Российской Федерации: структура, задачи, нормативные акты

Согласно ст. 12 Основ к государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по охране здоровья граждан.

К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, территориальные органы, созданные в установленном порядке для осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.

В государственную систему здравоохранения входят медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения; фармацевтические предприятия и организации; аптечные учреждения, создаваемые федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения, другими федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 321:

«1. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, оплаты труда, пенсионного обеспечения, в том числе негосударственного пенсионного обеспечения, социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей.

2. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральной службы по труду и занятости, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, а также координацию деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

3. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, а также настоящим Положением.

4. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями».

Б. Муниципальная система здравоохранения

Согласно ст. 13 Основ к муниципальной системе здравоохранения могут относиться муниципальные органы управления здравоохранением, а также находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность в пределах своей компетенции.

Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.

Оказание медицинской помощи в организациях муниципальной системы здравоохранения может также финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В. Частная система здравоохранения

Согласно ст. 14 Основ к частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

В частную систему здравоохранения входят медицинские и другие организации, создаваемые и финансируемые юридическими и физическими лицами.                                                                                                                Следует подчеркнуть, что в нашей области был принят первый Закон Самарской области от 14 февраля 2000 г. N 2-ГД «О частной медицинской деятельности в Самарской области». В данном законе обращают на себя внимание нормы, направленные на поддержку развития частной системы здравоохранения. Так, согласно ст. 11 Закона субъекты частной медицинской деятельности вправе участвовать в реализации программ государственных гарантий, программ обязательного медицинского страхования, целевых программ здравоохранения. В соответствии со ст. 14 Закона имущество, находящееся в государственной или муниципальной собственности, предназначенное для использования в сфере здравоохранения, не используемое собственником по назначению или используемое не в полном объеме, может предоставляться во временное владение и пользование на основе договора аренды и иных договоров субъектам частной медицинской деятельности в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации, Самарской области и органов местного самоуправления. Глава IV Закона полностью посвящена мерам поддержки развития частной медицинской деятельности государством и муниципальными образованиями. В ст. 19 Закона определено, что субъектам частной медицинской деятельности, участвующим в реализации программ государственных гарантий, программ обязательного медицинского страхования и целевых программ здравоохранения, могут предоставляться налоговые льготы в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Самарской области (в объемах, приходящихся на реализацию этих программ).

Согласно ст. 20 Органы государственной власти Самарской области оказывают поддержку субъектам частной медицинской деятельности, в частности, путем:

предоставления областных государственных гарантий возврата кредитов и займов;

принятия целевых программ содействия развитию частной медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 21 Закона физические лица (частнопрактикующие врачи, фельдшеры, медицинские сестры), самостоятельно осуществляющие частную медицинскую деятельность без образования юридического лица, а также работающие по трудовому договору в частных медицинских организациях, имеют право на социальную защиту в соответствии с законодательством Российской Федерации.