Посвящённом Дню снятия блокады города Ленинграда

1. ФИО автора:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Возраст (с указанием даты рождения):

__________________________________________________________________

3. Домашний адрес (с указанием телефона):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Номинация Конкурса: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Название работы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Краткое описание работы:____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Руководитель (ФИО, должность, контактные данные):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Место учебы или работы автора: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Согласие на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Выражаю свое согласие на обработку персональных данных Оператором в целях информационного обеспечения для формирования общедоступных источников персональных данных (справочников, адресных книг, баз данных, информации в СМИ и на сайте организации и т.д.), включая выполнение действия по сбору, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), распространению (в том числе передаче) и уничтожению персональных данных, входящих в следующий перечень общедоступных сведений:

1. Фамилия, имя, отчество;

2. номер телефона и адрес электронной почты;

3. сведения об организации;

4. иные сведения, специально предоставленные нами для размещения в общедоступных источниках персональных данных.

Обработка персональных данных Оператором возможна как с использованием автоматизации, так и без использования таких средств.

Для целей обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов в рамках положения о проведении краевого молодежного конкурса презентаций и видеороликов «Блокада. 900 дней из жизни ленинградцев»выражаем согласие на получение и передачу персональных данных путем подачи и получения запросов в отношении органов местного самоуправления, государственных органов и организаций (для этих целей дополнительно к общедоступным сведениям могут быть получены или переданы сведения о дате рождения, паспортные данные, рабочий номер телефона, адрес электронной почты, месте работы, учебы).

Вышеприведенное согласие на обработку персональных данных представлено с учетом п. 2 ст. 6 и п. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в соответствии с которым обработка персональных данных, осуществляемая на основе Федерального закона либо для исполнения договора, стороной в котором я являюсь, может осуществляться Оператором без моего дополнительного согласия.

Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение 5 (пяти) лет, но может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.

«____»___________20___г. ___________________________________________

(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)

Выражаем свое согласие на возможность использования представленных нами конкурсных работ и фотографий в средствах массовой информации, материалах социальной рекламы и не возражаем против общения с представителями средств массовой информации.