Целевые комплексные программы в области охраны матери и ребенка. Медико-социальные аспекты оцовства.

Деятельность государственной системы охраны материнства и детства направлена на реализацию комплекса социально-экономических и лечебно-профилактических мер по оптимизации образа жизни в семье, укреплению здоровья женщин и детей, обеспечению условий нормальной жизнедеятельности. Комплекс мероприятий должен быть направлен на: обеспечение гарантий гражданских прав женщин и мер поощрения материнства; разработку и обеспечение законодательных актов о браке и семье; охрану женского труда и трудовой деятельности подростков; государственную материальную и социальную помощь семьям, имеющим детей; гарантирование системы обучения и воспитания детей в нормальных условиях, не нарушающих их здоровья; качественную, гарантированную и доступную медико-социальную помощь.

В системе охраны материнства и детства различают 6 этапов оказания профилактической и лечебной помощи: 1) оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству; 2) комплекс мероприятий по антенатальной охране плода; 3) интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов; 4) охрана здоровья новорожденного; 5) охрана здоровья ребенка в дошкольный период; 6) охрана здоровья детей школьного возраста.

Среди основных медико-социальных и правовых актов охраны материнства и детства следует выделить закон РФ “О дополнительных мерах по охране материнства и детства” (04.04.92 г.), который предусматривает продолжительность отпуска по беременности и родам в 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов, а в случаях осложненных родов — 86 дней, при рождении 2 детей и более — 110 дней. Введено единовременное пособие (50% от минимального размера оплаты труда) дополнительно к пособию по беременности и родам.

Постановлением Верховного Совета РФ от 01.10.90 г. “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе” женщинам устанавливаются ежегодные отпуска не менее 28 календарных дней, гарантирована 36-часовая рабочая неделя, предусмотрены гигиенические и социально-правовые нормативы работы на опасных видах производства.

Указ Президента “О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения” (№ 468 от 20.04.93 г.) предусматривает комплекс государственных мер по охране материнства и детства. Основные законодательные акты по здравоохранению, труду, социальной поддержке и др. создают предпосылки к укреплению здоровья женщин и детей.

В соответствии с приказом МЗиМП Российской Федерации № 206 от 19.10.94 г. при амбулаторном лечении ребенка в возрасте до 7 лет листок нетрудоспособности выдается одному из родителей на весь период заболевания или до наступления ремиссии — в случае обострения хронического заболевания. При заболевании ребенка старше 7 лет листок нетрудоспособности выдается на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. При стационарном лечении ребенка до 7 лет больничный лист выдается родителю на весь срок лечения ребенка. При лечении в стационаре ребенка старше 7 лет листок нетрудоспособности выдается после заключения экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода за ребенком.

Семейное законодательство, как и всё российское законодательство в целом, основано на принципе полного равенства мужчины и женщины во всех правах и обязанностях, вытекающих из брака и семьи, на равноправии всех граждан независимо от расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений и других обстоятельств.

Организация санитарной помощи населению.

Медицинский стационар – это учреждение, специально предназначенное для долговременного пребывания пациентов.Существует несколько видов данных медицинских учреждений. Это круглосуточный, дневной и хирургический. Так же стационар может быть платным или бесплатным.Дневной стационар – медучреждение, оборудованное для пребывания пациентов в течение нескольких часов. Предназначен для прохождения лечения, которое в амбулаторных условиях или условиях круглосуточного стационара организовать хлопотно, а в домашних условиях – невозможно. Это могут быть различные физиопроцедуры, лечебные массажи, введение медикаментов, системы, контроль давления, В последнее время коммерческие учреждения стали предлагать услуги по проведению обследований и диагностики. Это очень удобно для тех, кто не хочет отвлекаться от повседневных занятий, подходит будущим мамам и тем, кто желает сэкономить на круглосуточном стационаре (нет необходимости платить за место).Благодаря появлению малоинвазивных технологий на базе дневных стационаров стали проводить несложные операции, через 2 часа после которых больного выписывают. Кроме малоинвазивных некоторые дневные центры практикуют и другие виды несложных манипуляций, например, аборты.Круглосуточный стационар идеален, если требуется длительная госпитализация больных. На сегодняшний день существует большой выбор как платных, так и бесплатных медучреждений.Есть стационары, которые специализируются на каких-то конкретных заболеваниях, большинство же не имеет своего профиля. В платных центрах создаются все условия для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Палаты оснащены телевизорами, кондиционерами, в них есть бесплатный доступ в интернет. Многие коммерческие службы предлагают питание по индивидуально составленному меню. За лежачими пациентами закрепляется медсестра. Хирургические стационары предназначены для реабилитации пациентов после операций. В них особое внимание уделяется уходу, индивидуальному подходу и эмоциональному аспекту. Все это позволяет пациенту быстрее пойти на поправку.

Показателями деятельности стационара являются: обеспеченность населения стационарной помощью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000); нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); материально-техническая и медицинская оснащенность; использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность.