О готовности пункта регистрации

                                          __ _________________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся: уполномоченный представитель УО-координатора,

председатель организационной комиссии пункта проведения тестирования,

удостоверяем, что в пункте регистрации ____________________________________

                                             (наименование)

к централизованному тестированию подготовлено:

помещений ___________________________________________________________,

в том числе отдельное помещение для работы администратора и

ответственного за регистрацию, исключающее возможность доступа посторонних

лиц;

рабочих мест операторов _____________________________________________,

в том числе одно рабочее место администратора и одно рабочее место

ответственного за регистрацию операторов;

ответственных операторов ____________________________________________.

Все помещения пункта регистрации соответствуют требованиям Положения о

порядке организации и проведения централизованного тестирования.

Уполномоченный представитель

УО-координатора         __________________ __________________________

                            (подпись)      (инициалы, фамилия)

Председатель

организационной комиссии __________________ __________________________

                            (подпись)      (инициалы, фамилия)

Приложение 6

к Положению о порядке

организации и проведения

централизованного тестирования

(в редакции постановления

Совета Министров

Республики Беларусь

04.08.2011 N 1049)

(в ред. постановлений Совмина от 04.08.2011 N 1049,

от 27.04.2015 N 338, от 24.03.2017 N 221)

                                                               Форма 1

Пункт регистрации ___________________________________

              (наименование пункта регистрации)

                             ┌──────────────┐

                             │         │

                 Заявление N │ │ │ │ │ │

                             └──┴──┴──┴──┴──┘

(все заполняется печатными буквами, при выборе нужного варианта ответа

                                       ┌─┐

                       поставить метку │x│)

                                       └─┘

┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐

│          │                                                    │

│Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌───────────────┐

│Собственное │

│имя       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │ │ │

└───────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Отчество   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────┐ ┌─────────┐          ┌──────────┐

│     │ │    │          │     │

│Документ │ │ Серия │ │ │ │ │ │ │ Номер │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴─────┴─────────┴──┴─┴──┴──┴──┴─┴──────────┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┘

┌─────────────────────────────┐

│                        │

│Адрес, контактный телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────────┐                     ┌──┐     ┌──┐

│               │                 Пол:│ │ мужской │ │ женский

│Код учреждения │                     └──┘     └──┘

│образования    │ │ │ │ │ │

└────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┘

            ┌──┐       ┌──┐              ┌──┐

Населенный пункт:│ │ г. Минск │ │ областной центр │ │ районный центр

            └──┘       └──┘              └──┘

┌──┐         ┌──┐                    ┌──┐

│ │ другой город │ │ поселок городского типа │ │ сельский населенный

└──┘         └──┘                    └──┘ пункт

Тип или вид учреждения образования:

┌──┐              ┌──┐                 ┌──┐

│ │ средняя школа │ │ УПТО            │ │ УССО

└──┘              └──┘                 └──┘

┌──┐              ┌──┐                 ┌──┐

│ │ гимназия     │ │ проф. лицей     │ │ УВО

└──┘              └──┘                 └──┘

┌──┐              ┌──┐

│ │ лицей        │ │ профтехколледж

└──┘              └──┘

┌──────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                 │

│Год окончания учреждения общего среднего образования │ │ │ │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘

│Год окончания учреждения высшего образования     │

│(при наличии высшего образования)                │ │ │ │ │

└──────────────────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┘

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет)    (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет)    (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет)    (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет)    (наименование пункта проведения тестирования)

                    ┌──┐                              ┌──┐

Регистрационный взнос: │ │ оплачено                     │ │ льгота

                    └──┘                              └──┘

С правилами участия в централизованном тестировании ознакомлен(а).

       20_ _

│ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┘  ___________________________ _________________________

(дата)        (подпись абитуриента     (подпись технического

               (представителя абитуриента)      секретаря)

                                                               Форма 2

Пункт рэгiстрацыi _________________________________________

                    (назва пункта рэгiстрацыi)

                            ┌──────────────┐

                            │         │

Заява N │ │ │ │ │ │

                            └──┴──┴──┴──┴──┘

(усёзапаўняеццадрукаванымiлiтарамi, прывыбарыпатрэбнагаадказу

                                       ┌─┐

паставiць метку │x│)

                                       └─┘

┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐

│          │                                                    │

│Прозвiшча│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌───────────────┐

│          │

│Уласнаеiмя│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Iмя па бацьку│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────┐ ┌────────┐          ┌───────────┐

│     │ │   │          │      │

│Дакумент │ │ Серыя │ │ │ │ │ │ │ Нумар │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴─────┴────────┴──┴─┴──┴──┴──┴─┴───────────┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┘

┌─────────────────────────────┐

│                        │

│Адрас, кантактнытэлефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────────────────┐                    ┌─┐       ┌──┐

│                 │                Пол:│ │ мужчынскi │ │ жаночы

│                 │                    └─┘       └──┘

│Код установыадукацыi │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴──┴──┴──┴──┘

            ┌──┐           ┌──┐            ┌──┐

Населены пункт: │ │ г. Мiнск  │ │ абласныцэнтр │ │ раённыцэнтр

            └──┘           └──┘            └──┘

┌──┐         ┌──┐                     ┌──┐

│ │iншыгорад │ │ пасёлакгарадскогатыпу │ │ сельскi населены пункт

└──┘         └──┘                     └──┘

Тыпцiвiдустановыадукацыi:

┌──┐              ┌──┐                 ┌──┐

│ │ сярэдняя школа │ │ УПТА            │ │ УССА

└──┘              └──┘                 └──┘

┌──┐              ┌──┐                 ┌──┐

│ │гiмназiя     │ │ праф. лiцэй     │ │ УВА

└──┘              └──┘                 └──┘

┌──┐              ┌──┐

│ │лiцэй        │ │ прафтэхкаледж

└──┘              └──┘

┌────────────────────────────────────────────────────┐

│                                               │

│Год заканчэнняўстановыагульнайсярэдняйадукацыi │ │ │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘

│Год заканчэнняўстановывышэйшайадукацыi      │

│(прынаяўнасцiвышэйшайадукацыi)              │ │ │ │ │

└────────────────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┘

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

___________________________ у _____________________________________________

(вучэбныпрадмет)       (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

___________________________ у _____________________________________________

(вучэбныпрадмет)       (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

___________________________ у _____________________________________________

(вучэбныпрадмет)       (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

___________________________ у _____________________________________________

(вучэбныпрадмет)       (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

                   ┌──┐                              ┌──┐

Рэгiстрацыйныўзнос: │ │ аплачана                     │ │ iльгота

                   └──┘                              └──┘

З правiламiўдзелу ў цэнтралiзаванымтэсцiраваннiазнаёмлены(а).

       20_ _

│ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┘ __________________________ _____________________________

(дата)       (подпiсабiтурыента (подпiстэхнiчнагасакратара)

             (прадстаўнiкаабiтурыента)

Приложение 7

к Положению о порядке

организации и проведения

централизованного тестирования

(в редакции постановления

Совета Министров

Республики Беларусь

06.04.2009 N 421)

(в ред. постановлений Совмина от 06.04.2009 N 421,

от 24.03.2017 N 221)

КонсультантПлюс: примечание.

В связи с невозможностью по техническим причинам корректно отобразить некоторые символы в настоящем тексте они заменены: значок черного квадрата - "[]" (рядом открывающая и закрывающая квадратные скобки).

                                                               Форма 1

Пункт регистрации ___________________________________

              (наименование пункта регистрации)

                                       ┌──────────────┐

[]                                     │         │        []

                           Заявление N │ │ │ │ │ │

                                       └──┴──┴──┴──┴──┘

         (все заполняется печатными буквами, при выборе

                                                   ┌─┐

           нужного варианта ответа поставить метку │x│)

                                                   └─┘

┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐

│           │                                                   │

│Фамилия    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌─────────────────┐

│            │

│Имя         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Отчество   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────┐ ┌────────┐            ┌───────┐

│     │ │    │            │  │

│Документ │ │ Серия │ │ │ │ │ │ │ Номер │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴──────┴────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────────────────┐

│                       │

│Адрес, контактный телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Гражданство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────────────────┐

│                 │

│Страна проживания │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет)   (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет)      (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет) (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен(на) с регистрацией на:

___________________________ в _____________________________________________

(учебный предмет) (наименование пункта проведения тестирования)

                     ┌─┐                   ┌─┐

Регистрационный взнос: │ │ оплачено          │ │ льгота

                     └─┘                   └─┘

С правилами участия в централизованном тестировании ознакомлен(а).

      200_

│ │ │ │ │     _____________________ ________________________________

└─┴─┴─┴──┘     (подпись абитуриента) (подпись технического секретаря)

(дата)

[]                                   []

                                                               Форма 2

Пункт рэгiстрацыi _________________________________________

                       (назва пункта рэгiстрацыi)

                                        ┌──────────────┐

[]                                      │         │                 []

Заява N │ │ │ │ │ │

                                        └─┴───┴──┴──┴──┘

        (усёзапаўняеццадрукаванымiлiтарамi, прывыбары

                                                ┌─┐

патрэбнагаадказупаставiць метку │x│)

                                                └─┘

┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐

│           │                                                   │

│Прозвiшча│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Iмя│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Iмя па бацьку│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────┐ ┌───────┐            ┌─────────┐

│     │ │  │            │    │

│Дакумент │ │ Серыя │ │ │ │ │ │ │ Нумар │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴─────┴───────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌────────────────────────────┐

│                       │

│Адрас, кантактнытэлефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┘

┌────────────────┐

│           │

│Грамадзянства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──────────────────────┐

│                 │

│Краiнапражывання│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

_______________________________ у _________________________________________

  (вучэбныпрадмет)      (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

_______________________________ у _________________________________________

  (вучэбныпрадмет)       (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

_______________________________ у _________________________________________

  (вучэбныпрадмет)      (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:

_______________________________ у _________________________________________

  (вучэбныпрадмет)     (назва пункта правядзеннятэсцiравання)

                     ┌─┐                   ┌─┐

Рэгiстрацыйныўзнос: │ │ аплачана               │ │ iльгота

                     └─┘                   └─┘

З правiламiўдзелу ў цэнтралiзаванымтэсцiраваннiазнаёмлены(а).

      200_

│ │ │ │ │      ______________________ _____________________________

└─┴─┴─┴──┘       (подпiсабiтурыента) (подпiстэхнiчнагасакратара)

(дата)

[]                                      []

Приложение 8

к Положению о порядке

организации и проведения

централизованного

тестирования

(в редакции постановления

Совета Министров

Республики Беларусь

22.02.2008 N 257)

(в ред. постановлений Совмина от 22.02.2008 N 257,

от 04.08.2011 N 1049)

Форма

ПРОПУСК N _________/_________

ПУНКТ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ _____________________________________________

ФАМИЛИЯ _________________________ ПРЕДМЕТ _____________________________

ИМЯ _____________________________ ЯЗЫК ________________________________

ОТЧЕСТВО ________________________ ДАТА ________________________________

ДОКУМЕНТ ________________________ ДОПУСК В АУДИТОРИЮ __________________

СЕРИЯ ___________________________ _____________________________________

НОМЕР ___________________________ НАЧАЛО ______________________________

НОМЕР БЛАНКА ОТВЕТОВ ____________  АДРЕС ПУНКТА ТЕСТИРОВАНИЯ ___________

_________________________________ _____________________________________

(заполняется на централизованном ПРОЕЗД ______________________________

тестировании)          _____________________________________

С правилами участия в централизованном тестировании ознакомлен(а).

______________ ____________________   ___ ________________ 20__ г.

(подпись)         (Ф.И.О.)

Уполномоченный представитель пункта регистрации

______________ ____________________   ___ ________________ 20__ г.

(подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

Отметка о прохождении централизованного тестирования: _____________________

Ответственный организатор в аудитории

______________ ____________________   ___ ________________ 20__ г.

(подпись)         (Ф.И.О.)

Пропуск изъят в обмен на сертификат централизованного тестирования.

___ ___________ 20__ г.                       ________________________

                                                      (подпись)

-------------------------------Линия отреза--------------------------------

ПРОПУСК N __________________

ФАМИЛИЯ _______________________________

ИМЯ ___________________________________

ОТЧЕСТВО ______________________________

ПРЕДМЕТ _______________________________

ДОКУМЕНТ ______________________________

Приложение 9

к Положению о порядке

организации и проведения

централизованного

тестирования

(в ред. постановления Совмина от 27.04.2015 N 338)

Форма

ВЕДОМОСТЬ

Выдачи пропусков

Ответственный секретарь ___________________ __________________________

                       (подпись)             (И.О.Фамилия)

Приложение 10

к Положению о порядке

организации и проведения

централизованного

тестирования

(в ред. постановления Совмина от 04.08.2011 N 1049)

Форма

СПИСОК АБИТУРИЕНТОВ

Пункт проведения тестирования _____________________________________________

                                      (наименование)

Аудитория _________________________________________________________________

Предмет ___________________________________________________________________

                         (наименование)

Дата проведения централизованного тестирования "__" _______________ 20__ г.

Председатель

организационной комиссии ________________ ____________________________

                        (подпись)            (И.О.Фамилия)

Ответственный секретарь _________________ ____________________________

                        (подпись)            (И.О.Фамилия)

Ответственный организатор _______________ ____________________________

                        (подпись)            (И.О.Фамилия)

Приложение 11

к Положению о порядке

организации и проведения

централизованного

тестирования

(в ред. постановления Совмина от 04.08.2011 N 1049)

Форма

                                          УТВЕРЖДАЮ

                                          Директор учреждения

образования "Республиканский

                                          институт контроля знаний"

                                          ____________ _______________

                                           (подпись) (И.О.Фамилия)

                                          "__" _______________ 20__ г.

АКТ