С использованием в информационных сетях персональных данных, указанных в заявке, согласен (согласны)       __/___

                                   (расшифровка подписи)

    Согласие на прямую трансляцию / видеозапись

_____________/________________________

                                   (расшифровка подписи)

Согласие заверяется подписью (подписями) участника (участников) или законных представителей несовершеннолетних с расшифровкой подписи.

Программа

Фамилия, имя исполнителя ______________________________________________________________________

Подпись руководителя образовательной организации с расшифровкой.

Печать, дата.

P.S. Программа печатается на отдельном листе. Внесение изменений в программу, представленную на конкурс, допускается не позднее, чем за десять дней до его начала.

Приложение 2                                

ЗАЯВКА

на участие в I Всероссийском конкурсе исполнителей

на духовых и ударных инструментах им. М.М. Борисова

г. Асбест

16 февраля – 18 февраля 2018 г.

Номинация «Ансамбли»

1. Образовательное учреждение (организация), адрес, телефон, e-mail

________________________________________________________________

2. ФИО участников_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Дата рождения ________________________________________________________   

4. Возраст (определяется на момент начала конкурса)___________________________

5.Номинация_____________________________________________________________

6. Возрастная группа______________________________________________________

7. Класс/Курс ____________________________________________________________

8. ФИО преподаватель (полностью)______________________________________

9. Сотовый телефон, e-mail преподавателя _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. ФИО концертмейстера (полностью)______________________________________________________________

11. Банковские реквизиты организации для оформления договора на оплату вступительного взноса по безналичному расчёту (если плательщиком организационного взноса является образовательная организация) или паспортные данные физического лица для оформления договора на оплату вступительного взноса по безналичному расчёту (если плательщиком организационного взноса является физическое лицо):

· паспорт- первая страница и прописка (скан прилагается)

· ИНН

· СНИЛС

12. ФИО директора (полностью)_____________________________________________

С использованием в информационных сетях персональных данных, указанных в заявке,  согласен (согласны)       ______________/________________________

                                   (расшифровка подписи)

    Согласие на прямую трансляцию / видеозапись

_____________/________________________

                                   (расшифровка подписи)

Согласие заверяется подписью (подписями) участника (участников) или законных представителей несовершеннолетних с расшифровкой подписи.

Программа

Название ансамбля ______________________________________________________________________

Подпись руководителя образовательной организации с расшифровкой.

Печать, дата.

P.S. Программа печатается на отдельном листе. Внесение изменений в программу, представленную на конкурс, допускается не позднее, чем за десять дней до его начала