Первая помощь при внутреннем кровотечении

Первая помощь во многом схожа на оказание помощи при шоке.

1.Придать удобную позу:

- рана грудной клетки, повреждение легких, желудка, выкидыш - полусидячее положение. Уменьшает кровотечение

- брюшная полость, органы таза - приподняты ноги. Позволяет использовать дополнительно кровь, депонированную в конечностях.

- черепно-мозговая травма - с приподнятым головным концом - уменьшает кровотечение.

2. Вызвать скорую помощь.

3. Укрыть пострадавшего одеялом, пальто или чем-нибудь другим, чтобы защитить его от холода.

4. Не разрешать пострадавшему двигаться.

5. Не давать пострадавшему пить, есть, курить. (Вам надо, чтоб у него была рвота после того как ему дадут наркоз при обработке раны? Хирургам и реаниматорам - не надо.)

6. Контролировать дыхательные пути, дыхание, циркуляцию крови, быть готовым в случае необходимости приступить к сердечно-легочной реанимации.

4.1.3 Укус змеи:

Известно около 2000 змей, из них лишь 15% являются ядовитыми. Среди ядовитых змей на территории РФ имеются семейства аспиридовых (кобра) и гадюковых. Во время укуса змея видит в ткани небольшое количество (0.02-0.2 мл) яда, обладающего действием:

1) нейротоксическим (действием на нервные стволы и мозг)

2) геморрагическим (вызывает кровотечение)

3) гемолитическим (вызывает нарушения крови)

Признаки: двойная колотая рана небольшого диаметра, напоминающая укол иглой, быстро распространяющийся болезненный отек тканей, вызывающий иногда увеличение конечности.

Наблюдаются: головная боль, потливость, слабость, рвота и понос. Пульс частый, слабого наполнения. В тяжелых случаях – коллапс.

Первая медицинская помощь:непосредственно после укуса – энергичное отсасывание яда ртом (если нет повреждений слизистой полости рта, заболеваний десен и кариозных зубов), резиновой грушей, медицинской банкой. Затем конечность иммобилизуется, пострадавшего в лежачем положении транспортируют в больницу.

Запрещается: наложение артериального жгута или импровизированных перетяжек.

4.1.4 Укусы членистоногих (паукообразные и насекомые):

 Могут вызвать местные и общие явления в результате: нейротоксического (действие на нервные стволы и мозг), геморрагического (вызывать кровотечение), гистаминоподобного (явления аллергии) яда. К таким членистоногим относятся скорпионы, пауки (тарантул, каракурт), некоторые губоногие и насекомые (москиты, пчелы, осы, шершни, слепни и др.)

Признаки:красная точка, иногда выступает капелька крови в последующем может появиться пятно фиолетового цвета, образуется сухой струп или пузырек с кровянистой жидкостью.

Наблюдаются: в месте укуса болезненность, отечность, краснота, зуд. Также больные могут жаловаться на ухудшение самочувствия, головную боль, бессонницу, слабость, обморочные состояния, на коже может появиться сыпь.

Первая медицинская помощь:

1) удаление жала из ранки

2) место укуса промывают перекисью водорода, смазываются настойкой йода и прикладывают холод или влажные повязки с перманганатом калия (раствор марганцовки)

3) при укусе ядовитыми паукообразными стараются уменьшить количество яда в ранке выдавливанием или отсасыванием его.

4) Обильное питье, обезболивающее, снотворные

Осложнения ран:

1. Кровотечение

2. Шок

3. Гнойная, гнилостная или анаэробная инфекция

4. Повреждение внутренних органов

УШИБЫ, РАСТЯЖЕНИЯ, ВЫВИХИ

4.2.1 Ушиб (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости.

Ушиб чаше всего возникает вследствие удара тупым предметом. Как правило, на месте ушиба появляется припухлость, нередко кровоподтек (синяк). Если произошел разрыв крупных сосудов, может образоваться гематома - скопление крови под кожей.

Ушибы мягких тканей обычно вызывают боль, в то время как ушибы внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.

Первая помощь при ушибах

1. Если есть подозрение на то, что в результате ушиба повреждены внутренние органы, необходимо позаботиться о приоритетах оказания первой помощи: ДП-Д-ЦК.

2. Приложить холод к ушибленному месту на 15-20 минут, а затем на область ушиба наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго. Цель такой повязки - сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки снова приложить холод и продержать его еще 1,5-2 часа.

3. Через 2-3 дня после ушиба надо применять тепло, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны).

4.2.2 Растяжение (dystorsio) - повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей под влиянием силы, действующей продольно, без нарушения их анатомической целости.

Растяжение мышц чаще всего возникает как следствие удара или неудачного шага, если человек оступился. Признаком растяжения мышцы является внезапная резкая боль, кровоизлияние, ощущаемая впадина.

Растяжение связок может привести к надрыву отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу. Отмечается боль в суставе при движении, припухлость.

Растяжение или разрыв сухожилия возможны при чрезмерной нагрузке или в случае падения при условии, если ткань плохо снабжается кровью. Разрываются только ранее поврежденные сухожилия.

Первая помощь при растяжении

1. Приложить холод к поврежденному месту, затем наложить тугую повязку. Можно использовать эластичный бинт.

2. Обеспечить полный покой и холод в течение 2 дней, после чего применять тепло (согревающие компрессы, местные теплые ванны).

3. Профилактика повторного растяжения - массаж, лечебная гимнастика.

4. При подозрении на разрыв, а также если боль и отек не проходят - обратиться к врачу.

4.2.3 Вывих (luxatio) - стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава.

Признаки вывиха - боли в суставе, деформация его контуров, нарушение функции сустава, при прощупывании определение пустой суставной ямки. У пострадавшего могут быть признаки шока.

Первая помощь при вывихе

1. Зафиксировать вывихнутую конечность в том положении, которое она приняла после травмы.

2. Принять противошоковые меры.

3. Приложить холод к поврежденному месту.

4. Если возможно поднять поврежденную часть тела, например, если произошел вывих пальцев руки или ноги.

5. Вызвать скорую помощь.

6. Не разрешать пострадавшему пить или есть.

7. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно вправить вывих.