Законы движения крови по сосудам.

Факторы, обеспечивающие движение крови по артериям:

замкнутость системы кровообращения;

работа сердца;

сокращение стенок артерий;

разность давления в различных отделах системы кровообращения.

Факторы, обеспечивающие движение крови по венам:

замкнутость системы кровообращения;

присасывающее действие грудной клетки в момент вдоха (дыхательный насос). Чем чаще и глубже дыхание, тем больше выражено присасывающее действие грудной клетки

присасывающее действие сердца в момент диастолы (низкое давление в полостях сердца в начале диастолы);

сокращение скелетных мышц (мышечный насос);

наличие в венах клапанов.

                   Движение крови характеризуется следующими показателями:

1.скорость движения

2.давление крови в сосудах

3.время кругооборота.

       Артерии, капилляры, вены представляют систему сообщающихся сосудов, по которым непрерывно течет кровь. При нормальной циркуляции крови у здорового человека приток крови к сердцу равен оттоку. В этих условиях через любое общее сечение кровеносной системы (артерии, капилляры, вены) должно проходить одинаковое количество крови:

Объемная скорость кровотока – это количество крови, которое протекает за единицу времени через суммарное поперечное сечение сосудов одного типа. Одинакова для всех сосудов. В одну и ту же секунду через аорту, полую вену, капилляры и т.д. протекает один и тот же объем крови

Однако скорость течения крови в артериях капиллярах и венах различна:

Линейная скорость кровотока – скорость передвижения частиц крови относительно стенки сосудов (выражается в метрах, сантиметрах или миллиметрахв секунду) – в разных отделах кровеносной системы  она различная.

Чем больше суммарное поперечное сечение сосудов одного типа, тем медленнее движется кровь по каждому из этих сосудов.

Таким образом:

· наиболее быстро движется кровь в аорте – 0,5 м/с,

· наиболее медленно – в капиллярах – 0,5 мм/с

· в венах скорость течения увеличивается и в крупных венах достигает 0,25 м/с.

Кругооборот крови – время в течение, которого частица крови проходит большой и малый круги кровообращения.

Для определения этого времени обычно используют метод "метки". У взрослого человека в спокойном состоянии это время в среднем составляет 27 секунд. При этом прохождение малого круга кровообращения составляет около 4 – 5 секунд, а время движения по большому кругу - 22 – 23 секунды.

Давление крови в сосудах.

                   Кровяное давление –это сила, с которой давит кровь на стенку кровеносных сосудов.

       Уровень кровяного давления зависит от факторов:

1. работа сердца;
2. приток венозной крови к сердцу (например, при мышечной работе);
3. высота сопротивления периферических сосудов (артериолы, капилляры);
4. количество циркулирующей крови – потеря 1/3 крови ведет к смерти;
5. вязкость крови – повышается при сильном потоотделении или обезвоживании – чем больше вязкость, тем выше давление.

Кровяное давление бывает артериальное, венозное, капиллярное. В артериях давление наиболее высокое, оно падает по мере уменьшения диаметра артерии. Давление в капиллярах равно 20-40 мм.рт.ст.В венахдавление постепенно уменьшается по мере приближения вен к сердцу, в полых венах давление может быть отрицательным (-2-5 мм.рт.ст.).

В медицинской практике принято определять АД (артериальное давление). Различают 3 вида АД:

1.максимальное, систолическое – во время систолы желудочков оно более высокое; характеризует работу сердца (100-139 мм.рт.ст.)

2.минимальное, диастолическое – во время диастолы; характеризует тонус сосудов (60-89 мм.рт.ст.)

3.пульсовое – разность между систолическим и диастолическим давлением (в среднем 40 – 50 мм. рт. ст.); отражается на высоте пульса.

У новорожденного давление ниже– 70/34 мм рт.ст., в 9 – 12 лет – 105/70 мм рт.ст., у пожилых людей давление несколько повышается.Во время физической работы наблюдается повышение кровяного давления, во время сна – понижение.

       Повышение АД больше нормы называется гипертензия, понижение – гипотензия.

Пульс.

       Пульс – это волнообразные колебания стенок артерий,возникающие в результате ритмичных сокращений сердца:

· Во время систолы желудочка кровь выбрасывается в аорту и растягивает ее стенки.

· Во время диастолы желудочков стенки аорты вследствие эластичности возвращаются в прежнее положение.

· Колебательные движения стенок аорты передаются на стенки ее ветвей – артерий. Эти колебания стенок сосудов (пульсовая волна) передаются со скоростью 9 м/с, они не связаны со скоростью кровотока. Пульсовая волна, возникшая в момент изгнания крови из сердца, постепенно угасает на периферии.

       Свойства (характеристики)пульса:

1.ритм

2.частота пульса

3.напряжение пульса

4.наполнение пульса

5.величина пульса

       Ритм.Определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Пульсовые колебания стенки артерии должны возникать через равные промежутки времени – ритмичный пульс. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – пульс неритмичный.

       Частота пульса. Ее подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс составляет 60-80 ударов в 1 мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, появляется частый пульс. Учащение пульса у здоровых людей может возникнуть при эмоциональной и физической нагрузках, у больных при лихорадочных состояниях, гипертонической и ишемической болезни сердца. При замедлении сердечного ритма пульс редкий (брадикардия). Брадикардия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлениях, обморожениях; у здоровых тренированных людей это норма.

       Напряжение пульса.Определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса, прежде всего от величины систолического артериального давления. Если артериальное давление нормальное и артерия сдавливается при умеренного усилии, то говорят о пульсе умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называется напряженным, или твердым. Если давление низкое, артерия сжимается легко – пульс мягкий.

       Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит в первую очередь от величины ударного объема, то есть от количества крови, которое выбрасывается в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если ударный объем нормальный, то пульс полный. При недостаточности кровообращения, большой кровопотере наполнение пульса уменьшается. Такой пульс называется пустым.

       Величина пульсазависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого – малым. Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что они определяются с трудом. Такой пульс называется нитевидным. Перемежающийся  пульс бывает при тяжелом поражении миокарда, характеризуется чередованием больших и малых пульсовых волн.

Характер пульса зависит:

· от величины и скорости выброса крови сердцем

· от состояния стенки артерии, прежде всего – от ее эластичности.

       Места прижатия артерий для определения пульса и остановки кровотечений.

1) Поверхностная височная артерия - спереди от ушной раковины

2) Лицевая артерия – в области угла нижней челюсти (спереди от жевательной мышцы)

3) Общая сонная артерия – в сонном треугольнике на шее

4) Подмышечная артерия – в подмышечной ямке

5) Плечевая артерия – в средней трети плеча на медиальной поверхности (под бицепсом)

6) Лучевая артерия – на передней поверхности нижней части предплечья со стороны большого пальца.

7) Бедренная артерия – в верхней части бедра (ниже паховой связки)

8) Подколенная артерия – в подколенной ямке

9) Малоберцовая артерия - сзади от латеральной лодыжки

10) Задняя большеберцовая артерия - сзади от медиальной лодыжки.