ВСТУП ДО ФУНКЦІЇ БІЙЦЯ-РЯТУВАЛЬНИКА І НАДАННЯ ДОПОМОГИ ПОРАНЕНИМ У ВІЙСЬКОВО-ПОЛЬОВИХ УМОВАХ

Розділ I. РОЛЬ БІЙЦЯ-РЯТУВАЛЬНИКА

ВІЙСЬКОВА БОЙОВА ДОКТРИНА

Військова бойова доктрина була розроблена для мобільного і дуже поширеного поля бою. У доктрині визнається, що в умовах поля бою можливості навченого медичного персоналу, включаючи військових лікарів (Фахівці сфери охорони здоров'я, MOS 68W), з негайного надання першої допомоги обмежуються. У зв'язку з цим було розроблено план для надання пораненим бійцям додаткової допомоги. Боєць-рятувальник є частиною цього плану.

МЕТА БІЙЦЯ-РЯТУВАЛЬНИКА

а. Боєць-рятувальник – це міст між тренінгом із самодопомоги/взаємодопомоги (першої допомоги), який проводиться для усіх солдатів у межах базового навчання, і медичним тренінгом, який проводиться для військових лікарів. Боєць-рятувальник є солдатом-немедиком, який здійснює заходи із збереження життя як вторинну місію, після виконання своєї основної місії (бійця). Боєць-рятувальник також може допомагати військовому лікареві в наданні допомоги або при підготовці потерпілих до евакуації, якщо у нього немає невиконаних обов'язків бійця.

b. Зазвичай одного з членів кожної команди, екіпажу або еквівалентної за розміром одиниці готують як бійця-рятувальника.

с. Основною перевагою наявності бійця-рятувальника є те, що він буде поруч, якщо хто-небудь з членів команди або екіпажу постраждає. Санітарний інструктор може з'явитися поряд з потерпілим через кілька хвилин або пізніше, особливо якщо потерпілих декілька та/або вони знаходяться на різних локаціях. Боєць-рятувальник навчений надавати негайну допомогу, яка може врятувати життя потерпілому, наприклад, зупинити серйозну кровотечу або зробити декомпресію грудної клітки за допомогою голки при напруженому пневмотораксі.

СУМКА БІЙЦЯ-РЯТУВАЛЬНИКА ДЛЯ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ

а. Боєць-рятувальник носить маленьку сумку для надання першої допомоги (медичний комплект бійця-рятівника або MES), в якій знаходяться засоби для контролю кровотечі, послаблення напруженого пневмотораксу і виконання інших процедур. Список засобів, які є необхідними і повинні знаходитися в сумці для надання першої допомоги, розроблений для цього підкурсу, наведений у Додатку А. Ця поточна інформація надана в списку Агентства з питань військового медичного майна США (USAMMA) на веб-сторінці http://www.usamma.army.mil/ в розділі DOD Unit Assemblages (Комплект майна Міністерства оборони).

b. По завершенні терміну придатності деякі позиції видаляються. Зазвичай підрозділ бійця-рятувальника здійснює ротацію необхідної продукції. Якщо боєць-рятувальник сам піклується про стан своєї сумки, він повинен самостійно її доукомплектовувати відповідно до стандартної операційної процедури (СОП), застосовної в його підрозділі.

с. Під час бою запаси бійця-рятувальника повинні оновнюватися швидко, оскільки вони дуже швидко можуть бути вичерпані. Боєць-рятувальник може отримати додаткові матеріали у санінструкторів, на медичному пункті батальйону або в іншій найближчій медичній установі, а також в польовому госпіталі при евакуації потерпілих.

Розділ II. НАДАННЯ ДОПОМОГИ ПОРАНЕНИМ У ВІЙСЬКОВО-ПОЛЬОВИХ УМОВАХ

СМЕРТЬ НА ПОЛІ БОЮ

Близько 90 відсотків смертей в бою відбуваються до того, як поранені дістануться медичної установи. Більшість з них несумісні із життям (обширна травма, обширна травма голови тощо). Проте деякі стани, такі як кровотеча з рани на руці або нозі, напружений пневмоторакс і проблеми з дихальними шляхами можна полегшити на полі бою. Така допомога і становить різницю між смертю солдата на полі бою і його одужанням у медичній установі. За умови вживання належних заходів самодопомоги, взаємодопомоги і навичок бійця-рятувальника смерті на полі бою можна зменшити на 15-18 відсотків. На рисунку 1-1 показано розбиття з причин смерті на полі бою у В'єтнамському конфлікті. На рисунку 1-2 показано розбиття з причин смерті, якої можна було запобігти, під час Операції зі звільнення Іраку (OIF) й Операції «непохитна свобода» (OEF). На обох малюнках показано, що крововтрати з області кінцівок (серйозні кровотечі в зоні рук і ніг), напружений пневмоторакс і обструкція дихальних шляхів продовжують бути первинними причинами смерті, якої можна запобігти, на сучасному полі бою з крововтратами з області кінцівок, є причинами більшості смертей.

ПРИМІТКА: Представлені цифри при додаванні не досягають 100 %, оскільки перераховано не усі причини смерті. Деякі смерті викликані декількома причинами.

Малюнок 1-1. Розбиття з причин смерті на полі бою (В'єтнам)

Множинні ушкодження – 8 %

Шия і голова – 16 %

Корпус – 32 %

Відрив кінцівок – 44 %

Малюнок 1-2. Первинні зони ушкоджень, що є причиною смерті, якої можна запобігти (OIF/OEF)