Нейротропные средства (средства, влияющие на эфферентную иннервацию)

Раздел 1. Контрольные вопросы

Общая фармакология

1. Предмет и задачи фармакологии. Место ее среди других медицинских и биологических дисциплин.

2. Основные исторические этапы развития отечественной фармакологии. Работы И.П.Пав­лова, Н.П. Кравкова, М.Н. Николаева, Н.В. Вершинина, А.И. Черкеса, И.С. Цитовича, С.В.Аничкова, В.В. Закусова.

3. Определение понятий лекарственное средство (лекарство), лекарственное вещество, лекарственный препарат, лекарственная форма, лекарственное сырье. Что такое пролекарство?

4. Методы, используемые в фармакологии для изучения физико-химических характеристик и фармакологических свойств лекарственных веществ.

5. Что такое фармакокинетика лекарственных веществ? Основные фармакокинетические параметры (период полувыведения, объем распределения, клиренс).

6. Какие физико-химические факторы определяют проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны? Пассивный и активный транспорт, фильтрация. Ускоренная или обменная диффузия.

7. Характеристика путей введения и поступления лекарственных веществ в организм. Примеры различий всасывания лекарственных веществ. Биодоступность лекарств. Ее зависимость от рН среды и рК лекарства

8. Распределение лекарств в биологических жидкостях и тканях организма, их перераспределение. Причины, регулирующие плазменные концентрации лекарственных веществ. Понятие о T_1/2 и значение этого фармакокинетического параметра для фармакодинамической характеристики вещества.

9. Факторы, изменяющие действие лекарственных веществ. Доза лекарственного вещества, виды доз. Особенности дозирования лекарственных веществ у детей.

10. Элиминация лекарственных веществ. Понятие о T_1/2 и значение этой величины для фармакокинетической характеристики лекарства. Почки как основной элиминирующий орган. Почечный клиренс лекарств, его связь с клиренсом креатинина.

11. Биотрансформация лекарственных веществ: основные места превращения лекарственных веществ, фазы биотрансформации, реакции биотрансформации. Микросомальная и немикросомальная биотрансформация. Ферменты, участвующие в этих процессах. Феномены индукции и ингибирования микросомальных ферментов печени.

12. Особенности метаболизма лекарственных веществ у новорожденных и грудных детей. Экскреция лекарственных веществ, пути выведения лекарственных препаратов.

13. Понятие о фармакодинамике лекарственных веществ. Виды действия лекарственных веществ в организме. Понятия о местном, резорбтивном, главном, побочном, обратимом и необратимом действиях лекарственных вществ.

14. Нежелательные эффекты лекарственных веществ у детей. Отрицательное влияние лекарств на эмбрион и плод. Понятие о эмбриотоксичности, тератогенности и фетотоксичности. Лекарственные препараты, вызывающие указанные явления.

15. Зависимость фармакотерапевтического эффекта от свойств лекарственных средств и условий их применения: зависимость от хим. строения, физико-хим. cвойств.

16. Явления, наблюдаемые при повторном применении лекарственных средств: кумуляция, привыкание, пристрастие, тахифилаксия, сенсибилизация.

17. Комбинированное действие лекарственных веществ: синергизм и его виды (суммированный, потенцированный, физиологический), примеры. Антагонизм и его виды: физико-хим., Химический, конкурентный, физиологический, одно- и двусторонний; примеры. Понятие о синерго-антагонизме, примеры.

18. Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных средств (возраст, пол, генетический фактор, суточные ритмы).

19. Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая, заместительная.

20. Взаимодействие лекарственных веществ в организме, классификация. Понятие фармакологического и фармацевтического взаимодействия. Примеры. 

21. Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.

Средства, влияющие на афферентную иннервацию

22. Местноанестезирующие вещества. Классификация. Механизм анестезиру­ющего действия и его локализация. Последовательность выключения разных видов чувствительности.

23. Виды местной анестезии. Сравнительная оценка современных анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Токсическое действие анесте­зирующих веществ. Меры по его предупреждению.

24. Лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний аф­ферентных нервов или препятствующие их возбуждению (вяжущие, обволаки­вающие и адсорбирующие средства). Показания к применению.

25. Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервов (раздражающие средства, стимуляторы дыхания рефлекторного действия, го­речи, слабительные и желчегонные средства рефлекторного действия). По­казания к применению.

Нейротропные средства (средства, влияющие на эфферентную иннервацию)

26. Нейротропные средства. Определение. Общие принципы строения эфферентной нервной системы. Концепция химической передачи нервного возбуждения и организация химического синапса. “Мишени” для нейротропных средств.

27. Структура и функционирование холинергического синапса. Структура холинергического рецептора. Классификация и локализация холинергических рецепторов.

28. Классификация лекарственных веществ, действующих на холинергическую иннервацию. М- , Н-холиномиме­тики. Вещества. Механизм действия, фармакологические эффекты.

29. Н-холиномиметики. Вещества. Механизм действия, показания к приме­нению, противопоказания.

30. М-холиномиметики, механизм действия, фармакологические эффек­ты. Клиническое применение. Отравление мускарином, меры помощи.

31. Антихолинэстеразные вещества. Структура холинэстеразы, ее виды. Взаимодействие холинестеразы с ацетилхолином. Классификация антихоли­нестеразных веществ. Фармакологические эффекты. Клиническое примене­ние.

32. Особенности действия антихолинэстеразных веществ фосфор-органической структуры. Клиническое примене­ние ФОС. Картина острого отравления антихолинестеразными веществами и меры помощи. Реактиваторы холинестеразы.

33. Вещества м-холиноблокирующего действия. Атропин. Хими­ческое строение. Фармакологические эффекты. Клиническое применение. Отравление атропином и атропинсодержащими растениями у детей. Меры помощи.

34. Соединения группы атропина. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов группы атропина.

35. Синтетические холиноблокирующие вещества. Препараты. Фармакологические эффекты, показания и противопока­зания к применению. Сравнительная характеристика.

36. Центральные холинобло­каторы. Препараты. Фармакологические эффекты. Особые показания и противопока­зания к применению. Сравнительная характеристика.

37. Вещества, блокирующие Н-холинореактивные системы. Ганглиоблокато­ры. Классификация и механизм действия. Сравнительная характеристика. Основные фармакологические эффек­ты. Показания к применению. Побочные эффекты.

38. Вещества, блокирующие Н-холинореактивные системы. Миорелаксанты. Классификация. Меха­низм действия. Фармакологические эффекты. Клиническое применение. Воз­можные осложнения. Антагонисты миорелаксантов.

39. Структура адренэргического синапса и адренорецепторов. Синтез, депонирование, выделе­ние и обратный захват медиатора. Классификация и локализация адреноре­цепторов.

40. Классификация лекарственных веществ, действующих на передачу воз­буждения в адренергическом синапсе.

41. Адреналин и норадреналин. Химическое строение. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к примене­нию, противопоказания. Побочные эффекты.

42. Симпатомиметики. Химическое строение. Особенности механизма действия. Фармакологические эффекты, показания к примене­нию, противопоказания. Побочные эффекты.

43. Альфа-адреномиметики. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к примене­нию, противопоказания. Побочные эффекты.

44. Альфа2-адреномиметики. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к примене­нию, противопоказания. Побочные эффекты.

45. Бета-адреномиметики избирательного и неизбирательного действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к примене­нию, противопоказания. Побочные эффекты.

46. Альфа-адреноблокаторы. Классификация. Механизм действия. Препараты. Фар­макологические эффекты. Показания к применению, противопоказания. По­бочные эффекты.

47. Бета-адреноблокаторы. Классификация. Препараты. Механизм формирования основных фар­макологических эффектов. Показания к применению, противопоказания. По­бочные эффекты.

48. Сравнительная характеристика бета-блокаторов (встроенная симпатомиметическая активность, мембраностабилизирующее действие, гибридные адреноблокаторы)

49. Адреноблокаторы с пресинаптическим механизмом действия (симпатолитики). Локализация, особенности механизма действия и ос­новные фармакологические эффекты октадина и резерпина. Клиническое применение.