Как бы Вы оценили состояние Вашего здоровья?

       1) хорошее;

       2) удовлетворительное;

       3) плохое.

Уделяете ли Вы внимание своему здоровью?

1) да, уделяю внимание здоровью (переход к вопросу4);

2) нет, не уделяю;

3) не задумываюсь о нем.

Если Вы не уделяете должного внимания своему здоровью, то почему?

1) нет времени;

       2) большая занятость на работе;

       3) нет желания;

4) свой вариант ответа ____________________________________;

5) затрудняюсь ответить.

Каким образом Вы заботитесь о своем здоровье?

1) посещаю врача;

2) прохожу профилактические осмотры;

3) принимаю лекарства;

4) занимаюсь спортом (бег, плавание, гимнастика и т.д.);

5) свой вариант ответа ___________________________________.

Как Вы считаете, должен ли человек заботиться о своем здоровье?

1) да, обязательно;

2) должен, только когда заболеет;

3) о здоровье пациентов должен заботиться участковый врач;

4) о здоровье населения должно заботиться государство;

5) затрудняюсь ответить.

Часто Вы обращаетесь за помощью в медучреждения (поликлиники, больницы и т.д.)?

       1) 1-2 раза в год;

       2) 1-2 раза в месяц;

       3) каждую неделю;

4) не обращаюсь к врачам вообще.

Проходите ли Вы флюорографию (рентгенологическое исследование состояния лёгких) каждый год?

1) да, обязательно (переход к вопросу 9);

2) прохожу, но не всегда;

3) не проходил ни разу;

4) не знаю, что это такое (переход к вопросу 9).

Скажите, пожалуйста, почему Вы не проходите флюорографию?

1) не считаю нужным;

2) не требуется на работе;

3) свой вариант ответа ______________________________.

Что Вы знаете о туберкулезе?

1) это смертельное заболевание, от которого врачи еще не нашли лекарства, вакцины;

2) это опасное заболевание, требующее своевременного и долгого лечения;

3) болезнь «курильщиков» (если бросить курить все пройдет само собой);

4) не знаю, что это такое.

10. Говорил ли врач кому-либо из Вашего близкого окружения (родственники, друзья), что у него туберкулез? (внимательнопрочитайтевсе варианты ответов)

1) да, было такое;

2) нет, такого не было (переход к вопросу 12);

3) не знаю, мне никто об этом не говорил (переход к вопросу 12);

4) я сам болел туберкулезом.

Какие меры Вы приняли, получив известие о болезни (своей или знакомого)?

1) перестал общаться с родственником (знакомым), приглашать в гости;

2) сразу же сделал флюорографию;

3) обратился к врачу, сдал необходимые анализы;

4) прошёл курс лечения;

5) не стал ничего делать из вышеперечисленного.

12. Отметьте, пожалуйста, те привычки, которые Вам свойственны:

1) курение;

2) употребление алкогольной продукции (в т.ч. пива и «энергетических» напитков);

3) употребление наркотических веществ;

4) у меня нет таких привычек (переход к вопросу 14).

13. Пытались ли Вы от них  избавиться (внимательнопрочитайтевсе варианты ответов):

1) да, уже бросил сам;

2) избавился с помощью медицинских специалистов;

3) пытался с медицинской помощью решить проблему, но не получилось;

4) пытался бросить сам, но не получилось;

5) не пытался, всё равно это бесполезно;

6) не пытался, мне доставляет это удовольствие.

Общие данные:

14.Ваш пол:

1) мужской;

2) женский.

15. Ваш возраст:

1) 16-30;

2) 31-40;

3) 41-55;

4) 56 и старше.

16. Ваше образование:

1) начальное;

2) среднее;

3) высшее (незаконченное высшее).

17. Ваше место жительства:

1) г. Липецк;

2) г. Елец;

3) другое ________________________________.

Спасибо за сотрудничество. Будьте здоровы!

Библиографический список:

1.  Ядов В. А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. Самара, 1995.

2. Овсянников В. Г. Методология иметодика в прикладном социологическом исследовании. Изд-во ЛГУ, 1989.