, готовятся к родам и материнству с полной ответственностью и за себя, и за ребенка и не испытывают фрустрации и сомнений. Наоборот, некоторые описывают свое вдохновение и прилив сил. Материнский инстинкт побеждает все сомнения и препятствия, но конечно это возможно при благоприятных обстоятельствах и поддержке беременной или семьей, или друзьями, или специалистами.

«Симптом - нового "я". Рефлексивное принятие нового образа "я".» Здесь так же все зависит от женщины и ее личностных и прочих ресурсов, а так же от окружения, в  котором она проходит беременность. Мы, например, создаем группы беременных, в которых женщины позитивно общаются и передают друг другу самый выверенный позитивный опыт. Тогда собственные перемены не воспринимаются так сложно, ведь вокруг много таких же женщин. И тогда этот первичный симптом не развивается в проблемные переживания, а перерастает в чувство расширенного материнства и единства с другими матерями. Некоторые женщины с ярко выраженной доминантой материнства настолько любят свое состояние беременности, что после вскармливания ребенка сразу же хотят еще родить следующего. 

«Симптом - эмоциональной лабильности. Настроение меняется очень часто. Если это так, то будет наблюдаться тошнота и рвота (у большого процента женщин), если предменструальный синдром явно выражен - то также будет тошнота и рвота.» Да, тошнота может быть и опять же все зависит от образа жизни и мышления женщины. В эпоху интернета многие мгновенно находят рекомендации опытных мам как с этим справиться или находят специалиста, который поможет решить этот вопрос, а это прежде всего культура чувств и питания. Если женщина работает с яркими острыми эмоциональными выплесками и аккуратно питается, то это симптом быстро уходит. Предменструальный синдром так же имеет психосоматический причинный слой и если женщина проходит ресурсную психотерапию, он может больше не появиться. Эмоциональная лабильность - результат эндокринной перестройки и формирования доминанты беременности. В этот момент как раз нужно обучаться быть матерью, осваивать навыки самообладания и материнского поведения, так как сложные переживания есть не только во время беременности, но их может быть еще больше и в последующей жизни. К этому нужно готовиться и учиться быть спокойной и мудрой.

«Симптом - противоречивого отношения к беременности. С одной стороны - гордость в связи с женственностью, с другой стороны страх и беспокойство, навязанное социальными установками. Например: Роды - это такой кошмар...» .Это конечно важный момент, но «Роды- это кошмар» навязано женщинам нашей литературой(Л.Толстой) и СМИ (фильмы, сериалы). Женщины прошедшие наши программы не говорят так о родах. У них роды протекают мирно, осознанно, сильно и чаще всего без травм и кошмаров. И это зависит от степени подготовленности и работы над собой. Ведь мало знать, как дышать и какую позу принять, важно развить материнские чувства, сформировать материнскую доминанту и любить своего ребенка. А это не так-то просто во время беременности. Материнство - это общечеловеческая культура жизни в семье, это основа педагогики и психологии. Без культуры и роды, и все остальные этапы жизни могут быть кошмаром. Поэтому беременность - это время перестройки, чтобы никакие стереотипы не давлели, а проявилась лишь чистая часть женской материнской природы и родах и далее.

«Симптом - приятия новой жизни в себе:женщина осознает, что будет иметь ребенка, перенос доминанты на ребенка». Это не симптом, а качественное изменение мышления и самоосознания и это совершенно нормальный процесс иначе женщина не  поймет состояния беременной и не встроится в материнскую стратегию. Это нормально и зря Боровикова считает это симптомом.

«Симптом - перинатальной дисморфофобии (дис - расстройство, морфо - структура, фобии - страх). У большинства женщин страх о своем организме. Полезно или вредно. Каждый решает для себя сам.» Да, в этот период меняется тело, внешность, многие боятся этого, но опять же все зависит от сформированности материнской доминанты. Во имя ребенка женщины спокойно переживают эти изменения, а многие наоборот в это период интенсивно занимаются йогой, своей внешностью и хорошеют. А благоприятно родившие – очень быстро восстанавливаются и прекрасно вписываются в быт и даже работу. В очень многих странах женщинам на передышку после родов отводится месяц или три месяца. А дальше - работа. И женщины спокойно переживают такие режимы и никто не говорит о симптомах. Хотя конечно, карантин роженица должен быть.

«Симптом - завышенных притязаний. У женщин в перинатальном периоде гораздо больше требований к окружающим. Повышенный уровень притязаний к отцу ребенка.» И здесь так же все зависит от внутренней культуры женщины, хотя динамизация эмоций все же наблюдается и многие порой не могут совладать с обидой, ревностью. Замечено, что перед родами женщины агрессируют на мужей, иногда беспричинно. Это можно объяснить как проявление инстинктивных сил, защищающих ее от раздражителей. Однако, это чаще всего проходит само собой, хотя в моей практике пришлосьнекоторым женщинам в такой ситуации оказывать психокоррекционную помощь и учить совладанию с этой разрушительной эмоцией (агрессия). Затем они  хорошо родили  и отношение к мужьям было восстановлено. То есть, все эти переживания поддаются коррекции и легко переходят из состояния симптома в естественное состояние .

«Симптом - ощущения депривации. У большинства женщин есть ощущение, что ей уделяется не так много внимания.» Да, это инфантильная форма поведения, отражающее застревание в детской роли, это сложность расставания с детством, а иногда - это манипулятивный прием привлечения внимания к себе, чтобы насытиться чувством сопричастности и любви, так как этих чувств не хватает. И если семья дает эти чувства, женщина обычно успокаивается. Чувство депривации часто свойственно  женщинам, с доминирующим инстинктом свободы, но даже они к родам тяготеют к уединению и покою. Материнский инстинкт берет свое.

«Симптом - сексуальной неполноценности периода беременности.» Это так же иллюзорный симптом и он легко корректируется, особенно, если женщина эстетически развита и чувства ее так же гармоничны. Тогда сексуальная жизнь может перейти в русло эротизма и женщина прекрасно может насыщаться новой формой любви в нежности и эротике. Это результат или воспитания, или развития женщины в эволюции любви к мужу, когда любые грани взаимоотношений творчески оформляются и бережно реализуются. В ресурсной арт-терапии мы этому обучаем помогаем и с этой проблемой.

«Симптом - пигмалионизация родившегося ребенка.» В сущности надуманный симптом, так как инстинкт материнства настолько силен, естественен и активен после родов, что женщина полностью вовлекается в материнские стратегии и функции, и обычно делает это радостно и трепетно. Хотя есть женщины, которые трудно встраиваются в кормление и материнскую опеку, больше жалеют себя и боятся ребенка, но их меньшинство. В основном женщины быстро осваиваются и даже не очень мотивированные на материнство женщины, становятся заботливыми и ответственными. Чувство материнства со временем растет, оно не может сразу возникнуть и проявиться во всей силе, ему нужно время среда, обстоятельства. Но не надо забывать, что это еще и инстинкт и он обусловлен подсознательно, вопреки логике и рассудку. И тогда становится понятным, почему женщины иногда способны на подвиги, лишения и героизм ради своего малыша.

Излишняя рационализация такого великого чувства как Материнство может привести к перекосам и заблуждениям. В ресурсной психотерапии мы создали такой комплект методик, который помогает женщине и мужчине развивать свой родительский статус, постепенно приспосабливаясь к новой форме жизни ( с ребенком). На этом пути родители свободны в выборе – как это делать – главное, что ведомые инстинктом продолжения рода, они выполняют великую функцию Родителей и имеют возможность быть счастливыми. Выделенные Боровикойсимптомы беременности, с одной стороны - реальность, с другой стороны нужно понимать, что каждая женщина уникальна, имеет особый багаж генетических и психологических программ и ее беременность может протекать совсем по другим траекториям и нет единого штампа для всех. Индивидуальный подход – это то, что может помочь избежать ятрогении и невротизации (закрепления тревоги о неблагополучии), в случае проявления каких-то симптомов. В нашей модели ресурсной психотерапии нет привязки к диагностическим показателям, хотя мы делаем тщательную диагностику до и после психотерапии, а есть направленность на развитие ресурсов женщины, необходимых на пути становления материнства. В силу того, что в современном мире часто женщинам нет возможности получить дополнительные ресурсы в семье (отсутствие одного родителя, разобщение, раздор, отсутствие позитивного опыта деторождения), терапевтическая группа становится пространством компенсации и подкрепления. Проводя ресурсные группы для беременных много лет, мы видим пользу взаимного эмоционального участия и наблюдение за успешным опытом других, это вдохновляет, дает силы и веру в себя. Беременность – это не болезнь, а естественная перестройка организма женщины, при которой многое меняется и приходит в динамичное состояние, но мягкое корректное сопровождение иобучение  дает прекрасный эффект созревания и личностных качеств и физиологии, и тогда беременность - это воплощение главного предназначения женщины – быть Матерью.   По методам ресурсной психотерапии проходят курсы специализации www.mipu.org.ru