Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии

Неонатология

$$$001

Перинатальді кезең деп қай кезең аталады:

A) Туылған сәттен бастап өмірінің жетінші күніне дейінгі

B) Ұрықтанғаннан бастап босануға дейінгі

C) Құрсақ ішілік дамудың жиырма екінші аптасынан өмірінің жетінші күніне дейінгі

D) Құрсақ ішілік дамудың жиырма екінші аптасынан өмірінің бірінші айына дейінгі

E) Құрсақ ішілік дамудың жиырма сегізінші өмірінің жетінші күніне дейінгі{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$002

Жаңа туған нәрестеде, 5 күндік, тері жамылғысының сарғаюы байқалады. 2-тәуліктің соңында сарғайған (Крамер бойынша 3 аймақ). Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, белсенді емеді, қорытады. Жалпы билирубин деңгейі 162 мкмоль/л. Клиникалық дені сау. Физиологиялық шығындылары қалыпты. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

A) нәрестелердің өтпелі сарғаюы

B) билирубинді энцефалопатия

C) жаңа туған нәрестенің гемолитикалық сарғаюы

D) нәрестенің механикалық (обтурациалық) сарғаюы

E) нәрестенің паренхиматозды сарғаю

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$003

3 айлық баланы қарау барысында жалпы тәжірибелі дәрігер оның тершеңдігіне, жылағыштық, шійде аймағының таздануына, үлкен еңбегі жиектерінің жұмсаруына көңіл аударған. Дәрігердің тактикасы:

A) Д дәруменін тәулігіне 150 МЕ дозасында тағайындау

B) Стационарға госпитализациялау

C) Д дәруменін тәулігіне 200 000 МЕ дозасында тағайындау

D) Курсқа Д дәруменін тәулігіне 10000000МЕ дозасында тағайындау

E) Д дәруменін тәулігіне 2000

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$004

Анасы 4 айлық баламен қабылдауға келген. Бала ана сүтімен тамақтануда. Әжесінің ұсынысымен анасы балаға су беруді шешкен. Не үшін 6 айға дейінгі балаларға су беру ұсынылмайды?

А) ана сүтіндегі судың көлемі10% құрайды

В) ана сүтіндегі судың көлемі30% құрайды

С) ана сүтіндегі судың көлемі50% құрайды

D) ана сүтіндегі судың көлемі80% құрайды

Е) ана сүтіндегі судың көлемі100% құрайды

{Дұрыс жауап}= D                                                     

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

$$$005

2 айлық бала. АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib екпесінен кейін келесі күні дене температурасы - 38°С, мазасыздану мен тәбетінің төмендеуі байқалған. ТАЖ – 36 рет/мин., ЖЖЖ- 136 рет/мин. Берілген жағдай неге байланытсты:

A) жеңіл дәрежелі екпеге реакция

B) орташа дәрежелі екпеге реакция

C) ауыр дәрежелі екпеге реакция

D) екпеге гиперэргиялық реакция

E) екпеге энцефалопатиялық реакция

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

$$$006

Перзентханада нәрестелердің жаппай скирингінде бір баланың мекониінде альбумин анықталған. Балада қандай жағдайды болжауға болады?

А) Фенилкетонурия

В) Гипотиреоз

С) Муковисцидоз

D) Лактазды тапшылық

Е) Целиакия

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Педиатрия, под ред. Шабалова Н.П. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= PA

$$$007

Қабылдауда 4 айлық бала. Жедел ауырған, таңертең дене температурасы 38,7°С-қа жоғарылаған, енжар, тәбеті төмендеген, мұрын-жұтқыншақта айқын катаральды өзгерістер, мұрыннан су ағу, жөтел пайда болған.Омырау сүтімен тамақтандырылуда, дамуы қалыпты. Өкпеде қатқыл тыныс. Диагноз қойып, екпелерді кейінге шегеруді жасаңыз:

A) Гипертермия, 3-6 күнге шегеру

B) Катаральды баспа, 1-2 аптаға шегеру

C) ЖРА, жеңіл дәрежелі, 2-3 аптаға шегеру

D) ЖРА, орташа дәрежелі, 2-4 аптаға шегеу

E) ЖРА, орташа дәрежелі, 1 айға шегеру

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2000 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=PA

$$$008

1 айлық бала патронажында, сол жақ қолтықта лимфа түйіні тығызданған, ұлғайған, ауырсынусыз, пальпацияда флюктуация анықталады, басқа лимфа түйіндері ұлғаймаған. Кесте бойынша егілген. Екпеден кейінгі қандай асқыну?

A) Келоидты тыртықтар

B) Везикулалы-некротикалық реакция

C) Жергілікті лимфаденит

D) Жайылмалы бцжит

E) Остеомиелит

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=PA

$$$009

4 айлық бала дәрігер қабылдауында. На приеме ребенок 4 месяца. V₃-АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib-ға байланысты келген. Алдыңғы жоспарлы екпе ауыр энцефалопатиялық реакциямен асқынған.Балаға иммунизация жүргізуге болады ма?

A) Жалпы кестеге сай

B) Жеке кестеге сәйкес

C) жүргізуге болады, бірақ көкжөтелдік компонентсіз

D) екпе егуге болмайды, дәрігер уақытша екге шегеру жазады

E) екпе егуге болмайды, дәрігер екпеге мерзімсіз шегеру жазады

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Педиатрия, под редакцией Шабалова Н.П., СпБ, 2008 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=PA

$$$010

1 жас 3 айлық балада «үйрек тәрізді» жүріске шағымданады. Қыз баланы қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық, маңдай және төбе төмпешіктері орташа айқындалған, қабырғалық «тәсбихтер», балтырының О-тәрізді қисаюы байқалады. Бұлшық ет тонусы қанағаттанарлық. Өкпе және жүректе патологиялық өзгерістер жоқ, паренхиматозды мүшелерде ұлғаймаған. Қандай патология жайында ойлауға болады?

A) фосфат-диабет

B) хондродистрофия

C) D-дәруменге тәуелсіз

D) рахит, D- дәрумен тапшылықты

E) ұршық буынынң дисплазиясы

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

Ерте жастағы балалар патологиясы

$$$011

Пуринді алмасу мен несеп қышқылының синтезінде қатысушы ферменттер қатарының детерминирленген бұзылысымен сипатталатын диатезді көрсетіңіз.

A)аллергиалық

B)геморрагиалық

C)жүйке-буындық

D)экссудативті-катаральді

E)лимфа-гипопластикалық

{Дұрыс жауап} =C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$012

Балаларда мешелдің бастапқы сатысы сипатталады

A) сүйектік өзгерістермен

B) сүйектердің сынғыштығының жоғарылауымен

C) жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістермен

D) вегетативті жүйке жүйесіндегі өзгерістермен

E) асқазан-ішек жолдарындағы өзгерістермен

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = Первичное звено здравоохранения: принципы диспансеризации детей: руководство для педиатров, ВОП и семейных, неврологов, интернов, резидентов, магистрантов и студентов медицинских ВУЗов / К. В. Рахимова. - 2-е расш. изд. - Алматы: Эверо, 2017. - 272 с.

 {Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$013

Балаға 2 ай. Бір апта бұрын басталған күніне 3 ретке дейінгі фонтан тәріздес құсуға, күрт салмақ жоғалтуға, үлкен дәретінің болмауына, зәр шығаруының азаюына шағымданады. Табиғи тамақтандыруда. Алғашқы айда 700 грамм салмақ қосқан. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Салмағы 3500 гр.  Тері асты–шел май қабаты денесі мен аяқ-қолдарында жоқ. Диагноз қойыңыз.

A) Пилороспазм. Гипотрофия II с

B) Пилоростеноз. Гипотрофия П с

C) Пилоростеноз. Гипотрофия 1 с

D) Пилоростеноз. Паратрофия

E) Пилороспазм. Паратрофия П с

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$014

6 жастағы бала. Қарап тексергенде: тері асты-шел май қабаты ішінде және қол-аяғында жоқ. Тері жамылғысы сұрғылт түсті, құрғақ, тері қатпары оңай жиналады. Тері тургоры, бұлшық ет массасы мен бұлшық ет тонусы кенет төмендеген. Дене салмағы қалыпты көрсеткіштен 23% төмендеген (бойына қатысты).

Как следует оценить состояние питание ребенка?

A) Нормотрофия

B) Паратрофия

C) Гипотрофия 1 ст.  

D) Гипотрофия 2 ст.

E) Дистрофия

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$015

7 айлық бала-физиологиялық қалыпта өткен, екінші жүктіліктен. 2 айлығынан бастап сиыр сүтімен тамақтандырған. Көкөніс пюресін  қалаусыз жейді. Тамақтандыруында ботқа басым. Объективті: өздігінен отыра алмайды, маңдай және төбе дөңестері айқын байқалады, рахиттік «мойыншақтар» пальпацияланады, Гаррисон жүлгесі. Бұлшықет тонусы төмендеген, бауыр доғасынан 2 см шығыңқы. Басқа ағзалар бойынша өзгеріссіз. Са – 1,8 ммоль/л, Р-0,9 ммоль/л. Келесі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

A)Рахит I, бастапқы кезең, жедел ағым

B) фосфат-диабет

C) рахит ІІI айқын кезең, рецидивті ағым

D) рахит ІІ айқын кезең, жеделдеу ағым

E) Дебре-де Тони-Фанконисиндромы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Поликлиническая педиатрия: учебник /ред. А. С. Калмыкова. - 2-е изд.,перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 720 с.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$016

А) Баланы күніне 4 рет тамақтандырыңыз

В) Баланы күніне 6 рет тамақтандырыңыз

С) Тамақтандырудың арасында шәй беріңіз

D) Әрбір негізгі тамақтану үшін 250 мл тағамды беріңіз

Е) Әрбір негізгі тамақтану үшін 350 мл тағамды беріңіз

{Дұрыс жауап}=D                                                      

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

$$$017

Бала 7,5 ай. Шағымдары: мазасыздық, кенеттен шыққан дыбыстарға тітіркенуге, әлсіздік, ұйқысының нашарлауы. Өздігінен отыра алмайды, тістері жоқ. Анамнезінен: төспен 1 айға дейін тамақтанған, кейіннен жасанды тамақдандыруғы ауыстырылған. Объективті: тері жамылғысы таза, бозғылт. Шүйде аймағындағы шаштардың түсуі және шүйденің тығыздалуы. Үлкен еңбегі 3,0*3,0 см., шеттері кіріңкі. Тіндердің тургоры төмендеген. Кеуде қуысының төменгі апертурасының ішке кіруі. Бұлшықет тонусы томен, іші «бақатәрізді», іштің тік бұлшыеттерінің сәйкес келмеуі. Қанның биохимиялық талдауы: жалпы белок – 60 г/л, жалпы  кальций – 2,5 ммоль/л, кальций иониз. – 0,8 ммоль/л, фосфор – 1,2 ммоль/л, СФ – 900 Ед/л.

Диагноздардың қайсысы ең көп ықтимал?

A) Пиелонефрит, өршу кезең
B) Рахит, айқын кезең
C) Спазмофилия, айқын кезең
D) Рахит, ремиссия

Е) Дені сау

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$018

Бала 3,5 ай. 1,5 айынан бастап перинаталды ОЖЖ зақымдалуынан  тершеңдік, ұйқысының бұзылысы, қозғыш, тітіркену байқалған. Шүйде аймағындағы шаштардың түсуі және шүйденің тығыздалуы. Үлкен еңбек 2,5*3,0 см., шеттері жұмсақ, кіріңкі. Шүйде аймағындағы сүйекті пальпациялаған кезде сол аймақтың жұмсақтығы және аурсынудың белгілері анықталды. Кеуде қуысының төменгі апертурасының ішке кіруі.«Гаррисон жүлгесі»  қалыптасқан. Айқын бұлшықет гипотониясы, тіндердің тургоры төмендеген, іші жайылған, «бақатәрізді». Бала эмоционалды лабилді, мазасыз, айқын тершеңдік байқалады. Үлкен дәреті іш қатуға бейім. Болжам диагноздардың қайсысы ең көп ықтимал

A) Рахит II дәреже, айқын кезең, жедел ағым

B) Рахит III дәреже, реконвалесценция кезеңі, жеделдеу ағым

C) Рахит I дәреже, қалдықты көріністі кезең, жедел ағым

D) Рахит III дәреже, өршу кезең, жеделдеу ағым

E) Рахит II дәреже, бастапқы кезең, жедел ағым

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$019

Бала 7 ай. Шағымы: тырысу ұстамаларына. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, мұрыннан су ағу, сирек ылғалды жөтелге, қарап тексергенге белсенді қарсылық көрсетеді, айқайлайды. Балада шүйдеде шаштың түсуі мен қалыңдауы, айқын маңдай мен төбе төмпешіктері, үлкен еңбегі 3,5х3,5 см анықталады. «гаррисон төмпешігі», «қабырғалар моншағы» пальпацияланады, тістері жоқ. Карпо-педальды спазм, Хвостек симптомы оң анықталады. Бала аз эмоционалды, сирек бұрылады, жоғары қозушылық анықталады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

A) Бронхиолит

B) Бронхит

C) Невроз

D) Эпилепсия

E) Спазмофилия

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$020

Бала 1,8 жаста, дене салмағы 10,1000 гр, бозарған, акроцианоз, көздерінің асты көгерген, өте тітіркенгіш, басының шашты бөлігінде тершеңдік байқалады, жүйке-рефлекторлық қозғыштығы жоғары,себепсіз жылайды. Қарауда: баланың қалпы мәжбүрлі- отыр, қорқып қарайды,дем шығарғанда бірқалыпты жылаумен орташа ларингоспазм байқалады,аяқ-қолдарында бұлшық еттердің дисталді тетаниялық жиырылуы (қолдарда-«акушер қолы»,аяқтарда «карпо-педалді құрысу»). Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Тырысу

B) Хорея

C) Эпилепсия

D) Спазмофилия

E) Пароксизм

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$021

Науқас С, 14 жаста, нәресте кезінен ауырады, сырқат ағымы созылмалы, рецидивирлеуші, күз-қыс кезеңінде үдей түседі. Көптеген дәрілік заттарды, өсімдік текті аллергендерін мен тағам өнімдерін көтере алмаушылық байқалады. Қатты қышу, көбінесе шынтақ иілісінің, білезік буындарының, тізе асты шұңқырының, мойынның бүйір беткейінің, бетінің зақымдалуы байқалады, зақымдалу ошағында ұсақ папулалар, лихенификация, экскориация, қабыршақтану, эритемалар орналасқан. Мүмкін болатын диагноз? 

A) Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма 

B) Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма

C) Атопиялық дерматит, жіті фазалы, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма

D) Атопиялық дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма

E) Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$022

ЖТД нәресте өмірінің 5-ші күні патронаж жасау кезінде анықтады: іштің төменгі жағында, аяқ-қолдарда көпіршіктерді байқады, қатпарларда әр түрлі даму кезеңдеріндегі (0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-іріңді сұйықтықпен толған, көпіршік негізінде эритематозды дақ фонында инфильтрат анықталады). Никольский симптомы теріс. Көпіршікті ашқаннан соң эрозия анықталды. Бұрынғы көпіршік орнында қабыршақ түзілмейді. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы субфебрилді. Сіздің диагнозыңыз:

А) Туа біткен буллезді эпидермолиз

B) Туа біткен мерез

C) Лайел синдромы

D) Эксфолиативті Риттер дерматиті

E) Пемфигус (нәресте көпіршігі)

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Амбулаторно-поликлиническая педиатрия: учеб. пособие / ред. В. А. Доскин. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 464 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

Пульмонология

Қай жағдайда жедел пневмония емі үй жағдайында рұқсат етіледі ?

А) 1,5 айлық балада асқынбаған түрі

B) кардиоваскулярлы синдроммен асқынған пневмония

C) 4 жасар балада пневмонияның асқынбаған түрі+

D) әлеуметтік жағдайы төмен отбасылардағы балалар пневмониясы

E) 7 жастағы балада алтыншы сегменттің ателектазымен ұзақ ағымды пневмония

{Дұрыс жауап} =C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Баранов а. А. Балалар аурулары: электронды оқулық /А. А. Баранов.-2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронды оқулықтар))

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$024

Пневмониялық процестің емделу нәтижесі болмаған кезде қай уақыт аралығында созылмалы пневмония қойылады :

А) –  3 аптадан 4 аптаға дейін

B) –  2 аптадан 5 аптаға дейін

C) – 5 аптадан 6 аптаға дейін

D) – 6 аптадан 8 айға

E)– 8 айдан 1 жасқа дейін

{Дұрыс жауап} =Д

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Баранов а. А. Балалар аурулары: электронды оқулық /А. А. Баранов.-2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронды оқулықтар))

{Курс} =6

{Семестр} = 12

$$$025

Экспираторлы ентігу, ысқырықты жайылған сырылдар, кеуде торының эмфизематозды кеңеюі, ренггенограммада өкпе суретінің күшеюі неге тән:

A) жедел пневмония

B) жедел бронхиолит

C) жедел жай бронхита

D) жедел обструктивті бронхит

E) жедел респираторлы-вирусты инфекция

{дұрыс жауап} =D

{күрделігі}= 2

{Оқулық} = Клиникалық педиатрия: педиатрия бойынша әдістеме: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 б. 

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$026

Бала 12 жаста. Шағымдары өршу кезінде шырыш немесе шырыш-ірің аралас қақырықты жөтел. 2-3 жыл бойы ауырып жатыр, өршуі жылына 2-3 рет. Өкпесінде қатқыл тыныспен екі жақты тұрақты ылғалды әртүрлікалибрлі сырылдар естіледі,бірнеше айлар бойы сақталады. Өкпе рентгенографиясы-өкпе суретінің күшеюі. Сіздің диагнозыңыз:

A) созылмалы  бронхит

B) қайталамалы бронхит

C)созылмалы пневмония

D)созылмалы  облитерлеуші бронхиолит

E) созылмалы обструктивті өкпе ауруы

{Дұрыс жауап} = А

{күрделігі}= 3

{Оқулық} = Амбулаторлы-емханалық педиатрия бойынша әдістеме + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 б.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$027

БЖАБЖ бағдарламасы бойынша ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру деп қашан айтылады:

A)тыныштықтағы стридор

B)реприздермен жөтел

C)жоғары температура

D)баланың мазасыздығы

E)қақырықты жөтел

{дұрыс жауап} =А

{күрделігі}= 2

{Оқулық} =Бала Жастағы Ауруларды Интегрирлі Жүргізу: оқу-әдістемелік құрал / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 б.

{Курс} = 6       

{Семестр} = 12

$$$028

4 жастағы баладағы  бронх демікпесінің ұстамасы дамыған, төмендегілерді препараттардың қайсысын  қолдану ұсынылады:

А) Сальметерол 50мкг дозада х 2 рет тәулігіне

В) Сальбутамол 100мкг ингаляцияда

С) Будесонид 100мкг х 2-4 рет

D) Фликсотид 125 мкг х 2 рет

Е) Бекламетазон 40мкг х 2 рет

{Дүрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Шабалов Н.П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=РА

$$$029

Бала 8 жасар. Шағымдары: 38,7C дене қызуының көтерілуі, ылғалды жөтел, тәбеті төмендеген. Анамнезінде фебрилді тырыспалар жоқ. Өкпе рентгенограммасында: ошақты пневмония. Бұл балаға қызуды түсіретін препарат тағайындау дұрыс па?

A) Ия, себебі ол антибактериальді заттардың эффектісін жоғарылатады

B) Жоқ, себебі ол антибактериальді терапияның эффектісін бағалауға қиындық тудырады

C) Жоқ, себебі температураны түсірудің қажеті жоқ

D) Ия, себебі ол антибактериальді емнің эффективтілігін бағалауды жоғарылатады

E) Жоқ, себебі Рей синдромын тудырады

{Дұрыс жауап)}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Н.П. Шабалов «Детские болезни» 2008 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$030

Жалпы тәжірибелік дәрігерді 8 жасар балаға шақыру. Балада бозару, әлсіздік, бұлшық ет тонусының томендеуі, бет және қол цианоздары, тыныштық күйдегі демікпе бар. ТЖ-50 минутына, пульс-140 1 минутта. Жауырын бұрышынан төмен өкпе дыбысы қысқарған және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Сіздің диагнозыныз және тактиканыз:

A) пневмония, госпитализациялау

B) бронхиолит, уйде қалдыру

C) муковицидоз, уйде қалдырып, қадағалауды жалғастыру

D) бронх демікпесі, күндізгі стационарға жберу

E) жедел бронхит, уйде қалдыру, үй стационарын ашу

{Дұрыс жауaп}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$031

Балада жоғары температура, әлсіздік. Екі жастан бастап созылмалы бронхөкпелік процесс бойынша Д учетке тіркелген, жылына 2-3 өршіп тұрады. Өкпеде әртүрлі көлемді құрғақ және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада сол жақ бронх деформациясы, өкпе түбірінің кеңеюі. Диагностикада төменде корсетілгендердің қайсысы қолайлы болып табылады?

A)Бронхоскопия

B) Ангиография

C) Томография

D) Бронхография

E) Плевра қуысының пункциясы

{Дұрыс жауaп}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$032

Бала 1 жаста. Уйге шақырту. Айқын токсикоз, аралас демікпе, температура 38С. Перкуссияда перкуторлы дыбыстың қорапты реңі анықталады. Шашыранды сырылдар, оң жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін диагностикалық зерттеу әдістердің ішіндегі ең тиімдісі

A) Жалпы қан анализі

B) Жалпы зәр анализі

C) Қанның биохимиялық анализі

D) Қақырықты флораға егу

E) Кеуде мүшелерінің R-графия

{Дұрыс жауaп}=Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$033

Бала 1 жаста. Баланың жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, тәбетінің болмауына, дене қызуының 38,8°С жоғарлауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Объективті: тері жабыны бозғылт, периоральды цианоз, емген кезде мұрын қанаттарының желпілдеуі, тыныс алу жиілігі 62/мин., қабырға аралық тартылулар. Перкуссия кезінде – қорап тәрізді перкуторлы дыбыс естіледі, оң жақ жауырын аймағында тұйықталу, сонымен қатар ұсақкөпіршікті сырылдармен крепитация естіледі. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабораторлы: ЖҚА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 ¹²/л, L – 10,8 х10 ⁹/л, т/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. Өкпе R – граммасында – оң жақ өкпеде ошақты инфильтративті қараю. Өкпенің тамырлы суреттері күшейген. Сіздің диагнозыңыз:

A) Ауруханадан тыс оң жақтық пневмония, жедел ағым ТЖ О

B) Ауруханадан тыс оң жақтық ошақты пневмония, жедел ағым ТЖ I

C) Ауруханадан тыс оң жақтық ошақты пневмония, жедел ағым ТЖ II

D) Ауруханадан тыс оң жақтық ошақты пневмония, жедел ағым ТЖ III

E) Ауруханадан тыс оң жақтық ошақты пневмония, өкпе абцесімен асқынған

{Дұрыс жауап})=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$034

Бала 5 жаста. Анамнезіндежылына жылына 3-4 рет болатын бронхит. 3 күн ауру, дене температурасы күн ауру, дене температурасы 38C, құрғақ жөтел, жауырын аралық аймақта өкпе дыбысы қысқарған, аускультативті құрғақ сырылдар, рентгенограммада түтір аймағында өкпе суреті күшейген. Төменде көрсетілген диагноздардың кайсысы науқаста болуы мүмкін?

A) Қайталанатын бронхит

B) Жедел жай бронхит

C) Созылмалы бронхит

D) Созылмалы пневмония

E) Бронхиолит

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста: учебно-методическое пособие / О. В. Малорошвило, С. А. Турлыбекова; КГМУ. - Караганда, 2012. - 54 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

Кардиология

$$$035

Толочинов-Роже ауруы бұл:

A) мембраналық бөлігінде ҚАПА

B) ҚАПА мен ЖАПА қосарлануы

C) ЖАПА шағын ақауы

D) бұлшықеттік бөлігінде ҚАПА

E) ЖАПА

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$036

14 жасар науқастың АҚ 200/120 мм.с.б.Аяқтарының жансыздануына шағымданады. Объективті қарағанда кеуде қуысының жақсы дамығаны, тар жамбас, жіңішке аяқтары байқалады. Кеуде қуысының R-графиясында қабырғаларының өрнегі анықталды.Мүмкін болатын диагноз:

A) Саркоидоз

B) Қолқа коарктациясы

C) Иценко – Кушингауруы

D) Арнайы емес аортоартериит

E) Қолқа атеросклерозы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$037

Бала 9 жаста, жағдайыауыр, еріні мен бетінде малина тәріздес цианоз, тырнағысағатәйнегітәріздес, минутына 32 р ентікпебайқалады. Өкпедеәртүрлікөлемдегіылғалдысырылдарестіледі. Парастерналдыжүрекбүкірі бар. Жүрекұшысоғысыжайылған, шекараларыкөлденеңіненұлғайған. Тондарыанық. өкпеартериясында ІІ тон күрт күшейген. Жүректүрткісіндесистолалық шу естіледі. Бауыр +11 см, асцит. Науқастыңболжам диагнозы:

A) Созылмалы кардит

B)Жүректіңтумаақауы

C) Жүректіңжүре пайда болғанақауы

D) Эйзенменгер синдромы

E) Жедел ревматикалық қызба

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$038

Бала 1 жаста. Зерттеу барысында анықталды: перкуторлы жүрек өлшемдерінің оңға және солға ұлғайған, аускультацияда төстің сол жақ бойымен III-IV қ/а дөрекі систолалық шу, өкпелік артерияда II тонның акценті. ЭКГ- жүрек қарыншаларының гипертрофиясы. Рентгенологиялық: өкпе суретінің күшеюі, жүрек өлшемдерінің оң және сол жүрек бөліктерінің ұлғаюына байланысты көлденең үлкейген. Бұл жағдайдағы мүмкін болатын диагноз :

A) ЖАПА

B) ҚАПА

C) ААӨ

D) Фалло тетрадасы

E) қолқа стенозы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$039

Бала 9 жаста, жағдайыауыр, еріні мен бетінде таңқурай тәріздес цианоз, тырнағысағатәйнегітәріздес, минутына 32 р ентікпебайқалады. Өкпедеәртүрлікөлемдегіылғалдысырылдарестіледі. Парастерналдыжүрекбүкірі бар. Жүрекұшысоғысыжайылған, шекараларыөлденеңіненұлғайған. Тондарыанық. өкпеартериясында ІІ тон күрткүшейген. Жүректүрткісіндесистолалық шу естіледі. Бауыр +11 см, асцит. Науқастыңболжам диагнозы:

A) Созылмалы кардит

B)Жүректіңтумаақауы

C) Жүректіңжүреболғанақауы

D) Эйзенменгер синдромы

E) Жедел ревматикалық қызба

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі }=2

{Оқулық }= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

$$$040

14 айлық бала, анасының айтуы бойынша балада дене қызуының жоғарылауы, әсіресе кешкі уақытта ылғалды жөтел, қайталамалы құсу, дене салмағының азаюы байқалады. 2 ай бұрын ЖРВИ ауырған, содан кейін ойын кезінде тез шаршайды, енжар, ентігу, құсу, мазасыздық пайда болды. Жағдайы ауыр, енжар. Өкпенің төменгі бөлігінде аздаған ылғалды сырыл, ТАЖ 44 рет минутына. Жүрек шекаралары солға ұлғайған, жүрек тондары тұйық, жүрек түрткісінде дөрекі емес систолалық шу. Бауыр 5 см ұлғайған. ЖҚА: Hb-112 г/л, Эр-4,1х1012/л, Л-10,0х109/л, ЭТЖ-15 мм/час. ЭКГ: стандартты тіркемелерде QRS төмен вольтажы, синусты тахикардия, жүректің сол жақ бөлігінің шамадан тыс жұмысының көріністері. Баланы жүргізу тактикасы:

A) ЭхоКГ; СЕҚҚП, β-адреноблокатор, седативті терапия

B) ЭКГ, ФКГ; жүрекгликозидтері, β-адреноблокатор, гепарин

C) ФКГ; β-адреноблокатор, диуретиктер, десенсибилизациялықтерапия

D) ЭКГ; β-адреноблокатор, седативті терапия, перикард пункциясы

E) ЭхоКГ; жүрекгликозиді, СЕҚҚП, антибактериальді терапия

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Баранов А.А. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + СD / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд. — М., 2009.—592 с.)

{Курс}=5

{Семестр}=10

Гастроэнтерология

$$$041

Крон ауруы кезінде балаларда жиі қандай ішек зақымдалады:

A) ащы ішек

B) тоқ ішек

C) мықын ішек

D) тоқ ішектің дистальді бөлігі

E) тоқ ішектің илеоцекальді бөлігі

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007)

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$042

Ішінің төменгі квадрантында кенет пайда болған үдемелі ауырсынуға шағымданып дәрігер қабылдауына 12 жастағы қыз бала келген. Құсусыз лоқсу бақыланады. Ауырсыну пайда болар алдында үлкен дәретінде өзгерістер болмаған. Қарап тексергенде жайылмалы ауырсыну мен оң жақ мықын аймағында ішастардың тітіркену симптомдарысыз бұлшықеттің қатаюы, ішек шұрылдары анықталады. Лейкоциттер көлемі 18,0х10⁹/л. Сарысудағы амилазаның белсенділігі қалыпты. Нәжістің жасырын қанға талдауы теріс. Сіздің іс-әрекетіңіз:

А) Анальгетиктерді тағайындаумен амбулаторлы ем

В) Ауырсынудың күшеюінде қайталап ауруханаға жатқызу

С) Ирригография

D) Ректороманоскопия

Е) Диагностикалық лапоротомия

{Дұрыс жауап}=Е                                                       

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Педиатрия под ред. Шабалова Н.П. 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}= PA

$$$043

12 жастағы баланы әлсіздік,майлы тамақты қабылдаумен байланысты жедел, толғақ тәрізді, аз уақытты ішінің ауырсынуы мазалайды. Қарау барысында тері жамылғысы таза, қалыпты түсті. Ішті пальпациялағанда Мерфи, Кера симптомдары оң. Қан анализінде: гемоглобин -126 г/л, Эритроциттер -3,96х10-12/л, лейкоциттер-5,0х10-9/л, ЭТЖ- 2 мм/час, эозинофилдер-4, таяқшаядролы-67, лимфоциттер-29. Дуоденальді зондтау кезінде:-«В» порциясында өттің бөліну жылдамдығы 10 минут, Одди сфинктерінің жабылу уақыты-9 минут, қайталамалы тітіркендіргенде тағы да қара түсті өт бөлінеді. Сіздің емдік тактикаңыз:

A) Спазмолитиктер, седативті әсерлі нейротроптызаттар, физиотерапия

B) Холеретиктер, ынталандырушы әсерлі нейротроптызаттар

C) Спазмолитиктер, холекинетиктер, минеральдысулар

D) Спазмолитиктер, дуоденальдізондтау, физиотерапия

E) Тонизирлеуші физиотерапия, холеретиктер,спазмолитиктер

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$044

12 жастағы қыз бала. Бірнеше сағат бұрын ауырған, эпигастрийден омыртқаға қарай беріліп, белдемелі сипаттағы ішінің қатты ауырсынуы пайда болғанда. Екі рет жеңілдік әкелмейтін құсу болған.Объективті: боқарған, тілі ақ жабындымен жабылған, дене температурасы 37,8 C, іші кебуі, эпигастрийде аздап қатайған. ОртнерСимптомы күдікті. Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну. Лейкоцитоз-12,8х10⁹/л.  Тазалаушы клизмадан кейін үлкен дәреті болған, нәжісі тығыз, майлы. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

A) жедел холецистит

B) жедел гастродуоденит

C) жедел гастрит

D) жеделдуоденит

E) жеделанкреатит

{Дұрыс жауап} =Е

{ Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Н.П. Шабалов. Педиатрия. 2007 )

{Курс}= 7

{Семестр }= 14

{ Тестіленушінің болжамды білімі}=FM

$$$045

14 жастағы қыз гастроэзофагеальді рефлюкс ауруымен бақылануда. ФГДС-та өңеште гиперемия, кілегейлі борпылдақ, төменгі бөлігіндегі эрозия анықталды.Біріншілік терапия үшін қай топтағы препараттар ұсынылады?
А.антацидтер
В.прокинетиктер
С.Н2-блокатор
Д.висмут препараттары
Е.ингибитор протонды помпа

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы : Баур Т. 1. - 2008. - 504 с. 

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$046

12жастағыұл бала. Қыжылдау, қышқылменкекіру, ашқарынғанемесетамақішкенненкейін 1сағаттанкейінэпигастрийаймағындаауырсыну. Пальпация кезіндеэпигастрийаймағындаауырсыну. Эндоскопиялық: домалақнемесесопақ, асқазанныңшырыштықабатындатерең дефект, ақфибриндіжабындыменжамылған, қабынған. Осы аурудың диагнозынкөрсетіңіз:

A) Асқазанның жара ауруы, өршукезеңі, I жаңапайдаболған жара, перевисцерит

B) Асқазанның жара ауруы, өршукезеңі, эпителизацияныңбасталуы, стеноз

C) Асқазанның жара ауруы, өршукезеңі, I жаңапайдаболған, асқынусыз

D) Асқазанның жара ауруы, өршудіңтынышталуы, жараныңжазылуы, асқынусыз

E) Асқазанның жара ауруы, ремиссиякезеңі, асқынусыз

{Дұрысжауап} = C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$047

15 күндік бала. Баланы емізгеннен соң біршама уақыттан кейін пайда болатын жиі құсуғашағымданады. Жиі іркілген сүтпен құсады. Белсенді емеді, дәреті қалыпты консистенциялы, патологиялық қоспасыз, диурез калыпты. Анамнезінен босану қарқынды жүргені белгілі, Апгар шкаласы бойынша 6-7 балл. Бірінші күннен бала құсады. Алдын ала қойылатын диагноз:

A) лактаздыжеткіліксіздік

B) пилоростеноз

C) перинатальді энцефалопатия

D) ішекдисбактериозы

E) пилороспазм

{Дұрысжауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007)

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$048

Анасы қабылдауға 4 жастағы баламен келді. Жүрек айнуға, дәретінің 4 күн болмағандығына шағымданады. Дәрет бұзылысы 6 ай бойы. Объективті: терісі құрғақ, қабыршықтанған, шашы мен тырнағының сынғаштығы байқалады. Аузынан жаман иіс, жиектерінде ауыздық. Іші үрілген, өлшемдері ұлғайған. Іштің пальпациясы ауырсынусыз, төмендеген және сигма тәрізді ішектерде дәрет түйінділері анықталады. Төменде берілген диагностикалық зерттеулердің қайсысын жүргізу қажет?

A) колоноскопия

B) ирригоскопия

C)ректороманоскопия

D) гистологиялықзерттеу

E) тік ішекті саусақпен қарау

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007)

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

Гематология

$$$049

В-12- жеткіліксіздіканемияғатән:

A) микроцитарлы анемия

B) қан жасаудың мегалобластттытүрі

C) ретикулоциттер санының азаюы

D) гипохромды анемия

E) эритробластоз

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$050

3 жасар науқаста анықталды: лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, дене қызуының 38С жоғарылауы. Гемограммадағы келесі көрсеткіш диагностикалық маңызға ие:

А) - лимфоциттер-81%

Б)– тромбоциттер – 60 000

В) – лейкоциттер – 29 000

Г) – бласттыжасушалар – 10%

Д) - ЭТЖ-47мм\час

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$051

Жеделмиелоцитті лейкоз кезінде негізгі патогенетикалық препарат:

A) дексаметазон
B) весаноид
C) гливек
D) гидроксимочевина
E) метипреднизолон

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$052

Бала 13 жаста.Шағымдары скелера сарғаюы(иктеричность склер) және периодты қара несептің пайда болуы.Алғаш рет шағымдары 10 күн бұрын пайда болды,ЖРВИ бастан өткергеннен кейін,бір апта бойы бисептол қабылдаған.Объективті – тері қабаттардың және склераның субиктірілігі ,көкбауыр қабырға доғасының астынан пальпацияланады. Жалпы қан анализі – эритроциттер 2,9х10ⁿ/л, Нв 90 г/л, ЦП 0,9, ретикулоциттер 10 %, лейкоциттер 18х10ⁿ/л, п\я 2%, с/я 56%, моноциттер 6, эозинофилдер 3%, СОЭ 20 мм/ч. Б/Х – билирубин 80 г/л тіке емес фракция.

Кандай диагноз ең ықтимал?

A) Гемолитико-уремитикалық Гассер синдромы

B) Гемолитикалық анемия

C) Энзимопатия – глюкозо-6-фосфатаза жетіспеушілігі

D) Иерсиниоз

E) Жедел лейкоз

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$053

ЖДТ дәрігердің қабылдауына 3 жасар баламен анасы келді. Негізгі шағымдары: әлсіздік, тез шаршағыштық, терісінің құрғауы, еріксіз зәр шығару. Қан анализінде: : Hв-95г/л; эритроцит-2,2x1012/л; ретикулоцит-10‰; MCV–56фл;MCH–18; MCHC-242; RDW-24,5%; WBC-9,2х109/л, сегмент ядролы нейтрофилдер-30%, лимфоциттер-60%, моноциттер-10%. ЭТЖ-5мм/ч., анизацитоз++++; пойкилоцитоз+++; гипохромия++++; Жалпы қан анализі төмендегі аурулардың қайсысына сәйкес келеді?

A) Фанкони Анемиясы

B) Апластическалық анемия

C) Темір тапшылық анемия

D) Гемолитикалық анемия

E) Мегалобластты анемия

{Дұрыс жауап } = С

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы :Баур Т. 1. - 2008. - 504 с.

{Курс} =6

{Семестр} = 12

Нефрология

$$$054

10 айлық балада жоғары қызба, интоксикация. Қан анализінде- лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, зәрде - лейкоцитурия, бактериурия. «Жедел пиелонефрит» диагнозы қойылды. Амбулаторлы-емханалық жағдайда қандай дәрі таңдалады?

A) цефазолин

B) гентамицин

C) амоксиклав

D) фуразолидон

E) ко-тримоксазол

{Дұрыс жауап} =С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы: Баур Т. 1. - 2008. - 504 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$055

Қыз бала 8 жаста. Үйге дәрігер шақырды. 2 күн бұрын жедел ауырған. Дене қызуы 38,0-40,0 дейін жоғарылаған. Кіші дәреті жиі, зәрі бұлыңғыр. Алдын ала қоятын диагноз.

A) жедел цистит;

B) жедел уретрит;

C) жедел гломерулонефрит;

D) жедел пиелонефрит;

E) зәр шығару жолдарының инфекциясы

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Клиническая педиатрия: руководство по педиатрии: в 2-х т. С. Х. Аюпова. - Алматы : Баур Т. 1. - 2008. - 504 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$056

1ж 6 айлық бала "Сепсис" диагнозымен емханаға түсті. Жедел ауырған, 39С дейін дене қызуының жоғарылауы, көп реттік құсу, шөлдеу, күніне 4 рет аз мөлшерде шырышпен сұйық нәжіс байқалды. Анасы жағынан әжесінде: гидронефроз. Объективті: терісі бозарған, құрғақ, 500,0 дейін дене салмағы азайған, АҚ 100/60 мм.с.б. Іші үрілген, аздап ауырсынады , жергілікті ауырсынуы жоқ. Бауыры 4,0 см қабырғалық доғадан шығыңқы. ЖҚА: ЭТЖ 34мм/с, Л- 23х109/л, т/я 14%, с/я 44%. ЖЗА: бұлыңғыр, салыст тығыздығы 1009, ақуыз 0,066 г/л, эр. 4 к/а, Л- 30 к/а. Зәр анализінде бактериялар: 1 мл 150000 (E.coli). Копрограмма: аз мөлшерде шырыш, Л-4 к/а. Сіздің диагнозыңыз?.

A) тағамдық токсикоинфекция

B) гидронефроз

C) ішек инфекция

D) сепсис

E) жедел пиелонефрит

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$057

10 жастағы қыз бала диспансерлік зерттеуде зәр анализінде ақуыз қалдықтары, көру алаңында 5-7 эритроциттер , 3-4 лейкоциттер, оксалаттар кристалдары анықталды. Туған апасы 15 жыл бойы созылмалы пиелонефритпен, ал әкесі несеп тас ауруымен ауырады. Ең мүмкін болатын диагноз.

A) Жедел пиелонефрит

B) Жедел цистит

C) Несеп тас ауруы

D) Дисметаболикалық нефропатия

E) Созылмалы гломерулонефрит

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

Эндокринология

$$$058

Қыз бала тоғыз жаста полиурия, полидипсия, дене массасының соңғы айда төмендеп кетуіне шағымданып аймақтық педиатрге келді. Қант диабеті диагнозына күдік туылды. Бұл диагнозды нақтылау үшін қандай лабороториялық тесттерді жүргізу керек?

A) глюкозурияға зәр анализі

B) жалпы зәр анализі

C) Глюкозурия, глюкоза-толерантты тестке зәр анализі

D) Оксалатурияға зәр анализі

E) уратурияға зәр анализі

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$059

9 жасар қыз бала эндокринологқа жолдама алды. Тершеңдікке, қызуға шағымданады. 3 айда 5 кг арықтаған. Объективті: эмоционалді тұрақсыз, қозғыш, жылағыш. Қозғалғыштығы жоғарылаған- қол ұштарының ұсақ треморы. Тері жамылғысы ылғалды, ұстағанда ыстық; төмен қараған кезде нұрлы қабық үстінде склера бөлігі көрінеді. Грефе симптомы оң. Қалқанша безі диффузды ұлғайған, тығызэластикалық консистенциялы, без үстінен тамырлық шу естіледі. Тыныштықта тахикардия, жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек түрткісі күшейген. Нәжісі жиі. Ең ықтимал диагноз?

A) Пароксизмальді тахикардия

B) Диффузды-токсикалық зоб

C) Гипотиреоз

D) Эутиреоидтызоб

E) Мишық атаксиясы

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$060

Бала 1 жас. Психомоторлы дамуында қалу бар.Ауру омірінін бірінші жарты жылдығында пайда болған.9 айынан кейін тырысупайда болды.Жалпы қарау кезінде шашы мен тері тусінің ақшыл екені көзге түседі. Невропатологта тырысуға байланысты, ал дерматологта экземаға байланысты қаралады. Клиникалық анализі мен зәр анализі қалыпты.Анасының айтуы бойынша баланың зәрінен тышқанның иісі шығады. Сіздің диагнозыңыз:

A) Гипотиреоз.

B) Балалар милық салдануы.

C) Фенилкетонурия.

D) Гликогеноз.

E) Эпилепсия.

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии + CD / под ред. А.А.Баранова. – 2-е изд. - М., 2009. – 592 с.

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

Педиаторлық участікте медициналық құжаттарды жүргізу және ұйымдастыру.

$$$061

Балалар емханасының құрылымдық бөліміне дені сау бала кабинеті (бөлімі) жатады.Бұл кабинеттің бір қызметі- ерте жастағы балаларды күтуге ата-аналарды медико-генетикалық дайындау болып табылады. Төменде көрсетілген қызметтердің қайсысы бұл кабинеттің қызметіне жатады?

A) Балалар аасындағы ауыршаңдықты зерттеу

B) Балалардың өмір сүру жағдайын зерттеу

C) Екпелер жүргізілуін қадағалау

D) Саламатты өмір салтын насихаттау

E) Еңбекке жарамсыздық экспертизасын жүргізу

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$062

Ағымды медициналық қарауда диспансерлік бақылауды қажет ететін 150 бала анықталды. Бұл балалардың диспансеризациясын қамтамасыз ету үшін қандай статистикалық үлгіні толтыру қажет?

А) Баланың даму тарихы ребенка (ф. 112/о)

B) Емхананың күндізгі стационар, үйдегі стационар науқастарының картасы (ф. 003-2/о)

C) Медициналық қарауды қажет ететін тұлғаның картасы (ф. 123/о)

D) Диспансерлік бақылау картасы  (ф. 030у)

E) Баланың медициналық картасы (мектепке, мектеп-интернатқа, мектеп-лицейіне, балалар үйіне, бала бақшаға (ф. 026/о)

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$063

Емхана жұмысының эффективтілігін көрсететін көрсеткіш- «Балалар денсаулығы индексі». Бл көрсеткішке анықтама беріңіз.

A) Барлық жауап дұрыс

B) 1 жасқа дейінгі балалар ауыршаңдығы

C) 1 жыл ішінде ауырмаған балалардың үлесті бөлігі

D) Диспансерлік бақылаудан сауығуға байланысты алынып тасталған балалардың үлесті бөлігі

E) Дамудың тума аномалияларының жиілігі

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$064

Емханада қаралу көрсеткіші болып табылмайды:

А) ауысымда емханаға келген адамдар саны

В) Тұрғындардың ауыршаңдығы

С) Біріншілік және екіншілік қаралудың саны

D) 1 жыл ішінде емханаға біріншілік келгендер саны

Е) 1 ай ішінде емханаға біріншілік келгендер саны

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А.А. Детские болезни: электр учебник /А.А Баранов.-2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-1эл.опт.диск(CD-ROM).-(Электронные учебники))

{Курс}=6-7

{Семестр}=11-14

$$$065

Балалардың бірінші денсаулық тобының негізгі критериін атаңыз.

А) компенсация сатысындағы созылмалы аурулардың болуы

В) субкомпенсация сатысындағы созылмалы аурулардың болуы

С) емді қажет етпейтін ауытқулардың болуы, бақылау аралығында аурудың болмауы, денсаулық жағдайында ауытқуларды