Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Глава III. Методика ЛФК в реабилитации спортсменов дзюдоистов при оперативном лечении травмы менисков коленного сустава ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
Этап медицинской реабилитации
Данный этап характеризуется стиханием патологического процесса, развитием регенерации, реституции, иммунитета и компенсации. В этапе медицинской реабилитации можно выделить основные периоды – это: 1) Иммобилизация после операции, занимает от 1 до 1,5 месяцев; 2) Восстановления опорно-двигательной функции и общей работоспособности спортсменов, занимает от 1,5 до 3 месяцев; В каждом периоде применяются свои определенные упражнения. Рассмотрим их более подробно в таблицах 2 – 6 (См. Приложение 1).
Этап спортивной реабилитации (3-4 мес.) после операции
Для этапа спортивной реабилитации характерны отдельные функциональные нарушения, остаточность перенесенной травмы. На данном этапе были использованы такие виды упражнений как: 1) Для здоровых частей тела – общеразвивающие на гибкость, силу; 2) Для травмируемого колена – силовые; 3) Циклические локомоции; 4) Имитационные в бассейне для коленного сустава; 5) Специально-подготовительные и специальные. Более подробно с некоторыми из них можно ознакомиться в приложении 2.
Глава IV. Анализ и обсуждение результатов исследования
Анализ исследования
Таблица 3 - Динамика миотонусометрии в основной и контрольной группах спортсменов (в условных единицах)
Условные обозначения: Тп - тонус покоя, Тн - тонус напряжения, СС - сократительная способность
Таблица 4 - Динамика изменения оперированной конечности в основной и контрольной группах (в см)
В обеих группах отмечается некоторое увеличение конечности, возрастающее от месяца к месяцу. В целом за период наблюдений в основной группе конечность увеличилась в среднем на 2,8см, а в контрольной группе - на 2,4см., причем во втором этапе реабилитации (3-4 мес.) после операции статистические данные были достоверными.
Таблица 5 - Количество спортсменов-борцов выполнивших тест ходьба 5 км, со скоростью 7 км/ч с заданными критериями оценки
Таким образом, из табл.5. мы видим, что на протяжении выполнения теста в основной группе наблюдается успешное его выполнение к концу второго периода первого этапа реабилитации, тогда как в контрольной группе с тестом справились только 3 человека. Что говорит, об ускорении ликвидации контрактур оперируемой конечности в ранние сроки реабилитации.
Таблица 6 - Результаты двигательного теста "подъем на носок на ступеньке" в основной и контрольной группах спортсменов (количество повторений)
Таким образом, на момент проведения теста к 4 мес. после операции результаты теста в основной группе статистически достоверно выше, чем в контрольной.
Таблица 7 - Сроки после операции при выполнении теста "ходьба на носках в приседе"
Таким образом, основная масса спортсменов основной группы выполнила тест "ходьба на носках в приседе" через 3-3,5 месяца после операции, а часть спортсменов контрольной группы - только через 3-4 месяца после операции. Таблица 8 - Количество выполнения имитаций "передняя подсечка" оперированной ногой в основной и контрольной группах
Из таблицы 8 полученных данных мы видим, что спортсмены-борцы основной группы выполнили в среднем большее количество повторений имитаций броска "передняя подсечка", чем в контрольной группе, и являлось статистически достоверным результатом.
Обсуждение результатов исследования
В результате исследования можно сказать, что на момент проведения теста к 4 мес. после операции результаты теста в основной группе статистически достоверно выше, чем в контрольной. Основная масса спортсменов основной группы выполнила тест "ходьба на носках в приседе" через 3-3,5 месяца после операции, а часть спортсменов контрольной группы - только через 3-4 месяца после операции. Спортсмены-борцы основной группы выполнили в среднем большее количество повторений имитаций броска "передняя подсечка", чем в контрольной группе, и являлось статистически достоверным результатом.
Заключение
Медики-артрологи различают простые суставы, которые образуются с помощью двух костей, а также сложные, сформированные тремя или более костями. Абсолютно каждый сустав в теле человека образован эпифизами костей, которые покрыты гиалиновой хрящевой тканью, полостью сустава, содержащей в себе синовиальную жидкость, эластичной синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Полость коленного сустава содержит в себе еще и мениск – специфическое хрящевое образование, которое увеличивает соответствие разнородных поверхностей сустава. Костные ткани покрываются плотной синовиальной оболочкой, которая предотвращает трение и дистрофию тканей, а также суставной сумкой. В ходе проведенное исследования удалось достигнуть поставленных целей, а именно удалось: 1) Изучить состояние исследуемого вопроса по данным литературных источников; 2) Определить цели, задачи, методов исследования; 3) Разработать методики ЛФК в реабилитации спортсменов-дзюдоистов при оперативном лечении травмы мениска коленного сустава; 4) Провести анализ и обсуждения результатов исследования. Исследование осуществляется на базе московского научно-практического центра спортивной медицины в г. Москве. Общие число испытуемых – 16 человек, по 8 человек в каждой группе. Всего создано 2 группы – основная и контрольная. В ходе исследования, гипотеза, поставленная на начале работы, подтвердилась. А именно совершенствование современной реабилитационной техники и методики ЛФК влияют на ускорение процесса ликвидации послеоперационной контрактуры сустава и повышают эффективность силовой тренировки мышц у спортсменов-дзюдоистов с повреждением мениска коленного сустава.
Список литературы
1. Арьков В.В. Принципы тестирования координационных и двигательных возможностей спортсмена с травмой нижних конечностей с использованием видеоанализа и моделирования движения / В.В. Арьков, Л.А. Калинкин, О.Н. Миленин, А.Г. Тоневицкий // Вестник спортивной науки. - 2008. - №1. - С.32-38. 2. Арьков В.В. Показатели миотонусометрии четырехглавой мышцы бедра у спортсменов с пателлофеморальным артрозом / В.В. Арьков, А.И. Миленина, Е.В. Трушкин, З. Г Орджоникидзе // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2011. - №8 (92). - С.41-44. 3. Аренберг А.А., Гарновская Л.А. Модификация ахиллопластики по Чернавскому // Ортопед., травматол. - 1988. - №. - С.38. 4. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. - М.: Физкультура и спорт, 1987. - С.34-48. 5. Беспальчук П.И. Операции в травматологии и ортопедии / П.И. Беспальчук, А.В. Прохоров, А.И. Волотовский // Ортоп. и травматолог. - 2001. - С.321-356. 6. Бирюков А.А. Спортивный массаж / А.А. Бирюков // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - №7 (103). - С.10-12. 7. Васильев Д.О. Теоретические и клинические аспекты патологии ахиллова сухожилия при занятиях спортом // Тезисы докладов научной конференции, посвященной 45-летию клиники спортивной и балетной травмы. - М:. 1997. 8. Верхошанский Ю.В. Упражнения с отягощениями как специализированные средства физической подготовки спортсменов / Ю.В. Верхошанский // Научно-спортивный вестник. - М.: Физкультура и спорт, 1996. - №1. - С.10-14. 9. Герасимов А.М., Фурцева Л.Н. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1996. - С.211. 10. Гершбург М.И. Физическая реабилитация после оперативного лечения разрывов ахиллова сухожилия у спортсменов / М.И. Гершбург, С.Н. Попов, Ахмида Али Мамброук // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - №7 - С.28-34. 11. Двойников С.И. Диагностика и лечение повреждений ахиллова сухожилия // Анналы травматологии и ортопедии. - 1994-N 2. - С.34-38. 12. Демичев Н.П., Филимонов Э.П. Послеоперационная реабилитация больных с подкожными разрывами ахиллова сухожилия // Травматол. Ортопед. - 2000. - №4. - С.67-70. 13. Дедушкин B. C., Бажанов Е.А., Трачук А.П. Компьютерная томография в контроле эффективности лечения повреждений ахиллова сухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №12. - С.25-30. 14. Евсеев С.П. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры. Учебн. пособие. / Под редакцией проф. С.П. Евсеева, С.Ф. Курдыбайло, В.Г. Сусляев - М.: Советский спорт, 2007. - ISBN 5-85009-608-6. - С.145. 15. Епифанов В.А. Восстановительная медицина: учеб. /В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - С.50-60. 16. Иванов В.И. Использование вибрации в реабилитации больных с последствиями повреждений длинных трубчатых костей / Ортопедия, травматология и протезирование. - 1985. - №8. - С.6-8. 17. Каптелин А.Ф. Функциональное лечение при ранении мягких тканей органов движения / Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. - 1997. - С.52-58. 18. Кожин Н.П., Сарыгин В.А., Ли Э.А. Устройство для закрытого сшивания ахиллова сухожилия // Ортопед, дравматол. - 1992. - С.37-38. 19. Краснов А. Ф, Чернов А.П. Клинические аспекты сухожильно-мышечной пластики // Ортопед. травматол-1991. - С.46-52. 20. Киселев В.Г. О влиянии длительности перерыва между занятиями с применением биомеханической стимуляции мышц на прирост суставной подвижности / В.Г. Киселев // Вопросы теории и практики физической культуры и спорта. - Минск: Полымя, 1992. - Вып.22. - С.106-108. 21. Кирпатовский И.Д. Клиническая анатомия Том 2 Учеб. Пособ. / Под ред. И.Д. Кирпатовского, Э.Д. Смирнова // Медицина - 2003. - С.161-178. 22. Краснов А.Ф., Двойников С.И. Диагностика и лечение повреждений ахиллова сухожилия // Ортопед., травм., и прот. 1990. - №12. - С.38-42. 23. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Чернов А.П. Сухожильно-мышечная пластика в травматологи и ортопедии. - Самара, 1999. - С.373 24. Макаров Г.А. Медицинский справочник тренера / Г.А. Макарова, С.А. Локтев. - М.: Советский спорт, 2005. - С. 203. 25. Матвеев Д.Б. Влияние вибромассажа различных частот на скорость распространения возбуждения по двигательным волокнам // Д.Б. Матвеев / Вибротерапия: сб. науч. тр. - Томск, 1995. - С.38-41. 26. Михеев А.А. Особенности развития силы с помощью метода стимуляции биологической активности у дзюдоистов / А.А. Михеев, П.М. Прилуцкий // Проблемы спорта высших достижений и подготовки спортивного резерва: материалы Междунар. Науч.-паркт. Конф., минск, 23-24 декабря 1997г. - Минск: Белгипрострой, 1998. - С.138-141. 27. Михеев А.А. Дзюдо. Ускоренное развитие силы, силовой выносливости и гибкости в структуре соревновательных движений спортсменов высокого класса с помощью метода Стимуляции Биологической Активности / А.А. Михеев, В.Л. Марищук, П.М. Прилуцкий. - Минск, 1998. - С.63. 28. Михеев А.А. Реабилитационные программы СБА - эффективное средство ускоренного восстановления спортсменов в посттравматический период / А.А. Михеев // Научные труды НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь: сб. науч. тр. - Минск, 1999. - Вып.1. - С.74-78. 29. Миронов С.П. Спортивная медицина: национальное руководство под ред. акад. РАН и РАМН С.П. Миронова, проф. Б.А. Поляева, проф. Г.А. Макаровой. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013 - С.845-854. 30. Мусалатов Х.А. Травматология и ортопедия / Х.А. Мусалатов, Г.С. Юмашев. - Медицина, 1995. - С.431 31. Попов С.Н. ЛФК: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева и др.; Под ред. С.Н. Попова. - М. - Издательский центр Академия, 2004. - ISBN 5-7695-2348-4/5-7695-1396-9 - С.162-164, 183-194. 32. Попов Г.И. Биомеханика двигательной деятельности выс. проф. образования /Г.И. Попов, А.В. Самсонова. - М.: Издательский центр "Академия", 2011. - С.124. 33. Погосян М.М. Лечебный массаж: Учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности "Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)". М.: Советский спорт, 2002. - С.300, 485. 34. Пятин В.Ф. Физическая нагрузка ускорением - расширение реабилитационных возможностей восстановительной медицины / В.Ф. Пятин, И.В. Широлапов // Вестник восстановительной медицины. 2009. №1 (29). - С.24-28. 35. Ренстрем П.А. Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения под общ. ред. Ренстрёма П.А. - Киев, "Олимпийская литература", 2003. - С.179-183. 36. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений, анализ походки / Д.В. Скворцов. - М.: Наука, 2006. - С.315. 37. Селуянов В.Н. Методы построения физической подготовки спортсменов высокой квалификации на основе имитационного моделирования: автореф. дис., докт. пед. наук. В.Н. Селуянова - М., 1992. - С.47. 38. Тарасов А.Н. Экспериментальное обоснование к применению пластического материала, насыщенного биологически активными веществами, для изоляции сухожильного шва // Дисс. канд. мед. наук. - 1996. - С.171. 39. Ткаченко С.С., Ткачук А.П. К вопросу о шве ахиллова сухожилия // Анналы травматологии и ортопедии - 1996. - С.32-37. 40. Уилмор Дж., Костил Д.Л. Физиология спорта и двигательной активности. - Киев: Олимпийская литература, 1997. - С.174. 41. Филимонов Э.П. Диагностические аспекты подкожных разрывов ахиллова сухожилия // Хирургия на пороге XXI века: Материалы 77-ой итоговой научно-практической конференции сотрудников ATM А-Астрахань, 2000. - С. 204-209. 42. Филимонов Э.П., Стрюков С.А. Открытые повреждения ахиллова сухожилия // Молодежь и медицинская наука на пороге XXI века: Материалы 6-ой итоговой открытой научно-практической конференции студентов и молодых ученых. - Киров, 2000. - С 19-20. 43. Филимонов Э.П., Титова И.Н. Ультразвуковая диагностика подкожных разрывов ахиллова сухожилия // Материалы 61-ой научной конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета. - Саратов, 2000. - С.151. 44. Филимонов Э.П. Функциональные возможности реабилитации больных после реконструкции ахиллова сухожилия // Совершенствование методов лечения ортопедотравматологических больных. Сборник научных работ ортопедов травматологов. - Ростов-на-Дону, 2001 - С.46. 45. Цветков М.С., Язвиков В.В. Сравнительная характеристика результатов определения состава двигательных единиц в мышцах путем миотонометрии при вызванных одиночных сокращениях и микробиопсии // В кн.: Функциональные резервы спортсменов различной квалификации и специализации. - Л.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1986. - С.96-102. 46. Цыкунов М.Б. Клинические методы диагностики нарушений мышечной деятельности / М.Б. Цыкунов // Лечебная физическая культура и спортивная медицина. 2012. - №7 (103). - С.54-58. 47. Шишкина А.В. Биодинамическая оценка мышечной композиции // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта, 2008. - №11. - С.108-111. 48. De Ruiter C. J. Short-term effects of the vibration on maximal voluntary isometric knee extensor force and rate of force rise / C. J. De Ruiter [et. al] // European Journal of Applied Physiology. 2003. - №88. - Р. 197-207. 49. Edwards D. The acute effects of whole body vibration on hamstring flexibility / D. Edwards, E. Skidmore, D. Seravite, J. F. Signorile // Poster presentation presented at the annual meeting of the ACSM. 2009. 50. Green CM, Petrou MJ, Fogarty-Hover ML, Rolf CG. Injuries among judokas during competition. Scand J Med Sci Sports. 2007, vol.17, №3, P. 205-210. 51. Lohman E. The effect of Power - Plate Training on lower extremity skin blood flow in normal subjects / E. Lohman, J. Petrofsky, H. Betts // Medical Science Monitor. 2007. Vol.13 (2). - P. CR71-76. 52. Moezy A. A comparative study of whole body vibration training and conventional training on proprioception and postural stability after Anterior Cruciate Ligament reconstruction. / A. Moezy, G. Olyaei, M. Hadian, M. Razi, S/ Faghihzadeh // British Journal of Sports Medicine. Vol.42 (5). 2008 - P.373-378. 53. Mulligan E. Lower leg, Ankle and Foot rehabilitation // Physical Rehabilitation of the injure Athletes. 1985. - Р.526-538. 54. Harmer P. A. Chapter 13: Judo in Epidemiology of injury in Olympic sports // D. J. Caine, P. A. Harmer and M. A. Schiff Blackwell Publishing. 2010. - P.795. 55. http://www.dissercat.com 56. http://www.sportmedicine.ru Приложение Приложение 1 Таблица 2 - Комплекс специальных упражнений (до 4 нед.)
Таблица 3 - Комплекс специальных упражнений на тренажере PowerPlatePro5™ (5-6 нед.)
Таблица 4 - Комплекс физических упражнений в бассейне (1,5-2 месяца после операции)
Таблица 5 - Комплекс физических упражнений в бассейне (2,5-3 мес.) после операции
Таблица 6 - Комплекс специальных упражнений на тренажере PowerPlatePro5™ (2,5-3 мес. после операции)
Приложение 2 Примерное занятие лечебной гимнастикой на 10–12-й день после удаления мениска. 1.И. п. – лежа на спине. Руки вверх, потянуться-вдох, и. п. – выдох. 5–7 раз. Упражнения 2 выполняются с гантелями весом 2–3 кг. 2.И. п. – лежа на спине, руки перед грудью. 1-руки вперед, 2-руки перед грудью, 3-руки в стороны, 4-руки перед грудью. 1'0–14 раз. Дыхание произвольное. 3.И. п. – лежа на спине, одна рука вверх. Встречное движение руками со сменой их положения. 1'0–14 раз. Дыхание произвольное. 4.И. п. – лежа на спине, руки в стороны. 1-руки вперед скрестно правая над левой, 2-и. п., 3-руки вперед скрестно левая над правой, 4-и. п. 10–14 раз. Дыхание произвольное. 5.И. п. – лежа на спине. Поочередное поднимание прямой ноги, руки вперед-выдох, и. п. – вдох. 10–12 раз. каждой ногой. 6.И. п. – то же. Поочередное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, стопа скользит по постели-выдох, и. п. – вдох. 10–12 раз каждой йогой. 7.И. п. – то же. 4 круговых движения приподнятой правой ногой. То же левой. 10–12 раз. Дыхание произвольное. 8.И. п. – то же. Переход в положение сидя-выдох, и. п. – вдох. 16 – 20 раз. 9.И. п. – то же, 1–2-руки в стороны, 3-руки согнуть в локтевых суставах, здоровую ногу – в коленном и тазобедренном суставах, 4–5 – приподнять таз и прямую больную ногу, опираясь на локти, лопатки и здоровую ногу, 6–7 – опустить таз, 8 – и. п. 6–8' раз. Дыхание произвольное. 10.И. п. – то же. Поднять прямую ногу, развернув ее внутрь, – 10 раз. 11 И. п-то же руки в стороны-вдох, и. п. – выдох. 4–6 раз. 12 И. п. – тоже на боку, больная йога сверху. Отведение ноги. 15–20 раз Дыхание произвольное. 13 И. п. _лежа на животе. Одновременное сгибание ног в коленных суставах. 8–12 раз. Дыхание произвольное. 14 И. п. -_то же. Поочередное отведение. назад прямой ноги. 16–20 раз каждой ногой. Дыхание произвольное. 15.И. п. – то же. Прогнуться, руки в стороны, круговые движения руками. меняя направление, 4–6 раз. 8–10 раз. Дыхание произвольное. 16. То же, что в упражнение 10 17. и. п. – лежа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Диа-фрагмально-грудное дыхание. 4–6 раз. 18.И. п. – лежа на спине. Поочередное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, отрывая ногу от постели, – выдох, и. п. – вдох. 10–12 раз каждой ногой. 19.И. п. – сидя. 1–2-поворот влево, руки в стороны-вдох, 3–4-на. клон вперед, руки к носкам ног-выдох, 5–6-поворот вправо, руки в стороны вдох, 7–8-наклон вперед, руки к носкам ног-выдох. 8–12 раз. 20.И. п. – то же. 1-руки в стороны-вдох, 2-наклон влево, левой рукой достать пол, правую руку за голову – выдох, 3 – руки в стороны – вдох. 4-наклон вправо, правой рукой достать пол, левую руку за голову – выдох. 8–12 раз. 21.И. п. – то же. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных су ставах, 12–20 раз. Дыхание произвольное. 22.И. п. – стоя на здоровой ноге, с опорой руками о спинку кровати. 1 – согнуть больную ногу, 2 – выпрямить и отвести ее назад, не касаясь пола, 3-отвести ее в сторону, 4-и. п. 8–12 раз. Дыхание произвольное. 23.И. п. – то же. Приседание (полуприседание) на здоровой ноге – вы • дох, и. п. – вдох. 8–12 раз. 24. Ходьба с костылями, не опираясь на больную ногу. 2–3 мин. 25.И. п. – лежа на спине. 1-поднять прямые ноги, 2-развести 'их, 3 – свести, 4-и. п. 12–20 раз. Дыхание произвольное. 26.И. п. – то же. Поднять прямую ногу (стопа в положении тыльного сгибания), «написать» в воздухе стопой цифры от 1 до 10. То же другой ногой. Дыхание произвольное. 27.И. п. – то же. Тыльное сгибание стоп, напрягая четырехглавые мышцы, 10–16 раз. Дыхание произвольное. 28.И. п. – то же. Расслабление мышц ног, дыхание ритмичное, углубленное, 3–5 раз. 29.И. п. – то же. 1 – правую руку в сторону, левую ногу вперед, 2 – и. п., 3 – левую руку в сторону, правую ногу вперед, 4 – и. п., 5 – руки вперед, левую ногу в сторону, 6 – и. п., 7 – руки вперед, правую ногу в сторону, 8 – ' левую п., 9-руки в стороны, левую ногу вперед, 10– : и. п., 11-руки в стороны, правую ногу вперед, 12-и. п., 13-левую руку вперед, правую ногу в сторону, 14-и. п., 15-правую руку вперед, левую ногу в сторону, 1'6-'и. п., 4 – 6 раз. Дыхание произвольное. 30.И. п. – то же. Руку вверх – вдох, и. п. – выдох. 3–5 раз каждой рукой.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 412. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |