На обработку персональных данных

Я (далее — Субъект либо представитель Субъекта), _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество),

документ удостоверяющий личность __________________________________

(вид документа)

выдан __________________________________________________________________________________________________________________________________________

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: __________________________________________________

даю свое согласие Автономной Некоммерческой Организации «Клуб любителей фигурного катания «6.0!»,                                                                          

зарегистрированной по адресу: город Новосибирск, улица Александра Невского 4 -6 , на обработку своих персональных данных (персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка ________________________________________ ___________________________________________________________________),

(ФИО несвершеннолетнего ребенка)

 на следующих условиях:

ü Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях их использования для формирования учетных документов для участия Субъекта в соревнованиях «Счастливый лёд-2018», стартовых листов, результатов выступлений Субъекта, работы мандатной комиссии оргкомитета вышеуказанных соревнований по проверке документов и подсчетов рузультатов выступлений.

ü Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

ü фамилия, имя, отчество (моё и ребёнка)

ü дата рождения;

ü контактный телефон мобильный (мой номер)

ü фактический адрес проживания;

ü прочие.

ü Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных (данных своего несовершеннолетнего ребёнка), то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

ü Настоящее согласие действует в течение месяца с момента его подписания.

ü Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

ü Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).

«____» мая 2018г. ________________  _______________________________  

                                                      Подпись                                                  ФИО

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«____» мая 2018г. __________________        ___________________________

                                                   Подпись                                     ФИО