При каком заболевании может быть кровохарканье?

а. плеврит

b. бронхоэктатическая болезнь

с. бронхиальная астма

d. долевая пневмония

е. правильно b и d

#

Бронхиальная обструкция при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:

а. полной спонтанной обратимостью

b. стойкостью и малой обратимостью

c. полной обратимостью при применении бронхолитиков

d. внезапным появлением и быстрым нарастанием

e. повышенной суточной вариабельностью показателей пикфлоуметрии

#

Клинические симптомы, характерные для простого хронического бронхита:

а. кашель с выделением мокроты не менее 3-х месяцев 2 и более лет подряд

b. одышка прогрессирующего характера

c. жесткое дыхание

d. притупление перкуторного звука

e. сухие жужжащие хрипы

#

Для выявления бронхиальной обструкции применяются следующие инструментальные методы?

а. пневмотахометрия

b. пикфлоуметрия

с. реопульмонография

d. пульсоксиметрия

е. правильно а и b

#

При проведении бронходилятационного теста с беротеком, какой из результатов соответствует хроническому обструктивному бронхиту?

a. прирост ОФВ₁-10%

b. прирост ОФВ₁-20%

c. прирост ОФВ₁-25%

d. прирост ОФВ₁-5%

e. правильно a и d

#

Для средне-тяжелого течения бронхиальной астмы характерна следующая вариабельность значений максимальной скорости выдоха:

а. 15-20%

b. <10%

с. 20-30%

d. <20%

е. >30%

#

Какой метод исследования из нижеперечисленных не показан при бронхиальной астме?

а. плевральная пункция

b. бронхопровокационный тест

с. исследование функции внешнего дыхания

d. исследование газов крови

е. общий анализ мокроты 

#

Удушье во время приступа бронхиальной астмы имеет:

а. экспираторный характер

b. инспираторный характер

с. сопровождается чувством головокружения

d. может возникать ночью

е. правильно а , d

#

Что не определяется при объективном осмотре у больного с приступом удушья:

а. коробочный перкуторный звук

b. экскурсия легких ограничена, нижние границы легких опущены

с. жесткое дыхание, удлиненный выдох

d. сухие свистящие хрипы на выдохе

е. влажные звучные хрипы в нижних отделах легких

#

Что не проводится при купировании приступа бронхиальной астмы:

а. ингаляции кислородом через носовые канюли

b. интубации трахеи и ИВЛ при тяжелом приступе удушья

с. эндобронхиальное введение антибиотиков

d. ингаляции β-адреномиметиков

е. инфузии теофиллина

#

Основные базисные препараты для лечения хронического обструктивного бронхита:

а. мукалтин

b. бромгексин

с. атровент, спирива

d. амоксициллин

e. пенициллин

#

Предпочтительные пути введения антибиотиков при бронхоэктатической болезни?

а. парентеральный

b. пероральный

с. эндобронхиальный

d. парентеральный + эндобронхиальный

е. пероральный + эндобронхиальный

#

Какой метод исследования применяется для диагностики бронхоэктатической болезни

а. ренгенография органов грудной клетки

b. фибробронхоскопия

с. пикфлоуметрия

d.компьютерная томография высоких разрешений

е.бронхография

#

К развитию хронического легочного сердца приводят следующие заболевания:

а. кифосколиоз

b. ХОБЛ

с. апноэ сна

d. бронхиальная астма

е. все верно

#

Какие из следующих данных являются критериями наличия у больного хронического легочного сердца?

а. фоновое заболевание с гипоксией

b. гипертрофия и/или дилатация правого желудочка

с. левожелудочковая сердечная недостаточность

d. правожелудочковая сердечная недостаточность

е. верно a, b и d

#

Определите ведущий механизм патогенеза повышения тонуса легочных сосудов:

а. альвеолярная гипоксия и гипоксический вазоспазм легочных артериол

b. сдавление капилляров

с. гиповентиляция отдельных зон легких

d. повышение вязкости крови

е. склероз, запустевание капилляров

#

Какие из следующих показателей на ЭКГ не отражают гипертрофию ПЖ?

а. R V1 + S V5 >10,5 мм

b. R/S V1 > 1

c. R V1 > 7мм

d. R V6 > 26мм, RV6 + S V1 > 38 мм

е. Депрессия сегмента ST в V1 больше 0,5 мм

#

#

 Что является этиологией острой ревматической лихорадки:

a. L-формы стрептококка

b. эпидермальный стафилококк

c. зеленящий стрептококк

d. b-гемолитический стрептококк группы А

e. энтерококк

#

Диагноз острой ревматической лихорадки достоверен:

a. при любом сочетании 5 "больших критериев"

b. при любом сочетании 4-х "больших критериев"

c. при любом сочетании 3-х "больших критериев"

 d. при сочетании 1-го "большого" и 2-х "малых критериев" + доказательства пренесенной стрептококковой инфекции

e. при любом сочетании 3-х "малых" клиническим симптомов

#

Выберите препарат для лечения острой ревматической лихорадке, если отмечена аллергическая реакция на пенициллин?

a. гентамицин

b. сульфасалазин

c. кларитромицин

d. ампиокс

e. тетрациклин

#

Что объективно не характерно для стеноза устья аорты:

a. диастолическое дрожание на верхушке

b. снижение систолического АД, малый медленный пульс

c. систолическое дрожание в точке Боткина-Эрба

d. приподнимающий, усиленный верхушечный толчок

e. бледные кожные покровы

#

Этиологией недостаточности аортального клапана является:

а. острая ревматическая лихорадка

b. сифилис

с. инфекционный эндокардит

d. системные заболевания соединительной ткани

е. все верно

#

Укажите жалобы больных с недостаточностью аортального клапана в фазу декомпенсации:

a. сильные и частые головные боли

b. наклонность к обморокам

c. сжимающие и давящие боли за грудиной

d. больные не предъявляют жалоб

e. правильные ответы a, b и c

#

Этиологией митрального стеноза является?

а. острая ревматическая лихорадка

b. бактериальный эндокардит

с. атеросклероз

d. системные заболевания соединительной ткани

е. правильные ответы b, c и d

#

Что не следует рекомендовать больному в фазу компенсации недостаточности митрального клапана:

а. экстенцеллин при ревматическом генезе порока

b. оперативное лечение - протезирование митрального клапана

с. ограничение физических нагрузок

d. при развивающейся сердечной недостаточности: лечение согласно общепринятым методам

е. лечение нарушений ритма при их возникновении

#

В диагностике недостаточности митрального клапана наибольшую информативную ценность имеет метод обследования?

а. аускультация сердца

b. рентген сердца

с. фонокардиография

d. эхокардиография

е. допплер-эхокардиография

#

#

Что является определяющим при диагностике хронического гастрита?

a.клинические проявления

b. исследование желудочного сока

c. ФЭГДС

d. ФЭГДС с биопсией

e.антителак Helicobacter pylori

#

Какие факторы могут быть причиной гастрита?

а. нестероидные противовоспалительные препараты

b. глюкокортикоиды

с. курение

d. алкоголь

е. все вышеперечисленные

#

 Что не характерно клинически для гастрита с секреторной недостаточностью:

а. боли в эпигастральной области сразу после приема пищи

b. болезненность и тяжесть в животе

с. чувство переполнения желудка

d.изжога

еанорексия

#

 Основным в диагностике язвенной болезни является:

а. характерные жалобы и язвенный анамнез

b. выявление "ниши" при рентгенологическом исследовании

с. обнаружение язвенного дефекта при гастродуоденоскопии

d. изменение базальной и стимулированной секреции

е. все перечисленное

#