Руководитель практики от медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                     подпись                                   расшифровка подписи}

 ПРИЕМ БОЛЬНЫХ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ

(указывается фактическое кол-во больных)

_______________________ ____________________________________________________

              ^{подпись ординатора                                                                      расшифровка подписи}

Руководитель практики от кафедры ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                  подпись                              расшифровка подписи}

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ

(указывается фактическое кол-во больных)

_______________________ ____________________________________________________

              ^{подпись ординатора                                                                      расшифровка подписи}

Руководитель практики от кафедры ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                       подпись                              расшифровка подписи}

СДЕЛАНО ПОСЕЩЕНИЙ НА ДОМУ

(указывается кол-во фактических посещений)

_______________________ ____________________________________________________

              ^{подпись ординатора                                                                      расшифровка подписи}

Руководитель практики от кафедры ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                  подпись                              расшифровка подписи}

ПРОВЕДЕНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

(по гигиеническому воспитанию населения и профилактике травматизма)

_______________________ ____________________________________________________

              ^{подпись ординатора                                                                      расшифровка подписи}

Руководитель практики от кафедры ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от  медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                   подпись                              расшифровка подписи}

ДЕЖУРСТВА ОРДИНАТОРА 

_______________________ ____________________________________________________

              ^{подпись ординатора                                                                      расшифровка подписи}

Руководитель практики от кафедры ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                  подпись                              расшифровка подписи}

ОТЧЕТ ОРДИНАТОРА

(общий объем работы ординатора за 2 курс 4 семестр)

Курация больных (всего_______________), в том числе по нозологиям:

Диагностические и лечебные манипуляции (всего_______), в том числе по вариантам:

Ассистенции на операциях (всего_______), в том числе по вариантам:

Иное:

Прочитано и реферировано литературных источников (всего_______).

_______________________ ____________________________________________________

              ^{подпись ординатора                                                                      расшифровка подписи}

Руководитель практики от кафедры

ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от

Медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                  подпись                              расшифровка подписи}

ХАРАКТЕРИСТИКА ОРДИНАТОРА

 ПО ИТОГАМ 2 КУРСА 4 СЕМЕСТРА

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________ ____________________________________________________

              ^{оценка цифрой                                                                      оценка прописью}

Руководитель практики от кафедры

ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Дата

Приложение 1

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

ОТЧЕТ

О прохождении практики в ординатуре

 по специальности челюстно-лицевая хирургия

(20___- 20___ учебный год)

ординатор ____________________________________________________________________

Ф.И.О. ординатора

специальность _______________________________________________________________

кафедра _____________________________________________________________________

наименование

Основные итоги практики:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель практики от кафедры

ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

_________________________ ___________________ ________________________________

                                               ^{должность                   подпись                               расшифровка подписи}

Руководитель практики от

Медицинской организации

_________________________ ____________________ _______________________________

                ^{должность                                                  подпись                              расшифровка подписи}