Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС включает комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, соблюдение санитарных правил и норм при резком ухудшении санитарно-эпидемического состояния, сохранение здоровья населения и поддержание его трудоспособности.

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) включает функциональную подсистему надзора за санитарно-эпидемиологической, обстановкой,   участвующую в ликвидации последствий ЧС природного и техногенного характера.

Основными принципами организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются:

l государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы, постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность, четкое функциональное предназначение и формирование с учетом региональных особенностей;

l единый подход к организации санитарно-противоэпидемических мероприятий:

l соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований службы;

l дифференцированный подход к формированию сил и средств с учетом региональных особенностей,    уровня и характера потенциальной опасности территорий;

l взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Минздрадва России органами и учреждениями других ведомств и ведомственными медико-санитарными службами.

Основной  целью функционирования подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой РСЧС является организация мероприятий госсанэпидслужбы, направленных на предупреждение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий ЧС, совершенствование организации и повышение готовности органов и учреждений госсанэпидслужбы к деятельности по наблюдению, оценке и прогнозированию санитарно-эпидемиологической обстановки , обусловленной возникновением реальной или потенциальной угрозы здоровью населения.

На санитарно-эпидемиологическую службу медицины катастроф возложены следующие задачи:

9. организация и координация деятельности учреждений службы по предупреждению и действиям в ЧС для постоянного наблюдения и участия в контроле за состоянием среды обитания населения и потенциально опасных объектов  санитарно-эпидемиологической обстановки;

10. обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и служб к действиям в чрезвычайных ситуациях;

11. организация материально-технического обеспечения учреждений службы для решения задач в чрезвычайных ситуациях;

12. подготовка специалистов службы к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций

13. участие в разработке   и осуществлении мероприятия по предотвращению ЧС, уменьшению ущерба от последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и воздействия современных средств поражения в военное время;

14. участие в разработке и осуществлении государственных научно-технических региональных целевых программ по проблемам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций:

15. использование банка данных потенциально опасных химических и биологических веществ для мониторинга их во внешней среде и разработки мер профилактики поражений населения;

16. представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС:

17. участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от ЧС.

18. обеспечение правовой и социальной защиты специалистов службы, привлекаемых для проведения неотложных работ при возникновении и ликвидации ЧС.

Санитарно-эпидемиологический надзор за санэпидобстановкой осуществляется на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях и решает следующие задачи.

Из чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера для санитарно-эпидемиологической службы наибольшую значимость имеют те из них, которые более всего осложняют санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Характерные признаки чрезвычайной эпидемической ситуации, учитывая прежде всего их важность и направления развития эпидемического процесса, необходимо оценивать по следующим основным критериям:

l риск заноса и распространения инфекционных болезнен   среди пострадавшего населения;

l угроза появления значительного числа случаев инфекционных заболеваний разной этиологии за счет «фактора перемешивания»:

l появление инфекционных болезней с такой степенью тяжести, которая ведет к тяжелым нарушениям здоровья, препятствующим своевременной эвакуации больных из зоны ЧС в лечебные учреждения;

l невозможность для региональных (территориальных) органов полностью справиться с чрезвычайной эпидемической ситуацией из-за отсутствия или недостатка технического или специально подготовленного персонала, а также необходимых ресурсов или оборудования (лекарственные средства, вакцины, лабораторно-диагностические материалы, средства борьбы с насекомыми, дезинфекционные средства и др.);

l опасность передачи инфекции за пределы зоны ЧС.

По прибытии в зону ЧС специалисты санитарно-эпидемиологической службы обязаны провести тщательное эпидемиологическое расследование, чтобы оценить эпидемическое состояние территории, сформулировать гипотезу о характере возбудителя, путях его передачи и возможности дальнейшего развития эпидемии.

Типы ситуаций, которые могут входить в категорию чрезвычайных, неодинаковы в разных регионах и зависят от двух местных факторов: исходного состояния эндемичности инфекции и наличия или отсутствия путей передачи возбудителя.

Приведенные в табл. 1 примеры для неэндемичных и эндемичных районов иллюстрируют ситуации, которые могут быть отнесены к чрезвычайным при распространении перечисленных болезней.

При изучении эпидемии должны использоваться аналитические методы. Предупреждение о развивающейся или возникшей эпидемии может исходить из различных источников, помимо системы раннего оповещения, однако они не всегда надежны, поэтому прежде необходимо подтвердить факт существования эпидемии или ее угрозы.

Первые данные, подтверждающие существование эпидемии, должны привести к выдвижению предварительных гипотез о природе болезни и ее эпидемиологической картине, которые будут служить ориентиром при проведении полевых обследований. Для выявления случаев соответствующих предварительному (для начального периода) определению болезни (или «определению случая»), ставят задачи и выбирают наиболее подходящие для этого методы. Наблюдаемые случаи далее подразделяются на подозрительные, предполагаемые или подтвержденные в зависимости от результатов лабораторного обследования с использованием экспресс-методов.

Таблица 1