Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном

1. Кислородный баллон синего цвета, устанавливается в металлическое гнездо и закрепляется ремнями или цепью.

2. Баллон имеет клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования.

3. Устанавливать баллон необходимо на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов и в 5м от открытых источников огня.

4. Баллон должен быть защищен от воздействия прямых солнечных лучей.

5. Исключить попадание масла на штуцер баллона, запрещено смазывать жирным кремом руки при работе с кислородом.

6. Выпускать кислород только через редуктор с манометром..

7. В момент работы с баллоном становиться в стороне от выходного отверстия редуктора.

8. Эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, с повреждениями корпуса, с измененной окраской и надписью запрещена.

Дезинфекция оборудования:

Аппараты ИН и ИВЛ обрабатывают по окончании операций, а КИ – по окончании ингаляционной терапии.

При проведении длительной ИВЛ или кислородной терапии съемные элементы аппаратов обрабатывают не реже одного раза в сутки.

Не допускается проведение ингаляционной анестезии, ИВЛ, кислородной терапии последовательно нескольким больным без смены комплектующих деталей (эндотрахеальные трубки, воздуховоды, дыхательные шланги, мешки, загубники и т.д.) и без выполнения необходимых дезинфекционных мероприятий.

По окончании операции, ИВЛ или кислородной терапии наружные поверхности аппаратов для удаления возможной крови и слизи протирают ветошью, обильно смоченной моющим раствором (состав см. ниже). Затем аппараты протирают 3% раствором перекиси водорода или другого дезинфицирующего раствора, разрешенного к применению с данной целью.

Наружные поверхности столиков и тележек для анестезиологического оборудования ежедневно протирают ветошью, смоченной 0,5% раствором моющего средства. Один раз в неделю оборудование после мытья обрабатывают путем протирания ветошью, смоченной 3% раствором перекиси водорода или другого дезинфицирующего раствора, разрешенного к применению с данной целью.

Перед доставкой в операционную или палату интенсивной терапии баллоны с газами моют 0,5% раствором моющего средства, затем тщательно протирают ветошью, смоченной 1% раствором перекиси водорода или другого дезинфектанта.

Предстерилизационная очистка и дезинфекция комплектующих деталей и блоков аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ

После проведения ингаляционной анестезии, ИВЛ, кислородной терапии эндотрахеальные трубки, коннекторы, адаптеры, тройники, соединительные трубки, воздуховоды, трахеостомические канюли, дыхательные маски и шланги, сборники конденсата, дыхательный мешок отсоединяют от аппарата и немедленно промывают под струей холодной, а затем теплой воды.

Особенно это относится к присоединительным элементам и интубационным трубкам во избежание высыхания на них выделений, экссудата, крови и т.п.

Затем промытые элементы и детали на 15-20 мин погружают до полного заполнения в горячий (50°С) моющий раствор следующего состава: перекись водорода 30% – 20 мл, моющее средство (“Лотос”, “Айна”, “Новость”, “Прогресс” и т.п.) – 5 г, вода питьевая – 975 мл.

Температуру раствора в процессе замачивания специально не поддерживают.

Через 15-20 мин производят мойку деталей в том же растворе. Детали моют ватно-марлевыми тампонами. Не следует для очистки и мытья использовать острые предметы, а также щетки и ерши, так как имеется опасность оставления в патрубках щети-нок от щеток (ершей) и последующей их аспирации в дыхательные пути.

Марлевые тампоны применяют для мытья однократно. Моющий раствор можно использовать повторно, если он не изменил своего цвета.

Обработанные детали прополаскивают в течение 10 мин в проточной воде и для дезинфекции погружают в один из следующих растворов: 3% раствор перекиси водорода (экспозиция 60 мин); 3% раствор формальдегида (экспозиция 30 мин) (или другого дезинфицирующего раствора, разрешенного к применению с данной целью). Обработанные та-ким образом узлы аппаратов прополаскивают проточной водой.

Присоединительные элементы: коннекторы, адаптеры, тройники, соединительные втулки, маски, сборники конденсата после дезинфекции отмывают последовательно в двух порциях стерильной воды, затем сушат и хранят вместе с аппаратом ИН и ИВЛ.

Эндотрахеальные трубки, трахеостомические канюли, ротоглоточные воздуховоды после дезинфекции отмывают последовательно в двух порциях стерильной воды, сушат и хранят в асептических условиях.

Дыхательные шланги, дыхательный мешок (мех) после дезинфек-ции промывают в двух порциях стерильной воды, высушивают и хранят в подвешенном состоянии.

Баллоны для отсасывания слизи автоклавируют водяным паром под давлением при t° 110° в течение 20 мин

Кислородные маски, рожки от кислородных подушек двукратно протирают 3% раствором перекиси водорода или 70% этиловым спиртом.

2. Литература(основная, дополнительная)

1. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела [Текст]/ Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина.-14-е изд., доп. и перераб.-Ростов н/Д: Феникс, 2015 – с.270, 285 – 292  

2. КулешоваЛ.И., Пустоветова Е.В., Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с. 454 – 469  

Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

3. https://www.youtube.com/watch?v=aVKKy5LdOlc –

Оксигенотерапия Безопасность при работе с кислородом

4.  http://www.myshared.ru/slide/445823/ презентация «Гирудотерапия».

Глоссарий

Гемостаз –остановка кровотока.

Гирудотерапия- применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью.                                                                                                                                            Гипоксия – недостаток кислорода в тканях и органах.

Гипоксемия – недостаток кислорода в артериальной крови.                                                                    Гипербарическая оксигенация (ГБО)- это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО, ЭМО) —инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности. ЭКМО используется в неонатологии для купирования тяжёлой дыхательной недостаточности у, в кардиологии при острой сердечной недостаточности и для поддержания жизнедеятельности при проведении операции на открытом сердце совместно с аппаратом искусственного кровообращения, а также в других отраслях медицины.            

Оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной или профилактической целью.

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

1. Какие Вы знаете виды оксигенотерапии? (ингаляционный и неингаляционный)

2. Виды неингаляционной оксигенотерапии (маска, носовой катетер, канюля, кислородная подушка, тент-палатка).

3. Сколько времени пиявка в природе обходится без пищи? (1-2 года).

4. Где продаются пиявки? (в аптеке).

5. Сколько раз можно использовать пиявку? (один раз).

6. Как утилизируют использованных пиявок? (в дезинфектанте – 3% растворе хлорамина).

7. Для чего кислородный баллон снабжен редуктором?

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Длительность кровотечения после применения пиявок?                                                       2. Показания к применению пиявок.                                                                                                       3. Противопоказания гирудотерапии.                                                                                                      4. Показания к применению оксигенотерапии.                                                                                         5. Методы оксигенотерапии.                                                                                                                     6. Побочное действие кислорода.                                                                                                                    7. Способы ингаляционной оксигенотерапии.                                                                                                  8. Виды неингаляционной оксигенотерапии.                                                                                                9. В какой цвет окрашивают кислородные баллоны?                                                                                                                            10. Под каким давлением находится кислород в баллоне?