Лейшмания кожная (Leishmania tropica). Заболевание лейшманиоз.

22. В испражнениях больного, поступившего в инфекционное отделение больницы с диагнозом - острая дизентерия, обнаружены неподвижные округлые образования, при окрашивании в них обнаружены 4 ядра, пок­рытые оболочкой. Какая форма паразита обнаружена, дайте видовое название простейшего?

Фарма паразита циста – инвазионная стадия. Возбудитель дизентирийная амеба (Entamoeba histolityca).

23. Яйца каких перечисленных трематод - описторх, фасциола, шистозома, клонорх - можно обнаружить в моче?

Шистозома, т.к. половозрелые формы могут мигрировать в мочевой пузырь.

24. У пастуха, пасущего овец под охраной собак, появились бели в груди, кровохарканье, одышка. Рентгенологически в легких обнаружено округ­лое образование. Заражение каким гельминтом можно подозревать, как подтвердить диагноз?

Эхинококк (Echinococcus granulosus). Использовать иммунологические реакции.

25. При обследовании детей в детском саду в соскобах с перианальных складок обнаружены яйца нематоды. Яйца какого паразита были найдены, каким образом произошло, заражение детей и какие меры излечения и профилактики следует предпринять?

Острица (Enterobius vermicularis). Личная гигиена.

26. У больного наблюдается лихорадка, увеличена селезенка и печень, ус­тановлено уменьшение числа эритроцитов в крови. Микроскопия мазка из пунктата грудины показала, что в клетках костного мозга обнару­жено большое количество безжгутиковых паразитов. В цитоплазме рас­полагается одно ядро. Заметен палочковидный блефаропласт. При куль­тивировании паразита на искусственной среде, он превращается в жгу­тиковую форму. Установите диагноз заболевания.

Висцеральная лейшмания (Leishmania donovani). Заболевание висцеральный лейшманиоз.

27. Откуда лямблии попадают в материал, получаемый при дуоденальном зон­дировании?

28. Какой из указанных гельминтов - фасциола, клонорх, парагонимус, ме-тагоним - поражает легкие?

Парагонимус.

29. У молодой девушки, жительницы одного из сибирских сел съевшей не­мытые ягоды, собранные в лесу, развилось заболевание печени, по симптоматике сходное с раком; через некоторое время были отмечены метастазы в легкие и мозг. Принимая во внимание возраст больной и ее местожительство с каким цестодозом нужно провести дифференци­альную диагностику и как это сделать?

Альвеококк (Alveococcus multilocularis). Заболевание альвеококкоз. Диагностика: использование иммунологических реакций.

30. У охотника в Белоруссии после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отеки лица, эозинофилия, сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышеч­ными болями различной локализации). Какой нематодоз можно предполо­жить и как обосновать диагноз?

Трихинела (Trichinella spiralis). Заболевание трихинелез. Диагностика: биопсия мышц на наличие личинок, иммунологические реакции, кожно-аллергическая проба.

31. В нативном мазке жидких фекалий обнаружены простейшие. Форма груше­видная, размер 10-20 мкм, движение быстрое, беспорядочное, с враще­нием вокруг оси. У некоторых слабо двигающихся экземпляров по одно­му краю тела видны как бы пробегающие друг за другом "волны". Опре­делите вид простейшего.

32. Какие группы населения более всего подвержены заболеванию балантидиазом и почему?

Сельские жители и свинофермеры.

33. Каким из указанных гельминтов - клонорхоз, описторхоз, дикроцелиоз, фасциолез, парагонимоз - можно заразиться при питье сырой воды из озера или при употреблении в пищу водной растительности? При упот­реблении в пищу пресноводных раков и крабов?

Фасциолоез (Fasciola hepatica). Парагонимоз ( Paragonimus westermani)

34. При дегельминтизации у больного выделились фрагменты крупного лен­товидного гельминта. Длина члеников намного меньше, чем их ширина, в центре члеников видно слегка выступающее темное пятнышко. Определите вид.

Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)

35. В лабораторию доставлен кал для исследования "на гельминтозы". При расспросе больного оказалось, что у него возможно наличие остриц. Правильно ли составлено направление в лабораторию и как поступить лаборанту?

Нет, т.к диагностики энетеробиоза исследуют мазок с перианальных складок промежности.

36. В нативном мазке кала обнаружены цисты простейших. Могут ли они быть цистами кишечной трихомонады?

Нет, т.к. кишечная трихомонада не может образовывать цисты

37. Может ли человек заразиться малярией не через комаров-переносчиков? Если да, то как?

Нет, потому что переносчиками являются комары рода Anopheles.

38. У обследуемого лица в фекалиях обнаружены яйца фасциол. Достаточно ли этого для установления диагноза фасциолеза?

Нет, т.к. пациент мог съесть зараженную печень (с транзитными яйцами), во избежание ошибки следует исключить из рациона больного печень.

39. Какие продукты могли послужить причиной заражения человека дифиллоботриозом: говядина, раки, сырая икра щуки, рыба (язь, окунь, щука, ерш), овощи? Сырая икра, рыба.

40. В препарате обнаружены яйца коричневого цвета, формой напоминающие лимон или бочонок. На полюсах – бесцветные, прозрачные пробки. Обо­лочка толстая, гладкая, внутреннее содержимое яйца мелкозернистое. Размер около 50 мкм. Определите видовую принадлежность яиц. Власоглав (Trichocephalus trichiurus)

41. У пациентки обнаружены влагалищные трихомонады. Следует ли также обследовать ее мужа, не предъявляющего никаких жалоб на заболевание?

Да, т.к. у мужчин урогенитальный трихомоноз протекает бессимптомно.

42. Из приведенного списка – описторх, парагоним, фасииола - укажите трематоды, которые могут паразитировать в кишечнике человека?