Стабилизация гемодинамики, спонтанного дыхания и коррекция метаболических нарушений

2) восстановление сердечной деятельности и спонтанного дыхания

3) излечение от основного заболевания

4) незначительное улучшение гемодинамики, дыхания и метаболических процессов

229. Перевод больного из отделения реанимации осуществляется силами отделения

1) хирургического                    

2) реанимационного

230. Для дополнительного парентерального питания необходимы легко усвояемые вещества, дающие энергию и белки. Укажите, что дает энергию и белковое обеспечение при парентеральном питании

1) глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты

2) глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин

3) углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь

4) глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасоль, кровь

231. Какие препараты относят к парентеральному питанию

1) альбумин         

2) интралипид       

3) 0,9% раствор натрия хлорида        

4) 10% раствор глюкозы

232. Назовите первые признаки шока

1) снижение центрального венозного давления

2) снижение сердечного выброса

3) снижение артериального давления

4) повышение артериального давления

5) повышение центрального венозного давления

233. При шоке возникает

1) повышение диуреза

Снижение диуреза

3) диурез не изменяется

234. При шоке возникает следующее нарушение кислотно-основного состояния (КОС)

Метаболический ацидоз

2) дыхательный ацидоз

3) КОС не изменяется

235. Гиповолемический шок в результате травмы обычно сопровождается

1) артериальной гипотензией и брадикардией

2) венозной гипертензией и тахикардией

Артериальной и венозной гипотензией с тахикардией

4) артериальной гипотензией и венозной гипертензией

236. При коррекции анемии на фоне геморрагического шока следует ориентироваться на поддержание уровня гемоглобина крови выше

Г/л

2) 120 г/л

3) 50 г/л

237. Дайте определение и нормальное значение шокового индекса Альговера

1) отношение числа сердечных сокращений (ЧСС) к величине систолического артериального давления (АД)

2) отношение ЧСС к величине диастолического АД

3) отношение систолического АД к ЧСС

4) отношение диастолического АД к ЧСС

5)  0,5

6) 1,0

7) 2,0

8) 0,25

238. Лечение при гиповолемическом шоке направлено на

1) восстановление ОЦК

2) улучшение сократительной способности миокарда

3) улучшение реологических свойств крови

4) дегидратацию

239. Лечение олигурии при геморрагическом шоке заключается

В восполнении объема циркулирующей крови

2) во внутривенном введении маннита

3) во внутривенном введении лазикса

4) во внутривенном введении эуфиллина

5) в проведении гемодиализа

240. Среди инфузионных средств для коррекции объема циркулирующей крови на фоне шока предпочтение следует отдать

1) 5% глюкозе

Раствору Рингера

3) раствору калия хлорида

241. Назовите препарат, используемый при лечении шока (концепция «малообъемного» оживления)

1) полиглюкин                                               

2) физиологический раствор натрия хлорида    

3) 5% раствор глюкозы

4) 7,5% раствор хлорида натрия

5) реополиглюкин

242. Основные принципы оказания помощи на догоспитальном этапе при травматическом шоке

Обезболивание, иммобилизация конечности, инфузионная терапия

2) антикоагулянты, антибиотики, гормоны

243. Какая из стадий септического шока является «теплой»

Гипердинамическая (первая стадия)

2) терминальная (вторая стадия)

244. Интенсивная терапия при инфекционно – токсическом шоке включает: 1)плазмаферез, 2)искусственную вентиляцию легких, 3)дренирование лимфатического протока, 4)искусственное кровообращение, 5)энтеральное питание

1) верны все кроме 1

2) кроме 2,3

Кроме 4

4) кроме 5

5) верны все

245. Принципиальная схема лечения септического шока включает :

1) хирургическую санацию очага, антибактериальную терапию

2) восстановление нормального кровообращения, коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия

3) реодинамическую коррекцию кардио- и вазоселективными средствами, диуретиками, кортикостероидами, гепарином, коррекцию метаболизма

4) методы физической и биологической сорбции

Все перечисленное

246. Эффективность противошоковых мероприятий можно оценить

1) по восстановлению артериального давления

2) по увеличению почасового диуреза

3) по снижению температурного градиента между кожей и прямой кишкой

4) по нормализации давления заклинивания легочной артерии

Все ответы правильные

247. Для лечения сосудистой недостаточности на фоне анафилактического шока наиболее эффективно введение

1) кордиамина

Адреналина

3) димедрола

248. При анафилактическом шоке показаны

1) адреномиметики внутривенно

2) глюкокортикоиды внутримышечно

3) глюкокортикоиды в больших дозах внутривенно

4) дыхательные аналептики внутривенно

5) охлаждение больного

249. На фоне приступа стенокардии первоочередным мероприятием является назначение

1) капотена

2) анаприлина

Нитроглицерина

250. Какой из лабораторных показателей подтверждает развитие острого инфаркта миокарда в первые 4 часа.

1) АСТ

2) креатинфосфокиназа (КФК)

3) ЛДГ

4) щелочная фосфатаза

251. Осложнениями острого инфаркта миокарда в течение первых двух недель заболевания являются

1) перикардит

2) кардиогенный шок

3) синдром Дресслера

4) аритмии,

Парез желудочно-кишечного тракта

252. Для кардиогенного шока характерны все признаки кроме

1) тахикардия

2) акроцианоз

3) снижение общего периферического сопротивления

4) олигурия, анурия

5) снижение АД менее 80/50 мм рт. ст.

253. Какое лечение показано в первые 6 часов острого инфаркта миокарда:

1) тромболитическая терапия,

2) антикоагулянтная терапия,

3) дигитализация,

4) терапия антагонистами кальция,

Терапия периферическими вазодилятаторами.

254. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в острейшем периоде инфаркта миокарда

1) гипотензия

2) анафилактический шок

3) геморрагический шок

4) отек легких

5) гематурия.

255. При фибрилляции желудочков применяется

1) электрическая дефибрилляция            

2) введение солей калия                     

3) введение солей кальция

4) введение солей магния             

5) электрокардиостимуляция

256. При наличии ЭКГ- картины крупноволновой фибрилляции желудочков нужно

1) ввести адреналин

Провести электроимпульсную терапию, начиная с 200 Дж

3) ввести кальция хлорид

257. На фоне пароксизмальной желудочковой тахикардии препаратом выбора для ее лечения может служить

Лидокаин 1 мг/кг

2) атропин 1 мг

3) новокаинамид 1 г

258. Для лечения тахисистолической формы мерцательной аритмии может быть использован

1) адреналин 1 мг

Кордарон 5 мг/кг

3) атропин 1 мг

259. Атриовентрикулярная блокада I – II ст., поддающаяся терапии холинолитиками и ксантиновыми производными

1) не является противопоказанием к операции

2) является противопоказанием к плановой операции

3) является показанием к эндокардиальной стимуляции

Верны 2,3

260. Какой вид нарушения ритма сердца наблюдается наиболее часто при контактном поражении бытовым электрическим током

1) асистолия

2) фибрилляция желудочков

3) мерцание предсердий

261. Показаниями к использованию лидокаина при остановке сердца являются

1) фибрилляция желудочков, не купирующуюся электрическими разрядами

2) электромеханическая диссоциация

3) рецидивы фибрилляции желудочков

4) желудочковая тахикардия, резистентная к электрической деполяризации

Верны 1,3,4

262. Показаниями к использованию препаратов кальция являются: 1) гиперкалиемия, 2)остановка кровообращения, 3)передозировка блокаторов кальциевых каналов, 4) гипокальциемия

Верны все ответы

2) верны кроме 1

3) верны кроме 2

4) верны кроме 3

5) верны кроме 4

263. Следующий признак не характерен для тампонады сердца

1) увеличение тени сердца на рентгенограмме

Аритмия

3) приглушенность сердечных тонов

4) вздутие шейных вен

5) снижение амплитуды зубцов на электрокардиограмме

264. Препаратом выбора для лечения гипертонического криза, который сопровождается психомоторным возбуждением, может быть

1) кетамин

Дроперидол

3) тиопентал натрия

265. Термин респираторный дистресс – синдром взрослых имеет следующие синонимы: 1)синдром шокового легкого, 2)синдром Мендельсона, 3)синдром Дресслера, 4)постперфузионный легочной синдром, 5)« влажные » легкие

1) правильно 1,2,3

2) правильно 2,3,4,

3) правильно 4,5

Правильно 1,4,5

266. Назовите причины, приводящие к развитию синдрома шокового легкого

1) массивные гемотрансфузии

2) малый сердечный выброс

3) применение ганглиоблокаторов

4) гипертензия

5) аспирация рвотных масс

6) инфекционный фактор

7) дегидратация

267. Клиническими проявлениями острой дыхательной недостаточности являются

1) одышка

2) гипотензия

3) ацидоз

4) анемия

268. Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (гемоглобин < 50 г/л)

1) появится бледность кожи и умеренный цианоз

2) появится бледность кожи и выраженный цианоз