Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Концентрация sIgA в различных биологических жидкостяхСтр 1 из 2Следующая ⇒
Иммуноглобулины (антитела). Классификация, структура и функции. Гетерогенность иммуноглобулинов (изотипы, аллотипы, идиотипы). Активность антител разных классов. Динамика образования антител, первичный и вторичный иммунные ответы. Генетические дефекты синтеза иммуноглобулинов и их значение в клинике. Реакция антиген-антитело. Основные классы иммуноглобулинов Иммуноглобулинами (immynoglobuline, Ig) называют белки, которые синтезируются плазматическими клетками под влиянием антигена и специфически с ним реагируют. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (H) и 2 легких (L) цепей, связанных между собой дисульфидными мостиками. Каждая молекула Ig имеет 2 одинаковых антигенсвязывающих фрагмента Fab (Fragment antigen binding) и один Fc-фрагмент (fragment constant), с помощью которого Ig связываются с Fc-рецепторами клеточной мембраны . В зависимости от строении Ig разделяются на 5 классов (IgG, IgE, IgD, IgA и IgM) , а IgG и IgA представлены четырьмя и двумя подклассами соответственно (табл. 1). Таблица№1
Изменение концентрации основных классов иммуноглобулинов развивается при самых разных патологических процессах и в большинстве случаев является вторичным по отношению к основному заболеванию. Иммуноглобулин A (IgA) Иммуноглобулин А является основным иммуноглобулином секретов слизистых и играет значительную роль в защите желудочно-кишечного , дыхательного и мочеполовых трактов от инфекций. Молекула IgA в сыворотке состоит из двух идентичных тяжелых альфа-цепей и двух идентичных легких цепей каппа либо лямбда. Секреторный IgA является димером, соединенным J-цепью и содержащим секреторный компонент, который защищает молекулу о т воздействия протеолитических ферментов . IgA не проникает через плацентарный барьер, поэтому его уровень в сыворотке новорожденных очень низкий (табл. 2). Биологический референтный интервал уровня IgA в сыворотке крови детей. Таблица№2
Повышение уровня его пуповинной крови отражает примесь материнской крови, и это обстоятельство может быть использовано при оценке уровня IgM у пациентов с внутриутробной инфекцией. Содержащийся в колоструме (молозиве) и материнском молоке IgA важен для защиты новорожденного от желудочно-кишечной инфекции. Показания для количественного исследования – возвратные инфекции, особенно нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; анафилактические посттрансфузионные реакции (исследование донора и реципиента); диагноз атаксической телеангиэктазии; дифференциация М – компонентов миеломы; оценка прогрессирования IgA миеломы (табл. 3). Основные причины изменения уровня IgA Таблица №3
Диагностическое значение э повышение концентрации поликлонального IgA: § хронические заболевания печени; § хронические инфекции – особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей; § глютеновой энтеропатии; § опухоли нижних отделов желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника; § некоторые состояния иммунодефицита (например, синдром Вискотта – Олдрича ); § ревматоидный и реактивный артрит и другие заболевания соединительной ткани. Значительное повышение концентрации требует проведения всего комплекса мероприятий для верификации множественной миеломы IgA-типа. Снижение концентрации IgA может быть выявлено в следующих ситуациях: § изолированный дефицит одного или обоих субклассов LgA; § врожденный дефицит IgA при атаксической телеангиэктазии и при комбинированных иммунодефицитных нарушениях; § при нефротическом синдроме. Секреторный IgA Секреторный иммуноглобулин A (sIgA) – основной компонент секретов: слезной жидкости, слюны, пота, слизистой носа, слизистых кишечника и дыхательных путей, секрета цервикального канала и др. Во всех секретах sIgA, связываясь с бактериями и вирусами, предотвращает их адгезию к поверхности слизистой и стимулирует фагацитоз, обеспечивая тем самым местную резистентность к инфекции. Секреторный иммуноглобулин A относится к маркерам местного, локального иммунитета. Секреторный IgA, как и другие иммуноглобулины, относится к гуморальным факторам иммунитета, пределы нормальных физиологических концентраций которого достаточно хорошо очерчены (табл.4) Концентрация sIgA в различных биологических жидкостях Таблица№4
Повышенное содержание sIgA наблюдается в сыворотке крови больных острыми кишечными и респираторными инфекциями, а также при опухолях кишечника и молочной железы.
Иммуноглобулин М IgM, как и все иммуноглобулины, синтезируются плазматическими клетками и представляет собой пантамер, состоящий из 5 субъединиц мономерного IgM . Его называют макроглобулином из-за высокой молекулярной массы. Антитела класса IgM образуются на ранних сроках инфекционного процесса. Период их полураспада составляет около 5 суток. В начале иммунного ответа синтезируются антитела класса IgM, и лишь через 5 суток начинается синтез антител класса IgG. Именно в этот период при нарушении нормальной функции иммунной системы возникает вероятность появления суперинфекции, так как к началу снижения концентрации IgM концентрация IgG не достигает необходимого уровня (табл. 5) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 130. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |