Происхождение компонентов ЭКГ

 На поверхности тела можно обнаружить потенциалы полей суммарного вектора сердца и их зарегистрировать, т.е. записать электрокардиограмму. Любое из отведений электрокардиограммы есть не что иное, как проекции интегрального электрического вектора сердца (ИЭВ). В разнообразных способах отведения ЭКГ воплощены различные системы координат. Широко распространена координатная система в форме равностороннего треугольника, предложенная В.Эйнтховеном в 1912 году. Она получила название треугольника Эйнтховена, или системы стандартных отведений. Сейчас любая запись ЭКГ начинается с этих отведений. Их три. Электроды в этом случае накладывают на обе руки и левую ногу. Разность потенциалов между правой и левой руками принято считать первым отведением, между правой рукой и левой ногой как второе отведение, между левой рукой и левой ногой как второе отведение, между левой рукой и левой ногой как третье отведение. Обратите внимание на таблицу, на которой представлены электрокардиограммы, записанные при трех соответствующих отведениях.

Существуют и другие способы отведений ЭКГ, т.е. другие координатные системы для построения ИЭВ сердца.

В 1932 году Вильсон предложил для регистрации грудных отведений индифферентный электрод, потенциал которого равен нулю. Такой электрод, объединяющий электроды, наложенные на правую и левую руку, а также правую ногу через одинаковые сопротивления в 5 Ом. Регистрируемые таким образом грудные отведения обозначаются как однополюсные. Для получения индифферентного электрода Гольдберг предложил соединить электроды, наложенные на конечности без применения сопротивления. Однополюсные грудные отведения  обозначаются  латинской буквой «U». Позиция грудного электрода обозначается в этом случае, как при двухполюсных грудных отведениях.

  В 1942 году Гольдберг предложил способ усиленного отведения. Вольтаж увеличенных однополюсных отведений (обозначаемых латинской буквой «а» или русской «у») на 50% больше неувеличенных.

Электрокардиограмма здорового человека схематически состоит из трех направленных вверх положительных зубцов Р, R и Т, двух направленных вниз отрицательных зубцов Q и S и непостоянного положительного зубца  U.

ЭКГ начинается небольшим, направленным вверх, зубцом Р, после которого следует горизонтальная линия, заканчивающаяся непостоянным , круто опускающимся вниз зубцом Q, который непосредственно переходит в наиболее высокий, направленный вверх зубец R. Нисходящее колено зубца R непосредственно переходит в направленный вниз непостоянный зубец S. За зубцом S, а при его отсутствии – за зубцом  R обычно следует горизонтальная или почти горизонтальная линия – интервал S –Т. За зубцом Т с небольшим интервалом иногда следует зубец U. За ним следует изоэлектрическая линия – интервал Т–Р.