Преимущества и недостатки использования кислородной маски и канюли, введенной в нос

Неингаляционный

При снижении содержания О₂ в тканях внутренних органов применяется

гипербарическая  оксигенация- лечение кислородом под давлением в специальных           барокамерах

Ингаляция 100-процентным кислородом вызывает в организме определенные расстройства, которые не менее опасны, чем гипоксия.

Вдыхание чистого кислорода может оказать токсичное действие на организм человека — сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги, потеря сознания  и  даже смерть. Поэтому для оксигенотерапии обычно используют газовую смесь, содержащую до 80 % кислорода (чаще 40—60 %).

При вдыхании газовой смеси, содержащей до 50 % кислорода, можно приме­нять в течение многих суток, не опасаясь вредных физиологических последствий.

Запомните!При всех способах ингаляции обязательно увлажнение вдыхаемой кислородной смеси,  её пропускают через воду (в аппарате Боброва при централизованном подаче) или через увлажненную и сложенную в 2-3 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушивания, например, при отеке легких, когда влегких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).

 Если кислород ингалируется через интубационную трубку или трахеотомическую канюлю, желательно его согревание

Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом

Хранят и перевозят кислород в баллонах подавлением 150 атм. На баллоне имеется клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования. 

Внимание! Сжатый кислород взрывоопасен. При эксплуа­тации кислородных баллонов необходимо строго соблю­дать правила.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки (гирудотерапия) применяются как кровооизвлекающее и местное противосвертываюшее средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин - вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбозов.

Кроме гирудина, поступающего в ранку в кровь человека, пиявка выделяет и гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры, усиливающее кровотечение. В некоторых случаях появляется неприятный зуд в месте постановки пиявки.

Пиявки выращиваются на биофабрике, откуда они поступают в аптеку, где их хранят в стеклянных или пластиковых сосудах в отстоянной водопроводной воде.

Пиявки очень капризны. Хранятся пиявки в темном прохладном месте или в холодильнике на нижней полке. Здоровая пиявка днем всегда подвижна, плавает. Пиявка обладает обонянием, вкусом, осязанием.

Места постановки пиявок определяет врач-гирудотерапевт.  .

Запомните! После снятия пиявок  место выглядит гиперемированным. слегка отечным, отмечается кожный зуд,  проявляющийся в последующие 2-3 дня.

По назначению врача следует применять лекарственные средства, уменьшающие зуд, поскольку расчесы кожи могут привести к инфицированию раны: пиодермии, фурункулов, карбункулов.

Осложнением гирудотерапии считаются кровотечения, возникающие,  как правило при неправильной технике постановки пиявок (над поверхностной веной, лежащей под истончённой кожей).

Запомните!Кровотечение быстро останавливается наложением на рану обычной давящей повязки.

В местах с рыхлой клетчаткой, если над ней были поставлены пиявки (хотя это не рекомендуется делать!), могут образоваться значительные кровоизлияния. Редкое осложнение гирудотерапии — аллергическая реакция.

Показания: гипертонический криз, венозный застой крови, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебиты, тромбоз вен, геморрой, заболевания глаз.

Противопоказания: гипотензия, анемия, снижение свёртываемости крови, септические и аллергические состояния, лечение антикоагулянтами, повышенная чувствительность кожи.

Места постановки пиявок: область сосцевидного отростка, область правого подреберья (печень), левая половина грудной клетки, вдоль поражённых вен в шахматном порядке, вокруг копчика, височная область.

                                       Вопросы для самоконтроля

1.Дайте определение физиотерапии, назовите цели  простейшей физиотерапии.

2.Перечислите виды простейшей физиотерапии.

3. Назовите показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке горчичников, банок, применение грелки, пузыря со льдом.

3.Дайте определение компресса, перечислите  виды компрессов, назовите показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке компресса, при постановке холодного, согревающего, горячего компресса.

4.Дайте определение оксигенотерапии, назовите  цель, показания, виды оксигенотерапии,  перечислите принципы работы с кислородным баллоном

5. Дайте определение гирудотерапии,  перечислите возможные осложнения при постановке пиявок, назовите показания и противопоказания гирудотерапии , назовите места постановки пиявок.

Литература:

Основная:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил..- 246-270 стр.     

Дополнительная:

1. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г.2. Учебный модуль № 24, стр. 452-482.