Подмышечная артерия, топография, ветви, области кровоснабжения.

Подмышечная артерия,a. axllldris (рис. 50), является про­должением подключичной артерии (от уровняIребра), рас­положена в глубине подмышечной ямки и окружена стволами плечевого сплетения. У нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины подмышечная артерия переходит в плечевую ар­терию. Соответственно топографии передней стенки подмышеч­ной ямки подмышечную артерию условно подразделяют на три отдела. В первом отделе, на уровне ключично-грудного треуголь­ника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии: 1) подлопаточные ветви,rr. sub scapulares, разветвляют­ся в одноименной мышце; 2) верхняя грудная артерия,a. thoracica superior, распадается на ветви, которые направляют­ся в первый и второй межреберные промежутки, где кровоснаб-жают межреберные мышцы, а также отдает тонкие ветви к груд­ным мышцам; 3) г р уд о а к р о м и ал ьн а я артерия,thoraco-acromidlis, отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви:акромиальная ветвь, г. acromidlis, принимает участие в образовании акроми-альной сети, от которой кровоснабжается акромиально-ключич-ный сустав, а также частично капсула плечевого сустава;клю чичная ветвь, г. claviculdris, непостоянная, питает ключицу и подключичную мышцу;дельтовидная ветвь, г. deltoideus, крово­снабжает дельтовидную и большую грудную мышцы и соответст­вующие им участки кожи груди;грудные ветви, rr. pectordles, направляются к большой и малой грудным мышцам.

Во втором отделе, на уровне грудного треугольника, от под­мышечной артерии отходит латеральная грудная арте­рия, a.thordcica laterdlis. Она спускается вниз по наружной поверхности передней зубчатой мышцы, в которой разветвляется. Эта артерия отдает такжелатеральные ветви молочной железы, rr. mammdrii laterdles.

В подгрудном треугольнике (третий отдел) от подмышечной артерии отходят три артерии: 1) подлопаточная артерия, a. subscapuldris, — самая крупная; делится нагрудоспинную ар­терию, a. thoracodorsdlis, которая следует вдоль латерального края лопатки. Она кровоснабжает переднюю зубчатую и боль­шую круглую мышцы, а также широчайшую мышцу спины; иартерию, огибающую лопатку, a. circumflexa scapulae, которая проходит через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной'мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области; 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость,a. circumflexa anterior humeri, проходит впереди хирургической шейки плеча к плечево­му суставу и к дельтовидной мышце; 3)задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa posterior humeri, более крупная, чем предыдущая, вместе с подмышечным нервом направляется через четырехстороннее отверстие к дельто­видной мышце, анастомозирует с ветвями передней артерии, оги­бающей плечевую кость, кровоснабжает плечевой суства и рядом расположенные мышцы