ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ДРУГИХ ЖИДКОСТЕЙ, СУБСТАНЦИЙ И ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R83-R89)

Исключено:

отклонения от нормы, выявленные при:

- антенатальном обследовании матери (O28.-)

- исследовании:

- крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79)

- мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82)

отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках - см. Алфавитный указатель

Ниже приводится классификация по четвертому знаку для использованная в рубриках (R83-R89):

.0 Анормальное содержание ферментов

.1 Анормальное содержание гормонов

.2 Анормальное содержание других лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ

.3 Анормальное содержание веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью

.4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях

.5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях

Положительные результаты культуральных исследований

.6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мазка по Папаниколау

.7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях

.8 Другие отклонения от нормы

Отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом

.9 Неуточненные отклонения от нормы

R83 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании спинномозговой жидкости

R84 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов дыхания и грудной клетки

Исключено: кровавая мокрота (R04.2)

R85 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из органов пищеварения и брюшной полости

Исключено: изменения кала (R19.5)

R86 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из мужских половых органов

Исключено:

азооспермия (N46)

олигоспермия (N46)

R87 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из женских половых органов

Исключено:

дисплазия:

- влагалища (N89.0-N89.3)

- вульвы (N90.0-N90.3)

- шейки матки (N87.-)

карцинома in situ (D05-D07.3)

R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании препаратов из других органов, систем и тканей

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании:

- выделений из сосков

- синовиальной жидкости

- раневого отделяемого

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ И ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИ ОТСУТСТВИИ УСТАНОВЛЕННОГО ДИАГНОЗА (R90-R94)

Включено:

неспецифические отклонения от нормы, выявленные при:

- компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование]

- магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ]

- рентгенологическом исследовании

- термографии

- ультразвуковом [эхограмма] исследовании

Исключено:

отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)

отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках - см. Алфавитный указатель

R90 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования центральной нервной системы

R91 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования легких

R92 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений в ходе исследования молочной железы

R93 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других органов и областей тела

R94 Отклонения от нормы, выявленные при проведении функциональных исследований

Включено: анормальные результаты:

- радиоизотопных исследований

- сцинтиграфии

НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ И НЕИЗВЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ (R95-R99)

Исключено:

акушерская смерть БДУ (O95)

смерть плода по неизвестной причине (P95)

R95 Внезапная смерть грудного ребенка

R96 Другие виды внезапной смерти по неизвестной причине

Исключено:

внезапная сердечная смерть, так описанная (I46.1)

внезапная смерть грудного ребенка (R95)

КЛАСС XIX
ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-T98)

Исключено:

родовая травма (Р10-Р15)

акушерская травма (О70-О71)

В данном классе раздел обозначенный буквой S используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т - для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз "c" означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз "и" - как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализирован характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в ч. 2.

Блоки раздела S так же как рубрики Т00-Т14 и Т90-Т98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

 ссадина

 водяной пузырь (не термический)

 ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому

 травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны

 укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

 укушенная

 резанная

 рваная

 колотая

 - БДУ

 - с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:

 - закрытый:

- оскольчатый     }

- вдавленный } с задержкой

- выступающий } или без задержки

- расщепленный } заживления

- неполный   }

- вколоченный }

- линейный }

- маршевый }

- простой      }

- со смещением }

эпифиза      }

- винтообразный }

 - с вывихом

 - со смещением

Перелом:

 - открытый:

- сложный                     } с задержкой или

- инфицированный      } без задержки

- огнестрельный       } заживления

- с точечной раной      }

- с инородным телом   }

Исключено: перелом:

- патологический (М84.4)

- с остеопорозом (М80.-)

- стрессовый (М84.3)

неправильно сросшийся (М84.0)

несросшийся [ложный сустав] (М84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе:

отрыв                  }

разрыв           }

растяжение     } сустава (капсулы)

перенапряжение } связки

травматический(ая): }

- гемартроз    }

- надрыв       }

- подвывих     }

- разрыв         }

Травмы нервов и спинного мозга, в том числе:

 полное или неполное повреждение спинного мозга

 нарушение целостности нервов и спинного мозга

 травматическое(ая) (ий):

- пересечение нерва

- гематомиелия

- паралич (преходящий)

- параплегия

- квадриплегия

Повреждения кровеносных сосудов, в том числе:

 отрыв                                          }

 рассечение                     } кровеносных

 надрыв                         } сосудов

 травматическая:             }

 - аневризма или свищ }

(артериовенозный) }

 - артериальная гематома }

 - разрыв                           }

Повреждения мышц и сухожилий, в том числе:

 отрыв                          } мышц

 рассечение                 } и

 надрыв                       } сухожилий

 травматическая разрыв }

Размозжение (раздавливание)

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

 от взрывной волны        }

 кровоподтек                   }

 травмы от сотрясения    } внутренних

 размозжение       } органов

 рассечение                 }

 травматическая(ий):     }

- гематома                 }

- прокол                     }

- разрыв                     }

- надрыв                    }

Другие и неуточненные травмы

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

Включено: травмы:

 - уха

 - глаза

 - лица (любой части)

 - десны

 - челюсти

 - области височно-нижнечелюстного сустава

 - полости рта

 - неба

 - окологлазной области

 - волосистой части головы

 - языка

 - зуба

Исключено:

термические и химические ожоги (Т20-Т32)

последствия попадания инородных тел в:

 - ухо (Т16)

 - гортань (Т17.3)

 - рот (Т18.0)

 - нос (Т17.0-Т17.1)

 - глотку (Т17.2)

 - наружные части глаза (Т15.-)

обморожения (Т33-Т35)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (Т63.4)

S00 Поверхностная травма головы

Исключено:

контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)

- очаговая (S06.3)

травмы глаза и глазницы (S05.-)

S01 Открытая рана головы

Исключено:

декапитация (S18)

травма глаза и глазницы (S05.-)

травматическая ампутация части головы (S08.-)

S02 Перелом черепа и лицевых костей

Примечание: при первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует квалифицировать как закрытый:

0 - закрытый

1 - открытый

S03 Вывих, растяжение и повреждение суставов и связок головы

S04 Травма черепных нервов

S05 Травма глаза и глазницы

Исключено:

травма:

- глазодвигательного (3-го) нерва (S04.1)

- зрительного (2-го) нерва (S04.0)

открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)

перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)

поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

S06 Внутричерепная травма

Примечание: при первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:

0 - без открытой внутричерепной раны

1 - с открытой внутричерепной раной

S07 Размозжение головы

S08 Травматическая ампутация части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)

Включено: травмы:

- задней части шеи

- надключичной области

- горла

Исключено:

термические и химические ожоги (Т20-Т32)

последствия проникновения инородных тел в:

 - гортань (Т17.3)

 - пищевод (Т18.1)

 - глотку (Т17.2)

 - трахею (Т17.4)

перелом позвоночника БДУ (Т08)

обморожения (Т33-Т35)

травма:

 - спинного мозга БДУ (Т09.3)

 - туловища БДУ (Т09.-)

 - укус или ужаливание ядовитого насекомого (Т63.4)

S10 Поверхностная травма шеи

S11 Открытая рана шеи

Исключено: декапитация (S18)

S12 Перелом шейного отдела позвоночника

Включено: шейного отдела:

- дуги позвонка

- позвоночника

- остистого отростка

- поперечного отростка

- позвонка

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует кодировать как закрытый:

0 - закрытый

1 - открытый

S13 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

Исключено: разрыв или смещение (нетравматическое) межпозвоночного диска в шейном отделе (М50.-)

S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи

S16 Травма мышц  и сухожилий на уровне шеи

S17 Размозжение шеи

S18 Травматическая ампутация на уровне шеи

S19 Другие и неуточненные травмы шеи