ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

01. Единица СИСТЕМЫ СИ активности радиоактивных изотопов:

a) рентген (Р);

b) биологический эквивалент рентгена (бэр);

c) беккерель (Бк);

d) зиверт (Зв);

e) грей (Гр.);

02. Активность радиоактивного изотопа это:

a) число свободных электронов в атоме вещества;

b) разница между числом нейтронов и протонов в атоме вещества;

c) число гамма квантов испускаемых в 1 секунду;

d) число ядерных распадов в единице массы вещества;

e) число распадов атомов в 1 секунду;

03. Какой вид излучения регистрируется при радионуклидных исследованиях in vivo на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе?

a) альфа

b) бета

c) гамма

d) рентгеновское

e) нейтронное

04. Основной молекулярной мишенью действия ионизирующего излучения в клетке является:

a) транспортная РНК;

b) мукополисахариды;

c) ДНК;

d) информационная РНК;

e) гликозамингликаны;

05. При увеличении линейной потери энергии ионизирующего излучения:

a) повышается поражаемость клеток и повышается их способность к восстановлению;

b) не изменяется поражаемость клеток и их способность к восстановлению;

c) снижается поражаемость клеток и их способность к восстановлению;

d) повышается поражаемость клеток и снижается их способность к восстановлению;

e) снижается поражаемость клеток и повышается их способность к восстановлению;

06. В каких единицах измеряется период полураспада радиоактивных изотопов?

a) единица времени;

b) беккерель;

c) грей;

d) бэр;

e) рад;

07. Единица поглощенной дозы:

a) рентген;

b) беккерель;

c) зиверт;

d) грей;

e) кюри;

08. единицА эквивалентной дозы:

a) рентген;

b) грей;

c) кюри;

d) беккерель;

e) зиверт;

09. Низкая проникающая способность свойственна для:

a) рентгеновского излучения;

b) тормозного излучения высокой энергии;

c) гамма-излучения;

d) излучения электронов высокой энергии;

e) альфа-излучения;

10. Максимальной радиочувствительностью обладают:

a) миоциты;

b) сперматогонии;

c) эритроциты;

d) сперматозоиды;

e) фибробласты;

11. Первичное действие ионизирующего излучения это:

a) нарушение проницаемости клеточных мембран;

b) ионизация атомов и молекул;

c) образование атомарного водорода;

d) образование перекисей;

e) нарушение синтеза ДНК;

12. Период полураспада Tc^99m:

a) 2,8 сут;

b) 6,04 ч;

c) 1,7 ч;

d) 13 ч;

e) 2,03 мин;

13. Какой вид излучения регистрируется при радионуклидных исследованиях in vivo на Позитронном двухфотонном эмиссионном томографе?

a) альфа;

b) бета;

c) фотоны;

d) позитроны;

e) нейтроны;

14. Радионуклид ^99mТс является:

долгоживущим;

среднеживущим;

короткоживущим;

ультракороткоживущим;

органотропным;

15. для исследования кровотока используется радиофармацевтический препарат:

a) ^99mТс-коллоид (технефит);

b) ^99mТс-моноклональные антитела;

c) ^99mТс-меченные эритроциты;

d) ^99m Тс-микросферы альбумина (макротех);

e) ^99mТс-бутил-ИДА (бромезида);

16. для исследования минерального обмена костной ткани используется радиофармацевтический препарат:

a) ^99mТс-коллоид (технифит);

b) ^99mТс-моноклональные антитела;

c) ^99mТс-меченные эритроциты;

d) ^99mТс-пирофосфат (пирфотех);

e) ^99mТс-бутил-ИДА (бромезида);

17. для исследования функционального состояния гепатобилиарной системы используется радиофармацевтический препарат:

a) ^99mТс-коллоид (технифит);

b) ^99mТс-моноклональные антитела;

c) ^99mТс-меченные эритроциты;

d) ^99mТс-пирофосфат (пирфотех);

e) ^99mТс-бутил-ИДА (бромезида);

18. для диагностики опухолевых процессов используется радиофармацевтический препарат:

a) ^99mТс-коллоид (технифит);

b) ^99mТс-моноклональные антитела;

c) ^99mТс-меченные эритроциты;

d) ^99mТс-пирофосфат (пирфотех);

e) ^99mТс-бутил-ИДА (бромезида);

19. для диагностики тэла используется радиофармацевтический препарат:

a) ^99mТс-коллоид (технифит);

b) ^99mТс-моноклональные антитела;

c) ^99mТс-меченные эритроциты;

d) ^99mТс-пирофосфат (пирфотех);

e) ^99m Тс-микросферы альбумина (макротех);

20. Для оценки объема функционирующей паренхимы почки после перенесенного инфаркта проводят:

a) остеосцинтиграфию;

b) гепатобилисцинтиграфию;

c) гепатосцинтиграфию;

d) статическую сцинтиграфию почек;

e) динамическую сцинтиграфию почек;

21. При подозрении на острую тромбоэмболию легочной артерии оптимальный диагностический алгоритм выглядит следующим образом:

a) радионуклидное исследование легочной перфузии + полипозиционная рентгенография грудной клетки

b) радионуклидное исследование легочной перфузии + мультиспиральная (спиральная) компьютерная томография с контрастным агентом

c) чреспищеводное ультразвуковое исследование полостей сердца + определение скорости свертывания крови

d) чреспищеводное ультразвуковое исследование сосудов средостения + (при необходимости) внутрисосудистое ультразвуковое исследование

22. Использование "болюсного" введения контрастного вещества при исследовании почек на спиральном (мультиспиральном) компьютерном томографе позволяет получить сведения о:

a) строении паренхимы почек и наличии объемных образований (кисты, опухоли, абсцессы)

b) строении чашек, лоханок, мочеточников и наличии в них конкрементов

c) сосудах ножки почек (наличие кровотока, стенозы, кальциноз стенок)

d) всю вышеперечисленную информацию

e) не дает дополнительной информации

23. для диагностики состояния почечного кровообращения, функции гломерулярного или тубулярного аппарата, нарушения уродинамики применяют:

a) спиральную (мультиспиральную) рентгеновскую компьютерную томографию;

b) магнитноядернорезонансную томографию;

c) реовазографию;

d) динамическую сцинтиграфию почек;

e) ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства;

24. Динамическая сцинтиграфия почек с тубулотропным радиофармпрепаратом позволяет оценить:

a) строение паренхимы почек;

b) строение чашек и лоханок;

c) скорость канальцевой секреции и объем функционирующей паренхимы раздельно для каждой почки;

d) строение сосудов;

e) строение мочеточников;

25. для оценки процессов почечной компенсации и декомпенсации при развитие ХПН наиболее информативна:

a) спиральная (мультиспиральная) рентгеновская компьютерная томография;

b) магнитноядернорезонансная томография;

c) реовазография;

d) динамическая сцинтиграфия почек;

e) ультразвуковая диагностика;

26. определение преимущественного пути лимфогенного метастазирования при меланоме кожи визуализируется при:

a) спиральной (мультиспиральной) рентгеновской компьютерной томографии;

b) магнитноядернорезонансной томографии;

c) реовазографии;

d) непрямой лимфосцинтиграфии;

e) ультразвуковой диагностике

27. визуализация первого лимфоузла на пути лимфотока от патологического процесса выевляется при:

a) магнитноядернорезонансной томографии с контрастным усилением;

b) термографии;

c) цветном доплеровском картировании;

d) эндоскопии;

e) непрямой лифосцинтиграфии;

28. гепатобилисцинтиграфия позволяет получить сведения о:

a) строении печеночной дольки;

b) пространстве Диссе;

c) накопительной и выделительной функции гепатоцитов;

d) функциональной активности клеток Купфера;

e) процессах конъюгирования билирубина;

29. непрямая лимфосцинтиграфия дает возможность оценить:

a) поражение метастазами региональных лимфоузлов;

b) функциональную активность коркового вещества лимфоузла;

c) картирование лимфотока;

d) кровоснабжение лимфоузлов;

e) состояние микроциркуляции тканей;

30. функциональная проба с фуросемидом при проведении динамической сцинтиграфии почек позволяет:

a) оценить реабсорбцию в собирательных трубочках;

b) оценить функциональную активность нефрона;

c) выявить дилатационный или обструктивный тип уропатии;

d) выявить калекспиелоэктазию;

e) оценить клубочковую фильтрацию;

31. радионуклидная диагностика in vivo позволяет оценить:

a) структуру патологического процесса;

b) плотность исследуемого объекта;

c) фармакокинетику индикатора в исследуемом объекте;

d) строение сосудистого русла;

e) фармакодинамику фармакологического препарата;

32. У пациента резкие, интенсивные боли в груди. При рентгенографии грудной клетки определяется расширение тени средостения. ЭГК-без отклонений от нормы. Подозревается расслоение стенки грудной аорты. Для уточнения диагноза необходимо применить немедленно:

a) радионуклидную метку эритроцитов для определения выхода крови за пределы кровяного русла

b) ультразвуковое исследование сосудов средостения с введением эхографического контрастного вещества

c) получено достаточно данных для направления пациента в операционную

d) прямую ангиографию аорты и ее ветвей

e) спиральную (мультиспиральную) компьютерную томографию с внутривенным болюсным введением контрастного вещества

33. При исследовании лимфатических узлов забрюшинного пространства наиболее информативно проведение следующего метода:

a) радионуклидное исследование;

b) ультразвуковое исследование;

c) обзорная рентгенография;

d) брюшная аортография

e) компьютерная томография;

34. Какие из приведенных, не относятся к открытому типу радиоактивных источников?

a) растворы применяемые в радонотерапии

b) растворы йода-131, для исследования щитовидной железы

c) отстойники для жидких радиоактивных отходов

d) радиоактивные изотопы и осколки деления ядерных устройств

e) гамма-терапевтические и рентгенодиагностические аппараты

35. Подготовка пациента к сцинтиграфии почек включает в себя:

a) полную гидратацию;

b) премедикацию слабыми диуретиками;

c) специальную диету;

d) специальной подготовки не требуется;

e) отмену нефротропных антибиотиков;

36. Какую форму приобретает ренографическая кривая у больных с тромбозом легочной артерии:

a) обструктивную;

b) афункциональную;

c) паренхиматозную;

d) изостенурическую;

e) без отклонений от нормы;

37. Накопление РФП в пораженных участках головного мозга при проведении сцинтиграфии с ^99mТс - пертехнетатом обусловлено:

a) активным кровотоком;

b) нарушением ГЭБ;

c) осмотическими процессами;

d) всеми перечисленными;

e) только 1 и 2;

38. Какие процессы в костной ткани стимулируются тиреокальцитонином:

a) метаболическая активность остеоцитов;

b) метаболическая активность остеобластов;

c) метаболическая активность остеокластов;

d) процессы минерализации костной ткани;

e) процессы органификации костной ткани;

39. Основной механизм накопления меченных коллоидов селезенкой:

a) капиллярная блокада;

b) активный транспорт;

c) фагоцитоз;

d) клеточная секвестрация;

e) развитие некроза;

40. основные преимущества Радиофармацевтических препаратов, используемых для сцинтиграфического исследования перфузии головного мозга на ОФЭКТ:

a) возможность проникать через неповрежденный ГЭБ;

b) высокое поглощение мозговой тканью во время первого прохождения препарата;

c) распределение в головном мозге пропорционально уровню кровотока в нем;

d) все выше перечисленные;

e) только 1. и 2;

41. Какие заболевания вызывают нарушения ГЭБ с последующими позитивными сцинтиграфическими признаками:

a) первичные опухоли головного мозга;

b) метастатическое поражение головного мозга;

c) черепно-мозговая травма;

d) инсульт;

e) все перечисленные;

42. Гиперфиксация РФП в костях скелета в норме зависит от:

a) содержания губчатого вещества

b) наличия активности в почках и ткани мочевого пузыря

c) возраста пациента

d) геометрии производимых измерений

e) физической нагрузки

43. Механизм визуализации при сцинтиграфическом исследовании перфузии легких с микросферами альбумина заключается в:

a) фагоцитозе частиц;

b) диффузии их через альвеолярно-капиллярную мембрану;

c) временной эмболии системы микроциркуляции;

d) адгезии на стенке капилляра;

e) развитии асептического воспаления;

44. Эффективный период полувыведения коллоидов, меченных ^99mТс:

6 часов

1,7 дня

8 дней

1,7 часа

20 дней

45. Нормальное накопление РФП селезенкой по отношению к суммарному накоплению его печенью и селезенкой в передней проекции находится в интервале:

a) 3-5 %

b) 10-15%

c) 20-25%

d) 30-35%

e) 40-50%

46. противопоказания для проведения радионуклидных исследований:

a) детский возраст

b) сахарный диабет

c) тромбофлебит

d) все

e) исследования проводятся по клиническим показаниям

47. определение топики и размера ложа опухоли при планировании лучевой терапии необходимо для:

a) эффективного уничтожения опухоли;

b) защиты окружающей опухоль ткани;

c) увеличения радиотерапевтического интервала;

d) минимального соотношения интегральной и очаговой дозы;

e) подавления роста отдаленных метастазов;

48. определение радиобиологических особенностей опухолевого процесса при планировании лучевой терапии необходимо для:

a) эффективного подавления субклинического распространения опухолевого процесса;

b) защиты окружающей опухоль ткани;

c) увеличения радиотерапевтического интервала;

d) минимального соотношения интегральной и очаговой дозы;

e) подавления роста отдаленных метастазов;

49. моделирование пространственного распределения дозы поглащенногО излучения при планировании лучевой терапии необходимо для:

a) эффективного уничтожения опухоли;

b) защиты окружающей опухоль ткани;

c) увеличения радиотерапевтического интервала;

d) минимального соотношения интегральной и очаговой дозы;

e) подавления роста отдаленных метастазов;

50. минимальное соотношения интегральной и очаговой дозы необходимо для:

a) эффективного уничтожения опухоли;

b) защиты окружающей опухоль ткани;

c) увеличения радиотерапевтического интервала;

d) выбора радиомодификатора;

e) снижения возможности развития постлучевых осложнений;

51. радиотерапевтический интервал это:

a) разница между радиочувствительностью опухолевой и окружающей ее здоровой тканью;

b) диапазон опухолецидной дозы;

c) интервал времени для развития постлучевого патоморфоза;

d) интервал времени для развития лучевых реакций;

52. моделирование пространственного распределения дозы поглощенного излучения при планировании лучевой терапии необходимо для выбора:

a) радиосенсибилизатора;

b) технического приема подведения энергии ионизирующего излучения к ложу опухоли;

c) вида ионизирующего излучения;

d) радиопротектора;

53. выбор вида ионизирующего излучения позволяет:

a) эффективно уничтожить опухоль;

b) подавить рост отдаленных метастазов;

c) увеличить радиотерапевтический интервал;

d) снизить проявления постлучевого патоморфоза в опухоли;

e) снизить возможность развития постлучевых осложнений;

54. Ведущим критерием выбора стратегии лучевого лечения злокачественного процесса является:

a) общее клинического состояния пациента;

b) сопутствующая патология;

c) стадия развития опухолевого процесса (TNM);

d) возраст;

55. радикальная стратегия лучевого лечения опухолевого процесса это:

a) полное уничтожение первичного опухолевого процесса;

b) возможность подведения опухолецидной дозы к ложу опухоли;

c) подавление роста отдаленных метастазов;

d) уничтожение региональных метастазов;

56. Лучевые реакции (ранние лучевые осложнения) это прежде всего развитие:

a) процессов некробиоза тканей;

b) дистрофических процессов;

c) репаративных процессов;

d) воспалительных процессов;

57. Лучевые повреждения (поздние лучевые осложнения) это прежде всего развитие:

a) процессов некробиоза тканей;

b) дистрофических процессов;

c) репаративных процессов;

d) воспалительных процессов;

58. минимальное соотношение интегральной и очаговой дозы возможны при:

a) внешнем дистанционном статическом многопольном способе обучения;

b) при конформном способе обучения;

c) при компланарном способе обучения;

d) при внутненнем внутритканевом способе обучения;

e) при внутненнем системном (внутривенном) способе обучения;

59. Наиболее эффективным внешним техническим приемом подведения энергии ионизирующего излучения к ложу опухоли является:

a) дистанционное статическое многопольное;

b) конформное;

c) многозонное;

d) компланарное;

e) дистанционное подвижное ротационное;

60. Радиочувствительность выше при условии:

a) чем ниже степень дифференцировки и выше пролиферативная активность клеток опухоли;

b) чем выше степень дифференцировки клеток опухоли;

c) чем более выражены процессы некробиоза в опухоли;

d) чем ниже парциальное напряжение кослорода в ткани опухоли;