Студопедия
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
Критические периоды внутриутробного развития и возможные результаты действия повреждающих факторов
| Период внутри-утробного разви
тия
| Продол
житель
ность периода
| Стадия развития
| Критический период развития
| Возможный результат действия повреждающего фактора
| | Название
| Срок с мо- мента опло- дотворения
| | Началь-
ный
| 1-7-й день после оплодотворения
| Оплодотворение
Дробление
Образование бластоцисты
Имплантация
|
Конец пред-имплан-тацион
ного периода
|
4-6-й день
|
Гибель бластоцисты
| | Зароды-
шевый
| 2-8 недель
| Гаструляция
Плацентация
Органогенез
|
Плацен-тация
Весь органо-генез
| 7-14-й день
14-й день
2-8 недель
| Формирование больших пороков развития. Гибель зародыша.
Нарушениие развития аллантоиса и хориона. В результате – нарушения кровоснабжения зародыша, дистрофия зачатков органов и тканей. Гибель зародыша или формирование различных уродств.
Формирование малых пороков развития или гибель зародыша.
| | Плод-
ный
| До 40-й недеди
| Рост и функциональное созревание плода
| Средние сроки плодного периода
| 12-14 недель
18-20 недель
| Нарушение формирования половых органов.
Развитие функциональных нарушений деятельности мозга, гемопоэза, продукции гормонов.
|
С обоснованием положения о критических периодах и их значении для клинической эмбриологии тесно связано понятие о тератогенных терминационных периодах (ТТП), впервые обозначенное Schwalbe (1909) для определения временного предела, до которого в пренатальном онтогенезе тератоген способен вызвать определенный порок развития того или иного органа. В связи с этим следует считать, что каждый орган имеет свой терминационный период, после которого ВП уже развиться не может. Например, для неразделившихся близнецов ТТП ограничивается первыми двумя неделями беременности, для двухкамерного сердца – 34-м днем, для дефекта межжелудочковой перегородки – 44-м днем, межпредсердной перегородки – 55-м днем и т. д.
Все химические соединения с молекулярной массой меньше 1000 легко проникают через плацентарный барьер и, воздействуя на эмбрион, могут вызывать формирование различных пороков развития (таблица 12).
Таблица 12.
Активные химические тератогены
| Группа веществ
| Примеры
| Характер тератогенного действия
| | 1. Лекарственные препараты:
| | Противосудорожные
| Фенобарбитал
| Расщелины губы и неба, пороки сердца, гипоплазия фаланг пальцев кистей
| | Антикоагулянты
| Варфарин
| Гипоплазия носа, зрительных нервов, очаговая хондродисплазия, задержка физического развития
| | Противоопухолевые – алкилирующие средства
| Циклофосфамид, миелосан,
милеран и др.
| Взаимодействуют с ДНК и РНК, оказывают цитостатическое действие на активно пролиферирующие ткани плода (расщепление неба, дефекты органов зрения, недоразвитие щитовидных желез)
| | Антиметаболиты
| Противо-
опухолевые антибиотики
| Тормозят развитие оплодотворенной яйцеклетки и задерживают развитие зародыша на стадии бластоцисты
| | 6-меркаптопурин
| Расщепление неба, дефекты органов зрения, недоразвитие щитовидной железы и половых желез
| | Антибиотики
| Оксациллин, метициллин, ампициллин, канамицин
| Накапливаются в амниотической жидкости. Могут изменять обмен веществ и приводить к различным дефектам развития
| | Тетрациклин, стрептомицин, эритромицин, пуромицин, хлорамфенихол
| Ингибируют синтез белка, вступают в комплекс с РНК, блокируют ферменты, участвуют в процессах трансляции генетической информации – отсюда возможно формирование уродств
| | Сульфаниламиды (особенно пролонгированного действия)
| Сульфасоксазол
| Различные пороки развития
| | Гормоны
| Кортизон, эстрогены, андрогены
| Могут вызывать новообразования в половой системе матери (кисты и др.)
| | Диэтилстиль- бэстрол, прогестины (прегнин)
| Могут вызывать нарушения развития гениталий
| | Витамины:
а) недостаток
б) избыток
| В2, В5, В6, Е, С.
А, С, D, В, Е, К, Р, M
| Разнообразные пороки развития
Разнообразные пороки развития
| | 2. Химические вещества:
| | Спирты
| Этиловый спирт
| Синдром алкогольных эмбриопатий (пренатальная гипоплазия и микроцефалия, короткие глазные щели, эпикант, птоз, микрогения, умственная отсталость)
| | Другие химические органические вещества
| Бензин, бензол, фенолы, флоропрен, формальдегид и окись азота
| Все обладают эмбриотоксическими свойствами, могут вызвать гибель плода и самопроизвольный аборт или рождение ослабленного ребенка
| | Ядохимикаты
| Гептахлор, ДДТ, севин
| | Химические элементы и их соединения
| Pb, Hg, Sb
| | 3. Косметические средства:
| | Растворители
| Любые спирты как растворители косметических средств (например, дезодорантов)
| Все легко проникают через кожу в кровь и через плацентарный барьер. Обладают тератогенным действием
| | Этиловый, метиловый, изопропиловый и др.
| | Поверхностно – активные вещества (растворители, моющие)
| | Химические элементы, входящие в состав красителей для волос и кремов
| Cd
Cu
Hg
| | Гормоны, входящие в состав кремов
| |
Эффект от попадания в малых дозах в организм беременной женщины веществ, входящих в состав табачного дыма (даже в случае пассивного курения) представлен в таблице 13.
Таблица 13 .
|
