По модулю «Инфекции, передаваемые половым путем»

1. Гонорейный везикулит, эпидидимит.

2. Лечение хламидийной инфекции.

3. Ситуационная задача.

Больной 33 лет обратился к врачу с жалобами на скудные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно по утрам, зуд в уретре. Болен 2,5 месяца. При осмотре губки уретры слегка отечны, ярко-розового цвета, выделения скудные, слизисто-гнойные, пенистые. На внутреннем листке крайней плоти мелкие, округлой формы эрозии без уплотнения в основании. Паховые лимфоузлы не увеличены. При микроскопическом  исследовании в отделяемом из уретры обнаружены гонококки и трихомонады. При двустаканной пробе моча мутная в обеих порциях.

Укажите диагноз. С чем может быть связано помутнение мочи во второй порции? Какие еще исследования входят в обязательный диагностический минимум для венерического больного?

Зав. кафедрой                                   В.Т. Базаев                  

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015г. Пр. №3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет подготовки кадров высшей квалификации по программам интернатуры, ординатуры и дополнительного профессионального образования

Кафедра дерматовенерологии

Программа интернатура

     Специальность дерматовенерология  

Экзаменационный билет по зачету № 12

По модулю «Инфекции, передаваемые половым путем»

1. Характеристика гонококка.

2. Этиология, эпидемиология, клиника аногенитальных бородавок.

3. Ситуационная задача.

В венкабинет вызван мужчина 27 лет для обследования, так как у его жены, находящейся на лечении в женской консультации по поводу аднексита, выявлена гонорея. Из анамнеза выяснено, что 3 месяца назад он имел внебрачную связь с незнакомой женщиной. Через 3 дня появились гнойные выделения из мочеиспускательного канала, режущие боли при мочеиспускании. По совету товарища принял несколько таблеток тетрациклина, после чего боли стихли, выделения значительно уменьшились и в настоящее время появляются только по утрам в виде небольшой капли, особенно после приема алкоголя или полового акта. При осмотре: свободных выделений нет, губки уретры слегка отечные. В соскобе со слизистой уретры при микроскопическом исследовании гонококки не обнаружены, лейкоцитов 20-25 в поле зрения. Моча прозрачная со слизисто-гнойными нитями и хлопьями в первой порции. В секрете простаты: лейкоцитов 2-4 в поле зрения, лецитиновых зерен – большое количество.

Чем можно объяснить отрицательный результат микроскопического исследования на гонококки? Какими должны быть дальнейшие действия врача для установления этиологического и топического диагноза?

Зав. кафедрой                                   В.Т. Базаев                  

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015г. Пр. №3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет подготовки кадров высшей квалификации по программам интернатуры, ординатуры и дополнительного профессионального образования

Кафедра дерматовенерологии

Программа интернатура

     Специальность дерматовенерология  

Экзаменационный билет по зачету № 13

По модулю «Инфекции, передаваемые половым путем»

1. Гонорея девочек.

2. Эпидемиологи, этиология и классификация трихомониаза.

3. Ситуационная задача.

В кабинет анонимного обследования на венерические болезни явились юноша и девушка - студенты, вступившие в интимные отношения 2 недели назад. Юноша чувствует себя здоровым, при осмотре отмечается небольшой отек и гиперемия губок уретры, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Девушка жалуется на жидкие выделения, зуд промежности, которые появились два дня назад. При осмотре: гиперемия, легкая отечность слизистой влагалища и шейки матки, обильные жидкие пенистые выделения в заднем своде влагалища.

О каком заболевании следует думать? Как подтверждается диагноз? Как можно исключить другие ИППП? Укажите специфическую терапию (препараты, дозировки, длительность применения).

Зав. кафедрой                                   В.Т. Базаев                  

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015г. Пр. №3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет подготовки кадров высшей квалификации по программам интернатуры, ординатуры и дополнительного профессионального образования

Кафедра дерматовенерологии

Программа интернатура

     Специальность дерматовенерология  

Экзаменационный билет по зачету № 14

По модулю «Инфекции, передаваемые половым путем»

1. Гонококковая инфекция аноректальной области.

2. Диагностика и лечение трихомониаза.

3. Ситуационная задача.

На прием к гинекологу обратилась женщина с девочкой 4 лет , у которой заметила желтоватые пятна на трусах. При осмотре: кожа половых губ, слизистая оболочка преддверия отечны, эритематозны, покрыты гнойно-слизистыми выделениями, вытекающими из влагалища. В мазках обнаружены грамотрицательные диплококки, которые лаборантом идентифицированы как гонококки. Поставлен диагноз: гонорея, составлено экстренное извещение и направлено в СЭС. Проведено соответствующее лечение и контроль. Через месяц после очередной сверки экстренных извещений статистическим отделом кожно-венерологического диспансера и СЭС затребован мазок из женской консультации. Позже выяснилось, что он врачом- лаборантом не был сохранен.

Куда еще должен был направить гинеколог «экстренное извещение»?  Чем в обязательном порядке должен быть подтвержден диагноз, с чем это связано?  Как долго должен храниться в лаборатории мазок при положительном результате исследования на гонококк у детей? Какое решение должно быть принято в отношении диагноза?

Зав. кафедрой                                   В.Т. Базаев                  

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015г. Пр. №3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет подготовки кадров высшей квалификации по программам интернатуры, ординатуры и дополнительного профессионального образования

Кафедра дерматовенерологии

Программа интернатура

     Специальность дерматовенерология  

Экзаменационный билет по зачету № 15

По модулю «Инфекции, передаваемые половым путем»

1. Гонококковый сальпингоофорит.

2. Диагностика и лечение бактериального вагиноза.

3. Ситуационная задача.

На прием к врачу обратился мужчина 25 лет с жалобами на появление выпуклых образований на половом члене. Объективно: в области венечной борозды имеются множественные сосочкообразные разрастания на тонкой ножке бледно-розового цвета. Субъективных ощущений нет.

Предположительный диагноз? Тактика дальнейшего обследования и лечения?

Зав. кафедрой                                   В.Т. Базаев                  

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015г. Пр. №3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации