Дайте один правильный ответ.

БАНК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ТЕСТОВ

1. Причиной артериальной гипертензии при поражении паренхимы почек является:

а) активация ренин-ангиотензиновой системы;

б) избыточная секреция минералокортикоидов;

в) повышенная секреция катехоламинов;

г) повышенное образование ангиотензина.

2. Общее количество желудочного сока, отделяющееся у человека при обычном пищевом режиме, составляет (л):

а) 1,5-2;

б) 1-1,5;

в) 0,5-1;

г) 2-2,5.

3. К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

а) остеофитоз;

б) межпозвоночные оссификаты;

в) эрозии суставной поверхности;

г) односторонний сакроилиит.

4. Наиболее часто «злокачественная» АГ возникает при симптоматической артериальной гипертонии:

а) реноваскулярной;

б) при гломерулонефрите;

в) при тиреотоксикозе;

г) при мочекаменной болезни.

5. Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:

а) отсутствие хронического рецидивирующего течения;

б) локализация язвы;

в) величина язвы;

г) кровотечение.

6. Лечение больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого течения включает:

а) применение бронходилататоров пролонгированного действия короткими курсами;

б) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;

в) ежедневные ингаляции бета2-агонистов короткого действия;

г) частое применение системных глюкокортикостероидов.

7. Не является стимулятором желудочной секреции:

а) эуфиллин;

б) атропин;

в) кофеин;

г) гистамин.

8. Показанием к терапии бронхиальной астмы в объеме 4 ступени лечения является:

а) тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;

б) тяжелая персистирующая бронхиальная астма;

в) бронхиальная астма физического усилия;

г) легкая интермиттирующая бронхиальная астма.

9. Принцип снижения повышенного АД при радиочастотной аблации почечных артерий заключается в:

а) расширении почечных артерий;

б) стимуляции симпатических нервов почечных артерий;

в) денервации почечных артерий;

г) аблации добавочных почечных артерий.

10. При неосложненном гипертоническом кризе для неотложной терапии рекомендуется ингибитор ангиотензин-превращающего фермента:

а) периндоприл;

б) фозиноприл;

в) лизиноприл;

г) каптоприл.

11. При остеоартрозе наиболее часто поражаются суставы:

а) коленные;

б) лучезапястные;

в) челюстно-лицевые;

г) пястно-фаланговые.

12. Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II является:

а) двусторонний значимый стеноз почечных артерий;

б) хроническая болезнь почек;

в) гипокалиемия;

г) синдром Кона.

13. Рекомендуемые дозировки лекарственных препаратов стандартной схемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, составляют:

а) омепразола 40 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки;

б) омепразола 20 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки;

в) омепразола 40 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки;

г) омепразола 20 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки.

14. Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты при остром инфаркте миокарда составляет (мг):

а) 500;

б) 250-300;

в) 150;

г) 75.

15. Минимальная длительность лечения хронического гломерулонефрита составляет (мес.):

а) 6;

б) 5;

в) 2;

г) 1.

16. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:

а) лейкоцитами;

б) эозинофилами;

в) лимфоцитами;

г) макрофагами.

17. Анализ мочи по Зимницкому предполагает определение:

а) объема и удельной плотности суточной мочи;

б) объема и удельной плотности мочи каждые три часа в течение суток;

в) объема и удельной плотности утренней мочи;

г) концентрации белка в моче каждые три часа в течение суток.

18. При гипертоническом кризе, осложненном отёком лёгких, препаратом выбора для в/в введения является:

а) дигоксин;

б) нитроглицерин;

в) нифедипин;

г) дибазол.

19. Максимально быстрое снижение артериального давления показано, если гипертонический криз осложняется:

а) ишемическим инсультом;

б) острым коронарным синдромом;

в) расслаивающей аневризмой аорты;

г) нарушением ритма сердца.

20. Ведущей причиной развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:

а) Helicobacter pylori;

б) нарушение диеты;

в) курение;

г) нарушение моторики желудка.

21. Хеликобактер, выявленный при обследовании на амбулаторном этапе, преимущественно колонизируется в:

а) дне желудка;

б) пилорическом отделе желудка;

в) луковице двенадцатиперстной кишки;

г) тощей кишке.

22. Больному гипертонической болезнью с АД 170/110 мм рт.ст., у которого отмечается неконтролируемое течение бронхиальной астмы, нельзя назначить:

а) амлодипин;

б) метопролол;

в) моксонидин;

г) лозартан.

23. На какой из механизмов развития болезни влияют базисные препараты у больных ревматоидным артритом?

а) подавление локального местного воспаления;

б) этиологические факторы;

в) хроническое иммунное воспаление;

г) генетическая предрасположенность.

24. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

а) ипратропия бромид;

б) флутиказон;

в) сальбутамол;

г) натрия кромогликат.

25. Наиболее рациональной комбинацией антигипертензивной терапии для лечения больных артериальной гипертензией с хронической сердечной недостаточностью является:

а) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики;

б) ганглиоблокаторы, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, калийсберегающие диуретики;

в) альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция недигидропиридинового ряда, петлевые диуретики;

г) блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты альдостерона, симпатолитики.

26. Оптимальным методом первичной диагностики инфекции Н. pylori является:

а) выявление диагностического титра антител к H. pylori;

б) быстрый уреазный тест в биоптате;

в) микробиологический тест;

г) цитологический тест в мазке-отпечатке.

27. При оказании неотложной помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе прежде всего показано назначение:

а) аспирина;

б) антагонистов кальция;

в) сердечных гликозидов;

г) лидокаина.

28. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является:

а) эндоскопическое исследование с биопсией;

б) рентгенологическое исследование;

в) исследование желудочной секреции с гистамином;

г) исследование кала на скрытую кровь.

29. При стабильной стенокардии напряжения ацетилсалициловую кислоту назначают в суточной дозе (мг):

а) 150-200;

б) 250-300;

в) 75-125;

г) 400-500.

30. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз «хронический гастрит», не относится:

а) анализ желудочного сока;

б) рентгенография желудка;

в) гастроскопия;

г) дуоденальное зондирование.

31. Наиболее информативным и значимым исследованием для дифференциальной диагностики острого гломерулонефрита является:

а) анализ мочи по Нечипоренко;

б) биопсия почек;

в) УЗИ почек;

г) позитронно-эмиссионная томография почек.

32. Основной целью антихеликобактерной терапии при язвенной болезни является:

а) снижение секреции соляной кислоты;

б) уменьшение выраженности болевого синдрома;

в) уменьшение риска прободения язвы;

г) снижение частоты рецидивов язвенной болезни.

33. Типичным изменением на ЭКГ при остром перикардите является:

а) элевация сегмента ST;

б) депрессия сегмента ST;

в) инверсия зубцов Т;

г) развитие блокады левой ножки пучка Гиса.

34. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

а) рвота желчью;

б) вздутие живота;

в) диарея;

г) рвота съеденной накануне пищей.

35. Запоры характерны для:

а) язвенной болезни 12-перстной кишки;

б) болезни оперированного желудка;

в) хронического энтерита;

г) ГЭРБ.

36. Препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии в сочетании с ИБС являются:

а) диуретики;

б) бета-адреноблокаторы;

в) альфа-адреноблокаторы;

г) препараты центрального действия.

37. В схему первой линии эрадикации Н. pylori входит:

а) амоксициллин;

б) левофлоксацин;

в) тетрациклин;

г) ципрофлоксацин.

38. OVERLAP-фенотипом называют сочетание у одного пациента:

а) ХОБЛ и пневмонии;

б) ХОБЛ и бронхиальной астмы;

в) обострения ХОБЛ и нестабильности гемодинамики;

г) ХОБЛ и артериальной гипертензии.

39. У больных с синдромом бронхиальной обструкции одышка носит характер:

а) инспираторный;

б) смешанный;

в) смешанный с преобладанием инспираторного;

г) экспираторный.

40. При первичном осмотре пациента с суставным синдромом врачом-терапевтом участковым обнаружены узлы Гебердена и Бушара, что в первую очередь заставляет думать о/об:

а) ревматоидном артрите;

б) системной склеродермии;

в) остеоартрозе суставов кистей;

г) системной красной волчанке.

41. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии I степени, является (мм рт.ст.):

а) 160/100;

б) 150/100;

в) 160/95;

г) 150/95.

42. Суточное мониторирование pH-желудка проводится с целью:

а) определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата;

б) уточнения локализации язвенного и воспалительного процесса в желудке;

в) диагностики рака желудка;

г) исключения полипоза желудка.

43. Реже других вызывает язвенные изменения желудочно-кишечного тракта:

а) индометацин;

б) вольтарен;

в) мелоксикам;

г) диклофенак.

44. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии II степени, является (мм рт.ст.):

а) 170/100;

б) 180/90;

в) 180/95;

г) 160/110.

45. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии III степени, является (мм рт.ст.):

а) 175/105;

б) 170/115;

в) 165/95;

г) 170/100.

46. Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать с:

а) ректального пальцевого исследования;

б) фиброколоноскопии;

в) ирригографии;

г) ректороманоскопии.

47. Основным фактором нефропротективного действия ингибиторов АПФ является:

а) снижение внутриклубочковой гипертензии;

б) повышение реабсорбции натрия и воды в канальцах;

в) снижение активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон;

г) повышение активности депрессорной системы почек.

48. Терминальный отдел подвздошной кишки не поражается при:

а) псевдомембранозном колите;

б) инфекции, вызванной Yersinia Enterocolitica;

в) болезни Крона;

г) туберкулезе.

49. Локализация артрита при обострении в первом плюснефаланговом суставе характерна для:

а) ревматоидного артрита;

б) псориаза;

в) болезни Рейтера;

г) подагры.

50. У пациента с АД 150/90 мм рт.ст., перенесшего коронарное шунтирование, гипертоническая болезнь ___ стадии:

а) I;

б) III;

в) II;

г) IV.

51. При боли в животе, тошноте, изжоге, отрыжке следует назначить:

а) эзофагогастродуоденоскопию;

б) клинический анализ крови;

в) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

г) компьютерную томографию органов брюшной полости.

52. Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее:

а) 4 месяцев в году в течение 3 лет подряд;

б) 6 месяцев в году в течение 2-х лет подряд;

в) 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд;

г) 2 месяцев в году в течение 3-х лет подряд.

53. К ассоциированному состоянию при артериальной гипертонии относится:

а) пульсовое АД > 60 мм рт.ст (у пожилого и старческого контингента);

б) гипертрофия левого желудочка;

в) транзиторная ишемическая атака;

г) ХБП с рСКФ 30-60 мл/мин/1,73 м².

54. Основным принципом лечения хронического атрофического гастрита является терапия:

а) эрадикационная;

б) заместительная;

в) антирефлюксная;

г) антисекреторная.

55. При гиперсекреторном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:

а) натриево-хлоридные;

б) натриево-хлоридно-гидрокарбонатные;

в) натриево-гидрокарбонатные;

г) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные.

56. Артериальная гипертензия, протекающая с кризами, сопровождающимися тахикардией, потоотделением, бледностью лица, характерна для:

а) синдрома Кона;

б) феохромоцитомы;

в) реноваскулярной артериальной гипертензии;

г) синдрома Иценко-Кушинга. 

57. При ХОБЛ обязательной является вакцинация вакциной:

а) противококлюшной;

б) противоменингококковой;

в) противодифтерийной;

г) противогриппозной.

58. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

а) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;

б) бета-адреноблокаторы;

в) альфа-адреноблокаторы;

г) диуретики.

59. Рентгенологическим признаком подагры является:

а) околосуставной эпифизарный остеопороз;

б) образование костных каверн;

в) значительное разрушение хряща;

г) «симптом пробойника».

60. Псевдомембранозный колит является осложнением терапии:

а) антибиотиками;

б) глюкокортикостероидами;

в) нестероидными противовоспалительными препаратами;

г) ионизирующим излучением.

61. При пневмонии тяжелого течения предпочтителен ___________ путь введения антибиотиков:

а) внутримышечный;

б) пероральный;

в) внутривенный;

г) сочетанный (внутримышечный и пероральный).

62. Для лечения гипертонии при беременности из-за тератогенного эффекта абсолютно противопоказаны:

а) антагонисты Са;

б) бета-адреноблкаторы;

в) диуретики;

г) ингибиторы АПФ.

63. При лечении пневмонии применяют:

а) антибиотики, диуретики;

б) бронхолитики, глюкокортикостероиды;

в) бронхолитики, диуретики;

г) антибиотики, отхаркивающие.

64. Значительное повышение уровня кальпротектина в кале свидетельствует о:

а) глистной инвазии;

б) синдроме раздраженного кишечника;

в) воспалительном заболевании кишечника;

г) гастрите.

65. При лечении диареи в период реконвалесценции при стихании воспалительного процесса в слизистой кишечника можно применять отвар:

а) семян льна;

б) мяты;

в) ольховых шишек;

г) цветов бессмертника.

66. Показанием к проведению чреспищеводной эхокардиографии является подозрение на:

а) ишемическую болезнь сердца;

б) инфекционный эндокардит;

в) миокардит;

г) перикардит.

67. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются ____ суставы:

а) проксимальные межфаланговые;

б) первый и второй пястно-фаланговый;

в) плечевые;

г) дистальные межфаланговые.

68. К бессимптомному поражению органа-мишени при артериальной гипертонии относится:

а) стенокардия;

б) микроальбуминурия;

в) сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса;

г) энцефалопатия.

69. Ревматоидный артрит характеризуется:

а) асимметричностью поражения суставов;

б) утренней скованностью более часа;

в) поражением дистальных межфаланговых суставов;

г) выраженной гиперемией в области суставов.

70. Признаком острой печёночной недостаточности является:

а) геморрагический синдром;

б) кожный зуд;

в) уртикарная сыпь;

г) артралгия.

71. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

а) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей;

б) ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

в) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

г) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей.

72. К ассоциированным сердечно-сосудистым или почечным заболеваниям при артериальной гипертонии относятся:

а) стенокардия и сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохраненной фракций выброса;

б) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;

в) микроальбуминурия и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль);

г) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10 м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9.

73. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением крупных бронхов является:

а) кашель без выделения мокроты;

б) кашель с мокротой;

в) одышка инспираторного характера;

г) повышение температуры тела.

74. Для ревматоидного артрита характерно наличие:

а) HLA-В27;

б) ревматоидного фактора;

в) антинейтрофильных цитоплазматических антител;

г) антител к двуспиральной ДНК.

75. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:

а) кровоточащую язву 12-перстной кишки;

б) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

в) язвенный колит;

г) тромбоз мезентериальных артерий.

76. Основным симптомом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением мелких бронхов, является:

а) кашель с мокротой;

б) повышение температуры тела;

в) одышка;

г) кашель без выделения мокроты.

77. Причиной пищеводного кровотечения при циррозе печени является:

а) снижение гемоглобина крови;

б) высокая вирусная нагрузка;

в) повышение давления в портальной вене;

г) желтуха.

78. Переход хронического персистирующего гепатита в цирроз печени характеризует:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) желтуха;

в) гипоальбуминемия;

г) энцефалопатия.

79. Высоко-нормальное АД диагностируют при АД (мм рт.ст.):

а) 130/80;

б) 140/90;

в) 139/89;

г) 130/79.

80. При гепатокарциноме в крови повышается уровень:

а) альфафетопротеина;

б) прокальцитонина;

в) гамма-глобулина;

г) бетафитостерина.

81. При лечении гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка препаратами выбора являются:

а) ингибиторы АПФ;

б) диуретики;

в) бета-адреноблокаторы;

г) блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

82. Гиперспленизм диагностируют при сочетании спленомегалии и:

а) лейкопении, анемии, тромбоцитопении;

б) лейкоцитоза, эритроцитоза, тромбоцитоза;

в) лейкоцитоза, анемии, тромбоцитопении;

г) лейкопении, анемии, тромбоцитоза.

83. Гиперспленизмом называют:

а) интенсификацию элиминации форменных элементов крови;

б) увеличение размеров селезенки;

в) расширение диаметра селезеночной вены;

г) интенсификацию кровоснабжения селезенки.

84. Лабораторным признаком снижения синтетической функции печени является:

а) гипопротромбинемия;

б) гипертриглицеридемия;

в) гаптоглобулинемия;

г) гипоферментемия.

85. При осмотре больного ревматоидным артритом можно обнаружить:

а) пальцы в виде «шеи лебедя»;

б) узелки Бушара;

в) хруст в суставах;

г) покраснение в области суставов.

86. При инфекционном эндокардите митрального клапана эмболические события возможны в:

а) легочную артерию;

б) легкие;

в) головной мозг;

г) легочные вены.

87. Для ревматического полиартрита характерным является:

а) наличие стойких артралгий;

б) неэрозивный характер артрита;

в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы;

г) наличие утренняя скованности более 1 часа.

88. Синдромом, отличающим цирроз печени от хронического гепатита, является:

а) гепатомегалия;

б) внепеченочные знаки;

в) портальная гипертензия;

г) цитолитический синдром.

89. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

а) бессолевая диета;

б) прием ингибиторов АПФ;

в) прием антагонистов кальция;

г) хирургическое лечение.

90. Ключевую роль в патогенезе асцита у пациента с диагнозом «цирроз печени» играет:

а) снижение коллоидно-осмотического давления плазмы;

б) вторичный гиперальдостеронизм;

в) гиперэстрогенемия;

г) портальная гипертензия.

91. При гипертриглицеридемии у больных сахарным диабетом показано назначение:

а) омакора;

б) эзетимиба;

в) трайкора;

г) секвестрантов желчных кислот.

92. К характерным рентгенологическим признакам остеоартроза относят:

а) субхондральный склероз и остеофиты;

б) эрозии;

в) кистовидные просветления;

г) остеолиз.

93. Диагноз «глютеновая энтеропатия (целиакия)» подтверждается обнаружением:

а) антител к тканевой трансглутаминазе в крови;

б) непереваренного глиадина и ретикулина в кале;

в) свободных дезаминированных пептидов глютена в моче;

г) альфа-амилазы (птиалина) в виде L-изомера в слюне.

94. У пациента очень высокого сердечно-сосудистого риска при значении общего холестерина 9 ммоль/л, ЛПНП 5,4 ммоль/л и триглицеридов крови 3 ммоль/л препаратами выбора являются:

а) фибраты;

б) омега-полиненасыщенные жирные кислоты;

в) ингибиторы АПФ;

г) статины.

95. Наиболее всего к развитию остеоартроза предрасполагает:

а) дислипидемия;

б) гипертиреоз;

в) акромегалия;

г) ожирение.

96. С целью контроля безопасности терапии статинами следует оценивать уровень:

а) креатинфосфокиназы;

б) тропонина;

в) щелочной фосфатазы;

г) амилазы.

97. Обследование на глютеновую энтеропатию (целиакию) показано больным:

а) сахарным диабетом 1 типа;

б) алиментарным ожирением;

в) наследственной гиперхолестеринемией;

г) первичным наследственным гемохроматозом.

98. Диагноз «скрытой» АГ определяется уровнями (мм рт.ст.):

а) «офисного» АД > 160-170/100 мм рт.ст. и дневного амбулаторного АД > 135/85;

б) среднесуточного амбулаторного АД < 130/80 и повышенного «офисного» АД;

в) эпизодически повышенного «офисного» АД и амбулаторного АД > 135/85;

г) дневного амбулаторного АД > 135/85 и «офисного АД» < 140/90.

99. Ортостатическая гипотония определяется измерением АД при переходе в вертикальное положение через:

а) 1 минуту и снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.;

б) 3 минуты и снижением САД более чем на 20 мм рт.ст. и ДАД болеечем на 10 мм рт. ст.;

в) 5 минут снижением САД и ДАД более чем на 20 мм рт.ст.;

г) 5 минут снижением САД и ДАД более чем на 25 мм рт.ст.

100. Для нефротического синдрома характерны:

а) гиперлипидемия и гипербилирубинемия;

б) гиперпротеинемия и диспротеинемия;

в) гипопротеинемия и гиперлипидемия;

г) гиперфибриногенемия и гиперферментемия.

101. Базисными препаратами для лечения язвенной болезни являются:

а) антисекреторные препараты;

б) спазмолитики;

в) прокинетики;

г) ферменты.

102. Показанием для госпитализации больных артериальной гипертонией является:

а) АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет;

б) АГ, возникшая у больного старше 65 лет;

в) рефрактерная к комбинированной терапии АГ;

г) обнаружение у больного АГ кардиомегалии.

103. Восстановление коронарного кровотока при инфаркте миокарда с помощью артифициального тромболизиса необходимо в первые ________ часов от начала заболевания:

а) 6;

б) 12;

в) 8;

г) 10.

104. Жировая инфильтрация печени наиболее характерна для:

а) хронической сердечной недостаточности;

б) сахарного диабета;

в) системной красной волчанки;

г) саркоидоза с поражением печени.

105. Тромболитическая терапия показана при:

а) остром коронарном синдроме без подъема ST;

б) остром коронарном синдроме с подъемом ST;

в) любом остром коронарном синдроме;

г) нестабильной стенокардии.

106. В лечении пациента с пневмонией два антибиотика необходимы в случае:

а) невозможности обеспечить достаточную кратность введения одного из препаратов;

б) затяжного течения пневмонии;

в) сочетания бактериальной и вирусной инфекции;

г) тяжелого течения пневмонии.

107. Для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии у лиц моложе 60 лет без сопутствующей патологии рекомендуется назначать:

а) тетрациклины;

б) цефалоспорины III поколения;

в) макролиды;

г) респираторные фторхинолоны.

108. При мелкоочаговом инфаркте миокарда назначается двойная антитромбоцитарная терапия (аспирин плюс клопидогрель):

а) на 3 месяца больным после установления металлического стента;

б) на 1 месяц больным, которым не проводилась перфузия коронарных артерий;

в) на 6 месяцев больным после установки стента с лекарственным покрытием;

г) на 12 месяцев всем больным, независимо от вида лечения в остром периоде.

109. Симптомом ревматоидного артрита, появляющимся позже остальных в дебюте заболевания, является:

а) утренняя скованность;

б) опухание и деформация суставов;

в) субхондральный остеопороз;

г) ревматоидный фактор в сыворотке крови.

110. Дифференциально-диагностическим признаком желтухи при гемолитической анемии от желтухи при активном циррозе печени является наличие:

а) ретикулоцитоза;

б) гипербилирубинемии;

в) спленомегалии;

г) субфебрилитета.

111. Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина определяется при стенозе клапана:

а) митрального;

б) трехстворчатого;

в) аорты;

г) легочной артерии.

112. Снижение альбуминов крови при циррозе печени является следствием:

а) нарушения синтетической функции гепатоцитов;

б) нарушения всасывания белков из кишечника;

в) портальной гипертензии;

г) диспротеинемии.

113. Какое изменение синовиальной жидкости нехарактерно для ревматоидного артрита?

а) прозрачная или опалесцирующая; высокая вязкость;

б) высокий нейтрофильный цитоз жидкости;

в) обнаружение фагоцитов и ревматоидного фактора;

г) кристаллы мочевой кислоты в поляризационном свете.

114. Для профилактики тяжелых осложнений и смерти у больных стабильной стенокардией напряжения должны быть назначены:

а) ИАПФ и дезагреганты;

б) статины и бета-адреноблокаторы;

в) статины и антагонисты кальция;

г) статины и дезагреганты.

115. Больные с целиакией могут употреблять:

а) картофель;

б) макаронные изделия;

в) черный хлеб;

г) колбасные изделия.

116. К «респираторным» фторхинолонам относится:

а) ципрофлоксацин;

б) левофлоксацин;

в) налидиксовая кислота;

г) имипенем.

117. Систолический шум у левого края грудины на выдохе является признаком:

а) стеноза клапана легочной артерии;

б) недостаточности митрального клапана;

в) стеноза аортального клапана;

г) недостаточности трехстворчатого клапана.

118. Усиливают диарею при целиакии спру:

а) рис;

б) белые сухари;

в) кукуруза;

г) мясо.

119. Характерным проявлением глютеновой энтеропатии является:

а) вздутие живота и понос при употреблении злаков;

б) рвота с примесью желчи;

в) неустойчивый стул при употреблении молочных продуктов;

г) запор.

120. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:

а) назначение диуретиков;

б) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% р-р глюкозы);

в) внутривенное введение сердечных гликозидов;

г) внутривенное введение атропина.

121. Наиболее надежным методом дифференциальной диагностики печеночной и подпеченочной желтухи служит:

а) эндоскопическое исследование пищевода и желудка;

б) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

в) биохимическое исследование крови на содержание билирубина, щелочной фосфатазы;

г) биохимическое исследование крови на содержание АЛТ и АСТ.

122. Усиленная пульсация сонных артерий характерна для:

а) аортального стеноза;

б) аортальной недостаточности;

в) трикуспидальной недостаточности;

г) митральной недостаточности.

123. Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте увеличивают:
а) фосфаты;
б) аскорбиновая кислота;
в) фитаты;
г) тетрациклин.

124. К ассоциированному клиническому состоянию при артериальной гипертензии относится:

а) аортальный стеноз;

б) аортальная недостаточность;

в) расслаивающая аневризма аорты;

г) трикуспидальная недостаточность.

125. К наиболее часто встречающимся симптоматическим язвам относятся:

а) гормональные (при синдроме Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозе, карциноидном синдроме и др.);

б) стрессорные (при инфаркте миокарда, инсульте, ожоговой болезни и др.);

в) лекарственные (применение НПВС, глюкокортикостероидов);

г) ишемические.

126. При тяжелой атопической бронхиальной астме с отсутствием эффекта от высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и комбинированных препаратов показано добавление препаратов группы:

а) стабилизаторов мембран тучных клеток;

б) антилейкотриенов;

в) анти-IgE-антител;

г) М-холинолитиков.

127. Для хронического гастрита характерно:

а) диарея;

б) диспепсический синдром;

в) спастический стул;

г) умеренный лейкоцитоз.

128. Абсолютным противопоказанием для проведения системной тромболитической терапии является:

а) язвенная болезнь желудка в анамнезе;

б) геморрагический васкулит;

в) геморрагический инсульт в анамнезе;

г) артериальная гипертония.

129. При первичном обращении в поликлинику с подозрением на ревматоидный артрит наименее характерным является поражение:

а) дистальных межфаланговых суставов кистей;

б) проксимальных межфаланговых суставов кистей;

в) лучезапястных суставов;

г) плюснефаланговых суставов.

130. К признакам хронического атрофического гастрита относят:

а) наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови;

б) выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время;

в) изжогу, рвоту кислым содержимым;

г) появление прожилок крови в кале.

131. Выявление эрозий в антральном отделе желудка при фиброгастродуоденоскопии характерно для:

а) хеликобактерной инфекции;

б) аутоиммунного гастрита;

в) гранулематозного гастрита;

г) болезни Менетрие.

132. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:

а) антихолинэргические препараты;

б) муколитические препараты;

в) бета2-агонисты;

г) ингаляционные глюкокотикостероиды.

133. К ассоциированным сердечно-сосудистым или почечным заболеваниям при артериальной гипертонии относят:

а) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;

б) ХБП с рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м² или протеинурию > 300 мг в сутки;

в) микроальбуминурию и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль);

г) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10 м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9.

134. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

а) холекинетики;

б) антациды;

в) спазмолитики;

г) ингибиторы протоновой помпы.

135. Cпазмолитиком, действующим на мускулатуру сфинктера Одди, кишечника и мочеточников, является:

а) мебеверин;

б) пинаверия бромид;

в) дротаверин;

г) гемикромон.

136. Выявление повышения АД до 160/100 мм рт.ст., ЧСС 76 в мин, извитости сосудов глазного дна и сужения артериол, признаков ГЛЖ на ЭКГ при нормальных показателях ОАМ, креатинина и электролитов крови свидетельствует в пользу:

а) высокой вероятности вазоренальной артериальной гипертензии (АГ);

б) высокой вероятности эндокринной симптоматической АГ;

в) эссенциальной артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) II стадии;

г) случайной АГ, обусловленной волнением при медицинском обследовании.

137. Тофусы представляют собой:

а) отложение в тканях уратов;

б) отложение в тканях холестерина;

в) остеофиты;

г) уплотнение подкожной клетчатки.

138. Пациент 52 лет, некурящий, страдающий умеренной артериальной гипертензией, у которого при случайном обследовании выявлен 40% стеноз правой внутренней сонной артерии, относится к группе риска:

а) высокого;

б) умеренного;

в) низкого;

г) очень высокого.

139. При перикардите элевация сегмента ST может сопровождаться:

а) депрессией ST в отведениях от противоположной стенки;

б) зазубриной на нисходящем колене зубца R;

в) появлением патологического зубца Q;

г) депрессией сегмента PQ.

140. Характерным изменением спирографических показателей при обострении бронхиальной астмы является:

а) снижение форсированной жизненной емкости легких;

б) снижение скорости форсированного выдоха за первую секунду;

в) увеличение индекса Тиффно;

г) снижение мощности вдоха.

141. «Золотым стандартом» диагностики миокардита является:

а) эхокардиография;

б) эндомиокардиальная биопсия;

в) сцинтиграфия миокарда с нагрузкой;

г) сцинтиграфия миокарда в покое.

142. При подозрении на псевдомембранозный колит наиболее информативно исследование:

а) кала на токсины А и В Сl. difficile;

б) копрограммы на амилорею и стеаторею;

в) обзорной рентгенограммы органов брюшной полости;

г) клинического анализа крови.

143. Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:

а) Сlostridium difficile;

б) Escherichia coli;

в) неспецифическая кокковая флора;

г) неустановленный микроорганизм.

144. Для контроля синтеза мочевой кислоты при подагре используют:

а) диклофенак;

б) аллопуринол;

в) гидрохлортиазид;

г) цистон.

145. Методом исследования, имеющим решающее значение в дифференциальной диагностике миокардита и ИБС, является:

а) электрокардиография;

б) эхокардиография;

в) коронарография;

г) внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

146. Обязательным лабораторным диагностическим критерием миокардита является:

а) повышение миокардиальных ферментов;

б) лейкоцитоз крови;

в) ускорение скорости оседания эритроцитов;

г) повышение иммуноглобулинов.

147. При определении степени тяжести цирроза, прогностический индекс Сhild-Pugh не включает клинико-лабораторный показатель:

а) наличия асцита;

б) количества тромбоцитов;

в) стадии печеночной энцефалопатии;

г) протромбинового времени/индекс.

148. На наличие аортального стеноза в большей степени указывает:

а) выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;

б) снижение пульсового артериального давления;

в) грубый систолический шум на основании сердца с резким ослаблением II тона и обширной иррадиацией;

г) возникновение частых приступов стенокардии напряжения у больного с систолическим шумом над аортой.

149. Моноартрит, как правило, встречается при:

а) ревматоидном артрите;

б) подагре;

в) анкилозирующем спондилоартрите;

г) системной красной волчанке.

150. Заподозрить печеночную энцефалопатию следует при:

а) нарастании интенсивности желтухи;

б) лихорадке;

в) «печеночном» запахе;

г) геморрагическом диатезе.

151. Остро развившаяся блокада левой ножки пучка Гиса на фоне инфаркта миокарда эквивалентна:

а) острому инфаркту миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ;

б) формированию острой аневризмы верхушки ЛЖ;

в) острой левожелудочковой недостаточности;

г) подъему сегмента ST на ЭКГ.

152. Асцит появляется раньше периферических отеков при:

а) митральных пороках сердца;

б) декомпенсированном хроническом легочном сердце;

в) дилатационной кардиомиопатии;

г) циррозе печени.

153. Тромбоэмболический синдром наиболее характерен для:

а) гипертрофической кардиомиопатии;

б) дефекта межпредсердной перегородки;

в) дилатационной кардиомиопатии;

г) перикардита.

154. Лечебный парацентез больному циррозом печени с асцитом должен проводиться при:

а) болях в животе;

б) нарастании желтухи;

в) напряженном или рефрактерном к терапии асците;

г) отстутствии артериальной гипотонии.

155. При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают:

а) нормальные значения пика объемной скорости выдоха;

б) снижение диффузионной способности легких;

в) увеличение остаточного объема легких;

г) отсутствие изменения пика объемной скорости выдоха после ингаляции бронходилататора.

156. Общим рентгенологическим признаком для миокардита и экссудативного перикардита является:

а) кардиомегалия;

б) отсутствие дуг по контурам сердечной тени;

в) отсутствие застоя в легких;

г) укорочение тени сосудистого пучка.

157. При лечении асцита на фоне цирроза печени необходимо:

а) применение диеты с ограничением белка;

б) начинать терапию петлевыми диуретиками в максимальных терапевтических дозах;

в) доведение суточного диуреза до 2-3 литров;

г) соблюдение диеты с содержанием поваренной соли менее 3 г/сут.

158. При развитии тяжёлой печёночной энцефалопатии поступление белка ограничивают до (г/сутки):

а) 20-30;

б) 31-40;

в) 41-50;

г) 51-60.

159. Раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях характерны для:

а) ревматоидного артрита;

б) ревматического полиартрита;

в) подагры;

г) деформирующего остеоартроза.

160. Препаратом выбора в лечении кожного зуда при билиарном циррозе является:

а) рибавирин;

б) урсодезоксихолиевая кислота;

в) дюфалак;

г) мебеверин.

161. Одышка при хронической сердечной недостаточности характеризуется:

а) экспираторным или смешанным характером;

б) уменьшением в положении лежа;

в) инспираторным или смешанным характером;

г) проявлением только при тяжелой ХСН.

162. «Золотым стандартом» диагностики и оценки ХОБЛ является:

а) бронхоскопия;

б) спирометрия;

в) компьютерная томография;

г) пикфлоуметрия.

163. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

а) стенокардия напряжения;

б) желудочковая тахикардия;

в) развитие сердечной недостаточности;

г) полная блокада левой ножки пучка Гиса.

164. Для ХОБЛ легкой степени тяжести (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 (%):

а) 50-80;

б) 30-50;

в) > 80;

г) < 30.

165. Синдром утренней скованности характерен для:

а) деформирующего остеоартроза;

б) подагры;

в) ревматоидного артрита;

г) болезни Рейтера.

166. Покачивание головы в такт сердцебиению (симптом Мюссе) типично для:

а) недостаточности аортального клапана;

б) стеноза устья аорты;

в) недостаточности митрального клапана;

г) стеноза митрального клапана.

167. В терапию хронического панкреатита с секреторной недостаточностью включаются:

а) ферменты (панкреатин);

б) кортикостероиды;

в) сосудистые препараты;

г) ингибиторы АПФ.

168. При лечении хронического панкреатита для коррекции внешнесекреторной недостаточности показаны __________________ ферментные препараты:

а) высокодозные микрогранулированные;

б) высокодозные таблетированные;

в) низкодозные микрогранулированные;

г) низкодозные таблетированные.

169. К типичным жалобам больных с аортальным стенозом относят:

а) тяжесть в правом подреберье;

б) опоясывающие боли в животе;

в) боли за грудиной постоянного характера;

г) синкопальные состояния.

170. Основным методом в диагностике хронических гастритов является:

а) рентгенологическое исследование желудка;

б) эндоскопия с прицельной биопсией;

в) исследование секреторной функции желудка;

г) поэтажная манометрия.

171. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:

а) астматическое состояние;

б) варикозное расширение вен пищевода;

в) дивертикул пищевода;

г) рак кардии.

172. Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза:

а) дистальных межфаланговых суставов кисти;

б) первого плюснефалангового сустава;

в) локтевого сустава;

г) проксимальных межфаланговых суставов кисти.

173. Применение препаратов интерферона альфа для лечения хронического гепатита С часто вызывает:

а) кашель;

б) миалгию;

в) ишиалгию;

г) брадипное.

174. Наиболее частой причиной острой сердечной недостаточности является:

а) ишемическая болезнь сердца;

б) дилатационная кардиомиопатия;

в) острый вирусный миокардит;

г) гипертрофическая кардиомиопатия.

175. Для остеоартроза не характерно наличие:

а) деформации суставов;

б) скованности в движениях утром в течение 120 минут;

в) механического типа болей;

г) ограничения подвижности суставов.

176. Для беременных с бронхиальной астмой противопоказаны:

а) кортикостероиды;

б) теофиллин;

в) лекарственные средства, содержащие йод;

г) холинолитики.

177. Максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

а) стенозе устья аорты;

б) недостаточности митрального клапана;

в) стенозе митрального клапана;

г) недостаточности трикуспидального клапана.

178. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол 1-2 раза в неделю. Вероятно, появление кашля связано с:

а) приемом капотена;

б) недостаточной дозой беклометазона;

в) приемом сальбутамола;

г) приемом бекламетазони и сальбутамола.

179. Самыми частыми возбудителями инфекционных миокардитов являются:

а) кокки;

б) простейшие;

в) грибы;

г) вирусы.

180. В этиологии первичного остеоартроза важное значение имеет:

а) гиперурикемия;

б) реактивный артрит в анамнезе;

в) генетический фактор;

г) травма сустава.

181. Возможная схема назначения глюкокортикостероидов в таблетированной форме при лечении обострения бронхиальной атсмы:

а) в равных дозах на 2 приема (утро и вечер);

б) 2/3 дозы утром+1/3 дозы в обед;

в) в равных дозах 3 раза в день;

г) однократно всю дозу во второй половине дня.

182. Целевой уровень артериального давления у большинства пациентов с артериальной гипертензией составляет менее (мм рт.ст.):

а) 120/70;

б) 140/90;

в) 130/80;

г) 150/90.

183. Аускультативная картина при митральном стенозе сердца включает:

а) ослабление первого тона и систолический шум;

б) неизмененные тоны и «мягкий, дующий» систолический шум;

в) ослабление второго тона и диастолический шум;

г) усиление первого тона и диастолический шум.

184. При поверхностной пальпации живота у лиц с дискинезией желчевыводящих путей чаще всего определяется:

а) незначительная болезненность в правом подреберье;

б) положительный симптом Ортнера;

в) мышечная защита правого подреберья;

г) френикус-симптом.

185. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:

а) УЗИ органов брюшной полости;

б) дуоденальное зондирование;

в) обзорную рентгенографию органов брюшной полости;

г) ЭГДС.

186. Нормальная площадь митрального отверстия составляет (см²):

а) 2-4;

б) 4-6;

в) 6-8;

г) 3-5.

187. При митральном стенозе чаще всего встречается:

а) пароксизмальная тахикардия;

б) экстрасистолия;

в) мерцательная аритмия;

г) атриовентрикулярная блокада.

188. Наиболее информативным методом ранней диагностики дискинезии желчевыводящих путей является:

а) биохимическое исследование желчи;

б) ультразвуковая диагностика;

в) внутривенная холецистография;

г) лапароскопия.

189. При левожелудочковой сердечной недостаточности застой крови развивается в:

а) большом круге кровообращения;

б) малом круге кровообращения;

в) портальной системе;

г) большом и малом кругах кровообращения.

190. Назначение препаратов урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты показано при:

а) камнях диаметром более 20 мм;

б) частых желчных коликах;

в) некалькулезном холецистите;

г) рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях.

191. Побочным эффектом препаратов урсодезоксихолевой кислоты является:

а) понос;

б) головная боль;

в) задержка стула;

г) сухость во рту.

192. При диагностике ишемической болезни сердца положительным результатом нагрузочного теста является:

а) быстрая и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм;

б) появление полной блокады левой ножки пучка Гиса;

в) устойчивая горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST

не менее 1 мм;

г) появление инверсии зубца Т.

193. Для инфаркта миокарда на ЭхоКГ характерен:

а) локальный гипокинез;

б) диффузный гиперкинез;

в) диффузный гипокинез;

г) локальный гиперкинез.

194. Для ХОБЛ тяжелой степени (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 (%):

а) 50-80;

б) > 80;

в) < 30;

г) 30-50.

195. Самой распространенной причиной развития хронической сердечной недостаточности в России является:

а) ишемическая болезнь сердца;

б) артериальная гипертензия;

в) миокардит;

г) фибрилляция предсердий.

196. Жизненной емкостью лёгких называют:

а) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;

б) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;

в) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе;

г) объем, вдыхаемый за определенное время во время выполнения маневра форсированной емкости легких вдоха.

197. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного с хронической сердечной недостаточностью является:

а) эналаприл;

б) верапамил;

в) нифедипин;

г) бисопролол.

198. Антигипертензивным препаратом первой линии при лечении артериальной гипертензии у беременной является:

а) эналаприл;

б) метилдопа;

в) бисопролол;

г) фуросемид.

199. Препараты лактулозы используются для лечения печеночной энцефалопатии на основании их способности:

а) подавлять образование аммиака в мышцах;

б) усиливать связывание аммиака в печени;

в) подавлять образование аммиака в кишечнике;

г) усиливать выведение аммиака почками.

200. Для артериальной гипертонии I степени по классификации, рекомендованной экспертами ВОЗ/МОГ, характерны:

а) систолическое АД ниже 140 мм рт.ст., диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.;

б) систолическое АД 140-150 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.;

в) систолическое АД 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст.;

г) систолическое АД 160-180 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.

201. Методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза является:

а) массивная кортикостероидная терапия;

б) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;

в) массивная интерферонотерапия;

г) проведение трансплантации печени.

202. К признакам, характерным для артрита, относят:

а) повышение кожной температуры над суставами и припухлость суставов;

б) механическую боль;

в) хруст в суставе;

г) гиперпигментацию кожи над пораженными суставами.

203. Наиболее информативен в диагностике стенокардии Принцметала метод:

а) велоэргометрии;

б) холтеровского мониторирования ЭКГ;

в) чрезпищеводной стимуляции левого предсердия;

г) электрокардиографии.

204. Для больных с хpонической сеpдечной недостаточностью наиболее хаpактеpен:

а) диффузный цианоз;

б) цианоз с желтушным оттенком;

в) акроцианоз;

г) локальный цианоз нижних конечностей.

205. Хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз чаще сопровождается вирусный гепатит:

а) А;

б) С;

в) В;

г) Е.

206. Фекально-оральный механизм передачи характерен для вирусного гепатита:

а) B;

б) C;

в) А;

г) D.

207. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является:

а) спазм бронхов;

б) воспалительный отек в слизистой оболочке бронхов;

в) перибронхиальный фиброз;

г) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

208. Ранним диагностическим признаком ревматоидного артрита является:

а) узурация суставных поверхностей;

б) повышение уровня АЦЦП;

в) появление ульнарной девиации суставов кисти;

г) повышение уровня мочевой кислоты.

209. О деструкции ткани легкого свидетельствует обнаружение в мокроте:

а) кристаллов Шарко-Лейдена;

б) большого числа лейкоцитов;

в) большого числа эритроцитов;

г) эластических волокон.

210. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:

а) спазмолитические средства;

б) H2-блокаторы гистамина;

в) сукралфат и его аналоги;

г) ингибиторы протоновой помпы.

211. У лиц старшего возраста причиной хронического бронхита чаще всего бывает:

а) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;

б) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачный дым и т.д.);

в) наследственная недостаточность альфа-1-антитрипсина;

г) гиперреактивность бронхов.

212. Наиболее частой причиной портальной гипертензии выступает:

а) внутрипеченочный блок при циррозе печени;

б) внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены;

в) синдром Бадда-Киари;

г) внутрипеченочный блок при жировом гепатозе.

213. Асимметричная гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется:

а) концентрической гипертрофией левого желудочка;

б) гипертрофией правого желудочка;

в) гипертрофией обоих желудочков;

г) гипертрофией межжелудочковой перегородки.

214. Максимальной диагностической точностью из неинвазивных методов обследования для диагностики аритмогенной дисплазии миокарда обладают:

а) мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием и

анализ крови на специфические кардиомаркеры;

б) магнитнорезонансная томография сердца и генетический анализ крови;

в) мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, при необходимости

коронароангиография;

г) однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца в покое и при

нагрузке и генетический анализ крови.

215. Средством выбора для купирования симптомов бронхиальной астмы являются:

а) антихолинэргические препараты;

б) ингаляционные глюкокортикостероиды;

в) бета2-агонисты короткого действия;

г) системные глюкокортикостероиды.

216. Симптом изжоги выражен при:

а) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

б) хроническом холецистите;

в) хроническом пиелонефрите;

г) хроническом панкреатите.

217. При ревматоидном артрите чаще поражаются суставы:

а) коленные;

б) крестцово-подвздошные;

в) кистей;

г) позвоночные.

218. Беродуал является:

а) ингаляционным глюкокортикостероидом;

б) коротко действующий адреномиметиком;

в) пролонгированным холинолитиком;

г) комбинацией адреномиметика и холинолитика.

219. Лекарственный препарат пульмикорт относится к группе:

а) бета2-агонистов короткого действия;

б) ингаляционных глюкокортикоидов;

в) препаратов кромолинового ряда;

г) бета2-агонистам длительного действия.

220. При гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка противопоказан:

а) бисопролол;

б) верапамил;

в) дигоксин;

г) дилтиазем.

221. Лекарственный препарат беротек относится к группе:

а) ингаляционных глюкокортикоидов;

б) бета2-агонистов короткого действия;

в) бета2-агонистов длительного действия;

г) системных глюкокортикостериоидов.

222. Ангиоспастическая стенокардия характеризуется:

а) депрессией ST в период боли;

б) появлением патологического зубца Q в период боли;

в) подъемом ST в период боли;

г) появлением отрицательного зубца Т в период боли.

223. При болезни Вильсона в крови снижено содержание:

а) церулоплазмина;

б) гамма-глобулина;

в) альфафетопротеина;

г) альфа1-антитрипсина.

224. Препаратом с возможным использованием в виде ингаляций через небулайзер является:

а) формотерол;

б) салметерол;

в) сальбутамол;

г) индакатерол.

225. При ревматоидном артрите чаще всего обнаруживается:

а) олигоартрит;

б) артралгия;

в) моноартрит;

г) полиартрит.

226. При развитии инфаркта миокарда нормализация содержания МВ-КФК в крови наблюдается через (сутки):

а) 1;

б) 5-6;

в) 14;

г) 2-3.

227. Лечение сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии включает назначение:

а) антагонистов кальция (фенилалкиламинов);

б) ингибиторов фосфодиэстеразы;

в) ингибиторов карбоангидразы;

г) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

228. При тяжелом ревматоидном артрите и неэффективности метотрексата применяется генноинженерный биологический препарат:

а) циклофосфамид;

б) инфликсимаб;

в) бозентан;

г) абциксимаб.

229. Для первичного билиарного цирроза печени специфичным является:

а) наличие антител к цитоплазме нейтрофилов;

б) повышение уровня антимитохондриальных антител;

в) повышение титра антител к цитруллину;

г) увеличение уровня антител к кардиолипину.

230. У пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии противопоказано назначение:

а) верапамила, дилтиазема, атенолола;

б) нитратов, дигидропиридинов, ингибиторов АПФ;

в) бисопролола, дизопирамида, амиодарона;

г) спиронолактона, пропранолола, соталола.

231. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы:

а) проксимальные межфаланговые;

б) дистальные межфаланговые;

в) первый плюснефаланговый;

г) шейного отдела позвоночника.

232. Для профилактики внезапной сердечной смерти больным с гипертрофической кардиомиопатией и желудочковой тахикардией рекомендуется: