Статья 25. Виды социальных услуг и материального обеспечения по общеобязательному социальному страхованию

1. По общеобязательному социальному страхованию предоставляются следующие виды социальных услуг и материального обеспечения:

1) пенсионное страхование:

пенсии по возрасту, по инвалидности вследствие общего заболевания (в том числе увечья, не связанного с работой, инвалидности с детства);

пенсия по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

пенсии в связи с потерей кормильца, кроме пенсии в связи с потерей кормильца, который умер вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

пенсии в связи с потерей кормильца, который умер вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

помощь на погребение пенсионеров;

2) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

помощь по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

пособие по беременности и родам;

пособие на рождение ребенка;

пособие на погребение (кроме погребения пенсионеров, безработных и лиц, умерших от несчастного случая на производстве);

3) страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

профилактические мероприятия по предотвращению несчастных случаев на:

- производстве и профессиональных заболеваний;

- восстановление здоровья и трудоспособности потерпевшего;

- пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессиональных заболеваний;

- возмещение ущерба, причиненного работнику увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им своих трудовых обязанностей;

- пособие на погребение лиц, которые умерли в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

2. В случае принятия законов о новых видах общеобязательного социального страхования или внесения изменений в законы Донецкой Народной Республики об отдельных видах общеобязательного социального страхования одновременно вносятся изменения в настоящий Закон.

3. Дополнение перечня материального обеспечения и социальных услуг, которые предоставляются лицам в рамках общеобязательного государственного социального страхования, может осуществляться законами Донецкой Народной Республики об отдельных видах общеобязательного государственного социального страхования.

4. Назначение материального обеспечения и предоставление социальных услуг осуществляется на основании сведений, содержащихся в системе персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного социального страхования Донецкой Народной Республики, а до внедрения такой системы – в порядке и на условиях, определяемых Советом Министров Донецкой Народной Республики.

Статья 26. Характеристика страховых случаев и условия предоставления страховых выплат лицам по общеобязательному социальному страхованию

1. К страховым случаям, с наступлением которых предоставляются страховые выплаты, относятся:

1) временная нетрудоспособность;

2) беременность и роды, уход за малолетним ребенком;

3) инвалидность;

4) болезнь;

5) достижение пенсионного возраста;

6) смерть кормильца;

7) несчастный случай на производстве;

8) профессиональное заболевание.

2. Характеристика страховых случаев, условия предоставления страховых выплат, их виды и размеры материального обеспечения по общеобязательному социальному страхованию определяются законами Донецкой Народной Республики по отдельным видам общеобязательного социального страхования, другими нормативно-правовыми актами, которые содержат соответствующие нормы относительно общеобязательного социального страхования.

3. Страховщики в своей деятельности сотрудничают в проведении мероприятий, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг, и вправе совместно в каждом конкретном случае принимать решение относительно того, кто из них будет участвовать в финансировании этих мероприятий.

4. Если после назначения застрахованному лицу материальной помощи или предоставления социальных услуг между страховщиками возник спор относительно понесенных расходов, выплата осуществляется страховщиком, к которому обратилось застрахованное лицо. При этом ненадлежащий страховщик имеет право обратиться к надлежащему страховщику для возмещения понесенных им расходов.

Статья 27. Основания прекращения выплат по общеобязательному социальному страхованию

Выплаты, на которые имеет право застрахованное лицо по общеобязательному социальному страхованию, может быть прекращено:

1) если выплаты назначены на основании документов, содержащих ложные сведения;

2) если страховой случай произошел вследствие действия лица, за которое наступает уголовная ответственность;

3) если страховой случай произошел вследствие умышленных действий лица;

4) вследствие неисполнения застрахованным лицом своих обязанностей относительно общеобязательного социального страхования;

5) в других случаях, предусмотренных законодательством Донецкой Народной Республики.

РАЗДЕЛ VII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТРАХОВАТЕЛЕЙ, СТРАХОВЩИКОВ И ЛИЦ, КОТОРЫЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ

Статья 28. Ответственность страхователей, а также лиц, которые предоставляют социальные услуги

1. Работодатели несут ответственность за вред, причиненный застрахованным лицам или страховщикам в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязанностей по общеобязательному социальному страхованию, в соответствии с законодательством Донецкой Народной Республики.

2. Учреждения здравоохранения, учреждения профессиональной реабилитации и граждане, которые предоставляют социальные услуги застрахованным лицам, несут ответственность, в соответствии с действующим законодательством Донецкой Народной Республики за вред, причиненный застрахованным лицам или страховщикам в результате необоснованной выдачи, ненадлежащего оформления или фальсификации документов, на основании которых производится материальное обеспечение и предоставление социальных услуг.

3. Обоснованность выдачи, правильность оформления, достоверность указанных в документах данных, предусмотренных частью второй этой статьи, проверяется целевыми страховыми фондами.

4. Работодателю запрещается совершать любые действия, которые могут привести к принятию им вместе с застрахованным лицом общего решения, которое может в дальнейшем нанести вред этому лицу.

Статья 29. Ответственность страховщиков за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий страхования

Страховщики несут ответственность в соответствии с законодательством за вред, причиненный застрахованным лицам в результате несвоевременного или неполного предоставления материального обеспечения и социальных услуг предусмотренных законодательством Донецкой Народной Республики.