РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ К ТЕМЕ «НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ»

ВАРИАНТ №1

1. При каком утоплении через некоторое время после спасения возникнут рвота водой и желудочным содержимым:

1. Синкопальное
2. Истинное
3. Асфиксическое
4. Смерть в воде
5. Вторичное

2. При каком утоплении в начальном периоде кожные покровы синюшные:

1. Синкопальное
2. Асфиксическое
3. Истинное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

3. При каком типе утопления вода не попадает в верхние дыхательные пути или попадает незначительное ее количество:

1. Асфиксическое
2. Истинное
3. Синкопальное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

4. К видам утопления относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Асфиксическое
2. Синкопальное
3. Торпидное
4. Истинное
5. Вторичное

5. К факторам риска при утоплении НЕ относится:

1. Эпилептические приступы
2. Умственная отсталость
3. Алкогольное опьянение
4. Пребывание в холодной воде
5. Осторожность при контакте с водой

6. Пострадавший получил удар ребром кисти по шее. Возникло затрудненное дыхание, охриплость голоса и судорожный кашель со свистящим оттенком. Позже появилось кровохарканье и нарушение глотания. Что произошло?

1. повреждение пищевода
2. кровоизлияние в щитовидную железу со сдавлением гортани
3. травма гортани
4. отрыв голосовых связок от места крепления
5. разрыв трахеи

7. Девушка 20 лет лежит на полу без признаков жизни. Со слов родственников вернулась с вечеринки со слезами. Заперлась в ванной и длительное время не открывала. Услышав шум в ванной вскыли дверь, обнаружили ее повешанной. При осмотре странгуляционная борозда локализована выше гортани. Сознание отсутствует, цианоз кожных покровов. Дыхание и сердцебиение отсутствует. Ваша тактика?

1. Проведение ИВЛ
2. Проведение СЛР
3. Трахеотомия
4. Коникотомия
5. воздухвод

8. При осмотре врачем бригады 03 на месте проишествия. Объективно: странгуляцинная борозда на шеи, сознание отсутствует, клонико-тонические судороги, дыхание редкое,отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Определите стадию странгуляционной асфиксии

1.  1стадии
2. 2стадии
3. 3стадии
4. 4стадии
5. 5стадии

9.   Со слов пострадавшей: после ссоры муж обхватил руками шею и начал душить. Объективно на шеи следы пальцев , сознание сохранено,глубокое и частое дыхание с участием всей вспомогательной мускулатуры, прогрессирующий цианоз кожи, тахикардия, АД 160/90. Определите стадию странгуляционной асфиксии

1. 1стадия
2. 2стадия
3. 3стадия
4. 4стадия

10.  Больному Н. 20 лет. Обьективно: у больного отмечаются судороги , на лице цианоз, странгуляционная борозда. Из анамнеза с 2007 года состоит на « Д» учете с диагнозом шизофрения. Со слов родственников в последнее время ведет себя не адекватно, стал замкнутым. Ваш диагноз?

1. Странгуляционная асфиксия 1стадии
2. Странгуляционная асфиксия 2стадии
3. Странгуляционная асфиксия 3стадии
4. Странгуляционная асфиксия 4стадии
5. Странгуляционная асфиксия 5стадии

11. Пострадашему при электротравме с фибрилляцией желудочков неотложную помощь необходимо начинать с:

A изоптин

B. лидокаин

C. дефибрилляции

D. ИВЛ

E. кордарон

12. Какой препарат наиболее эффективен для пострадавшего от электротравмы с желудочковыми нарушениями ритма сердца:

A изоптин

B. коргликон

  C. изокет

D. кордарон

E. верапамил

13. Транспортируют пострадавшего от электротравмы с признаками шока в положении:

A лежа на спине

B. лежа с приподнятыми нижннми конечностями

  C.сидя

D. лежа на боку

E. лежа на животе

14. Обяза­тельным компонентом лечения пострадавшего от электротравмы после восстановления сердечной деятельности и эффек­тивного кровообращения является:

A ИВЛ экспираторным методом

B. динамический контроль дыхания, кровообращения и ЭКГ

  C. отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

D. динамический контроль дыхания, кровообращения

E. поляризующие смеси, коронаролитики, антиаритмики

15. При поражении электрическим током какого органа у пострадавшего чаще всего наступает мгновенная смерть :

A печень

B. почки

  C. сердце

D. мозг

E. легкое

16. Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220 W находится в сознании, возбуждена, пульс 108 в 1 минуту, АД 150/90 мм.рт.ст. Какой метод диагностики наиболее показан пострадавшей?

 A пульсоксиметрия

B. электрокардиография

C. определение уровня глюкозы в крови

D. спирометрия

E. электроэнцефалография

17. Мужчина 34 лет лежит без сознания возле дома с оголенным электропроводом в руке. Об-но: Клонические судороги конечностей, ЧДД – 20 в мин., пульс -100 уд. в мин АД 140/ 100 мм.рт.ст. на руке имеется рана округлой формы с бледно- серым цветом.. Определите степень электротравмы ?

A V степени

B. I степени

C. II степени

D. III степени

E. IV степени

18. Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220 W находится в сознании, возбуждена, пульс 108 в 1 минуту, АД 150/90 мм.рт.ст. Какие медикаменты необходимо применить в первую очередь:

 A противосудорожные

B. седативные

C. противоаритмические

D. антигистаминные

E. нейропротекторы

19. Мужчина 44 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380 W наблюдалась кратковременная потеря сознания, дыхание 18 в 1 минуту, АД 85/60 мм.рт.ст., аритмия с ЧСС 178 в 1 минуту. Определите какой препарат необходимо назначить в первую очередь:
A верапамил

B. кордарон

C. преднизолон

D. дигоксин

E. магния сульфат

20. Мужчина 34 лет лежит без сознания возле дома с оголенным электропроводом в руке. Об-но: Клонические судороги конечностей, ЧДД – 20 в мин., пульс -100 уд. в мин АД 140/ 100 мм.рт.ст. на руке имеется рана округлой формы с бледно- серым цветом. Определите какой препарат из нижеперечисленных необходимо назначить в первую очередь?

A. преднизолон

B. натрия оксибутират

C. верапамил 

D. лидокаин

E. ингаляция кислорода

21. Мужчина 54 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380 W находится в коматозном состоянии, дыхание редкое, стридорозное, АД 80/50 мм.рт.ст., аритмия. Определите степень тяжести электротравмы:
A V

B. I

C. II

D. III

E. IV

22. В душном вагоне поезда одному из пассажиров стало плохо, жаловался на головную боль, тошноту, рвоту. При осмотре выявлено – кожные покровы ярко-красные, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 130\80 мм.рт.ст. Патологии со стороны других органов и систем нет. Во время осмотра у больного начались судороги. Был установлен диагноз: Тепловой удар. Судорожный синдром. Что по вашему мнению вызвало судороги?

A. травма головы

B. влияние солнечных лучей на ЦНС

C. нарушения электролитного баланса в сторону окисления

D. потеря жидкости и электролитов

E. гипермагниемия

23. Во время катания на лыжах в лесу, мужчина 28 лет упал в яму, в которой через 8 часов обнаружили его спасатели. При осмотре пациента на кистях обнаружены пузыри с геморрагическим содержимым. Какая степень отморожения?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. 2А степень

24. Бригадой скорой помощи - доставлен больной с диагнозом отморожение рук, при осмотре выявлены участки некроза. Какая степень отморожения?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. 2А степень

25. Бригадой скорой помощи - доставлен больной с диагнозом общее переохлаждение и отморожение I, II пальцев обеих ног. При осмотре больной без сознания, кожные покровы бледные, брадипноэ, брадикардия, АД 70\40 мм.рт.ст., дистальные фаланги I, II пальцев ног мумифицированы. Какая степень отморожения?

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. 2А степень

26. Во время длительного марша в колонне (t на улице -22⁰) один из солдат почувствовал вначале чувство холода, которое потом сменилось онемени­ем, и снижением болевой чувствительности. Какое состояние у солдата?

A. перегревание

B. отморожение

C. нарушение мозгового кровообращения

D. наркотическое опьянение

E. алкогольное опьянение

27. Женщине 32 лет стало плохо, жаловалась на головную боль, тошноту. При осмотре выявлено – кожные покровы ярко-красные, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 110\80 мм.рт.ст. Во время осмотра у больной начались судороги. Выставлен диагноз: Тепловой удар. Судорожный синдром. Назовите, какие лечебные мероприятия направлены на купирование судорог при перегревании?

A. проведение вагусных проб

B. введение солевых растворов

C. введение мочегонных

D. введение анальгетиков

E. введение гипотензивных средств

28.  Вызвали скорую помощь к новорожденному ребенку, с жалобам на вялость. При осмотре выявлено – ребенок находится в комнате, температура в которой +12⁰С. Ребенок вялый, плохо берет грудь, кожные покровы бледные. Катаральных явлений нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 100 в минуту. Патологии со стороны других органов и систем нет. Ваш диагноз.

A. переожлахдение

B. недокорм

C. перекорм

D. ОРВИ

E. перегревание

29. В зимнем лесу заблудилась группа туристов, их обнаружили через 2 дня. При осмотре одного из туристов выявлено отморожение пальцев обеих ног, при осмотре они гиперемированы, отечны, кожа дистальных фалангов некротизирована. Для какой степени отморожения характерна данная клиника?

A. I степени

B. II степени

C. II-III степени

D. III степени

E. IV степени

30. В подвале дома обнаружен мужчина 49 лет. Сознание спутанное, рефлексы ослаблены, температура тела 30°С. Снижение чувствительности кожи конечностей, гипотония- АД 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЧСС 48 в 1 минуту, брадипное ЧД – 7 в 1 минуту. Какой метод лечения необходимо применить больному из нижеперечисленных в первую очередь.

A. внутривенное введение теплого раствора адреномиметиков

B. внутривенно теплый 0,9% раствор натрия хлорида

C. сифонная клизма с теплой водой

D. теплая масляная клизма

E. внутримышечное введение теплого раствора сульфата магния

31. При отравлении синильной кислотой НАИБОЛЕЕ вероятно использовать:

A. Дипиридоксим

B.  Этиловый спирт

C.  Амилнитрит

D. Атропин

E. Гидрокарбонат натрия

32. Цвет рвотных масс при отравлении мышьяком.

A. красный

B. коричневый

C. синий

D. желтый

E. Зеленый

33. При отравлении эфедрином характерны все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:

 A. опистотонус

B. миоз

C. нарушение цветоощущения

D. судороги

E. одышка

34. Для отравления мышьяком характерны все нижеперечисленные симптомы ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

A. жжение в горле

B. рвотных масс зеленого цвета

C. запора

D. резей в животе

E. металлического вкуса во рту

35. Какой препарат наиболее эффективен при отравлении наркотическими анальгетиками:

A. бемегрид

B. кордиамин

C. налоксон

D. адреналин

E. преднизолон

36. Доза уксусной кислоты, которая может оказаться смертельной, если вовремя не принять необходимые меры:

A. 10-20 мл

B. 25-45 мл

C. 50-100 мл

D. 150-180 мл

E. 200-300 мл

37. При отравлении какими химическими веществами промывание желудка на догоспитальном этапе проводить НЕ РЕКОМНДУЕТСЯ:

A. кислоты

B. растворители

C. медикаменты

D. щелочи

E. суррогаты алкоголя

38. Антидотом при отравлении фосфорсодержащими соединениями является:

A. сернокислая магнезия

B. атропин

C. прозерин

D. унитиол

E. налоксон

39. При отравлении метанолом внутривенно необходимо ввести:

A. 0,5 % раствор глюкозы

B. 0,9% раствор натрия хлорида

C. натрия гидрокарбоната

D. этанол 10%

E. 25% магния сульфат

40. . У больного отмечается «металлический» вкус во рту, рвотные массы имеют синий цвет, беспокоит слюнотечение и жажда. Какую жидкость употребил внутрь пострадавший?

А. борную кислоту

В. соляную кислоту

С. раствор Люголя

D. каустическую соду

Е. раствор гидропирита

41. . Мужчина, 35 лет, ошибочно выпил 150 мл антифриза. Через некоторое время он потерял сознание, возникли тонико- клонические судороги, дыхание шумное и глубокое. С целью детоксикации организма проведено промывание желудка через зонд. Какие неотложные мероприятия необходимо провести больному на догоспитальном этапе?

А. унитиол 5% 10 мл в/м

В. хлорид кальция 10% 20 мл в/в

С. 5% раствор этилового спирта 200 мл в/в

D. атропин 0,1 % 20мл п/к

Е. диазепам 0,5% 2 мл в/в

42. Девушка приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидной целью. Через час, пострадавшая находится в умеренном оглушении, дыхание несколько угнетено, зрачки узкие и на свет не реагирует. Для лечения должны применяться все нижеперечисленные методы ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. промывание желудка

В. назначение кристаллоидных растворов

С. дача энтеросорбентов

D. введение солевого слабительного

Е. Введение антигистаминных препаратов

43. Хронический алкоголик с целью опьянения выпил метанол. У пациента могут наблюдаться все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ: 

A. диплопия

B. нарушение цветоощущения

C. фиксированный взор

D. миоз

E. светобоязнь

44. После укуса осы у пациента наблюдается затрудненое дыхание. При обследовании: сознание – оглушение, кожа бледная, влажная. АД 60\20 мм.рт.ст., в легких- выслушиваются сухие хрипы. Какое из перечисленных ниже лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?

A. супрастин;

B. кордиамин;

C. адреналин

D. эуфиллин;

E. аспирин.

45. Туриста укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии. Первая помощь, необходимая в данном случае.

A. наложение жгута проксимальнее зоны укуса

B. отсасывание яда из очага поражения

C. охлаждение места укуса

D. обмывание пострадавшего участка кожи керосином, затем мылом

E. прикладывание активированного угля к укушенной зоне

46. Молодого мужчину 2 недели назад укусил клещ. В лечебное учреждение не обращался. вчера появились жалоба на головную боль , тошноту, рвоту, мышечная слабость. Объективно состояние тяжелое, температура тела 39.6, симптом «свисающей головы». Ваш диагноз?

1. Менингит
2. Арохноидит
3. Эпидемический энцефалит
4. Клещевой энцефалит
5. миелит

47. Какой из нижеперечисленных местных признаков наиболее характерен при укусе змей :

1. Бледность кожи
2. Отек
3. Онемение места укуса
4. Зуд
5. Сыпь

48.  Для интоксикации при укусе змей характерны все нижеперечисленные общие признаки, КРОМЕ:

1. Лихорадка
2. Сужение зрачков
3. Делирий
4. Судороги
5. Боль в конечности

49. Какой из нижеперечисленных факторов увеличивает скорость всасывания яда при укусе змей:

1. Холод на место укуса
2. Физическая активность
3. Иммобилизация
4. Отсасывание яда
5. Жгут на конечность

50. Местные изменения после укуса клеща на коже :

A. Покраснение

B. Папула

C. язва

D. Зуд

E. Жжение

ВАРИАНТ №2

1. При каком виде утопления характерно первоначальное наступление клинической смерти:

1. Асфиксическое
2. Истинное
3. Синкопальное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

2. При каком утоплении возникает резкая бледность кожных покровов:

1. Асфиксическое
2. Синкопальное
3. Истинное
4. Смерть в воде
5. Вторичное

3. Какой вид утопления НЕ существует:

1. Истинное
2. Асфиксическое
3. Синкопальное
4. Вторичное
5. Эректильное

4. При каком виде утопления пострадавший активно борется за свою жизнь:

1. Асфиксическое
2. Истинное
3. Синкопальное
4. Вторичное
5. Смерть в воде

5. Сколько периодов отмечается при картине истинного утопления:

1. 2
2. 1
3. 3
4. 5
5. 4

6. Что НЕ входит в порядок оказания медицинской помощи при утоплении:

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей
2. Оксигенация кислородом
3. Активное согревание
4. ИВЛ изо рта в рот, в нос
5. Введение наркотических анальгетиков