Курс ОЗ Ситуационные задачи.

1.

 Определите, чем является каждое из описанных ниже исследований:

1) экспериментальным исследованием, в

2) когортным исследованием, а

3) ретроспективным исследованием (типа «случай-контроль»), с

4) вообще не является аналитическим эпидемиологическим исследованием. б

А)  Проводилось изучение здоровья ветеранов войны во Вьетнаме. Объектами исследования были несколько тысяч солдат, служивших во Вьетнаме в 1960-1971 гг и несколько тысяч солдат, размещавшихся в Европе в 1960-1971 гг. В середине 80-х годов исследователи определили и сравнили показатели смертности и распространенности заболеваний в обеих группах.

Б) Объектами исследования были 59 больных, находящихся в последней стадии рака. Всех подвергли воздействию нового вида лечения. В течение 2 лет ежемесячно проводили учет количества выживших пациентов.

С) Объектами исследования были больные трихинеллезом, подтвержденным лабораторно, и подобранные из числа их знакомых здоровые лица. Всех участников опросили о потреблении ими свинины и других мясных продуктов.

В) Объектами исследования были дети, являвшиеся клиентами одной из больниц. В возрасте 18 месяцев каждому ребенку была сделана прививка одной из двух видов вакцин против Haemophilusinfluenzae. Родителей попросили записать возможные поствакцинальные осложнения на карточке и отправить ее обратно через две недели.

2. Из 70 детей, посещавших детский сад, 7 заболело гепатитом А. Все заболевшие дети были из разных семей. Общее число лиц в 7 затронутых семьях было равно 32. Спустя один инкубационный период у 5 членов семей из 7 зараженных детей развился гепатит А. Подсчитать показатель пораженности в детском саду(10%) и показатель вторичной пораженности среди контактных в семьях этих больных детей.

7 семей = 32 = 7 забол

32-7=25 5/25*100% = 20%

3.Были проведены два обследования одной и той же группы населения, одно через 12 месяцев после другого. Из 5000 человек, обследованных первый раз, у 25 были обнаружены антитела к возбудителю кори. Двенадцать месяцев спустя антитела были найдены у 35 человек, включая 25 первых. Подсчитаем превалентность во время второго обследования и сравним найденную превалентность с заболеваемостью первого года.

35/5000*1000=7% 35-25 = 10 5000-25 = 4975 10/4975*1000 = 2

4.Эпидемический паротит и статус вакцинации

Болезнь + Болезнь- Итого; Показатель пораженности  -%;

Вакцинир.

Невакцинир.    

                           18         14        

Итого:

Соотношение рисков (СР)=?

Эффективность вакцины =?

Таблица 2*2, четырехпольная таблица, латинский квадрат.

5.Тяжелая форма эпидемического паротита и статус вакцинации

     Болезнь + Болезнь- Итого Показатель пораженности (%)

Вакцинир.

Невакцинир.

Итоги        

Соотношение рисков =?

Эффективность вакцины = 1 – ОР =?

6.Нужно найти среднюю оценку,которую ставят пациенты поликлиники за качество обслуживания врачом – терапевтом .

           Собранные оценки; -1,2,3,1,0,3,10(здесь оценки 10 –это выброс – возможно, ее поставил родственник )

Вычислите медиану(2) , среднее арифметическое, моду (3).

-1,0,1,2,3,3,10 18/7 = 2

7.Найти среднюю оценку, которую ставят пациенты 6 – палаты хирургического отделения БСМП за медицинские услуги этого стационара.

Оценки : 2, 3, 4, 0, 5, 4.

Вычислите медиану(3,5), среднее арифметическое(3) , моду(4).

0,2,3,4,4,5/6 3+4/2 =3,5

8.

На примере результатов измерения количественного признака : систолическое артериальное давление. Найти среднее значение систолического артериального давления, среднее квадратическое отклонение (СКО)(),

Моду (МО).,110

Медиану(МЕ).120

9.Вычислить доверительный интервал.

1. Средний вес студента –борца Сумо составляет 90 кг (предположение).

2. Выборка -1000 человек

3. Средний вес - 93 кг

4. Стандартное отклонение – 15 кг

5. Доверительный уровень – 95 %

Расчет предела погрешности.

;= 95 * 15/31,6 = 93%

1,96*0,47= 0,93

93+0,93=93,93 93-0,93= 92,07

коэффициент доверия (где a – доверительный уровень)

 (сигма) – стандартное отклонение

 – размер выборки

Найти верхнюю(93,93) и нижнюю(92,07) границы ДИ.

10.В  группе населения, состоящей из 4399 человек, 115 заболело инфекционным заболеванием неизвестной этиологии. Эти 115 заболеваний возникли в 77 семьях. Общее число лиц, живущих в этих 77 семьях, равно 424.

 А. Подсчитайте показатель пораженности в данной группе населения.

115/4399*1000= 26

 Б. Подсчитайте показатель вторичной пораженности в затронутых семьях, предполагая, что только один случай в каждой семье был первичным.

115-77/424-77=0,11*100=11

 В. Что можно сказать о распределении данного заболевания в этой популяции? Равномерно ли оно?

Показатель 2 пораженнности выше чем 1. 26 на 11 в 5 раз выше

11.Расчет риска – исследования туберкулеза (ТБ)

1. ТБ у ВИЧ+ женщин

22 случая туберкулеза

249 женщин в начале периода последующего наблюдения.

2. ТБ у ВИЧ – женщин

1 случай туберкулеза

310 женщин в начале периода последующего наблюдения.

 Используя 4-польной таблицы (таблица 2х2) рассчитать РИСК 1 и РИСК 2с последующим определения соотношения рисков (СР)

інші басылым.

Ф ПРО ЗКГМУ 703-20-17. Эталон КИС рубежный контроль тесты. Издание четвертое.

FPROWKSMU 703-20-17.Model of MMF midterm tests. Fourthedition.

12.Пищевой продукт А и соотношение рисков гастроэнтерита, г. Рудный

Соотношение рисков=?

13.Во время вспышки гепатита Е заболело 6 человек, клинические симптомы которых появились в промежутке между 24-ым и 31-ым днем после заражения. Подсчитать величину среднего инкубационного периода для этой вспышки гепатита. Инкубационные периоды заболевших лиц ( ) были 29, 31, 24, 29, 30 и 25 дней.

29+31+24+29+30+25/6 = 28