На участие в научно-практической конференции интегративного характера

КОНГРЕСС МАГИСТРАНТОВ

1. ФИО:

2. Место работы:

3. Должность:

4. Ученая степень:

5. Ученое звание:

6. Научные интересы:

7. Секция / направление:

8. Название лекции-презентации: «……»

9. Телефон:

10. e-mail: …

Приложение №2

Согласие на обработку персональных данных

Я, ________________, (паспорт: серия _________ № ____________, выдан ______________________________ код подразделения ______ ), проживающий по адресу: ___________________________________________, как субъект персональных данных, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями), не возражаю против обработки Федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования Липецким государственным педагогическим университетом имени П.П. Семенова-Тян-Шанского (ЛГПУ имени П.П. Семенова-Тян-Шанского) (адрес: 398020, г. Липецк, ул. Ленина, д.42), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных до момента отзыва настоящего соглашения.

Цели обработки персональных данных связаны с осуществлением деятельности, определенной уставом ЛГПУ имени П.П. Семенова-Тян-Шанского.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: любая информация, относящаяся ко мне как к физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, образование, ученые степень и звание и другая информация.

Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.

Настоящее согласие действует до даты его отзыва мною путем направления в ЛГПУ имени П.П. Семенова-Тян-Шанского письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением об организации работы с персональными данными. Права и обязанности субъекта персональных данных мне разъяснены.

«   » ____________ 20__ г.

________________              /_____________________/

подпись                                  расшифровка подписи

Приложение №3

_________________________________

ФИО

_________________________________

паспорт серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения

_________________________________

адрес, телефон

Согласие.

Я ____________________________ выражаю свое согласие на издание и

(Ф.И.О.)

размещение электронной версии полного текста/метаданных моей статьи «____________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________»

(название)

в тематических базах данных и электронных библиотеках (ст. 1286 и 1238 Гражданского Кодекса Российской Федерации) как на безвозмездной, так и на возмездной основе в целях предоставления пользователям сети Интернет открытого доступа к тексту и метаданным произведения как в пределах территории Российской Федерации, так и за ее пределами, входящей в ___________________________________________ «____________________________________________________________________

 (сборник научных статей, труды конференции и. т.д.)

____________________________________________________________________» (далее – Произведение), а также даю согласие на заключение ответственным редактором Произведения ________________________ соответствующего лицензионного договора.

Гарантирую, что материалы, предлагаемые для издания, являются оригинальной работой, созданы и вычитаны мной (автором), проверена точность и достоверность данных (имена, даты, термины, формулы, таблицы и т. д.).

Согласие на обработку ЛГПУ имени П.П. Семенова-Тян-Шанского моих персональных данных прилагаю.

Приложение:

· согласие на обработку персональных данных – на 1 листе.

· рукопись статьи, включая аннотацию и ключевые слова (на электронном носителе) – на _____ листах.

«   » ____________ 20__ г.

________________              /_____________________/

                                                                               подпись                                  расшифровка подписи