Гастроэнтерология и гепатология

Экзаменационные вопросы

По пропедевтике внутренних болезней

Общий осмотр, пальпация, история болезни.

1. Роль отечественных ученыхв развитии терапевтической науки.

2. Терапевтическая служба.

3. Принципы этики и деонтологии в терапии.

4. История болезни: структура, правила заполнения и ведения.

5. Собирание анамнеза, его значение для диагностики. Роль Г. А. Захарьина в развитии анамнестического метода исследования.

6. Этиология болезни.Понятие об этиологических факторах и факторах риска. Эпидемиология внутренних болезней.

7. Доказательная медицина.

8. Понятие о симптомах и синдромах. Симптомокомплексы.

9. Клиническое мышление: определение, специфика.

10. Диагностика: методы. Индукция, дедукция. Различные уровни обобщения в диагностике. Диагностическая гипотеза:определение, ее свойства, проверка гипотез.

11. Диагноз: виды, общие принципы постановки, методология клинического диагноза.

12. Структура клинического диагноза– отражение истории диагностики.

13. Значение общего осмотра в терапии.

14. Нарушение сознанияв клинике внутренних болезней: виды, клиническая характеристика коматозного состояния.

15. Положение больного: диагностическое значение.

16. Исследование кожных покровов:методика, симптомы, клиническое значение.

17. Осмотр кожи, волос, ногтей: методика, симптомы, клиническое значение.

18. Исследование подкожной клетчатки:методика, симптомы, клиническое значение.

19. Исследование периферических лимфатических узлов:методика, симптомы, клиническое значение.

20. Термометрия.Типы температурных кривых и их диагностическое значение.

21. Общий осмотр: типы конституции.

22. Общий осмотр: характерные выражения лица.

23. Ожирение: классификация. Расчет индекса массы тела.

24. Исследования опорно-двигательного аппарата:методика, симптомы, клиническое значение.

25. Метод перкуссии:история, физическое обоснование, правила.

26. Метод аускультации:история, физическое обоснование, правила.

Пульмонология

27. Расспрос при заболеваниях системы дыхания. Жалобы, их детализация, механизм, диагностическое значение.

28. Одышка: клинические особенности и механизм её возникновения при различных заболеваниях органов дыхания.

19. Кашель: характеристика, клинические особенности, механизм его возникновения при различных заболеваниях органов дыхания и диагностическое значение.

20. Мокротаи её характер при различных заболеваниях органов дыхания.

21. Диагностическое значение кровохарканья и легочного кровотечения.

22. Осмотр грудной клетки: патологические формы, определение дыхательной экскурсии грудной клетки. Форма грудной клетки в норме.

23. Нарушение ритма дыхания: дыхание типа Куссмауля , Чейн-Стокса, Биота.

24. Пальпация при заболеваниях органов дыхания: голосовое дрожание (методика, диагностическое значение).

25. Перкуссия легких. Виды перкуссии. Варианты перкуторного звука. Диагностическое значение изменений перкуторного звука при заболеваниях органов дыхания.

26.  Сравнительная и топографическая перкуссия легких.

27.  Аускультация легких. Дыхательные шумы в норме, их варианты.

28. Везикулярное и бронхиальное дыхание: механизм возникновения, диагностическое значение. Качественное и количественное изменение везикулярного дыхания. Бронхиальное дыхание, его разновидности.

29.  Механизм возникновения сухих и влажных хрипов, крепитации, шума трения плевры и их диагностическое значение. Отличие влажных хрипов от крепитации, шума трения плевры и их диагностическое значение.

30.  Бронхофония: определение, методика, диагностическое значение.

31.  Метод определения функции внешнего дыхания.

32.  Пункция плевры. Характеристика плевральных экссудатов. Отличие экссудатов от транссудатов.

33. Исследование мокроты. Микроскопическое и бактериологическое исследование. Диагностическое значение.

34. Современные дополнительные методы диагностики заболеваний легких.

35. Синдром легочного уплотнения: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, зависимость клинических проявлений от локализации очага уплотнения, верифицирующее и дополнительные обследования.

36. Плевральный синдром:  причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

37. Синдром скопления жидкости в плевральной полости: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

38. Синдром пневмоторакса и гидропневмоторакса: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

39. Бронхобструктивный синдром: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

40. Синдром дыхательной недостаточности. Основные компоненты газообмена в легких. Обструктивная дыхательная недостаточность: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования, характер изменения ФВД.

41. Синдром дыхательной недостаточности. Нарушения газового состава крови. Рестриктивная дыхательная недостаточность: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования, характер изменения ФВД, степень дыхательной недостаточности.

42. Респираторный дистресс-синдром взрослых: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

43. Ателектаз легкого: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

44. Синдром ночного апноэ (пикквикский синдром): типы синдрома, причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

45. Синдром гипервоздушности легких: причины, клинические признаки, данные объективного обследования, верифицирующее и дополнительные обследования.

46. Пневмонии: клинические особенности очаговой, интерстициальной, госпитальной (нозокомиальной) пневмоний, инструментальные и лабораторные исследования при пневмониях, основные этапы лечения.

47. Крупозное воспаление легких: этиология, патогенез, основные синдромы, их субъективные, объективные и параклинические проявления.

48. Абсцесс легкого: этиология, патогенез, основные синдромы, их субъективные, объективные и параклинические проявления.

49. Острые бронхиты: этиология, патогенез, основные синдромы, их субъективные, объективные и параклинические проявления..

50. Хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит: механизмы развития бронхообструкции, предрасполагающие факторы, клинические проявления, инструментальные и лабораторные обследования, основные этапы лечения.

51. Бронхиальная астма: факторы возникновения, механизмы развития, клинические проявления приступа бронхиальной астмы и астматического статуса, инструментальные и лабораторные обследования, лечение.

52. Плевриты: этиология, основные механизмы развития, клинические проявления, инструментальные и лабораторные обследования, лечение.

53. Бронхоэктатическая болезнь: этиология, основные механизмы развития, клинические проявления, инструментальные и лабораторные обследования, лечение.

Кардиология

54. Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Жалобы, их детализация, механизм, диагностическое значение.

55. Осмотр больных с заболеваниями сердца: методика, диагностическое значение.

56. Сердечные отеки: патогенез, черты.

57. Осмотр области сердца: методика, диагностическое значение.

58. Пальпация сердца:методика, диагностическое значение.

59. Исследование верхушечного толчка:методика, механизм образования, его свойства в норме и при патологии. Характеристика верхушечного толчка при гипертрофии левого желудочка.

60. Сердечный толчок: методика, механизм образования, диагностическое значение.

61. Размеры сердца. Границы относительной и абсолютной тупости сердца: техника определения. Диагностическое значение.

62. Изменение границ сердца при гипертрофии правого и левого желудочков, при общем увеличении сердца, при гидроперикарде.

63. Определение конфигурации сердца.

64. Проекция клапанов сердца (на грудную клетку). Точки выслушивания клапанов сердца.

65. Тоны сердца:характеристика I, II тонов, места выслушивания. Правила аускультации. Физиологическое и патологическое изменение тонов сердца: механизмы, диагностическое значение. Ослабление и усиление тонов сердца. Расщепление и раздвоение второго тона.

66. Дополнительные тоны сердца: тон открытия митрального клапана, тоны изгнания, систолический щелчок, перикард-тон, раздвоение и расщепление тонов сердца (механизм, диагностическое значение).

67. Патологические ритмы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ритм галопа, ритм перепела и др.): механизмы возникновения, диагностическое значение.

68. Шумы сердца: классификация, механизмы образования, характеристики, диагностическое значение.

69. Функциональные шумы сердца: механизмы возникновения, отличие от органических.

70. Внесердечные шумы сердца: механизм образования, свойства, диагностическое значение.

71. Аускультация артерий и вен: нормальные и патологические тоны и шумы над сосудами.

72. Осмотр и пальпация периферических сосудов. Исследование артериального пульса. Свойства пульса (7 основных свойств) в норме и при патологии. Виды аритмии, выявляемые по пульсу. Дефицит пульса.

73. Исследование венного пульса: значение его в патологии.

74. Флебография: методика, дагностическое значение.

75. Артериальное давление: методика определения (Н.С. Коротков), значения в норме и при патологии.

76. Электрокардиография: история развития метода (В. Эйнтховен, А.Ф.Самойлов), мембранная и векторная теории.

77. Электрокардиография: техника снятия, показатели электрокардиограммы (зубцы, интервалы, сегменты) в норме, отведения, критерии расположения электрической оси сердца.

78. Алгоритм оценки электрокардиограммы.

79. ЭКГ- синдром гипертрофия миокарда отделов сердца: механизмы, гипертрофия правого и левого предсердий, гипертрофия правого и левого желудочков.

80. ЭКГ – синдром нарушений сердечного ритма: классификация. Нарушения образования импульса в синусовом узле: механизмы развития и ЭКГ – признаки синусовой тахикардии, брадикардии, аритмии, синдрома слабости синусового узла.

81. ЭКГ – синдром нарушений сердечного ритма:  пароксизмальные и непароксизмальные тахиаритмии: механизмы развития и ЭКГ – признаки предсердной тахикардии, тахикардия из АВ-соединения, желудочковой тахикардии.

82. ЭКГ – синдром нарушений сердечного ритма:  фибрилляция и трепетание предсердий: механизмы,  нарушения гемодинамики, ЭКГ – признаки. 

83. ЭКГ – синдром нарушений сердечного ритма: трепетание и фибрилляция желудочков:механизмы,  нарушения гемодинамики, ЭКГ – признаки.

84. ЭКГ – синдром нарушений сердечного ритма: экстрасистолия: причины возникновения, классификация (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые), ЭКГ – признаки, клинические проявления.

85. ЭКГ – синдром нарушений проводимости: классификация. Синоатриальные блокады: причины, классификация, ЭКГ-признаки, клинические проявления.

86. ЭКГ – синдром нарушений проводимости:  атриовентрикулярные блокады: причины, классификация, ЭКГ – признаки, клинические проявления.

87. ЭКГ – синдром нарушений проводимости: нарушения внутрижелудочковой проводимости(блокады ножек пучка Гиса): причины, классификация, ЭКГ-признаки, клинические проявления.

88. ЭКГ – синдром изменений процессов реполяризации:классификация, ЭКГ – признаки. Виды ЭКГ – исследований при ишемической болезни сердца.

89. Диагностическое значение фонокардиографии.

90. Эхокардиография: характеристика, возможности методики.

91. Современные специальные методы обследования больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

92. Венозное давление: методика измерения, диагностическое значение.

93. Пороки сердца: классификация, этиология. Механизмы компенсации пороков сердца. Признаки декомпенсации.

94. Стеноз митрального клапана: этиология, гемодинамические последствия, клинические проявления.

95. Недостаточность митрального клапана: этиология, гемодинамические последствия, клинические проявления.

96. Стеноз устья аорты: этиология, гемодинамические последствия, клинические проявления.

97. Недостаточность клапанов аорты: этиология, гемодинамические последствия, клинические проявления.

98. Недостаточность и стеноз трехстворчатого клапана: этиология, гемодинамические последствия, клинические проявления.

99. Синдром сердечной недостаточности: виды (по времени развития, в зависимости от преобладания застоя в круге кровообращения, по отношению к сердечному циклу), основные причины возникновения и механизмы развития.

100. Синдром сердечной недостаточности: степени тяжести, основные клинические формы, симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования.

101. Обморок: основные клинические формы, симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования.

102. Коллапс и шок: основные клинические формы, симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования.

103. Легочная гипертония: патогенез, клиника, диагностическое значение.

104. Легочное сердце: причины развития, клинические проявления.

105. Синдром жидкости в полости перикарда: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

106. Атеросклероз: факторы возникновения, клинические синдромы и симптомы. Понятие о гиперлипидемиях: диагностика, профилактика и лечение.

107. Ишемическая болезнь сердца: классификация, современные подходы к лечению (медикаментозному и хирургическому).

108. Стенокардия: патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, принципы лечения.

109. Острый коронарный синдром: патогенез, клинические формы, алгоритм диагностики и неотложной помощи.

110. Острый инфаркт миокарда: клиника, диагностика, ЭКГ - картина, осложнения (ранние и поздние), первая помощь.

111. Кардиалгический синдром: причины, клинические особенности.

112. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии: определение, классификация, особенности клиники, принципы лечения.

113. Гипертонические кризы: определение, первая помощь.

114. Ревматизм: определение, классификация, особенности клиники. Ревмокардит. Ревматическое поражение суставов. Лабораторные критерии активности ревматизма.

115. Миокардиты: причины возникновения, клинические синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные исследования.

116. Кардиомиопатии: классификация, клинические синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные исследования.

117. Перикардиты: причины возникновения, варианты, клинические  проявления, верифицирующие и дополнительные исследования.

Гастроэнтерология и гепатология

118. Жалобы и анамнез больных с заболеваниями органов пищеварения.

119. Порядок физикального исследования органов брюшной полости.

120. Осмотр при заболеваниях органов пищеварения.

121. Пальпация живота: правила и методика.

122. Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта.

123. Аспирационно-титрационное исследование секреторной функции желудка. Определение дебит-часа соляной  кислоты.

124. Основные принципы беззондового исследования секреторной функции желудка.

125. Рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта.

126. Синдром гастро-эзофагеального рефлюкса, симптомы пищеводной дисфагии, пищеводной боли: причины, механизмы возникновения, верифицирующие и дополнительные обследования.

127. Эзофагит, рефлюкс-эзофагит: причины возникновения, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

128. Гастриты: механизмы возникновения, клинические варианты, синдромы и  Симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

129. Язвенная болезнь 12-перстной кишки: механизмы возникновения, клинические варианты, синдромы и симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

130. Осложнения язвенной болезни, угрожающие жизни: синдромы и симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы  лечения.

131. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

132. Синдром внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

133. Панкреатиты: механизмы возникновения, клинические варианты, синдромы и симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

134. Синдромы поражения тонкого кишечника: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

135. Синдромы поражения толстого кишечника: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

136. Энтерит: причины, синдромы и симптомы, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

137. Синдром раздраженного кишечника: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

138. Желтуха: виды ее, причины развития, лабораторные изменения (моча, кал, кровь). Понятие о функциональной гипербилирубинемии.

139. Клинико-биохимические синдромы поражения печени - цитолитический синдром: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

140. Клинико-биохимические синдромы поражения печени - воспалительно – мезенхимальный синдром: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

141. Клинико-биохимические синдромы поражения печени - холестатический синдром:причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

142. Клинико-биохимические синдромы поражения печени - синдром печеночно - клеточной недостаточности:причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

143. Клинико-биохимические синдромы поражения печени. Синдром печеночной недостаточности: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

144. Клинико-биохимические синдромы поражения печени - гепато - ренальный синдром: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

145. Гепатиты: причины, основные клинические варианты, синдромы и симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

146. Циррозы печени: причины, основные клинические варианты, синдромы и симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

147. Симптомы поражения желчного пузыря: причины, механизмы возникновения, верифицирующее и дополнительные обследования.

148. Холециститы и дискинезии желчевыводящих путей: причины, основные клинические варианты, синдромы и симптомы, верифицирующее и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

149. Копрологическое исследование в диагностике нарушений процессов пищеварения и моторики желудочно-кишечного тракта.

Нефрология

150. Особенности жалоб и анамнеза при заболеваниях почек.

151. Осмотр больных с заболеваниями мочевыделительной системы. Пальпация почек. Симптом Пастернацкого. Диагностическое значение.

152. Ренальные симптомы заболевания почек.

153. Экстраренальные симптомызаболевания почек.

154. Исследование осадка мочи и его диагностическое значение (гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия).

155. Диагностическое значение протеинурии.

156. Диагностическое значение исследования мочи методом Нечипоренко и Каковского - Аддиса.

157. Диагностическое значение исследования мочи методом Зимницкого.

158. Понятие об относительной плотности мочи. Определение концентрационной

функции почек. Виды нарушений концентрационной функции почек.

159. Диагностическое значение пробы Реберга.

160. Диагностическое значение определения азотистых шлаков крови.

161. Мочевой синдром: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

162. Нефротический синдром: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

163. Ренопаренхиматозный и реноваскулярный гипертензионный синдромы: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

164. Нефритический (остронефритический синдром): причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

165. Синдром острой почечной недостаточности: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

166. Синдром хронической почечной недостаточности: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

167. Синдром тубуло-интерстициальных нарушений (канальцевой дисфункции):  причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

168. Гломерулонефриты: причины, механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

169. Пиелонефриты: причины, механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

Гематология

170. Общий анализ крови в норме и патологии.

171. Осмотр, пальпация, перкуссия при заболеваниях системы крови (исследование селезенки, лимфатических узлов, диагностическое значение).

172. Анемический синдром: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

173. Геморрагический синдром: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

174. Гемолитический синдром: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

175. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС): причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

176. Железодефицитные анемии: причины, механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

177. Мегалобластные анемии: причины, механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

178. Гемолитические анемии: причины, механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования. Основные этапы лечения.

179. Апластические анемии: причины, механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования. Основные этапы лечения.

180. Острые и хронические лейкозы: синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

181. Миеломная болезнь и лимфогранулематоз: синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

182. Геморрагические диатезы (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия): синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

Эндокринология

183. Диагностическое определение сахара в крови и моче.

184. Гликемический профиль.

185. Глюкозо-толерантный тест.

186. Диагностическое значение определения ацетона в моче.

187. Синдром гипертиреоза: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

188. Синдром гипотиреоза: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

189. Синдром гипергликемии: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

190. Синдромы гипер- и гипокортицизма: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

191. Диффузный токсический зоб:механизмы развития, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

192. Сахарный диабет: причины, механизмы развития, классификация синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

Ревматология

193. Значение общего анализа крови, рентгенологических, иммунологических исследований в диагностике ревматологических заболеваний.

194. Значение исследования синовиальной жидкости в диагностике ревматологических заболеваний.

195. Суставной синдром: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

196. Синдромы аутоиммунного и бактериального воспаления: причины, механизмы развития, клинические проявления, верифицирующие и дополнительные обследования.

197. Остеоартроз: причины, механизмы развития, классификация, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

198. Подагра: причины, механизмы развития, классификация, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.

199. Ревматоидный артрит: причины, механизмы развития, классификация, синдромы и симптомы, верифицирующие и дополнительные обследования, основные этапы лечения.