Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Для пассивной иммунизации используют противогриппозный человеческий гамма- глобулин или иммуноглобулин.Стр 1 из 2Следующая ⇒
Лекция по теме: «Клинико-эпидемиологический обзор инфекций дыхательных путей. Сестринская помощь при гриппе и других ОРВИ, респираторном микоплазмозе»» Клинико-эпидемиологический обзор инфекций дыхательных путей. Грипп- острая вирусная инфекция, вызываемая вирусами А, В, С и характеризуется явлениями общей интоксикации и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием трахеита. Человечество перенесло 4 пандемии гриппа. Наиболее тяжелая пандемия была в 1918-1920гг., «испанка», переболело 500млн человек, из них умерло 20 млн. Летальность от гриппа главным образом у детей до 1 года и у пожилых людей. Этиология. Возбудитель - фильтрующий вирус, выделен в 1931году англичанином Шоупом у больных гриппом свиней. У человека вирус гриппа выделили российские ученые Смородинцев и Зильбер. Обладает наибольшей среди ОРВИ вирулентностью, контагиозностью, изменчивостью, обладает токсином, который обуславдивает тяжелое течение болезни. Вирусы гриппа нейстойчивы во внешней среде, при Т +60 разрушаются через несколько минут. Губительно на вирус действуют дез.средства. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные с явными, стертыми или бессимптомными формами гриппа. Пути передачи - воздушно–капельный (с капельками слюны и мокроты, выделяемые больными при кашле и чихании. Вирусы гриппа могут передаваться даже при разговоре, так как выделяемые капельки могут распространяться на расстояние 2–3 метра от больного0. Патогенез. Пораженные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей, в которых размножается вирус гриппа, в первую очередь подвергаются дегенерации, некрозу и отторжению. Тяжесть клинического течения определяется выраженностью и длительностью токсического действия вирусов на нервную, сосудистую и эндокринную системы организма человека. Практически во всех случаях болезни грипп сопровождается разной степени нарушениями в иммунной системе и сопровождается транзиторными иммунодефицитными состояниями. Классификация. Формы: катаральная, субтоксическая, токсическая, токсико-катаральная. Варианты: с синдромом крупа, с астматическим синдромом, с поражением легких, с церебральным синдромом; с абдоминальным; с геморрагическим. Клиника. Инкубационный период от нескольких часов до 2-х суток. Начало острое. Общая интоксикации – озноб, лихорадка, слабость, адинамия, потливость, боли в мышцах, суставах, головная боль, преимущественно в лобной части, боль при движении глазными яблоками, слезотечение, светобоязнь. Характерным именно для гриппа является запаздывание катарального синдрома: он может отсутствовать или начаться на 2–4–й день заболевания с появления насморка, вплоть до сукровичных выделений. Больные гриппом испытывают затрудненное дыхание через нос, ссаднение и боль за грудиной, мучительный сухой кашель. Характерен внешний вид больных гриппом – гиперемия и одутловатость лица, выраженная инъекция сосудов склер и конъюнктив, повышенная потливость, поражение мелких сосудов, цианоз губ и слизистых оболочек, геморрагические проявления (носовые кровотечения, геморрагическая пневмония). Диагностика. Клинические симптомы, эпиданамнез. В ранний срок- подтверждение методом ИФА, методом мазков- отпечатков слизистой оболочки носа. Серологическое исследование крови. Прямое определение антигена – специальные тесты для быстрого определения антигена вируса гриппа А. Лечение.Учитывая социально экономическую значимость и последствия, к которым приводят массовые заболевания острыми респираторными инфекциями, особенно эпидемии гриппа, разработка, изучение и внедрение в клиническую практику эффективных средств против этих заболеваний продолжает оставаться актуальной проблемой. 1. Строгий постельный режим; 2. Обильное питье. 3. Диета №13, легкоусвояемая, витаминизированная (овощи, фрукты, соки, морсы); 4. Этиотропная терапия – противовирусные препараты (ремантадин, арбидол, циклоферон, тамифлю (озельтамивир), гриппферон, оксалиновая мазь; 5. Противогриппозный иммуноглобулин; 6. аскорбиновая кислота – вит.С; 7. Дезинтоксикационная терапия – 5% р-р глюкозы в/в, гемодез с эуфиллином + сердечные гликозиды при тяжелой форме гриппа). Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают только при наличии бактериальных осложнений. Диспансеризация. В поликлинике 1 месяц, с последующим обследованием ОАК, ОАМ, ЭКГ. Профилактика. Специфическая активная. Вакцинопрофилактика в предэпидемический период – в России используют живые, инактивированные («Гриппол», «Грипповак»). Вакцины зарубежного производства, разрешенные в России- «Агриппал» (Италия), Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп – Сплит» (Франция). Для пассивной иммунизации используют противогриппозный человеческий гамма- глобулин или иммуноглобулин. Неспецифическая профилактика ( общегигиеническая) - ношение марлевой повязки, смена ее через 3 часа; частое мытье рук, избегание тесного контакта с больным, повышение иммунитета (витамины, соки). Профилактика лекарственными препаратами |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 181. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |