Кому писать и куда жаловаться?

Как получить тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови бесплатно?

Брошюра для больных сахарным диабетом

Подготовлено Институтом госзакупок по результатам научного исследования по вопросу бесплатного обеспечения граждан тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови

Кто имеет право на бесплатное получение тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови?

1) федеральные льготники(при получении набора социальных услуг по Федеральному закону от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее ‑ Закон № 178-ФЗ)). К федеральным льготникам, в частности, относятся: инвалиды, дети инвалиды, участники ВОВ, ветераны боевых действий, лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, а также ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;

2) лица, больные диабетом(в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890)).

Если Вы относитесь сразу к обеим категориям, то вправе получать тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови по любому из этих оснований.

С содержанием вышеупомянутых нормативных правовых актов и иных региональных документов о льготах можно ознакомиться на сайте Департамента/Министерства здравоохранения Вашего региона.

На какое количество тест-полосок имеет право больной сахарным диабетом?

Количество тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови должно определяться врачом индивидуально, исходя из медицинских показаний к частоте самоконтроля, с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при сахарном диабете.

При определении необходимой частоты самоконтроля врач может ориентироваться на средние показатели частоты контроля глюкозы в крови, указанные в стандартах медицинской помощи, в частности:

* Для взрослых пациентов с СД I типа отсутствует новый стандарт медицинской помощи, поэтому учитывается не частота контроля, а прямо указанное в старом стандарте №582 количество тест-полосок.

Вышеуказанные числане обозначают минимальное или максимальное количество тест-полосок, которое может быть выписано пациенту, поскольку конкретное количество подлежит установлению медицинским работником индивидуально с учетом характера течения заболевания и особенностей применяемой схемы лечения.

Куда обращаться за бесплатными тест-полосками?

За предоставлением бесплатных тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови необходимо обращаться для получения соответствующего рецепта в поликлинику.

После выписки рецепта с ним нужно обратиться в указанную врачом аптеку для бесплатного получения тест-полосок.

Что делать, если врач сказал, что Вам не нужен самоконтроль глюкозы в крови или нужен, но редко?

Есть два варианта:

Вариант 1 ‑ просто согласиться с врачом и остаться без бесплатных тест-полосок или с рецептом на очень маленькое количество тест-полосок.

Но помните, что иногда отказывают в выдаче рецепта не потому, что тест-полоски Вам действительно не нужны, а потому что в бюджете мало денег и руководство запретило выписывать бесплатные медицинские изделия.

Поэтому лучше использовать вариант 2 ‑ обратиться в другое медицинское учреждение, например, федерального подчинения, для получения документально оформленного заключения (рекомендаций) врача, в котором будут указаны показания к самоконтролю уровня глюкозы в крови и частота самоконтроля.

С таким заключением (рекомендациями) Вы сможете в последующим эффективно защитить Ваши права (смотри пункт 6).

Право пациента на получение рецепта на конкретные тест-полоски (для конкретной модели глюкометра)

Общеизвестно, что тест-полоски одного производителя не подходят к глюкометрам других производителей.

Даже у одного производителя тест-полоски, предназначенные для применения с одной моделью глюкометра, могут не подходить для другой модели.

В рамках предоставления социальных услуг гражданам должны предоставляться именно те тест-полоски, в которых у них имеется потребность, исходя из фактически используемой ими модели глюкометра.Это следует непосредственно из содержания пункта 1 части 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ, подпункта 1 пункта 1.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 328, согласно которым, в состав предоставляемого федеральным льготникам набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению именно необходимыми изделиями медицинского назначения.

Аналогично, в преамбуле приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 года № 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения…» указано, что он принят в целях обеспечения граждан необходимыми изделиями медицинского назначения.

То же самое правило применяется и в отношении лиц, которые получают тест-полоски на основании Постановления № 890, так как надлежащая социальная поддержка граждан обеспечивается исключительно при условии предоставления тест-полосок, совместимых с глюкометрами, имеющимися в распоряжении больного сахарным диабетом.

Что делать, если Ваши права на обеспечение бесплатными тест-полосками нарушены?

Нарушение прав на получение бесплатных тест полосок необходимо обжаловать!

Помните, что жалоба должна ВСЕГДА подаваться в письменной форме!

Все жалобы и обращения к должностным лицам и в органы/организации направляются ценными письмами с описью вложений и уведомлением о доставке либо сдаются в экспедицию/канцелярию соответствующего органа/организации с обязательным получением отметки о приеме на копии обращения.

СХЕМА

Кому писать и куда жаловаться?

Граждане вправе обращаться за защитой своих прав (в зависимости от того, чьими действиями были нарушены права):

‑ к главному врачу лечебно-профилактического учреждения (например, при отказе медицинского работника в выписке рецепта),

‑ в министерство (департамент, комитет) здравоохранения субъекта Российской Федерации (при отказе медицинского работника в выписке рецепта и (или) отказе главного врача в удовлетворении жалобы, или при отказе в аптеке выдать тест-полоски по рецепту),

‑ в территориальное управление Росздравнадзора (при нарушении министерством (департаментом, комитетом) здравоохранения субъектов Российской Федерации прав граждан в части обеспечения тест-полосками на основании Закона № 178-ФЗ),

‑ в прокуратуру (во всех случаях нарушения прав граждан на бесплатное обеспечение тест-полосками),

‑ в суд общей юрисдикции (во всех случаях нарушения прав граждан на бесплатное обеспечение тест-полосками).

Примечания:

1)Каждое следующее действие (кроме действий 3.1 – 3.3, которые могут совершаться одновременно) совершается последовательно при получении неудовлетворительного ответа на предыдущее. Неудовлетворительным ответом можно считать как полный отказ в удовлетворении обращения пациента, так и удовлетворение обращения только в части (например, если в ответе указано, что пациент будет обеспечен тест-полосками, но только в следующем году), либо неполучение ответа в установленный срок.

2)Действия 3.1 – 3.3 совершаются при получении неудовлетворительного ответа по результатам действия 2. При этом, данные действия могут совершаться как по отдельности, так и одновременно.

3)Любое из действий (этапов) (любые несколько этапов) может быть пропущено пациентом, однако, действия 1 и 2 очень важны, поскольку при пропуске данных действий гражданину будет затруднительно доказать наличие факта нарушения его прав и законных интересов, в то время как неудовлетворительный ответ (отсутствие ответа) на указанные обращения будет служить на следующих этапах письменным доказательством нарушения прав пациента.

4)Обращение 3.1 подается только «федеральными льготниками» (получателями набора социальных услуг по Закону № 178-ФЗ).

5)Действие 4 – возможно несколько вариантов формулирования требований в заявлении, при этом наиболее простым с точки доказывания, а также с точки зрения исполнения судебного решения является требование «о возмещении расходов на приобретение тест-полосок», основной недостаток такого иска – восстановление только уже нарушенных прав пациента и отсутствие каких-либо гарантий его защиты от аналогичных нарушений в последующем. Решает вопрос защиты прав пациента в будущем требование «об обеспечении медицинскими изделиями – тест-полосками», однако, такое требование сложнее в доказывании, а судебное решение ‑ в исполнении. Возможна подача иска с комплексным предметом «возмещение расходов на приобретение тест-полосок и обеспечение тест-полосками», при этом существует риск, что требование будет удовлетворено только частично. Заявление требования об обязании выписать рецепт представляется менее эффективным способом защиты прав пациента, по сравнению с ранее указанными.

6)Для действия 4 срок обращения в суд может быть как 3 месяца со дня, когда пациент узнал или должен был узнать о нарушении его прав (в случае обжалования действий органов, должностных лиц в порядке главы 25 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), так и 3 года (в случае обжалования в порядке искового производства). Поскольку в большинстве случаев пациенту, как лицу, не обладающему специальными юридическими знаниями, сложно определить порядок судебного оспаривания и, следовательно, допустимый срок обращения в суд, рекомендуется руководствоваться трехмесячным сроком.

7)К заявлению в суд (действие 4) должны быть приложены документы, подтверждающие факт нарушения прав пациента (например, письменный отказ главврача в выдаче рецепта на тест-полоски, письмо регионального органа здравоохранения об отсутствии средств на закупку тест-полосок, в случае, если ответ пациентом не получен – документы, подтверждающие отправку обращения: опись вложений и почтовая квитанция, либо копия обращения с отметкой экспедиции/канцелярии о приеме и т.п.), а также (в случае если пациент самостоятельно производил покупку тест-полосок) документы, подтверждающие его затраты (например, товарные и кассовые чеки).

8)При получении органами прокуратуры обращения 3.2, прокурор может самостоятельно обратиться в суд в интересах пациента.

9)Проекты обращений 1 – 3.2 прилагаются.