Трахеоэзофагальды алып тастау керк

А) қою барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу

Б) иодолиппен рентген контрастты зерттеу+
В) өңеш тыныс алу полирентгенографиясы
Г) бронхоскопия
Д) эзофагофибросаркома

138. Өңештің кілегейлі қабатынан гистологиялық верификация кандай жолмен алынады

А) бронхоскопия

Б) өңеш рентгеноскопиясы
В) өңеш радиометриі
Г) эзофагоскопия және биопсия+
Д) УДЗ

139. Өңештің дистальды бөлігіндегі аденокарцинома ненін әсерінен жойылады

А) сәулелік терапия

Б) полихимиотерапия
В) химия-сәулелік терапия
Г) проксимальды субтотальды резекция асқазанға және өңештің төменгі үштен бір бөлігіне+

Д) ПХТ+иммунотерапия

140. Алғашқы өңеш ісігінің ортаңғы қабырға бөлігіне таралуы байланысты

А) жіңішке кілегейлі қабаты

Б) кілегей асты қабатының болмауы
В) әлсіз қандандырылуымен
Г) сірлі қабатының жоқ болуы+
Д) ілсіз бұлшық ет қабатымен

141. Өңеш рагінің эпидемиологиялық белгілеріе барлығы жатады біреуінен басқасы:

А) ер кісілерге қарағанда әйел адамдар жиі ауырады+

Б) 50-60 жастан асқан адамдарда өте көп
В) ер кісілрде өте жиі кездеседі
Г) бұрын өте көп болған
Д) жалпақ эпителилі рак жасушалары өте жиі кездеседі

142. Науқаст кеуде клеткасының үштен бір бөлігінде өңеш рагі. Ісік, үлкендігі 4 см. Метамтаз жоқ. Емдеу әдісі:

А)Гэрлока операциясы

Б) Льюиса операциясы+
В) сәулелік терапия
Г) химиотерапия
Д) химия-сәулелік терапия

143.Өңештің ісікпен бітелу феноменіне келесилер жатады, біреуінен басқасы

А) дисфагия
       Б) ауыздан жағымсыз иіс
       В) гиперсаливация
       Г) эпигастрии аймағындағы шуыл+
       Д) өңештен қан кету

144. Өңеш рагі кезінде қауіпті болып табылады

       А) дисфагия+
       Б) қайталамалы құсу әсіресі қанды

       В) ас қабылдағаннан кейін эпигастри аймағындағы ауыру сезімі
       Г) ашу сезімі
       Д) жауырын астындағы ауыру сезімі

145. Ісік алды және өкпе ісігінің пайда болуына әсер ететін факторларға жатады, біреуінен басқа:

А ұзақ уақыт темекі шегу

Б иондаушы сәулелену

+В құнарсыз тамақтану

Г ауаның өндірістік шаңмен ластануы

Д химиялық канцерогендер

146.А.И. Савицкий бойынша өкпе рагының клинико- анатомиялық түріне жатады, біреуінен басқа:

А орталық эндобронхиалды

Б орталық перибронхиалды

В перифериялық

+Г Бенье- Бека саркоидозы

Д атипиялық түрлері

147. Өкпе рагы көбінесе қайсысынан дамиды:

А альвеола эпителийінен

+Б бронх эпителийінен

В дәнекер тіннен

Г аталғанның бәрінен бірдей жиілікте

Д дұрыс жауап жоқ

148.Өкпе рагына әкелетін қауіп факторы:

А 30 жылдан аса үзіліссіз темекі шегу

Б 30-49 жас

В 50 жас жіне одан жоғары

+Г созылмалы пневмония

Д дұрыс тамақтанбау

149. Қай жерден дамитын ісіктерді өкпенің орталық рагы деп атайды:

+А басты, үлестік(бөлікті), сегменттік бронхтардан

Б басты, үлестік(бөлікті), сегменттік және субсегменттік бронхтардан

В өкпе орталығында орналасқан кез- келген бронхтан

Г өкпе түбіріне жақын орналасқан кез- келген бронхтан

Д бранхиола және альвеоладан

150. Өкпе рагының жиі кездесетін гистологиялық түрі:

+А жалпақ жасушалы рак

Б ірі жасушалы рак

В аденокарцинома

Г ұсақ жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

151. Басты бронхқа таралған өкпенің орталық рагының дәрежесі:

А 1 ші

Б 2а

В 2б

+Г 3а

Д 4

152. Өкпе рагының қай түрі жедел пневмониттің көрінісін береді:

А эндобронхиалды

Б перибронхиалды

+В пневмония тәрізді

Г Пенкост рагы

Д шар тәрізді ісік

153. Өкпе рагының медиастинальды түрінде кездеспейтін белгі:

А акроцигоз

+Б дауыстың қарылуы

В өкпе сегментінің ателектазы

Г алдыңғы кеуде қабырғасының теріастылық веналарының кеңеюі

Д беттің ісінуі

154 . Бүйірінен түсірілген рентгенограммадағы эндобронхиалды рактың рентгенологиялық суретіне тән:

А өкпе шетіндегі дөңгелек көлеңке

Б өкпе ұшындағы қараю

В өкпе түбіріндегі дөңгелек көлеңке

+Г өкпенің ұшында және орталығында ұшбұрышты көлеңке, ісік көлеңкелері біріккен

Д шеті тегіс, ішінде сұйық бар дөңгелек көлеңке

155. Өкпенің перифериялық рагының шар тәрізді түрінің клиникалық ағымына тән ерекшелік:

А қызба

Б қан ұйындылары бар қақырық

+В ұзақ симптомсыз ағым

Г ентігу

Д жоғары қуыс вена синдромы

156. Горнер синдромы тән:

А кеуде аралық кеңістіктің ісігіне

+Б өкпе ұшы рагына

В оң өкпенің ортаңғы үлесінің (бөлігінің) рагына

Д өкпе рагының медиастинальды түріне

157. Мультицентрлі өсуге және метастаз беруге бейім перифериялық ісік:

А жалпақ жасушалы рак

Б бронх аденомасы

В аденокарцинома

+Г сұлы жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

158. Өте жиі кездесетін өкпенің біріншілік ісігі:

+А жалпақ жасушалы рак

Б бронх аденомасы

В аденокарцинома

Г сұлы жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

159. Өкпенің орталық рагының кеш симптомдарына жатады, біреуінен басқа:

А жоғарғы қуыс вена синдромы

Б бір жақты өкпе ателектазы

+В құрғақ жөтел

Г экссудативті плеврит

Д жалпы интоксикация

160. Өкпе рагының таралу дәрежесін анықтау үшін келесі мәліметтер болу керек, біреуінен басқа:

А ісік түйіні мөлшері

Б бронх ұзындығына ісіктің таралуы

В жақын аймаққа метастаз беру

Г алыс аймаққа метастаз беру

+Д науқас ағзасының жағдайы

161. Кеуде аралық аймақтың лимфа түйіндеріндегі рак метастаздарын тексеруге келесі әдістер қолданылады, біреуінен басқа:

А пневмомедиастинография

Б медиастиноскопия

В компьютерлік томография

+Г торакоскопия

Д кеуде торын екі проекциялы рентгенологиялық тексеру

162. 56 жасар науқастың өкпе рентгенограммасында дөңгелек көлеңке анықталды, диагнозды дәлелдеу үшін сіздің әрекетіңіз:

А томография

Б динамикалық бақылау

В Пирке және Манту сынамасы

Г фибробронхоскопия, нысаналы биопсия

+Д түзілістің трансторакалды пункциясы

163. 1ші дәрежелі сегментарлық бронх рагы бар науқасқа көрсетілетін емдеу әдісі:

А сегментэктомия

+Б лобэктомия

В пульмонэктомия

Г сәулелік терапия

Д химиосәулелік терапия

164. Дәрежесіне қарамай өкпенің ұсақ жасушалы рагын емдеуде қолданылады:

А хирургиялық ем

Б сәулелік терапия

+В химиотерапия

Г бұндай емдеу әдістері жоқ

Д гормонотерапия

165. Рак кезінде қандай операция сирек жағдайда қолданылады:

+А өкпенің сегмеянттік резекциясы

Б лобэктомия

В пульмонэктомия

Г кеңейтілген пульмонэктомия

Д билобэктомия

166. Сәулелік терапияға сезімтал өкпе рагының түрі:

А аденокарцинома

Б жалпақ жасушалы рак

+В ұсақ жасушалы рак

Г ірі жасушалы рак

Д бронхоальвеолярлы рак

167. Пневмониясы бар науқастарды қандай жағдайда ракқа күдіктеніп тереңдетілген тексеру жүргіземіз:

А салмақ жоғалту

Б тәбеттің төмендеуі

В шырышты қақырықты жөтел

+Г қабынуға қарсы емнің әсері болмағанда

Д ентігу

168. Өкпе рагының негізгі рентгенологиялық симптомдарына жатады:

А шеті тегіс емес ошақты көлеңке

Б өкпенің барлық және бір үлесінің гиповентиляциясы

В өкпенің және үлесінің аталектазы

Г бронхтың тарылуы немесе ампутациясы

+Д аталғандардың барлығы

169. Өкпе рагына күдікті науқаста нақты диагнозды қоюға келесі әдістер мүмкіндік береді, біреуінін басқа:

А кеуде торының көпосьті рентгенографиясы

Б өкпе томографиясы

В бронхоспирометрия

+Г фибробронхоскопия, нысаналы биопсия

Д атипиялық жасушаларға қақырық анализі

170.  Асқазан рагы пайда болуында маңызы жоқ :

А.ас тұзын шамадан тыс қабылдау

Б. асқазанның бактериальды флорамен инфицирленуі

В. афлотоксиндермен залалданған тағамды жиі қолдану

Г. азық-түліктерді кулинарлы өңдеудің ерекшеліктері

+Д. қолданатын клетчатканың мөлшері

172. Асқазан эпителиінің дисплазиясын анықтайды:

А.рентгенологиялық зерттеу кезінде

Б. гастроскоп арқылы шырышты қабатты көру кезінде

В. асқазанның УДЗ кезінде

+Г. .цитологиялық немесе гистологиялық зерттеу кезінде

Д. барлық көрсетілген әдістермен

173. Төменде берілген аурулардың қайсысы асқазанның рак алды ауруы болып табылмайды?

А.Менетрие ауруы

Б. асқазанның ойық-жара ауруы

+В. асқазанның гиперплазияланған полиптері

Г .созылмалы атрофиялық гастрит

Д .пернициозды анемия

174.Асқазан ойық-жарасының малигнизациясын жоққа шығару үшін қай әдіс ең дәл болады?

А.асқазанның УДЗ және КТ

Б. рентгенологиялық

В. асқазан сөлін гистаминмен зерттеу

Г. нәжісті жасырын қанға зерттеу

+Д. эндоскопия биопсиямен

175. Созылмалы атрофиялық гастриті бар науқас 10 жыл бойы терапевтте диспансерлі есепте тұрады.Кезекті тексеріске келді.Шағымдары жоқ.Бұл науқас тексеруден өтуді қажет ете ме?

А.қан зерттеуін қажет етеді

Б.қажет етпейді

В.зәр зерттеуін қажет етеді

+Г.ФГС немесе рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді

Д. асқазан шырынын тексеру

176.  Асқазан рагының қай түрі баяу өседі, сирек және кеш метастаз береді?

А.эндофитті

Б.инфильтративті

+В.экзофитті

Г.жаралы-инфильтративті

Д.тостағанша тәрізді

177.Асқазан рагы ең жиі метастаз береді:

+А.бауырға

Б. өкпеге

В. бұғана үсті лимфа түйіндеріне

Г. бүйрекке

Д. сүйекке

178. Вирхов метастазы қай жерде орналасады?

А.Дуглас кеңістігінде

Б. аналық безінде

В. кіндікте

+Г. сол жак бұғана үсті лимфа түйіндерінде

Д. шап лимфа түйіндерінде