Гипертермический синдром. неотложная помощь.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

Гипертермический синдром – это патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции и дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Этиология.

Инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые и др.), сепсис, переливание крови и др.

Клиника.

381. Красная гипертермия. Чувство жара. Кожа розовая, горячая, конечности тёплые, усиленное потоотделение. Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37оС ЧСС увеличивается на 20 ударов в минуту, а ЧДД на 4 дыхания). Поведение ребёнка обычное.

382. Белая гипертермия. Озноб, чувство холода. Бледность, мраморность кожи. Конечности холодные. Пульс слабый, тахикардия. Одышка. Нарушения поведения ребёнка: безучастность, вялость или двигательное и речевое возбуждение, возможны бред и судороги. Возможна смерть на фоне асфиксии.

Алгоритм неотложной помощи.

Снижению подлежит температура выше 38,5оС; у детей с отягощённым анамнезом (судороги, патология ЦНС, порок сердца и т.п.) температура выше 38,0оС.

383. Вызвать врача через третьих лиц.

384. При красной гипертермии применить физические методы охлаждения:

385. раскрыть ребёнка

386. обтереть ребёнка губкой, смоченной прохладной водой или раствором уксуса

387. приложить холод к голове, крупным сосудам (шея, паховые и подмышечные впадины), на область печени

388. обернуть пелёнками, смоченными в воде температуры 12-14оС.

При белой гипертермии:

389. растереть конечности спиртом, разведённым водой 1:1

390. приложить грелки к ногам

391. холод приложить только к голове

392. укрыть.

При любой гипертермии:

393. Обеспечить обильным тёплым питьём.

394. Приготовить лекарственные средства:

парацетамол (панадол, калпол и т.п.) для энтерального введения

50% раствор анальгина

1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

2% раствор папаверина (2% раствор но-шпы)

0,25% раствор дроперидола

395. Выполнить назначения врача.

396. Контролировать состояние ребёнка: температуру тела каждые 30-60 минут, а также пульс, ЧДД и др.