Судебно – медицинская экспертиза живых лиц.

1.Экспертиза при телесных повреждениях в целях:

•   установление наличия характера и степени телесных повреждений

•   определение степени утраты общей и профессиональной трудоспособности

В УК ст.108-114 все телесные повреждения по степени их тяжести делятся на тяжкие, менее тяжкие и лёгкие(повлекшие и неповлекшие расстройства здоровья). Эта классификация юридическая , однако эксперты ориентируются на медицинские критерии и руководствуются соответствующими статьями УК и «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений» (12.97г.)

Признаками тяжкого телесного повреждения являются:

•   опасность для жизни

•   потеря зрения,слуха или утрата органом его функции

•   душевная болезнь

•   расстройство здоровья в стойкой утрате трудоспособности не менее чем на 1\3, прерывание беременности

•   неизгладимая обезображение лица

Например, опасными для жизни повреждениями являются: проникающие ранения черепа, проникающее ранение грудной клетки и живота, открытые переломы, повреждения повлекшие за собой тяжёлый шок, термические ожоги 3-4 степени, виды механической асфиксии.Не следует смешивать опасность для жизни повреждений и опасность для жизни способа нанесения повреждений, которую устанавливает не эксперт, а следователь и суд.

Повреждение может провести к расстройству здоровья, соеденённому со стойкой утратой трудоспособности не менее 1\3 и устанавливается по «Таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм, предусмотренных условиями личного страхования» (это инструкция МФ и письмо главного суд-мед эксперта МЗ 299 от 03.03.75). В случаях последствия травмы,(неизгладимое обезображение лица) функции эксперта ограничиваются установлением характера и степени дефектов и рубцов лица. Факт обезображения устанавливают судебно-следственные органы, то есть это понятие не является медицинским. Менее тяжкие телесные повреждения, не опасные для жизни (не предусмотренные ст.108 УК) но вызывающие утрату трудоспособности от 10-33 и вызывающие длительное расстройство здоровья (более 21 дня).

Лёгкое телесное повреждение по ст.112 УК включает расстройство здоровья от 6-21 дня.Сюда относят побои(это многократные удары), мучения, истязания устанавливает только суд.

2.Экспертиза по определению состояния здоровья.

Назначается в следующих случаях:

•   неявка человека, вызываемого к следователю или в суд, когда он заявляет , что но не может явится по болезни и представляет документы вызывающие недоверие у следователя или суда.

•   установление состояния здоровья осуждённого,отказывающегося работать, ссылаясь на неизлечимый недуг.

•   установление состояния здоровья во время призыва на военную службу.

3. Экспертиза установления характера самоповреждений.

Это проявляется в виде симуляции, агравации, самоповреждении.Распознование таких болезней затруднительно.Притворные и искусственные болезни характерезуются -

•   появление группы однородных заболеваний у лиц из одной комнаты

•   во время симуляций улучшения состояния не наступает

•   симулянт утяжеляет своё состояние

•   внезапное выздоровление.

4. Экспертиза при спорных половых состояниях и преступлениях.

Включает установление пола, определение половой зрелости, установление девственности, определение воспроизводительной способности, установление беременности, бывших родов и аборта, установление заражения венерической болезнью. Этот вид экспертизы проводится в соответствии с «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы». Экспертиза проводится экспертами, прошедшими специальную подготовку, либо комиссионно, совместно с акушером-гинекологом, урологом, венерологом. Освидетельствование лиц, не достигших 16 лет, производится попредьявлении свидетельства о рождении в присутствии родителей, опекунов, педагогов.

5 Экспертиза при половых преступлениях.

Включает определение имевшего место полового сношения и связанного с ним повреждений ( при изнасиловании), при установлении развратных действий, установление мужеложства. В обязанности эксперта при подозрении на изнасилование входит установление факта бывшего полового сношения, выявление следов его насильственного совершения и оценка медицинских последствий: беременности, расстройства здоровья, заражение венболезнью. То есть изнасилование - понятие юридическое так как включает умысел.

6. Другие виды экспертиз.

Включает установление возраста, определение алкогольного опьянения, исключение отцовства и материнства, установление тождества личности. По ст.79 УПК проведение экспертизы возраста обязательно, если это имеет значение по делу, а документы о возрасте отсутствуют. Чаще устанавливаются 14, 16, 18, 55и 60 лет. Изучаются внешние проявления и развития (кожа, зубы) однако более точно необходимо проводить ренгенографию костного аппарата, чаще кисть, стопа, голень. Заключение эксперта по установлению возраста составляется по обычной схеме. Обязательно фото, ренгенснимки. Это один из самых сложных видов судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. (судебно-биологическая экспертиза).

Седьмым видом судебно-медицинской экспертизы является экспертиза вещественных докозательств. Определение вещественных доказательств дано в ст.83 УПК. Данный

вид экспертизы производится в судебно-биологических отделениях специально обученными экспертами. В постановлении необходимо подробно указать обстоятельства дела и поставить конкретные вопросы эксперту. Обязательным требованием является применение таких способ изъятия вещдоков, которые позволяют сохранить их в неизмененном виде, без утери специфических свойств. Следователь вместе с экспертом упаковывает и направляет вещдоки на экспертизу. Каждый предмет упаковывается отдельно в чистую бумагу, на которой делается надпись с указание предмета, его принадлежности и номер описи, затем их укладывают в ящик, вклады-вается сопроводительная опись, которая подписывается следователем. Вместе с постановлением направляют копию протокола осмотра места происшествия, копию акта судебно-медицинского исследования трупа, протокол изъятия образцов, произведенного на основании статьи 83 УПК. Исследование включает описание примененных методов, хода и результатов исследования и выводов в виде заключения.