II. Методы профилактики эндогенной ВБИ.

Эндогенный путь-исходит из хронических вялотекущих очагов инфекции в  

                                           организме человека.

Гематогенный              лимфогенный             контактный

 ( по кровеносным  (по лимфатическим   (из органов и тканей непосредственнососудам)   сосудам)                      пораженных инфекцией

Источником этой инфекции могут быть :

- явные патологические процессы – воспаленные с гнойниками миндалины, кариозные

зубы, различного рода гнойничковые заболевания кожи и т.д.;

- скрытые процессы в организме человека – хронические заболевания миндалин, поражение десен, рото- и носоглотки, гайморовых пазух, почек и др , которые могут быть выявлены только в процессе опроса, внимательного осмотра и тщательного обследования пациента;

- операционная травма – ослабляя иммунитет пациента, может способствовать обострению уже имеющегося гнойно-воспалительного заболевания и распространению инфекции на область оперативного вмешательства, что вызывает нагноение раны..

Профилактика эндогенной инфекциивключает выявление возможных очагов эндогенной инфекции перед выполнением операции/ Обязательный минимум обследования перед плановой операцией включает: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, флюорография грудной клетки, ЭКГ, анализ крови на RW, кровь на антитела к ВИЧ, заключение стоматолога о санации полости рта; заключение гинеколога, осмотр терапевта. Если при обследовании выявлен источник эндогенной инфекции (кариес, аднексит и др.), плановую операцию нельзя выполнять до ликвидации воспалительного процесса. После перенесенного инфекционного заболевания запрещается выполнение плановой операции в течение 2-х недель после полного выздоровления

Мероприятия по профилактике  хирургической инфекции включают в себя :

1. Сокращение предоперационного койко-дня;

2. Сокращение длительности послеоперационного периода, ранняя выписка пациентов с контролем на дому;

3. Разделение потоков больных, гнойных и чистых палат, отделений, операционных и оборудования;

4. Предупреждение перекрестного инфицирования: внедрение одноразового белья, полотенец, перчаток;

5. Дезинфекция рук персонала и врачей перед прямым контактом с больным и после него;

6. Дезинфекция матрацев, подушек, одеял и др.;

7. Рациональное назначение антибиотиков;

Во всех стационарах создаются комиссии по борьбе с внутрибольничной инфекцией, которые собираются 1 раз в квартал и по мере необходимости при развитии госпитальной инфекции.Контроль обсемененности разных объектов и воздуха в хирургических отделениях осуществляется 1 раз в месяц. Выборочный контроль стерильности инструментов, перевязочного материала, рук хирурга, кожи, операционного белья и др. проводят 1 раз в неделю. (СанПиН 2.1.3.2630-10)